Что означает диагноз «олигоспермия» у мужчин, как лечить такое отклонение?

Диагностика олигозооспермии

Олигоспермия не сопровождается какими-либо симптомами, кроме трудностей с естественным оплодотворением, и выявляется по результатам спермограммы. Это основной анализ, определяющий фертильность мужчины. Для анализа берется весь объем семенной жидкости, полученный в результате мастурбации. В ходе диагностики изучаются макроскопические и микроскопические параметры, в частности объем эякулята, концентрация и морфология сперматозоидов.

Для получения достоверных результатов необходимо сдать анализ как минимум дважды с интервалом в 2–3 недели, чтобы охватить все стадии сперматогенеза. Перед проведением анализа необходимо выдержать половой покой в течение 4–5 дней, воздержаться от посещения сауны, избегать злоупотребления алкоголем, по возможности прекратить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненноважных.

В Москве спермограмму можно сдать в любой лаборатории, занимающейся подобными исследованиями, но все же предпочтение следует отдавать компаниям, где исследования проводят опытные эмбриологи.

Виды лечения олигоспермии

Лечение олигоспермии

• Лечение олигоспермии напрямую зависит от ее степени. Чем выше степень заболевания, тем радикальнее методы могут применяться, и тем продолжительнее будет срок исцеления
• При первой и некоторых случаях второй степени олигоспермии достаточно будет лишь скорректировать питание, образ жизни и укрепить мужской организм. Порой лечение второй степени сопровождается приемом биологических добавок
• Если причиной появления олигоспермии послужил гормональный дисбаланс в организме мужчины, то ему может быть назначает прием гормональных препаратов. Такие препараты способны выровнять гормональный фон и поспособствовать улучшению сперматогенеза
• Если же заболевание было спровоцировано разного рода инфекциями, то возможным будет назначение курса антибиотиков. Только после прохождения антибактериальной терапии можно будет рассматривать заболевание заново, и определяться с дальнейшим лечением

Некоторые стадии олигоспермии бывают обусловлены такими заболеваниями, как варикоцеле или хирургическое вмешательство. Только оно способно избавить мужчину от столь сложных образований.

Еще одним видом оперативного вмешательства является вазоэпидидимоанастомоз. Такая процедура, как правило, применяется к пациентам, переболевшим инфекционными или хроническими заболеваниями половых органов, после которых образовались некие препятствия для оттока спермамозоидов.

Какие факторы влияют на способность к зачатию?

При олигоспермии 3 степени показано применение метода ЭКО. Существуют и другие методики оплодотворения при наличии проблем с зачатием. При применении метода ИКСИ оплодотворение осуществляется путём введения сперматозоидов внутрь яйцеклетки. При использовании такого метода, как инсеминация, в полость матки помещают сперматозоид.

Лечение олигоспермии на ранней стадии может осуществляться и посредством проведения внутриматочных инъекций. В большинстве случаев проводят 4 попытки. Если они не позволят достичь желаемого результата, следует провести ЭКО или ИКСИ.

1. Эмоциональные и физические потрясения, шоковые стрессы нарушают гормональный фон у человека. В результате нарушается состав спермы.
2. Изначальные физические нарушения приводят к дефектам половой системы.
3. Вредное влияние радиации, экологии и других внешних факторов. К примеру, работа с токсическими веществами, использование наркотиков и различных сильнодействующих лекарств.
4. Повреждения половой системы у мужчин может быть в случае физических нагрузок и даже поездок на велосипеде.
5. Длительный «стаж» курения и возраст после 40 лет могут приводить к снижению функций, отвечающих за выработку спермы.
6. Нерегулярное, неправильное питание, а также использование грязной воды для питья и приготовления продуктов.
7. Бактериальные и другие половые заболевания, которые приводят к появлению воспалений.
8. Голодание, пребывание в неподходящих для проживания условиях, перенесенные болезни и операции ослабляют организм и отрицательно влияют на способность к зачатию.

