Делать ли прививку от впч после 26 лет, если уже был впч и дисплазия?

Правила применения препаратов

Прививка от папилломавируса, которую делают людям, не имеющим сексуальных контактов, не требует проведения предварительных дополнительных анализов.

Лицам, которые достигли половозрелого возраста и живут активной половой жизнью, перед назначением прививки проводится анализ на наличие вируса в организме.

1. Когда имеется вирус и его выявление, проведение прививочных мероприятий является нецелесообразным, ведь так прививка от вируса папилломы человека не будет эффективной, но в ситуациях, когда была проведена ошибочная прививка от впч женщинам, не достигшим возраста тридцати пяти лет – поможет ускорить процесс выздоровления.
2. Чтобы организм человека получил необходимый иммунитет от вируса папилломы, вакцина против впч вводится три раза. В зависимости от используемого препарата схема его применения может варьироваться.
3. Прививка от папилломы марки галасил ставится в три этапа, где после введения первой дозы проходит два месяца, после чего вводится вторая доза. Третий этап прививания наступает через полгода после того, как была сделана прививка номер один. В экстренных случаях, временные рамки, которые имеет вакцинация против впч, могут несколько меняться, и составляют месяц после первой и второй прививкой, а также двенадцать недель между первой и третьей.
4. Вакцинация от впч препаратом церварикс также осуществляется в три этапа. Между первым этапом вакцинации и вторым проходит один месяц, тогда как третья часть вакцины вводится через шесть месяцев. В ситуациях, когда прививку против вируса папилломы человека нужно сделать в короткие сроки, интервалы между введением дозы сужаются до одного месяца между этапом номер один и два, а также два с половиной месяца между этапом два и три.

Следует отметить, что комбинирование вышеназванных препаратов может привести к негативным последствиям, поэтому весь курс вакцинирования против вируса папилломы человека должен быть осуществлен одним лекарством.

Курс вакцинации должен проводиться тем же лекарством, с которого он был начат

Что такое прививка от папилломавируса

Обнаружено большое количество разновидностей (штаммов) ВПЧ, способных вызывать развитие заболеваний. Их распространённость по странам и регионам неодинакова. Одни встречаются реже, но более опасны в плане провокации раковых заболеваний (типы 16 и 18), другие — относительно безопасны в этом плане (типы 9 и 11), но довольно широко распространены. Так как предугадать, вирус какого штамма проникнет в организм при половом контакте, невозможно, в состав вакцин включены белковые оболочки нескольких штаммов. То есть все прививки от ВПЧ являются поливалентными – вырабатывающими иммунитет к нескольким модификациям инфекции одновременно.

Принцип воздействия вакцины от вируса папилломы на человека одинаков со всеми другими вакцинами. В организм путём внутримышечной инъекции вводится небольшое количество искусственно созданных белковых компонентов, из которых состоит наружная оболочка вирусов. Геном вируса, который вызывает сбой в работе клеток, вакцина не содержит. Поэтому она совершенно безопасна.

Вирус папилломы человека поражает и мужчин, и женщин, но у последних папилломы на половых органах появляются в несколько раз чаще, а в случае появления – способствуют развитию онкологических заболеваний. У мужчин рак, спровоцированный ВПЧ, является редкостью.

Именно поэтому вакцинируются в России в основном лица женского пола – девочки и девушки до начала активной половой жизни или взрослые, никогда не болевшие остроконечными карциномами, но имеющие повышенный риск заражения в результате сексуальных контактов с новым половым партнером.

Принципы и цели вакцинации

Основной целью вакцинации является снижение вероятности заражения. Вырабатывающиеся в организме человека после прививки антитела активно уничтожают внедрившийся вирус. Иммунитет поддерживается в течение не менее пяти лет, то есть приходится на период начала половой жизни у девушек и снижает риск заражения. За это время организм естественным образом успевает выработать защитный механизм. Поэтому после окончания срока действия вакцины повторную вакцинацию не проводят.

