Паховый грибок

Паховые грыжи и репродуктивная функция у мужчин

admin

2018-10-17T20:51:49+03:00 Публикации

Около 25 % всех операций, выполняемых в мире, приходится на грыжесечения. Грыжи различных локализаций и паховые грыжи в частности – одно из самых распространенных заболеваний. Несмотря на это, очень часто, особенно в России, особенно пациенты-мужчины, особенно занятые физическим трудом, не придают значения вдруг появившейся шишке в паховой области.

Ведет прием врач хирург высшей квалификационной категории Соловьев Александр Иванович

К сожалению, социальные условия и защищенность рабочего человека, страх потерять работу пусть даже на небольшое время, являются мощным тормозом для похода на консультацию к хирургу. И когда «шишка» в паху вырастает до внушительных размеров и уже просто мешает ходить и справлять естественные нужды, пациенты обращаются к врачу. Оказывается для мужчин преступно напрасно затягивать время для похода к хирургу. Одно из грозных осложнений любой грыжи – ущемление, когда вышедшие через грыжевые ворота внутренние органы сдавливаются странгуляционным кольцом, наступает их постепенное омертвение. Такое состояние не редко приводит к фатальным последствиям. Менее грозное, но наверное более актуальное, для молодых мужчин, осложнение – расстройство репродуктивной и сексуальной функции. Получены данные, что в снижении сексуальной активности и одной из причин бесплодия у мужчин после грыжесечений является снижение уровня кровотока по семенной артерии.

На основании проведенных исследований, можно сделать вывод — степень угнетения кровотока в определяется:

• сроком существования грыжи («стажем» грыженосительства);
• размерами грыжи ( чем больше грыжевое выпячивание, тем травматичнее операция.

Известно, что одним из факторов, влияющих на сперматогенез, является сама паховая грыжа. Основными, анатомически обусловленными разновидностями грыжи являются косые и прямые паховые грыжи. При косой паховой грыже грыжевой мешок с содержимым располагается в тесном контакте с артериями и венами семенного канатика, что приводит к большему отрицательному влиянию на эти анатомические структуры. Наибольшее отрицательное воздействие на семенной канатик обнаруживается при паховомошоночной форме грыжи. При прямой паховой грыже грыжевой мешок проникает в паховый канал вне семенного канатика, вызывая менее выраженное влияние на весь его сосудисто-нервный комплекс в целом. Среди причин, вызывающих нарушение функций яичка при паховой грыже, можно отметить следующие:

• 1) хроническая гипоксия яичка вследствие длительной компрессии содержимым грыжевого мешка артерий и вен семенного канатика;
• 2) изменение температурного режима в области яичка на стороне паховой грыжи из-за венозного стаза в гроздьевидном сплетении;
• 3) непосредственное давление на яичко грыжевого содержимого с нередким образованием сопутствующей водянки оболочек яичка.

Значимым фактором, отрицательно влияющим на функцию яичка при грыже, является изменение температуры мошонки и как следствие нарушение терморегуляции самого семенника. Анатомическое строение сосудистой системы яичка – это важное приспособление для сохранения в нем постоянства температуры и стабильности сперматогенеза. Сперматогенез нормально протекает при температуре на 2-3°С ниже температуры тела. При нарушении венозного оттока вследствие депонирования крови в венах гроздьевидного сплетения происходит повышение температуры самого семенника, что отрицательно сказывается на сперматогенезе

И, наконец, ещё один немаловажный фактор существенно влияющий на фертильную функцию у мужчин репродуктивного возраста. В хирургических стационарах города, при выполнении операций по поводу паховой грыжи применяют натяжные методики пластик пахового канала. В редких случаях делают протезирующие пластики с использованием полипропеленовых имплантатов. Ввиду их дешевизны. Однако множество современных исследований, как зарубежных, так и отечественных, доказали, что стандартная полипропиленовая сетка индуцирует грубый рубцовый процесс в зоне пахового канала с вовлечением семявыносящего протока. Указанный феномен является морфологической основой для развития в последующем обструктивной азооспермии и мужской инфертильности. Рутинное применение данного материала у мужчин репродуктивного возраста для пластики пахового канала НЕЖЕЛАТЕЛЬНО!!! Использование стандартной полипропиленовой сетки приводит к развитию мужского бесплодия. Дело в том, что сетка на значительной площади контактирует с семенным канатиком. Это и приводит к формированию грубой соединительной ткани в зоне семявыносящего протока и, как следствие, к бесплодию. После имплантации сетки в паховый канал формируются парапротезные гранулемы, канатик срастается с сеткой, просвет семявыносящего протока сужается на 75%, причем максимально – в зоне края сетки. Применение полипропиленовой сетки в настоящее время не может быть рекомендовано к применению у мужчин молодого возраста.

