Ожог: виды и лечение

Виды ожогов: их много, и все разные

Ожоги классифицируются по нескольким критериям.

Причина травмы

По этому критерию ожоги подразделяются на:

• Термические ожоги, вызванные контактом кожи с горячими предметами, огнём, кипящей водой, паром.
• Химические ожоги, получаемые вследствие воздействия на кожу химических веществ.
• Электрические ожоги, причиной которых становится электротравма при контакте с бытовыми приборами, а также при ударе молнии.
• Лучевые ожоги. Их вызывает длительное воздействие ультрафиолетового, ионизирующего или инфракрасного излучения.

Тяжесть травмы и серьёзность повреждений

Исходя из этого критерия, существуют ожоги четырех степеней:

• Первая степень — поражается только эпидермис (верхний слой кожи), наблюдается покраснение и отёчность, место ожога болезненно. Заживление, как правило, происходит через несколько дней, никаких следов и рубцов не остаётся.
• Вторая степень — страдает не только эпидермис, но и более глубокие слои. На коже появляются волдыри, содержащие жидкость. Болезненные ощущения сильно выражены, заживление занимает до двух недель.
• Третья степень — поражен и эпидермис, и все слои дермы (более глубокие слои кожи). Образуются не только волдыри, но и ожоговая корка коричневого цвета. Полное заживление ожога происходит спустя месяц, могут остаться рубцы.
• Четвёртая степень — кожа обугливается, повреждаются также мышцы, сухожилия, иногда — кости. Из-за повреждения нервов боль может не ощущаться. Ожоговая поверхность приобретает чёрный цвет. После заживления, которое может занять длительное время, всегда остаются ярко выраженные рубцы и шрамы.

Часто ожоги разной степень тяжести могут сочетаться — например, на руке диагностируется ожог третьей степени, а на ноге — первой.

Площадь поражения

В зависимости от размера пострадавшего участка, выделяют:

• Обширные ожоги, при которых поражается более 10–15% кожного покрова.
• Необширные ожоги, площадь поражения при которых незначительна.

Дерматологические заболевания, вызывающие жжение кожи:

Очаговое облысение

Жжение в области поражения наряду с зудом и болью.

Полиморфный дермальный васкулит

На месте воспалений появляются волдыри, раздражение сопровождается жжением и болью в суставах. По форме протекания напоминает хроническую крапивницу.

Крапивница

При спонтанной форме волдыри вызывают зуд и жжение.

Контактный дерматит

Воспаление кожи под влиянием раздражителей: косметических, бытовых или имеющих аллергенное простой и аллергической форме жжение – сопутствующий симптом наряду с болезненностью кожи и зудом.

Экзема

Острое или хроническое сыпное воспаление кожи из-за аллергенного воздействия, приводящее к зуду, раздражению кожи и жжению.

Полиморфный фотодерматоз

Зудящие кожные высыпания появляются после пребывания на солнце. Высыпания сопровождаются жжением и раздражением в области шеи, груди, плеч, голеней.

Опоясывающий лишай

Заболевание, поражающее кожу и нервную ткань, возникает под воздействием вируса герпеса. Приводит к болям и гиперчувствительности. Зуд, жжение и покалывание – возможные, но не обязательные симптомы начальных этапах заболевания болезнь трудно диагностировать из-за сходства симптомов с плевритом, инфарктом, аппендицитом и другими болезнями.

Руброфития

Поражение стоп и межпальцевых складок кожи. Сопровождается отёчностью, зудом, жжением и болезненными ощущениями.

Периоральный дерматит

Воспалительные процессы в области кожи рта и подбородка вызывают жжение и зуд. Болезнь распространена у женщин в возрасте от 15 до 45 или подростков в пубертатном периоде.

Псориаз

Псориазные бляшки быстро распространяются, захватывая большие области, вызывая обильное шелушение и отслаивание генерализованной или эритродермической форме протекания жжение – сопутствующий симптом наряду с недомоганием и лихорадкой.

Импетиго

Пузырьковые образования кожи в области губ или гениталий, вызванные бактериями стрептококка, заполняются жидкостью. Болезнь сопровождается зудом и жжением.

Розацеа

При сильном покраснении кожи лица и шеи, вызванном расширением капилляров, ощущается покалывание и жжение. Ощущения усиливаются после стрессов или принятия алкоголя.