Обычно иммунизацию девочек-подростков проводят в 11-26 лет при условии, что у них не было контакта с носителем вируса, и они не заражены ВПЧ. Для инфицированных людей прививка совершенно бесполезна, так как вирус уже проник в клетки, внедрил в систему их генома собственные ДНК и начал активную сборку новых вирусных частиц.

Иммунизация и выработанный иммунитет эффективны только на стадии проникновения вируса в организм – в этом случае антитела разрушают белковую оболочку вируса и убивают его. Против внедрившегося в клетку и генетического аппарата нового, активно строящего вируса прививки бессильны.

От каких типов ВПЧ и последствий она защищает

Наиболее опасными признаны четыре типа (штамма) вируса папилломы человека, имеющие номера: 6, 11, 16, 18. Для защиты от них разработана вакцина «Гардасил». Учитывая, что к началу XXI века известно более 140 разновидностей (штаммов) вирусов, вызывающих развитие бородавок, кондилом, кератозов и других схожих изменений кожи, диапазон воздействия вакцин — крайне узок. К тому же не все существующие вакцины имеют в своём составе белковые оболочки всех четырёх перечисленных штаммов. Самой поливалентной является вакцина «Гардасил-9». В её состав входят антигены девяти различных штаммов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58.

Установлено, что раковое перерождение клеток чаще всего происходит при поражении организма штаммами 16 и 18. Поэтому были разработаны вакцины, вырабатывающие иммунитет именно против них. Несмотря на сужение диапазона защиты, иммунитет является более стойким, а активность выработанных антител – существенно более высокой. К таким вакцинам относится «Церварикс», защищающая именно против серотипов 16 и 18 ВПЧ.

Нужна ли вакцина от папилломавируса уже заражённому человеку

Заболевание является абсолютным противопоказанием для прививки от ВПЧ. Это связано с тем, что прививка – это не иммуноглобулин. Она не содержит искусственных антигенов, способных разрушать вирусную оболочку. Как уже указывалось выше, внедрившийся в клетку геном вируса становится недоступен для клеток, ответственных за иммунитет человека, – лейкоцитов, фагоцитов и прочих разновидностей белых кровяных клеток. Поэтому прививка против ВПЧ при наличии в организме вируса не стимулирует развитие иммунитета и совершенно бесполезна.

Возможные побочные реакции

Производители вакцин от рака шейки матки предупреждают о возможном появлении побочных эффектов, спровоцированных введением препаратов. Называют следующие нежелательные реакции, которые возникают после постановки прививок:

• подъём температуры до субфебрильных и фебрильных единиц;
• локальное уплотнение, отёчность, болезненность;
• общее недомогание, проявляющееся слабостью;
• боли, возникающие в мышцах или суставах;
• мигрень;
• крапивница;
• ангионевротический отёк;
• анафилактический шок.

Повышенную до фебрильных показателей температуру следует сбивать жаропонижающими средствами. При склонности к различным аллергическим реакциям вакцинация проводится на фоне обязательного приёма антигистаминных лекарств II или III поколения, которые не провоцируют сухость слизистых тканей. Появление сухости способствует возникновению фарингита, ларингита.

Прививка от рака матки отличается хорошей переносимостью. Нежелательные эффекты зачастую представлены локальными реакциями и регрессируют без лечения.

Влияние на репродуктивную функцию

Существует мнение, что прививки от рака шейки матки вызывают бесплодие. Иммунизация проводится в течение сравнительно незначительного периода времени, который не позволяет оценить отдалённые эффекты. В исследованиях участвовали девочки преимущественно 12-летнего возраста, не достигшие половой зрелости.

Отсутствуют результаты официальных исследований, доказывающие негативное воздействие вакцины против рака шейки матки на репродуктивную функцию.

Утверждение, согласно которому прививки от рака шейки матки вызывают бесплодие, учёными не доказано.

В состав вакцин включены частицы рекомбинантных вирусов, что подразумевает отсутствие патогенных свойств. Прививка используется с целью создания защиты от вируса. Препараты не воздействуют на функционирование репродуктивной системы, механизм овуляции не искажается.

