Описание болезни экзема

Формы и симптомы экземы

Это может быть: Атопический дерматоз (нейродермит) Импетиго Лишай Псориаз Себорея Стрептодермия Не знаете болезнь? Воспользуйтесь симптомчекером

Различают следующие формы экземы:

• истинную
• микробную
• себорейную
• профессиональную
• детскую
• атопическую

Истинная экзема может проявиться в любое время вне зависимости от возраста. Для нее характерно острое начало, толчкообразное течение с частыми рецидивами. В последующем истинная экзема переходит в вялую хроническую форму с временными обострениями.

Острая стадия экземы характеризуется появлением на фоне покрасневшей и отекшей кожи маленьких пузырьков – микровезикул. Вскоре везикулы вскрываются, образуя множественные мелкие точечные эрозии – экзематозные колодцы, из которых отделяется прозрачная жидкость – мокнутие. Такую фазу заболевания называют острая мокнущая экзема.

Постепенно острые воспалительные процессы стихают, число микровезикул уменьшается. Эрозии высыхают и на их месте образуются тонкие корочки и отрубевидное шелушение. Процесс перехода в хроническую стадию происходит медленно, сопровождаясь появлением трещин, множественных чешуек, застойной эритемы. Очень часто можно наблюдать такую экзему на руках или ногах. Экзема на руках это не только боль но еще и дискомфорт из-за визуального вида.

Очаги истинной экземы располагаются на теле симметрично с преимущественной локализацией на тыле кистей, предплечий и стоп. У детей могут поражаться лицо, грудь, ягодицы и конечности. Постепенно процесс захватывает и другие участки тела. Очаги экземы могут быть различной величины, не имеют четких контуров и беспорядочно чередуются с участками нормальной кожи. Больных беспокоит выраженный зуд.

Одним из вариантов истинной экземы является ее дисгидротическая форма. Локализуется она преимущественно на подошвах, ладонях и на боковых поверхностях пальцев. Дисгидротическая экзема характеризуется появлением большого количества мелких везикул с плотной покрышкой, похожих на зерна саго. Размер таких пузырьков редко превышает 1-3 мм.

Из-за выраженности рогового слоя кожи в очагах поражения эритема проявляется слабо. Зоны экземы имеют четкие конуры, по периметру которых обнаруживается отслаивающийся эпителий. В центре очагов так же видны чешуйки, микроэрозии и корочки.

Микробная экзема носит вторичный характер и возникает вследствие экзематизации гнойных очагов, грибковых поражений кожи (микотическая экзема), травмированных участков кожи, ожогов, свищей (паратравматическая экзема), на фоне трофических язв и лимфостаза (варикозная экзема). Пораженные очаги при такой форме заболевания располагаются ассиметрично, имеют резко очерченные границы, округлую или фестончатую форму и с отслаивающимся роговым слоем по периферии.

Очаг представлен участком с яркой сочной эритемой, с выраженными пластинчатыми корками, при удалении которых обнаруживается активно мокнущая поверхность. Четко видны ярко-красные эрозии с каплями обильного экссудата. Вокруг основного очага обнаруживаются отсевы в виде мелких везикул, гнойничков. Такие дополнительные поражения (аллергические высыпания) могут появляться на достаточном удалении от основного очага.

Нумулярная или монетовидная экзема является разновидностью микробной экземы. Для нее характерно образование резко очерченных очагов округлой формы и диаметром 1,5-3 см и более, которые располагаются на конечностях и тыле кистей. Очаги имеют синюшно-красную окраску и большое количество везикул, чешуек на поверхности.

Себорейная экзема имеет связь с наличием в пораженных очагах грибков рода Pityrosporum ovale. Так же в ее развитии играют роль грибы Candida и стафилококк. Предрасполагают к заболеванию себорея и нейроэндокринная патология. Преимущественно поражается волосистая часть головы и лоб, кожа за ушами, верхняя часть груди, спина, сгибы конечностей.