Врачи отмечают, что количество сперматозоидов в разные времена жизни человека могут отличаться. На это влияют и серьезные причины, и обычная перемена погодно-климатических условий.

Перед тем, как выполнять хирургическое лечение, следует поставить точный диагноз и учитывать общее состояние больного. При этом обязательно нужно оценить уровень риска для здоровья, чтобы определить целесообразность проводимой терапии.

Лечение олигоспермии

Метод лечения олигоспермии зависит от причин, ее вызвавших.

Олигоспермия, вызванная ретроградной эякуляцией лечится либо хирургическим путем, когда корректируются аномалии уретры, либо с помощью лекарственных средств. К ним относятся Эфедрин, Мидодрин, Бромфенирамин, Имипрамин, Дезипрамин. Конкретное средство и его дозировку выбирает врач. Если лекарственная терапия неэффективна, используют ЭКО или ИКСИ (введение сперматозоида, полученного при тонкоигольной биопсии яичка или микрохирургической операции, внутрь яйцеклетки).

Олигоспермия, вызванная нарушением развития яичек и хромосомными мутациями лечению не поддается.

Варикоцеле или варикозное расширение вен семенного канатика. Возможно как консервативное лечение (склеротерапия), так и хирургическое (перевязка или удаление варикозно расширенных вен). После операции качество спермы обычно восстанавливается.

Необструктивная олигоспермия. Единственный официально рекомендуемый европейской ассоциацией урологов метод терапии бесплодия — проведение ИКСИ, перед которым необходимо провести генетическое исследование сперматозоидов. Тем не менее, у 27% пар с олигоспермией, наблюдавшихся в течение 2 лет, произошло самостоятельное зачатие. Но затягивать с наблюдением не рекомендуется: вероятность зачатия напрямую зависит от длительности бесплодия, падая к четвертому году до 5%.

При необструктивной олигоспермии, вызванной гипогонадотропным гипогонадизмом, когда снижена выработка гормонов, стимулирующих производство тестостерона (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), и, как следствие, снижается и уровень этого гормона, часто бывают эффективны гормональные препараты.

Эти средства можно разделить на 2 группы:

1. Антиэстрогены. Встраиваются в гормональный обмен на центральном уровне, увеличивая синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, и, как следствие, увеличение уровня тестостерона, который усиливает сперматогенез (производство сперматозоидов). К этой группе относятся такие препараты как кломифен и тамоксифен.

2. Гонадотропины. Синтетические аналоги гормонов, стимулирующих выработку тестостерона и сперматогенез:

• аналоги лютеинизирующего гормона: Луверис;
• аналоги фолликулостимулирующего гормона: Гонал-Ф;
• аналоги хорионического гонадотропина: Овитрель, Бигонадил, Овитрель, Профази, Хорагон, Прегнил, Гонадотрофен. В норме этот гормон у мужчин отсутствует, его препараты действуют аналогично лютеинизирующему гормону, но сильнее и дольше.

См. подробнее: «Гонадотропные гормоны — лютеинизирующий, фолликулостимулируюший».

Любые гормональные средства назначаются врачом и принимаются под его строгим контролем.

При идиопатической олигоспермии рекомендуется начать с нормализации режима дня, устранения стрессовых факторов, обогащения пищи белками, витаминами, микроэлементами. Также возможно применение описанных ранее гормональных препаратов.

Обструктивная олигоспермия. Обструкция протоков внутри яичка, к сожалению не корректируется. В остальных случаях, проходимость протоков может быть восстановлена хирургически. Либо возможно выделение сперматозоидов с помощью пункционной биопсии и проведение ИКСИ.

Воспалительные процессы. Требуют лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами, выбор препарата будет зависеть от выявленного возбудителя, поэтому антибиотик должен назначать врач. Часто используются средства из группы тетрациклинов, фторхинолонов.