Безопасность вакцины от рака была подтверждена исследованиями, которые проводились несколько лет. Производители заявляют, что эффективность прививки от рака матки при соблюдении правил и условий равняется 97% и более. Минимальное действие Гардасила и Церварикса составляет 5 и 6 лет соответственно. Предлагаем вашему вниманию экспертное мнение о необходимости вакцинации от ВПЧ.

«Чтобы разрушить миф, нужно сделать информацию о вакцинации прозрачной»

Антон Барчук, онколог-эпидемиолог, исполнительный директор Ассоциации онкологов СЗФО, научный сотрудник Университета Тампере и ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова»:

— Как эпидемиолог, могу сказать: нет ни одного эпидемиологического исследования, которое бы показало связь между вакцинацией против ВПЧ и бесплодием. Ее не существует. Это миф. Проблема в том, что многие люди в него верят и не прививаются из-за беспочвенного страха.

В Армении провели бесплатную вакцинацию против ВПЧ еще в 2018 году. Охват составил меньше 10%. Люди боялись, что вакцина вызывает бесплодие. Так как бесплатной вакцинацией никто не пользовался, ее сделали доступной для людей всех возрастов. В итоге матери приходили в больницу с девочками и делали прививку себе, но не дочерям. Дети были лишены вакцины, которая их может защитить. Для взрослых она уже менее эффективна.

Наибольшую пользу вакцина принесет девочкам в возрасте 12–15 лет — то есть до начала половой жизни, пока они не инфицированы ВПЧ. К тому же с 12 до 13 лет организм дает максимальный иммунный ответ — вырабатываются антитела, которые защитят человека при контакте с вирусом.

ВПЧ может вызвать рак шейки матки у женщин, некоторые виды опухолей головы и шеи у мужчин, а также ряд опухолей половых органов у людей обоих полов. Соответственно, вакцина защищает от предопухолевых заболеваний, ранних опухолевых заболеваний, от рака и смерти от него.

К тому же вакцинация останавливает распространение вируса во всей популяции. Например, в Австралии заметили, что после начала вакцинации от ВПЧ гораздо меньше мужчин стали обращаться к врачам-урологам с жалобами на кондиломы. Хотя мужчины не были вакцинированы, но получили положительный эффект.

Прививка против ВПЧ не входит в Национальный календарь прививок, как в Австралии или ряде стран Западной Европы. Но скоро ее могут туда включить — это уже обсуждают в правительстве и Совете Федерации. Но это не принесет должного эффекта, если люди не будут прививаться из-за, например, страха перед бесплодием.

По моему мнению, чтобы разрушить этот миф, нужно регистрировать все случаи вакцинации и отслеживать нежелательные последствия. Все должно быть прозрачно и открыто, чтобы показать людям, что серьезных побочных эффектов нет и что от них ничего не скрывают.

Побочные эффекты

Как правило, прививка от инфицирования вирусом папилломы человека, воспринимается организмом благоприятно, но не менее 10% вакцинированных людей могут сталкиваться с побочными явлениями, условно разделенными на реакции местного и системного типа. К негативным реакциям местного характера, относят:

1. Появление зуда в области введения препарата.
2. Незначительное покраснение зоны укола.
3. Область введения профилактического средства может незначительно уплотняться за счет отека.

В более редких случаях, прививка от папилломавируса способна вызывать ряд таких системных реакций:

1. Слабовыраженная тошнота после приема пищи.
2. Слабость и общее недомогание.
3. Неинтенсивная боль в околопупочной области.
4. Повышение температуры тела в пределах 37,2 градусов.
5. Головная боль.

Кроме того, после введения  препарата Гардасил, нередко встречаются случаи обморочного состояния. Именно поэтому, после выполнения укола, пациенту рекомендовано находиться в манипуляционном кабинете в течение 15-20 минут для стабилизации общего состояния.

Дополнительные рекомендации

Профилактическая прививка от папилломы может быть выполнена на фоне приема различных лекарственных медикаментов, за исключением иммуносупрессивных препаратов. Данная разновидность лекарственных средств угнетает активность иммунитета человека, поэтому эффект от введенной вакцины, будет полностью аннулирован.