Кожа волосистой части головы сухая и гиперемированная. На ней возникают серые отрубевидные чешуйки и обильные серозные желтые корочки, при снятии которых обнажаются обильные очаги мокнутия. Границы очагов четкие. При поражении складок кожи появляются отек, гиперемия, глубокие трещины с чешуйками и корками. На конечностях и туловище появляются пятна желто-розового цвета с четкими границами и обильным шелушением.

Детская экзема проявляется комбинацией признаков нескольких форм экзем. При этом на различных участках поражения могут преобладать различные симптомы. Первые признаки экземы обычно возникают у детей находящихся на питании искусственными смесями в возрасте 3-6 месяцев. Очаги поражения не имеют четких границ и расположены симметрично.

Вначале поражается лицо (щеки и лоб), затем процесс переходит на волосистую часть головы, конечности и туловище. Детей беспокоит выраженный зуд в ночное время, развивается бессонница. Себорейная экзема у детей появляется несколько раньше, на 3-4 неделе жизни при пониженном питании. Сыпь появляется преимущественно на волосистой части головы и в естественных складках тела.

Профессиональная экзема – заболевание, развивающееся при действии раздражающих кожу веществ в условиях работы на производстве. Вначале поражаются только открытые участки кожи: кисти, лицо, шея. Очаги поражения имеют типичные для экземы признаки: гиперемия, отек, везикулы и мокнутие. Течение заболевания длительное, но улучшение быстро наступает при устранении действия раздражающего агента. Однако новое обострение экземы с каждым разом протекает все тяжелее.

Атопическая экзема отличается от других форм отсутствием мокнутия. Кожа в очагах поражения очень сухая, гиперемированная и с обильным шелушением. Воспаление сопровождается мучительным зудом, что заставляет больного расчесывать кожные покровы. Царапины от расчесов являются отличным местом вхождения для бактериальной инфекции. Поэтому на очагах экземы часто появляются гнойнички.

Виды дисгидроза

По тяжести клинической картины и глубине поражения различают три вида заболевания.

Истинный дисгидроз

Истинный дисгидроз поражает только ладони и область у основания пальцев рук. Пузырьки появляются одновременно и не растут в дальнейшем. В начале заболевания появляется покраснение, сильный зуд и припухлость кожи.

Дисгидротическая экзема

Прогрессирующее появление пузырей на руках и ногах сигнализирует о дисгидротической экземе. Пузырьки могут расти и множиться на протяжении всего периода заболевания. Помимо проявления основных симптомов, болезнь может сказаться на общем состоянии. Повышение температуры, головная боль, увеличенные лимфоузлы – тревожные сигналы.

Важно: дисгидротическая экзема – сложный вид дисгидроза, часто перетекающий в хроническую форму.

Сухой пластинчатый дисгидроз

Если кожа шелушится и снимается «хлопьями», но пузырьков нет – у вас сухой пластинчатый дисгидроз. Это лёгкий вид данного заболевания, сопровождаемый лишь небольшим зудом. Не рекомендуется чесать и сдирать пластинки поражённой кожи.

Виды блефаритов

Разберем более подробно виды блефаритов. Нам поможет анатомия век.

Веки относятся к вспомогательным органам глаза, представляющие собой мобильные структурные образования, прикрывающие наш орган зрения. Они выполняют функцию защиты глазного яблока от негативных факторов внешней среды. Совершая мигательные движения, веки способствуют равномерному распределению слезной жидкости по глазной поверхности, тем самым увлажняя ее. Каждое веко состоит из двух пластин —наружной (кожа и мышцы) и внутренней (хрящевая пластинка и нежная ткань— конъюнктива). В толще хрящей расположены мейбомиевые железы— они расположены параллельными столбиками и открываются выводными протоками вблизи заднего края век. Это очень важные железы, вырабатывающие вязкий липидный секрет, который входит в состав слезы. По переднему краю века расположены ресницы, окаймляющие сверху и снизу разрез глаз. Рядом с ресницами располагаются сальные железы Цейса, выделяющие секрет в волосяную луковицу ресниц.