Чем грозит самостоятельное лечение

Травы и другие рецепты народной медицины эффективны только на 1 стадии патологии. Но и в этом случае выбранный вами рецепт должен быть согласован с андрологом. Самостоятельное лечение редко дает нужный результат. Даже если вы прочитаете форум или отзывы, и узнаете о средстве, которое помогло другому мужчине, не факт, что оно поможет вам. Каждый организм уникален, а причины олигозооспермии всегда разные.

Простой пример:

1. Виталий с супругой несколько лет не могли зачать ребенка и на форуме прочитали о БАДе, который избавил другого мужчину от проблемы.
2. Воодушевившись, молодой человек пошел в аптеку, купил этот продукт и начал самостоятельное лечение.
3. Спустя 3 месяца Виталий никакого прогресса не заметил и все-таки обратился к врачу.
4. После тщательного обследования было установлена олигозооспермия 3 степени, вызванная хроническим уретритом.

В итоге паре пришлось прибегнуть к ЭКО, а самому Виталию долго и изнурительно лечиться от воспаления в уретре. А ведь этого можно было избежать, если бы мужчина обратился к врачу при первых подозрениях на нормальную работу организма.

Опасность для здоровья женщины и плода представляет ситуация, при которой на фоне олигозооспермии развивается тератозооспермия. Искалеченные (мутировавшие) сперматозоиды с трудом проникают к яйцеклетке. Если же оплодотворение произошло, то отклонения в формировании клеток могут привести к гибели плода. Поэтому олигозооспермия и замершая беременность – «соседствующие» проблемы, против которых методы народной медицины бессильны.

Причины и стадии заболевания

Заболевание разделяют на 3 степени в зависимости от количества семенной жидкости.

Сформироваться олигоспермия у мужчин может по многим причинам. Все их можно разделить на 2 группы. Первые возникают из-за ведения неправильного образа жизни и не требуют особого лечения. Достаточным будет поменять свой образ жизни. Другие причины формирования патологии связаны с общим состоянием здоровья и потребуют соответствующего лечения.

Причины, которые можно исправить, изменив образ жизни:

1. Правильное питание. Здесь имеется в виду не только употребление достаточной нормы белка, витаминов и различных микроэлементов. На объём спермы (или численности самих сперматозоидов) может повлиять и нерегулярный приём пищи. Если мужчина употребил достаточное количество всех элементов, но сделал это раз за сутки – ситуация спасена не будет.
2. Ухудшается детородная функция у мужчин, которые имеют лишний вес.
3. Наличие вредных привычек. Формирование олигоспермии или иных подобных заболеваний, связанных с бесплодием возрастает в несколько раз, если мужчина злоупотребляет спиртными напитками и табакокурением.
4. На количество выработанной спермы или жизнеспособность сперматозоидов сильно влияет неправильно подобранное нижнее бельё. При ношении узкого белья нарушается циркуляция крови в малом тазе, а при ношении белья из синтетики создаётся парниковый эффект.
5. Частые стрессовые ситуации становятся причиной многих заболеваний. Олигоспермия не исключение.

Объёмы эякулята могут уменьшиться временно. Причиной такого явления может стать перегрев, который образовался после принятия горячих ванн или бани.

Важно: На объём семенной жидкости и на концентрацию сперматозоидов негативно влияет продолжительное воздержание, а также частый секс. Причины олигоспермии связанные со здоровьем, которые призывают к соответствующему лечению:

Причины олигоспермии связанные со здоровьем, которые призывают к соответствующему лечению:

1. Нарушения со стороны эндокринной системы, которые сопровождаются сбоем гормонального фона и дефицитом тестостерона.
2. Возможные врождённые патологии.
3. Наличие экстрагенитальных инфекций, а также инфекций, которые передаются половым путём.
4. Возможные патологии в венозной системе (примером может послужить наличие варикоцеле).
5. Полученные травмы половых органов.
6. Различные воспалительные процессы в яичках, придатках, предстательной железе или мочеиспускательном канале.