Общественное мнение относительно вакцинации

Несмотря на популяризацию методов профилактики инфицирования папилломавирусной инфекцией, во многих странах и по сей день бытует мнение о взаимосвязи между вакцинацией против ВПЧ и развитием таких состояний, как бесплодие и онкология органов репродуктивной системы. Это мнение не только является ошибочным, но и приводит к росту числа противников своевременной вакцинации от папилломавируса человека.  На территории стран постсоветского пространства, данная профилактическая манипуляция не входит в календарь обязательных прививок, поэтому ответственность за здоровье детей ложится на их родителей. С момента начала половой жизни, риск инфицирования папилломавирусом увеличивается до 85%.

Если учитывать мнение американского национального института рака, своевременное введение профилактической вакцины способно снизить мировую заболеваемость онкологией шейки матки на 2/3. Кроме онкологических заболеваний, профилактическая прививка обеспечивает надёжную защиту от возникновения папилломатозной сыпи и кондилом в области половых органов.

Стоимость вакцины

Цена профилактических препаратов, используемых для создания иммунной защиты против вируса папилломы человека, составляет от 6500 до 9000 руб. Цена препарата зависит от региона и индивидуальной ценовой политики аптечного учреждения.

Заключение

Папилломавирусная инфекция, является серьезной мировой проблемой, приводящей к росту заболеваемости онкологией не только шейки матки, но и других органов. Для того чтобы максимально защитить организм от тяжелых осложнений инфицирования, медицинские специалисты рекомендуют не игнорировать проведение вакцинации в том возрастном периоде, в котором это наиболее уместно. Эта защитная мера не подходит для уже инфицированных людей, а также лиц, имеющих противопоказания к введению профилактических средств.

Описание вакцины от ВПЧ

Основой средства, которое вводится в организм человека во время его вакцинации, является синтезированный искусственным способом вирус папилломы. Из-за его попадания в организм начинается интенсивная выработка иммунитета, которая предупреждает развитие болезни. Можно уверенно говорить о том, что вакцина проводит блокировку инфекции. Также она используется в целях предупреждения заражения вирусом. После введения специального средства иммунитет сохраняется продолжительное время. Длительность его действия нередко исчисляется годами.

Если человек уже является носителем вируса, то ему нежелательно делать прививку. В его случае она не принесет никакой пользы. Не исключено, что вакцина вызовет негативные реакции у больного. Медики рекомендуют вакцинироваться людям до момента вступления в интимные отношения. Это объясняется тем, что многие из них заражаются именно во время близости с партнером, который болен ВПЧ.

На данный момент существует два основных вида вакцин, которые предупреждают заражение вирусом папилломы человека. Они оберегают людей от заболевания, способного привести к развитию раковой опухоли во внутренних органах половой и других систем. Врачи могут предложить вакцинацию следующими средствами:

1. Гардасил. Действие прививки направлено на выработку достаточно сильного иммунитета, который защищает организм от четырех видов вируса, а именно 6, 11, 16 и 18. Она выпускается голландским производителем;
2. Церварикс. Прививка защищает от вируса папилломы двух видов: 16 и 18. Она производится в Бельгии.

Cervarix – прививка от ВПЧ бельгийского производства

Чаще всего используется первая прививка. Этот препарат является более изученным, чем второе средство. К тому же иногда он разрешен для введения в организм беременных женщин, если у них нет проблем со здоровьем. Кормление грудью не всегда рассматривается как противопоказание для проведения данной медицинской процедуры.

В составе обоих препаратов не присутствует ДНК возбудителя распространенной инфекции. Действие этих прививок полностью основывается на белках оболочек вируса. Именно они заставляют иммунную систему активироваться и производить особые антитела. Если человек, прошедший вакцинацию, вступит в контакт с зараженным, то новообразованные элементы непременно защитят его от заражения.

Безопасность вакцины против вируса папилломы человекаочень высокая. Она обусловлена отсутствием в препарате генетического материала возбудителя болезни. Поэтому до минимальной отметки снижается риск развития инфекции сразу после вакцинации. Так что люди могут смело соглашаться на эту процедуру, не опасаясь за собственное здоровье. В составе вакцины также находятся антибиотики и консервирующие вещества, которые не уберегают человека от заражения.