По расположению все блефариты разделяются на передние (в области роста ресниц) изадние(в области выхода протоков мейбомиевых желез). Разберем их более подробно.

Передний блефарит — является местным проявлением патологии кожи (себорея, розовые угри), с присоединением стафилококковой инфекции.

Себорейный (или чешуйчатый) блефарит. При такой разновидности воспаления имеются весьма типичные симптомы — наличие на краях век и ресницах большого количества мелких сухих чешуек, наподобие перхоти. Симптомы обычно более выражены в утреннее время, но если пациент страдает еще и синдромом сухости глаз, то чувство жжения и инородного тела может продолжатьсяв течение всего дня. Чаще всего заболевание поражает оба глаза. Если процесс протекает длительно на одном глазу — это может быть тревожным симптомом опухолевого процесса и требует немедленной консультации специалиста!

Язвенный (или стафилококковый) блефарит. Причиной этого вида заболевания являются бактерии. Наиболее часто это Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus. Хотя точный механизм развития язвенного блефарита неясен, патофизиология, вероятно, лежит в основе трех конвергентных путей:

1) прямая бактериальная инфекция; 2) гиперчувствительность к экзотоксину (компоненту клеточной стенки бактерии); 3) замедленная реакция иммунной гиперчувствительности (т.е. сопротивление организма человека воздействию этой бактерии).

Вокруг оснований ресниц в результате иммунной реакции формируются твердые чешуйки и корочки, так краснеют, возникает сухость глаз из-за нарушения стабильности слезной пленки.

При длительном процессе может присоединится вторичная инфекция. В таких случаях возникает ячмень века, воспаление роговицы или конъюнктивы глаза. Из-за постоянного изъязвления края век рубцуются, ресницы выпадают или начинают расти неправильно. Все это приводит к косметическим дефектам, требующим вмешательства косметологов, дерматологов и даже пластических хирургов.

Задний блефарит—характеризуется воспалением заднего края век и имеет различную этиологию, включая дисфункцию мейбомиевых желез, инфекционный и аллергический конъюнктивит, а также системные состояния, такие как розацеа, экзема и атопический дерматит.

Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) —это хроническая, диффузная аномалия желез, проявляющаяся закупоркой выходов протоков, изменением количества желези их строения. Как следствие нарушается выведение и продукция липидного секрета, слезная пленка не защищена от испарения, истончена. Это провоцирует сухость глазной поверхности, повышается негативное воздействие факторов внешней среды на глаз, возникает повреждение роговицы и других структур глазного яблока, появляется дискомфорт и повышенная зрительная утомляемость. В уголках глаз скапливается пенистый секрет белого цвета, края век краснеют, утолщаются, ощущается зуд и мутность перед взглядом. К скоплению секрета внутри железы может присоединиться инфекция, что провоцирует развитие воспаления века. Все это значительно снижает качество жизни.

Отдельной формой блефарита является демодекозный блефарит. Он достаточно специфичен и требует другого лечения. Поэтому этой патологии следует отвести отдельную статью.

На приеме врач-офтальмолог прежде всего опирается на жалобы пациента, сопутствующие заболевания и клиническую картину. После беседы с пациентомвсегда проводится осмотр краев век с помощью специального микроскопа, оценивается состояние и стабильность слезной пленки, наличие отделяемого вещества. Может потребоваться проведение специальных проб для оценки слезной жидкости. В некоторых случаях осмотра недостаточно и для уточнения диагноза делают посевы мазков с конъюнктивы на специальные средыи проводят обследование ресниц на наличие возбудителя.

Факторы риска

Факторами риска развития бактериально-воспалительной патологии кожи могут стать:

• недостаточная гигиена кожи,
• эмоциональная лабильность и частые стрессы,
• хронические заболевания,
• частые случаи инфекционных болезней,
• повышенная радиация или загрязненность окружающей среды,
• нарушение целостности кожи во время косметических процедур и недостаточный уход за нею (например, микробная экзема может развиваться на фоне посттравматической формы экзематозного поражения кожи, которое вызвано повреждением кожи при татуировке).