Важно: Очень редко, но встречаются случаи, когда причина уменьшения объёма семенной жидкости остаётся неустановленная

Причины развития заболевания

Олигозооспермия может развиться в случае функциональных  изменений (угнетения) сперматогенного эпителия, располагающегося в стенках семенных канальцев яичек, именно в клетках этого эпителия и происходит выработка сперматозоидов. Специалисты выделяют первичное снижение количества спермиев (гипогонадизм), имеющее приобретенную и врожденную форму и вторичное.

Причины врожденного первичного заболевания связаны с нарушениями развития мужских репродуктивных органов, к таким патологиям относятся:

1. Анорхизм – отсутствие яичек
2. Крипторхизм – заболевание, при котором яички неопускаются в мошонку
3. Первичная недостаточность клеток, отвечающих за выработку тестостерона (клеток Лейдига)

факторы олигозооспермии

Факторы развития приобретенной первичной олигозооспермии:

• Заболевания мужских репродуктивных органов воспалительной природы (орхоэпидидимит, орхит)
• Варикоцеле
• Опухолевые заболевания половых органов (препараты, используемые при лечении опухолевого процесса, могут вызвать повреждение сперматогенного эпителия обратимое или необратимое)
• Болезни, которые передаются половым путем (хламидиоз, микоплазмоз)
• Строгие диеты и голодание
• Наличие вредных привычек (курения, алкоголизма, наркомании)
• Печеночная и почечная недостаточность
• Авитаминоз
• Хроническая интоксикация солями тяжелых металлов
• Длительное воздействие радиационного излучения (дозы до 4 грей вызывают обратимую олигозооспермию, свыше 5 грей необратимую)
• Частые стрессы
• Постоянная физическая перегрузка организма
• Слишком частые эякуляции (вследствие частых половых актов, мастурбации, поллюций)

Развитие вторичного гипогонадизма связано с нарушениями в функционировании гипофизарно-гипоталамической системы, вследствие которых вырабатывается излишнее количество ЛГ и ФСГ (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов). Эти гормоны стимулируют клетки Лейдига, что приводит к нарушению уровня тестостерона, отвечающего за сперматогенез.

Степени заболевания

До 1992 года условно выделялось четыре степени заболевания:

•  І степень – в одном миллилитре семенной жидкости содержится от 40 од 60 миллионов спермиев, при таком содержании сперматозоидов возможность оплодотворения яйцеклетки составляет примерно 30%.
•  ІІ степень – от 20 до 40 миллионов сперматозоидов в 1 мл спермы, оплодотворение возможно в 15 случаях из 100.
•  ІІІ степень — от 5 до 20 миллионов, возможность оплодотворения примерно 2.7 %.
•  ІV – в 1 мл эякулята содержится менее 5 мл сперматозоидов, в таком случае возможность оплодотворения минимальна.

В связи  с ухудшением здоровья мужской половины населения планеты с 1993 года всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) были утверждены новые значения минимального количественного показателя, 20 млн. спермиев на 1 мл эякулята теперь нижняя граница нормы.

диагностирование олигозооспермии

Диагностика олигозооспермии

Диагноз олигозооспермия ставится после двукратного исследования спермы (спермограммы), проведенного с разрывом в две недели. За три месяца перед спермограммой надо отказаться от всех вредных привычек и вести здоровый образ жизни, поскольку период обновления семенной жидкости составляет 72 дня.

методы лечения олигозооспермии

Методы лечения заболевания

Лечение олигозооспермии проводится исключительно по результатам спермограммы, можно выделить три вида терапии данного заболевания.

1.          I.            При легкой степени заболевания корректировка рациона и образа жизни может явиться действенным методом лечения заболевания. Для этого необходимо исключить все неблагоприятные факторы, влияющие на снижение количества спермиев и отказаться от вредных привычек.
2.        II.            Хороший эффект дает стимулирующая терапия – она может повысить количество сперматозоидов на 25-35%. При снижении уровня половых гормонов может быть использована гормональная терапия, если причиной являются воспалительные или бактериальные заболевания необходимо излечить их, применяя антибиотики по назначению врача. Российские ученые разработали внутривенную озонотерапию, с помощью которой увеличивается плотность спермы и скорость движения спермиев.
3.       III.            При наличии варикоцеле применяется хирургическое лечение.