Существующие вакцины считаются стерильными. Препарат поступает в продажу в одноразовых шприцах или специальных флаконах со вместимостью в 0,5 мл. Его желательно хранить в прохладном месте при температуре 2-8 градусов выше нуля. Если суспензию заморозить, то она сразу станет непригодной для дальнейшего использования. Ведь из-за критично низкой температуры полезные свойства прививок полностью исчезают.

Проведенные в лабораторных условиях исследования подтверждают эффективность обоих вакцин. Они показали высокий уровень защитной функции.

Вакцины подходят для введения и женщинам, и мужчинам. Однако более востребованными они являются среди женского населения. Все потому, что папиллома легко может передаваться от матери к ребенку во время родов. Чтобы предотвратить эту неприятность, женщины соглашаются на вакцинацию.

Осложнения и негативные реакции

В индивидуальных случаях может отмечаться развитие побочных реакций, но все они не представляют особой опасности для жизни. Наиболее часто (1 случай на 5000 инъекций) вирус папилломы человека (прививка) проявляет такие неприятные симптомы, как:

1. Повышение температуры тела – вполне естественная реакций, которая свидетельствует о том, что клетками костного мозга активно вырабатываются лейкоциты и их составляющие, которые будут стараться побороть вирус.
2. Покраснение и припухлость места введения – развивается как реакция на попадание в ткани чужеродного вещества.
3. Общая слабость организма и снижение работоспособности – после попадания вируса в кровь главной задачей организма становится борьба с ним, поэтому все остальные процессы замедляются.

Обычно такие проявления не угрожают жизни и сохраняются только в первые несколько суток после введения вакцины. В дальнейшем, когда организм привыкает к вирусу, никаких неприятных симптомов не наблюдается. Если увеличение температуры и слабость мешают привычному режиму дня, можно принять Ибупрофен или Нурофен, которые снизят проявление неприятных симптомов.

Потеря сознания чаще всего развивается на фоне боязни самой вакцинации, и никак не связана с воздействием основного вещества на организм. В данном случае пациенту предлагают небольшой кусок ваты, смоченной нашатырным спиртом, что позволит привести в чувства в любую минуту обморочного состояния.

Самыми страшными проявлениями реакции на прививку является аллергия, которой способна проявляться в тяжелых формах:

• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• крапивница и сильный кожный зуд.

В случае, если человек имеет склонность к развитию аллергических реакций, ему предлагают за 3 дня до вакцинации и спустя 3 дня после ее проведения, применять антигистаминные препараты. Наиболее действенными являются лекарства нового поколения – Зиртек и Эриус. Привычный Супрастин и Димедрол могут не оказать желаемого результата, а также спровоцировать ряд побочных реакций.

Дабы избежать развития острой аллергии и быстрого летального исхода, вакцинация должна осуществляться строго в медучреждении, где смогут в любую минуту оказать реанимационную помощь. В большинстве случаев прививка не дает побочных реакций, но если они проявились после первого введения вакцины, дальнейшее прививание исключено.

Таким образом, вакцина от ВПЧ имеет ряд преимуществ, позволяя предупредить инфицирование. Но не стоит забывать о побочных реакциях и противопоказаниях, которые имеются к любому препарату. Нельзя самостоятельно вводить прививку, поскольку высока вероятность сделать это неправильно, некачественно и безрезультатно.

ВПЧ: что это такое

Вирус папилломы человека является основным возбудителем рака шейки матки и других онкологических заболеваний. Знания особенностей строения вирусов, путей передачи инфекции помогут лучше понимать природу заболеваний.

Особенности папилломавирусов

ВПЧ (папилломавирус) – это вирус, который вызывает появление папиллом и кондилом на коже и слизистых оболочках, а также является основной причиной рака шейки матки у женщин и некоторых других онкологических заболеваний. Папилломавирусная инфекция имеет широкое распространение – к возрасту 50 лет примерно 80% женщин инфицированы хотя бы одним штаммом ВПЧ. На сегодняшний день существует более 100 типов (штаммов) ВПЧ, каждый из которых может приводить к развитию той или иной патологии.