[27], [28], [29]

Лечение экземы народными средствами

Важно! Перед использованием народных средств против экземы обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Народные средства против сухой экземы

Креолин. В ведро с горячей водой добавьте 1 ст. ложку креолина. В этой воде нужно парить ноги и руки по 15-20 минут. После чего дать им высохнуть естественным путем. После подсыхания, проблемные участки кожи смажьте кремом для кожи. При зуде, применить «Флуцинар». Процедуры проводить до исцеления.

Соль. В емкость с горячей водой, на глаз насыпьте соли, желательно морской. Больные экземой места опустите в соляной раствор. Процедуру проводить пока не остынет воды в емкости. После чего, пропаренные места промокните полотенцем и обработайте детским кремом.

Соль и солодка. Перемешайте в равных частях морскую соль с травой солодки. Приложите смесь на пораженные участки и перемотайте марлевой повязкой. Через 1-2 часа повязку можно снять, а экземы промыть. Процедуру повторять 3 дня, после сделать 3х-дневный перерыв, и снова провести курс лечения. Делать до исцеления.

Огуречный рассол. Делайте примочки из огуречного рассола. Через пару дней экзема остановится в развитии и начнет исчезать.

Яйцо с уксусом. Возьмите 3 стопки по 100 г, и в каждую из них, по отдельности в одинаковой пропорции налейте яйца, уксус и воду. Далее все слейте в 500 мл банку, закройте ее плотно крышкой и взболтайте ингредиенты, пока не получится кремообразная масса. Можете для этой цели использовать блендер. Полученной смесью смазывайте мокнущую экзему каждый день, перед сном, после чего, сверху наденьте х/б носки, в которых спите до утра. Утром ноги не мойте, это нужно сделать вечером, но только без мыла. Процедуру повторять каждый вечер до полного выздоровления.

Мать-и-мачеха. Для приготовления средства, необходимо через мясорубку пропустить мать-и-мачеху, после чего добавить к ней парного молока. Полученным средством обработайте экзему, после чего заверните это место пленкой и завяжите легкой тканью. Продолжайте процедуру каждый вечер до полного выздоровления.

Виноград. Разомните ягоды темного винограда, а полученную кашицу заверните в марлю. Приготовленный компресс прикладывайте к пораженной экземой коже ежедневно, на 2-3 часа. Курс лечения 3 недели, далее перерыв на 10 дней, и повторите курс. Делайте процедуры до полного исцеления.

Народные средства против мокрой экземы

Мазь от сухой экземы. Сделайте смесь, в пропорции — 60% детского крема и 40% пихтового масла. Смесь тщательно перемешайте и наложите на пораженные места. Процедуру делайте 3 раза в день, на протяжении 12-24 дней.

Тибетский сбор. 4 ст. ложки тибетского сбора залейте 200 мл кипятка. Смесь настаивайте в термосе 1 час. После чего примите в теплом виде за пол часа до приема пищи. Принимайте это средство 2 раза в день.

Солидол. Смажьте солидолом пораженную кожу, обмотайте обработанные места бумагой, а сверху простой натуральной тканью. Если будет сильный зуд, терпите. Процедуру повторять ежедневно до полного выздоровления.

Сметана и купорос. Смешайте 100 г свежей домашней сметаны или сливок с 1/3 ч ложкой медного купороса. Приготовленным средством смазать экзему тонким слоем, а через 1 час смыть.

Каланхоэ. Из листка каланхоэ выдавить сок, которым смочить кусочек марли и приготовленный компресс приложить к мокнущему больному месту. Болезнь начнет проходить быстро.

Витамин А (Ретинол). Против мокнущей экземы отлично помогает употребление продуктов, богатых на витамин А (Ретинол), например – облепиха, морковь, петрушка, шпинат, тыква, калина, изюм, помидор, говяжья печень.