Если вылечить олигозооспермию вышеописанными методами не принесло желаемых результатов, необходимо обратится в центр ЭКО, где будет проведено внесение спермы прямо в матку посредством специального инструментаили экстракорпоральное оплодотворение (внедрение готового эмбриона).

Основные показатели спермограммы

При проведении исследований эякулята (спермограммы) каждая медицинская клиника использует свои нормативы. В качестве эталонных критериев берутся показатели спермограммы, утвержденные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в 2010 году.

В спермограмме с 2010 года стали применяться новые стандарты при обработке установленных результатов. Например, сделаны поправки для норм активной подвижности и концентрации спермиев в эякуляте, а также для показателя процентного отношения числа нормальных сперматозоидов.

В спермограмме здорового мужчины, способного к воспроизводству потомства, при полном отсутствии патологий репродуктивной системы, должен быть указан определенный набор основных параметров:

• объем разовой порции эякулята — от 2 до 4 мл,
• водородный показатель — pH (7,2),
• численность спермиев в мл — от 20 млн,
• общая численность спермиев в эякуляте — более 40 млн,
• процентное содержание подвижных сперматозоидов — от 50% и больше (для групп A+B), или 25% и выше для группы A (спермии должны сохранять поступательное направление движения на протяжении 1 ч с момента эякуляции),
• жизнеспособных спермиев должно быть свыше 50% от общей численности клеток,
• количество лейкоцитарных клеток не должно превышать 1 млн в 1 мл эякулята,
• содержание антиспермальных антител не должно превышать 50% уровня от общей численности сперматозоидов, имеющих антигены к антиспермальным антителам.

Какие методы лечения используются

Курс лечения олигоспермии для каждого пациента подбирается индивидуально. Правильно было бы сказать, что перед доктором ставится задача вылечить не болезнь, а самого пациента.

Какие препараты используются для лечения олигоспермии? Если по приходу к специалисту вы думаете, что он выпишет медикаментозные препараты, и они увеличат количество живых сперматозоидов в сперме, то вы глубоко заблуждаетесь. Не всегда только лишь медикаментозными препаратами можно вылечить олигоспермию. Для этого необходимо использовать комплексное лечение: лекарственные средства, здоровый и активный образ жизни и пр.

Если заболевание сопровождается каким-либо воспалительным процессом, пациенту необходимо назначить медицинские препараты, обладающие антибактериальными и антивирусными свойствами:

• Кломифен. Это лекарство ускоряет процесс образования гонадотропинов, в результате связывания эстрогенных рецепторов гипоталямуса с гипофизом, стимулируя активное функционирование фолликул в яичниках, а также образование желтого тела.
• Спематон. Это биологически активная добавка, которая используется для повышения у мужчины его способности к оплодотворению. Составные элементы спематона существенно увеличивают концентрацию спермы и подвижность сперматозоидов.
• Тестогенон. Данный препарат способствует процесс стимуляции выработки организмом мужчины тестостерона, а также восстанавливает фертильность.
• Хорионический гонадотропин. Представляет собой гормон гликопротеиновой группы. Его использование способствует образованию желтого тела, что способствует процессу оплодотворения. 

Как свидетельствуют отзывы пациентов и специалистов, использование медикаментозного лечения в очень редких случаях приводит к полному излечению олигоспермии. В таких случаях рекомендуется прибегать к другим методам лечения.

Приблизительно 25 – 45 % мужчин, страдающих олигоспермией, имеют такое заболевание, как варикоцеле варикозное – проявляется в расширении вен канальца семенников. Для борьбы с этим заболеванием специалисты прибегают к хирургическому вмешательству – вазоэпидидимоанастомоз.

Суть данной операции заключается в том, что хирургическим путем происходит удаление нарушенного участка семенного канальца мужчины.  В большинстве случаев данная операция увеличивает количество живых сперматозоидов на 20 – 25 %. В принципе данная операция не относится к разряду сложных, но требует особой аккуратности и использования специального увеличительного оборудования.