Какие заболевания может вызывать ВПЧ

Рак шейки матки – это основное онкологическое заболевание, которое возникает в результате папилломавирусной инфекции. Каждый год в мире возникает 500 тыс. новых случаев болезни, около половины из них заканчивается летально.

Однако рак шейки матки – это не далеко не единственное заболевание, причиной которого является папилломавирусная инфекция.

Патология	Типы ВПЧ, которые вызывают ее развитие
	ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44 и 54 типов
Рак шейки матки, вульвы, влагалища	В 70% случаев причиной являются ВПЧ 16 и 18 типов, реже – 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66 и 68
Папиллома гортани	6, 11 и 30 типы
Карцинома шеи, языка	2, 6, 11, 16, 18 и 30 типы
Обычные бородавки	2, 4, 26, 27, 29 и 57 типы
	1, 2 и 4 типы
	3, 10, 28, 49 типы

Таким образом, папилломавирус может вызывать не только рак половых органов у женщин и мужчин, но и рак языка и шеи. Также папилломавирусная инфекция может приводить к появлению доброкачественных кожных образований – папиллом и бородавок.

Особенностью папилломавирусов является то, что они способны вызывать пролиферацию эпителия кожи или слизистых оболочек. При этом разные типы ВПЧ обладают разной степенью онкогенности. Определить тип ВПЧ, а соответственно и его онкогенность можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Пути передачи инфекции

Основной путь передачи папилломавирусной инфекции – половой. При этом использование барьерных методов контрацепции (презервативов) не позволяет на 100% избежать инфицирования. Дело в том, что даже с использованием презерватива происходит контакт участков кожи генитальной зоны. Также возможно заражение бытовым путем (через прикосновения, при посещении общественных мест), но это случается редко.

Противопоказания и осложнения

Прежде чем сделать прививку, необходимо проконсультироваться со специалистом, который определит текущее состояние и название препарата.

• Если папиллома вирус имеется на начальной стадии и протекает в легкой форме, есть допустимость к проведению. При присутствии фонового недуга есть запрет на вакцинацию, пока болезнь не будет полностью вылечена действием препаратов противовирусного характера. Когда наступит полное выздоровление, человек может быть вакцинирован.
• Противопоказание есть в случае гиперчувствительности, а также при склонности к аллергическим реакциям. Если человек страдает от аллергии, он должен сообщить терапевту об аллергических реакциях на медикаменты.
• Среди абсолютных показаний пребывают и те, когда при введении первой дозы возникла аллергическая реакция, причем это не зависит от возраста пациента. На этом моменте введение средства должно быть прекращено.
• Не проводится прививка в случае, если женщина страдает от заболевания, и оно на момент введения укола находится на этапе обострения. Также от применения средств стоит воздержаться в случае острых вирусных заболеваний и патологий хронической природы.
• Если есть склонность к анафилактическому шоку, врач должен об этом знать. А в целом, перед проведением мероприятия специалист должен детально ознакомиться с медицинской картой пациентки, чтобы принять верное решение.
• Прививку от ВПЧ женщинам нельзя делать и в период беременности в связи с тем, что исследования в плане их взаимного влияния не проводились. Если в перерыве между уколами женщина узнала о своем положении, вакцинация отменяется.

Многие люди, сделавшие прививку, заметили улучшение общего состояния здоровья и излечились от вируса.

Побочные эффекты

Общих серьезных осложнений нет, но любая вакцина может вызвать анафилактические реакции и аллергию. Поэтому если пациент предрасположен к подобным явлениям, он должен сообщить о них врачу. Незначительные побочные эффекты все же имеются, они заключаются в симптомах:

• покраснение на образовании;
• припухлость и уплотнение;
• болевые ощущения;
• общее недомогание;
• головная боль, головокружение;
• озноб и лихорадка;
• нарушения в работе ЦНС.

То, в каком виде делается вакцина, и стоит ли ее проводить в принципе, решает строго специалист.