Если жжение продолжается несколько дней, осложняясь другими симптомами, –незамедлительно обратитесь к дерматологу.

РАНЫ. ОЖОГИ (ОЖОГОВЫЕ РАНЫ). ВИДЫ ОЖОГОВ

Рана — всякое открытое повреждение, связанное с нарушением целости покровов кожи или слизистых оболочек, с возможным разрушением глубжележащих тканей.

Заживление раны — раневой процесс восстановления поврежденной ткани: восстановление ее целостности и прочности.

В зависимости от характера повреждающего фактора, раны можно поделить на следующие типы: Механические, Ожоговые, Хронические (трофические язвы кожи). При наличии нескольких видов повреждающих факторов рану принято называть комбинированной.

Раны опасны в первую очередь кровотечением, и, как результат развитием анемии. В результате шока, полученного при ранении, может произойти дисфункция жизненно важных органов. В зависимости от причин ранения (этиологии раны) и размера раны возможно инфицирование организма.

Проблема интоксикации организма особенно остро стоит при больших площадях ожоговых ран.

ОЖОГ — поражение тканей (кожных покровов или слизистых оболочек) под действием различных факторов: высокой температуры (термические ожоги), химических веществ (химические ожоги), ультрафиолетового или ионизирующего излучения (лучевой ожог), электрического тока (электрический ожог).

ОЖОГ. СТЕПЕНИ ОЖОГОВЫХ РАН

Тяжесть травмы при термическом ожоге определяют в первую очередь глубина и площадь термического поражения:

Ожог I степени (эпидермальный ожог): покраснение (гиперемия) и небольшая отечность. Поражается только Эпидермис. Лечение под повязками или открытым способом. Госпитализация показана при ожоге более 15% поверхности тела.

Ожог II степени (поверхностный дермальный ожог): появление “пузырей”, наполненных серозным содержимым. Отслаивание эпидермиса. Поражается эпидермис и верхний слой дермы. Допускается амбулаторное лечение, если площадь ожога менее 10% и не поражены анатомически значимые места (лицо, шея, промежность). Но возможна госпитализация в зависимости от площади ожога, его расположения, а также возраста больного.

Ожог IIIА степени: Кожа после ожога диагностируются по тонкому подвижному струпу и крупным пузырям, заполненным серозным содержимым с интенсивным желтым закрашиванием. Поражается Эпидермис и Дерма до сетчатого слоя. Но неповрежденными ожогом остаются фолликулы, потовые железы, сальниковые сумки, которые будут инициировать эпителизацию раны. Ожоги IIIА степени называются пограничными, т.к. поражение не носит равномерный характер по всей поверхности. Ожог может углубляться в нижележащие ткани, в том числе и за счет инфицирования. Пострадавшие с диагностированным ожогом IIIА степени могут лечиться амбулаторно, если поверхность ожога не превышает 5% площади тела и не поражены анатомические значимые места.

Ожог IIIБ степени: Поражается кожа на всю толщину: до подкожно-жировой клетчатки. На поверхности образуется струп коричневого цвета. Требует оперативного лечения.

Ожог IV степени: Поражается кожа на всю глубину и уничтожаются подлежащих тканей. Обугливается подкожно-жировая клетчатка, мышцы и кости. Диагностируется по плотному темно-коричневому или черному струпу, спаянному с нижележащими тканями. Требует оперативного лечения.

Восстановление кожи после ожога

Что помогает от ожогов, так это точное соблюдение гигиены и регулярная обработка раны.

После получения травмы, на коже сразу же образуется волдырь, наполненный прозрачной плазмой, которая может просачиваться сквозь обожженные ткани. При правильной обработке можно избежать воспаления и нагноения, и регенерация пройдет быстрей.

Уже через несколько дней пузыри от ожогов начнут спадать и отшелушиваться, под волдырем начнет образовываться новая кожа. В это время раны могут чесаться, но прикасаться к пораженному участку нельзя — к концу первой недели зуд пройдет сам собой.

Если рану запустить в ней может развиться процесс нагноения. Он может сопровождаться повышением температуры, внезапной слабостью и ознобом. При таком анамнезе регенерация кожных покровов может затянуться на недели. В этом случае вероятно появление уплотненных наростов и валиков.