Кроме этого, составляют детализированную картину привычек, жизни и поведения супружеской пары. Это поможет не только выявить причину заболевания, но и подобрать наиболее оптимальный курс лечения олигоспермии.

Как лечится патология?

В зависимости от причины возникновения олигоспермии и результата спермограммы, лечение может быть как консервативное, так и хирургическое. Но перед тем как начать лечение, мужчина должен коренным образом изменить свой образ жизни: отказаться от вредных привычек и начать правильно питаться. Перед назначением медикаментозного лечения необходимо с интервалом в 2 недели сдать на анализ сперму для составления спермограммы, т. к. показатели, характеризующие состав семенной жидкости в течение времени могут значительно изменяться. Если в результаты первой и второй спермограммы они значительно изменяются, то с интервалом в 2 недели назначается третье исследование семенной жидкости.

Для того чтобы показатели спермограммы были достаточно достоверны, необходимо пройти ряд подготовительных процедур перед сдачей спермы на анализ. Во-первых, необходимо недельное сексуальное воздержание. Во-вторых, полный отказ от употребления спиртных напитков и курения сроком от 3 до 7 дней. В-третьих, воздержаться от посещения бань, саун, парных и горячих ванн. Сперма сдается на анализ непосредственно в лабораторных условиях и путем простой мастурбации.

Если причиной олигоспермии явилась инфекция (вирусная или бактериальная), то лечение сводится к назначению одного или нескольких антибактериальных средств или противовирусных препаратов. Достаточно часто врачи назначают для лечения гормональные препараты, в состав которых входит тестостерон. Назначаются также препараты, блокирующие синтез эстрогена в организме мужчины (кломифен, кломид). Активно используются биологически активные добавки, препараты гомеопатического ряда, препараты содержащие витамины, антиоксиданты. Дополнительно назначается ХГЧ или хронический человеческий гонадотропин. Это препарат также относится к группе гормональных препаратов. Если медикаментозное лечение не приносит ожидаемого результата, то врачи-специалисты переходят на лечение хирургическим методом.

В 45% случаев причинами данной патологии является варикозное расширение вен яичек и семенного канатика (варикоцеле), поэтому хирургическому лечению подвергаются практически все мужчины с данной патологией. В 40% случаев после оперативного лечения наблюдается положительный эффект. Общее количество сперматозоидов увеличивается до 60% и вероятность благополучного зачатия увеличивается на 35%. Хирурги в основном используют оперативное лечение. Данный метод используют после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Хирурги через небольшой доступ удаляют часть участка семявыводящего протока и имплантируют его в протоки придатков яичек. Операция проводится с использованием микроскопического оборудования.

Восстановительный период после оперативного лечения длится до 1 месяца, а в течении 3-6 месяцев происходит увеличение количества сперматозоидов в семенной жидкости, и способность к зачатию увеличивается на 35%.
На фоне олигоспермии зачастую у мужчин может наблюдаться и астеноспермия (выраженное снижение подвижности сперматозоидов), некроспермия (большинство сперматозоидов в семенной жидкости мертвые ), тератоспермия (когда наблюдается нарушенная структура и форма сперматозоидов).

Олигоспермия: что это такое и как лечить, почему возникает патология у мужчин?

Желание мужчины стать отцом не всегда осуществимо. Современные условия жизни – стрессы, напряженный ритм, плохая экология и обилие искусственных добавок в пищевых продуктах – не лучшим образом действует на детородную функцию представителей сильной половины человечества.

Если пара не может зачать ребенка, оба должны пройти обследование для обнаружения причины бесплодия. Главный анализ, который показан мужчине, – спермограмма. Зачастую в ней фиксируется такой диагноз, как олигозооспермия или олигоспермия. Что это такое? Чем грозит это заболевание? Каким будет его лечение?

Что означает диагноз «олигоспермия»?

