Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, повреждающее, главным образом, кожу. Обычно болезнь проявляется высыпаниями, зудом, утолщением и шелушением кожи. При отсутствии лечения часто наблюдается прогрессирование патологии и тогда поражаются другие органы и системы. Псориаз не передается здоровым людям. Для предотвращения псориатических осложнений необходимо регулярное посещение врача-дерматолога и профилактика заболевания.
Какие виды аутоиммунных болезней существуют
Говоря о классификации расстройств, выделяют три группы аутоиммунных заболеваний. К первой группе относятся органоспецифические патологии, характеризующиеся направлением антител и лимфоцитов на аутоантиген одного или нескольких органов. Сюда относится забарьерный антиген, к которому нет врожденной толерантности. Вторая группа включает органонеспецифические болезни, когда происходит взаимодействие аутоантител и лимфоцитов с аутоантигенами ткани или органа. Патологический процесс развивается, когда уже существует толерантность. Третья группа состоит из вышеперечисленных механизмов.
Если человек столкнулся с иммунным расстройством, он заинтересуется, какой врач занимается аутоиммунными заболеваниями. При органоспецифической аутоиммунной болезни необходимо обратиться к профильному врачу. При смешанном или системном недуге требуется квалифицированная помощь многих врачей. Это невролог, гематолог, ревматолог, эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, дерматолог, нефролог.
Вместе с педикюром требуется фармакотерапия по назначению врача
Тяжелые состояния псориаза ногтей являются предвестниками суставного псориаза. В таких случаях нельзя полагаться только на уход. Чем раньше будет проведена фармакотерапия, тем легче предотвратить ухудшение состояния ногтей.
Раннее фармакологическое лечение, вероятно, замедляет приближающуюся форму сустава. Лечение занимает много времени, но результат будет нарастающим итогом.
Самая большая проблема при лечении псориаза ногтей — это отсутствие терпения.
Не слишком полагаясь на цифры
Чтобы глаз мог нормально выполнять свою функцию, в нем круглосуточно циркулирует жидкость. Пока ее приток и отток в балансе, все хорошо, но, если жидкость избыточно скапливается внутри глаза, это приводит к росту внутриглазного давления (ВГД), из-за чего запускается целый каскад патологических изменений. При повышении давления в глазу на каждый 1 мм рт. ст. риск прогрессирования глаукомы вырастает на 7%. Именно уровень ВГД — главный маркер глаукомы.
Норма ВГД — от 17 до 28 мм рт. ст. Но, увы, не все так просто. ВГД — показатель во многом индивидуальный и нестабильный, и у некоторых людей глаукома может развиваться даже при относительно низких значениях. То есть для них «псевдонормальное» ВГД (например, 19 мм рт. ст.) уже является повышенным. Хотя если этот показатель ниже 19 мм рт. ст., то, как правило, о глаукоме речи не идет. Тем не менее измерением одного этого показателя диагностика не ограничивается. Диагностика глаукомы состоит из:
- сбора анамнеза (врач выяснит возраст пациента и его семейную историю глазных заболеваний);
- осмотра диска зрительного нерва (плохо, если на диске есть кровоизлияния);
- периметрии (измерение поля зрения);
- для уточнения — гониоскопии (исследование путей оттока внутриглазной жидкости) и других методов.
Очень важно все измерения проводить на обоих глазах. Любая асимметрия в полученных данных — это очень опасный признак, косвенно указывающий на глаукому. Вообще, выявить это заболевание на ранней стадии непросто, и порой на это уходит до полугода. Поэтому при малейших сомнениях врач обязан проводить наблюдение пациента в динамике. Ласковый «убийца» зрения. Как возникает глаукома и есть ли от неё спасение Подробнее
Диагностика и лечение псориаза в Ниармедик на Боткинском
Определить наличие болезни может врач дерматолог. Диагностика псориаза проходит в несколько этапов:
- Осмотр и определение клинических признаков;
- Кожный соскоб для исключения других болезней.
- Биопсия, или взятия кусочка кожи и исследование под микроскопом, требуется очень редко.
Во время осмотра врач исключает аллергию, грибковые инфекции, плоскоклеточный рак кожи. Для этого могут понадобиться дополнительные анализы
Лечение зависит от степени тяжести и формы болезни. Обычно назначаются комплексные препараты для местного применения, противовоспалительные средства, иммуносупрессоры для подавления активности Т-клеток защитной системы организма, и другие средства. Целесообразно применение ингибиторов TNF-α и других цитокинов. Как физиотерапевтический метод лечения, используется фототерапия. Список лекарств выдаст врач.
Пустулезный псориаз
Пустулезная форма псориаза обычно может начинаться с одного небольшого пузырька, который очень быстро становится пустулой, тогда как при вскрытии образуется корка. Дальше такой процесс может распространиться и на здоровые участки кожи, имея вид обычных псориатических бляшек. В случае тяжелых форм данного вида псориаза не исключено появление мелких пустул, которые могут между собой сливаться, образуя при этом так называемые гнойные озера. Обычно такие пустулы никто не вскрывает, так как они сами собой подсыхают и становятся коричневыми уплотнениями.
В случае пустулезной формы псориаза такие поражения участков кожи могут быть симметричными, при этом в процесс могут часто быть вовлечены и ногтевые пластины.
В случае пустулезной формы заболеваний ладоней или стоп по типу Барбера, мы имеем дело с локализованным заболеванием, которое может сопровождать типичный вульгарный псориаз. Последнее выражается в первоначальном появлении везикулы на фоне эритемы. Такие везикулы возникают на сводах кисти или стопы, а также в районе подушечек пальцев. Спустя время на их месте появляются глубокие пустулы рецидивирующего характера, которые располагаются всё же на поверхности кожи. После того как пустулы подсушатся, они приобретают вид корок коричневого цвета. Последнее может сопровождаться атрофией кожных покровов ладоней и стоп.
Случается, что пустулезный псориаз может сочетаться с артритом. Последнее наблюдается у 30-32% больных. Еще одним интересным фактом является развитие данного вида заболевания как результата отмены приема глюкокортикостероидных гормонов, вследствие беременности, стрессов и других причин.