Только использование при пластике пахового канала современных эндопротезов из поливинилиденфторида, унифлекса, фторекса и реперена не вызывает грубых рубцовых изменений структур семенного канатика, не влияет на его проходимость, а значит не вызовет бесплодие у мужчин. Хирургическое отделение ЛДЦ ПЕРЕСВЕТ располагает всеми необходимыми расходными материалами (современными сетчатыми эндопротезами, шовным материалом), а кроме того, современным хирургическим и наркозным оборудованием самого высоко качества для того, чтобы оказать Вам помощь в такой деликатной проблеме, как лечение паховой грыжи у мужчин. Сделать это максимально щадящим способом на высоком Европейском уровне.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ, ДОРОГИЕ МУЖЧИНЫ!!!

С уважением, хирург Александр Соловьев

Результаты лечения наших пациентов

Специалисты

• Лобанов Виктор Николаевич Руководитель клиники Запись онлайн
• Богачев Вадим Юрьевич Доктор мед. наук Профессор Запись онлайн
• Капериз Константин Александрович Ведущий хирург-флеболог центра Запись онлайн

Причины 

Вызывать покраснение и раздражение в паху могут простые физиологические причины:

• царапины, нанесённые когтями самого пса или растениями, камнями и другими предметами на прогулке;
• опрелости, возникающие в жаркую погоду, а также в том случае, если животное содержится в ненадлежащих условиях, при повышенной влажности, на сырой подстилке;
• раздражения от укусов насекомых;
• воспаления от мочи и грязи, вызванные плохим уходом за собакой.

Перед тем как обращаться за ветеринарной помощью, нужно исключить эти факторы появления раздражения. Если же оно в течение трёх суток не уменьшается, а только усиливается и разрастается, то можно заподозрить более серьёзные причины:

1. Аллергическая реакция. Она может быть спровоцирована кормом или другими пищевыми продуктами, лекарственными препаратами, моющими средствами, косметикой, бытовой химией, пылью, аэрозолями и так далее.
2. Аутоиммунные заболевания. Они редко встречаются у собак, но проявляются в основном сыпью на животе.
3. Грибковые заболевания, лишаи.
4. Бактериальная инфекция, в большинстве случаев вторичная.
5. Онкологические заболевания.
6. Облучение.
7. Дерматит, экзема.
8. Заболевания мочеполовой системы (с недержанием).
9. Гельминтозы.

Так как раздражение может быть симптомом различных заболеваний, то для назначения правильного лечения необходимо посетить ветеринарную клинику для осмотра и выполнения комплексного обследования.

Группы риска

К самым распространенным видам грибковых заболеваний относятся микоз кожи стоп и онихомикоз ногтевых пластин. От момента заражения до появления первых клинических симптомов проходит от нескольких недель до нескольких месяцев.

Чаще других от грибковых заболеваний страдают мужчины. Среди женщин более склонны к развитию заболевания те, кто постоянно носит остроносые туфли, особенно на высоком каблуке. В этом случае пальцы стопы постоянно сплющиваются, что приводит к трению, небольшим ранкам, ссадинам, которые являются входными воротами для инфекции.

«Подхватить» грибок можно и в обычном салоне красоты на процедуре педикюра, если мастер использовал неправильно обработанные инструменты. Чтобы удалить с металлических поверхностей кусачек, ножниц и щипчиков споры и фрагменты грибов, инструменты должны быть стерилизованы в сухожаровом шкафу. Не все салоны обладают таким оборудованием, поэтому ограничиваются «замачиванием» в дезинфицирующем растворе и «просушке» в ультрафиолетовых боксах. Такая обработка не защищает в полной мере от инфицирования.