При анализе спермы учитывается внешний вид семенной жидкости: цвет, запах, консистенция и объем. В норме при одной эякуляции у мужчины выделяется от 3 до 5 мл спермы. Олигоспермия – что это такое? Если объем эякулята не превышает 2 мл (по стандартам ВОЗ – 1,5 мл), диагностируется олигоспермия – недостаточный объем вырабатываемой спермы.

Олигоспермия наблюдается у пожилых мужчин из-за снижения работоспособности предстательной железы и функции семенных пузырьков. Также она может быть следствием атрофии яичек или андрогенной недостаточности.

Если же уменьшается и количество сперматозоидов (в норме в 1 мл семенной жидкости насчитывается минимум 20 миллионов половых клеток), речь идет уже об олигозооспермии.

Олигозооспермия – самая частая причина мужского бесплодия.

Олигоспермия и олигозооспермия: степени тяжести нарушения

Олигоспермия не имеет степеней выраженности и диагностируется в том случае, если общий объем эякулята меньше 2,5 мл

В этой связи крайне важно правильно собрать сперму – буквально до последней капли

Олигозооспермия может быть четырех степеней:

Степень	Количество сперматозоидов в 1 мл спермы	Последствия
Первая	10–15 млн.	Естественное зачатие возможно в 30% случаев
Вторая	7–10 млн.	Оплодотворение может произойти в 10–15% случаев
Третья	5–7 млн.	Шанс на естественное зачатие снижается до 3–5%
Четвертая	Менее 3 млн.	Естественное оплодотворение невозможно

Крайне редко при анализе спермы диагностируется только уменьшение эякулята или количества половых клеток в нем. Обычно эти нарушения сочетаются с такими видами патоспермии:

• астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов;
• тератозооспермия – большое количество деформированных половых клеток;
• азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов;
• лейкоспермия – избыточное количество лейкоцитов в эякуляте.

Как выявляется отклонение от нормы?

Единственный способ обнаружить проблемы со спермой – сделать ее анализ. Выполняют спермограмму минимум дважды с временным интервалом в 2–3 недели (за этот срок происходит полное обновление семенной жидкости). Иногда андролог назначает анализ в третий раз.

В течение 2–3 суток до сдачи эякулята нужно воздерживаться от выброса семени (отказаться от любых форм интимной жизни, включая мастурбацию). Также желательно не употреблять алкоголь, тяжелую пищу, крепкий чай, кофе, снизить интенсивность физических нагрузок.

Сперму сдают в клинике путем мастурбации, но допускается сбор жидкости дома в стерильную емкость – в этом случае биоматериал доставляют в лабораторию в течение часа, оберегая контейнер от перепада температур и встряхиваний. Для подсчета сперматозоидов сперму разбавляют раствором гидрокарбоната натрия, формалина и дистиллированной воды и помещают в счетную камеру. Анализ занимает не больше 3 часов.

Как предотвратить уменьшение объема эякулята и другие патологии?

При отсутствии генетических или эндокринных расстройств сохранить способность мужчины к зачатию может он сам. Это потребует определенных усилий, которые будут вознаграждены не только рождением здоровых детей, но и долгими годами жизни самого мужчины. Чтобы не пришлось лечить болезни репродуктивных органов, следует избегать:

• стрессов, психотравмирующих ситуаций;
• чрезмерных физических нагрузок;
• всех видов интоксикации организма: алкогольной, наркотической и т. д.;
• курения, употребления психотропных веществ;
• беспорядочных половых связей, незащищенного секса;
• перегрева организма, особенно яичек;
• дефицита необходимых питательных веществ и витаминов;
• переутомления, недосыпания.

Есть мнение, что на выработку спермы и количество активных сперматозоидов влияет частота эякуляций. Негативно сказывается как длительное воздержание, так и чрезмерная активность. В зависимости от половой конституции мужчины и его возраста нормальное количество половых актов колеблется от 1 до 7 раз в неделю. Это означает, что половая жизнь взрослого мужчины должна быть регулярной.