Педикулез (вши): причины, симптомы, способы лечения

Признаки, указывающие на педикулёз

Прокусывая кожу, вошь впрыскивает специальный фермент, препятствующий свёртыванию крови. Это вещество может вызвать у человека аллергическую реакцию. Укушенное место чешется, кожа вокруг него воспаляется и травмируется. Поскольку плодятся вши в геометрической прогрессии, всё новые и новые паразиты пьют кровь своей жертвы, причиняя ей серьёзный дискомфорт. Страдающий от проявлений педикулёза человек не высыпается, становится раздражительным.

Помимо нестерпимого желания почесать место укуса, к очевидным признакам педикулёза можно отнести наличие в волосах гнид (так называют яйца вшей). Светлая окраска позволяет спутать их с перхотью. Следует знать, что снять гниду с волос не так легко, как перхоть, поскольку самка вши надёжно прикрепляет яйцо к волосу клейким секретом. Если раздавить гниду ногтями, будет слышен громкий щелчок.

Сомнений в постановке диагноза не остаётся при обнаружении в волосяном покрове головы миниатюрных полупрозрачных насекомых. Пообедавшая вошь приобретает бурый оттенок за счёт свернувшейся в её брюшке крови жертвы.

Итак, бить тревогу и бежать в аптеку за средствами для лечения педикулёза необходимо, если:

1. Человек начинает с остервенением чесаться (и это не приносит ему облегчения).
2. На прядях волос появляются гроздья из крошечных светлых шариков.
3. В волосах резвятся насекомые, до той поры там не появлявшиеся.

Лечение

Для лечения педикулёза необходим комплексный подход, который уничтожит как гнид (яйца), так и взрослых особей. Способы борьбы отличаются для различных видов вшей.

Лобковые вши

Для избавления от площицы (лобковой вши) можно применить следующий способ:

• Всю имеющуюся одежду и постельное бельё в помещении/квартире перестирать в кипятке. Мягкие игрушки также могут быть местом обитания вшей.
• Паразиты погибают, если заражённые с ними вещи положить в морозильную камеру на 12 часов.
• Стараться не расчёсывать повреждённые от укусов места на теле.
• Сбрить все волосы там, где это возможно (на лобке, подмышках, ногах), для избежания заражения места укусов продезинфицировать 5 % борной мазью.
• С ресниц и бровей удалить паразитов ногтями или пинцетом.

Платяные вши

Бельё и одежду следует прокипятить или обработать паром, так как простой низкотемпературной стирки может оказаться недостаточно. После высокотемпературной обработки следует на неделю вывесить бельё, желательно на солнце в проветриваемом месте.

Другой способ включает обработку инсектицидным препаратом, с последующей стиркой и недельным проветриванием на солнце.

Наиболее действенным считается обеззараживание одежды и белья в пароформалиновой камере. Этот метод более эффективен, так как сочетает высокотемпературную и химическую обработку.

При обработке одежды следует учитывать, что гниды могут откладываться в толстых складках и швах одежды, где они могут выдержать недостаточную тепловую обработку.

Учитывая особую эпидемиологическую значимость платяного педикулёза и возможность фиксации гнид не только на ворсинах одежды, но и пушковых волосах кожного покрова человека, при распространённом процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного одним из педикулоцидных препаратов.

Головные вши

Для лечения заболевания используется широкий ассортимент противопедикулёзных средств — шампуни, мази, аэрозоли. Классическими препаратами являются:

• 20 % водно-мыльная суспензия бензилбензоата (препарат для лечения чесотки, ранее использовался также против педикулёза);
• 5 % борная мазь
• металлические частые гребни.

Препараты на основе диметикона (производного силикона) и вазелина, действуют за счёт того, что склеивают дыхательные пути вшей. Такие средства наносятся на сухие волосы по всей длине волос, а по прошествии определённого времени — после прочёсывания волос специальным гребнем — смываются.

Препараты на основе перметрина обладают нейротоксическим механизмом действия.

Антипаразитный препарат ивермектин нарушает передачу нервных импульсов насекомых, что приводит к параличу и гибели паразитов. В 2011 году в США был одобрен препарат спиносад, вызывающий возбуждение мотонейронов паразитов, что также приводит к их параличу и гибели[8].

Использование любых средств от вшей требует максимально точного соблюдения инструкции, поскольку некоторые препараты, такие как перметрин, достаточно токсичны. Несмотря на то что многие из них противопоказаны беременным и кормящим, согласно данным сайта , где собраны официально одобренные Министерством здравоохранения Германии рекомендации для лечения беременных, применение препаратов на основе диметикона дозволено, так как они абсолютно не всасываются в организм.

Даже при наличии овоцидного эффекта часть гнид, как правило, выживает, поэтому важно удалить их механически при помощи специальных металлических частых гребней. Так как гниды крепятся исключительно у корней волос, то самое важное — обработать первые 3—5 см от корня. Облегчить вычёсывание можно, нанеся на волосы бальзам, рыбий жир, масло, придав «эффект скольжения». Масло оливы избавляет от паразитов, а масло герани оказывает ещё и противовоспалительное действие, заживляет раны[9].

Такие методы борьбы с педикулёзом, как проглаживание и кипячение личного белья инфестированного человека, избыточны. Для существования вшам необходимо питание человеческой кровью каждые 2—3 часа, после 2 суток без крови вши перестают производить потомство. По этой причине, обязательное кипячение — неактуально, достаточна стирка при температуре 60 °C в течение получаса. Мягкие игрушки, например, подушки, входившие в контакт с заражённым достаточно положить в полиэтиленовый пакет при комнатной температуре на срок до 3 суток или же в холодильник на 2 дня. Этого достаточно для гибели вшей и гнид[6]. Расчёски можно промывать водой с мылом.

LouseBuster

В 2006 году американскими учёными был разработан ряд методов борьбы с педикулёзом за счёт горячего воздуха, исключающие использование химических препаратов. Тестовые исследования показали, что наиболее эффективным из шести предложенных методов оказалось применение специально разработанного прибора LouseBuster, приводившее к практически 100-процентной смертности гнид и 80-процентной смертности зрелых особей[10].

Основные меры профилактики:

• регулярные гигиенические процедуры — мытье тела и головы не реже двух раз в неделю;
• регулярная смена постельного белья;
• стирка постельного белья при высокой температуре;
• проглаживание одежды (особенно швов) горячим утюгом;
• использование лишь своих предметов в быту (полотенца, расчески, белье);
• масло чайного дерева или лаванды рекомендуется к использованию, если вам известно, например, о случаях педикулеза в детском саду вашего ребенка;
• во избежание повторного инфицирования используемые переносчиком паразитов вещи необходимо прокипятить и оставить без пользования на две недели, за это время вши и гниды погибнут (либо при кипячении, либо без питания).

Лечение

Для лечения лобкового педикулеза используются специальные мази, шампуни или спреи, содержащие препараты, убивающие насекомых. Как правило, однократного применения препарата бывает достаточно. Если вшей много, то больному рекомендуется сбрить волосы в пораженной области тела. Иногда в таких случаях примерно через неделю после первого применения препарата проводится повторное лечение. Одновременно с проводимым лечением необходимо поменять нательное и постельное белье, а старое белье подвергнуть кипячению или машинной стирке при максимальной температуре и затем прогладить с двух сторон. Во время лечения лобкового педикулеза и нательное, и постельное белье меняют ежедневно.