Частое присоединение грибковой инфекции может сигнализировать о развитии диабета. По статистике, диабетики в три раза более подвержены микозу. Грибок также может появиться при аллергических поражениях кожи (зуд, воспаление, мокнутие), расчесывании укусов насекомых, на фоне приема антибактериальных препаратов, кортикостероидных гормонов, антидепрессантов.

Симптомы и диагностика пахового грибка

Паховый грибок начинается с плоской, красной, зудящей сыпи. Эта сыпь часто впервые появляется на внутренней поверхности бедер.

Затем сыпь распространяется наружу в кольцевидном узоре. Сыпь часто развивается хорошо выраженная, красная граница, которая может включать в себя линию волдырей. По мере распространения сыпи она может поражать бедра, пах, ягодицы и, как правило, щадит мошонку.

Помимо сыпи, другие заметные симптомы пахового грибка включают в себя следующее:

• Жжение, зуд или боль в месте высыпания
• Шелушение кожи над сыпью
• Сыпь, которая может ухудшиться с физической нагрузкой и не реагирует на крема.

Врачи могут легко диагностировать большинство случаев грибка, просто посмотрев на сыпь. Однако в некоторых случаях, когда диагноз не является столь четким, врач может отправить образец зараженной кожи в лабораторию для более тщательного обследования.

Когда нужно обратиться к врачу

Хотя паховый грибок не является серьезной проблемой, врач должен осмотреть любую постоянную сыпь на коже, которая развивается, чтобы исключить другие серьезные состояния. Человек с паховым грибком должен также обратиться к врачу, если безрецептурные процедуры не работают, или если сыпь ухудшается.

Эффективным средством является профилактика

• Проверьте членов семьи на симптомы грибка. Внутрисемейное заражение – частое явление. Всех необходимо лечить;
• Не пользуйтесь чужой обувью, носками, педикюрным набором, не вытирайтесь общим полотенцем;
• Не все грибки гибнут даже при 100 градусах Цельсия, но значительная часть – да, поэтому стирайте постельное и ванное белье при 90 градусах;
• Раз в месяц дезинфицируйте обувь антимикотиновым спреем, раз в неделю – ванные поверхности;
• В публичных местах не ходите босиком, а педикюр делайте в хорошо дезинфицированных салонах;
• Для профилактики грибка можно пользоваться противомикозной мазью, которая наносится на чистые и сухие стопы;
• Не обувайтесь, пока ноги не высохнут.

Дерматологи советуют также делать педикюр не реже раза в полтора месяца, удаляя омертвелые ткани. Именно в них любит поселяться грибок. Лучше остеречься, чем потом лечить.

В нашей клинике вы можете пройти осмотр и консультацию у врача-дерматовенеролога.

Профилактика

Профилактика пахового грибка у мужчин сводится к предотвращению распространения инфекции на других членов семьи и развития рецидивов. Для этого должна проводиться санитарная обработка контактных поверхностей, белья, постельных принадлежностей и др. Инфицированный человек и его близкое окружение должны строго придерживаться правил личной гигиены. Также мужчине необходимо выполнять ряд несложных манипуляций:

• каждый день менять нижнее бельё;
• регулярно проводить дезинфекцию своего жилого помещения;
• насухо вытирать кожу после душа;
• менять одежду после занятий спортом;
• проглаживать бельё;
• при усиленной потливости применять присыпку;
• избегать стрессов;
• укреплять иммунитет.

Читайте далее:

Если мошонка болит, проверяемся на эпидидимит: всё о воспалении придатка семенника

Симптомы молочницы у мужчины и эффективное лечение

Зуд и жжение принёс пресловутый кандидоз: диагностика заболевания, признаки и методы лечения

Особенности молочницы в разных триместрах у беременных: симптомы, диагностика, лечение

Сыпь на причинном месте: почему появляются высыпания на половых органах?