Значение термина «невус» предполагает наличие в новообразованиях меланоцитов или невусных клеток, отличающихся от нормальных меланоцитов отсутствием отростков, гнездным расположением и тенденцией к миграции из эпидермиса в дерму.
Типы и виды невусов сосудистой оболочки глаза
Невусы хориоидеи подразделяются на стационарные и прогрессирующие. Кроме того, выделяют типичные, атипичные и подозрительные образования.
Типичный стационарный невус хориоидеи — это плоское, слегка выступающее образование на глазном дне, имеющее овальную или округлую форму. Оно имеет сероватый или серо-зеленый цвет и размер 1 — 6 мм, ограничивается четко или слегка расплывчато. Такие невусы характеризуются однородностью окраса и отсутствием роста. Изменения ткани сетчатки не отмечаются. На поверхности образования, иногда выявляются друзы, представляющие собой скопление продуктов клеточного метаболизма. Острота зрения при стационарном невусе остается высокой.
Невус хориоидеи прогрессирующего типа имеет тенденцию увеличиваться в объеме. При этом его форма может меняться, границы становятся нечеткими, однородность окраса нарушается. В ткани сетчатки возникают дистрофические изменения, сдавливаются сосуды хориоидеи. В некоторых случаях рост невуса провоцирует наступление серозной отслойки сетчатки. Зрение в некоторых случаях прогрессивно снижается, перед глазами появляются пятна, изображение искажается. Подобные невусы традиционно относятся в группу высокого риска перерождения в злокачественное образование.
О прогрессирующем невусе говорят только по данным динамического наблюдения. Когда у человека хориоидальный невус с описанными выше признаками выявлен впервые, его считают «подозрительным».
Атипичные невусы – это беспигментные образования. Как и «гало-невусы», находящиеся в зоне атрофии сосудистой оболочки, имеющей более бледную окраску, они состоят (по данным гистологических исследований) из патологических клеток с очагами дегенерации. Это принято считать симптомом их злокачественного течения.
Лечение врожденного неопухолевого невуса
Специального лечения врожденные неопухолевые невусы не требуют. Чаще больных беспокоит только косметологический дефект. Однако изменение цвета, размера, формы и консистенции невуса, его выраженная болезненность, увеличение близлежащих лимфатических узлов являются показаниями к иссечению. После хирургического вмешательства тактика лечения больного определяется с учетом данных биопсийного исследования пораженного и близлежащего участка кожи, локализации образования. Удаление невуса сальных желез проводится с профилактической и косметической целью (на этом участке отсутствует волосяной покров), а отнюдь не из-за риска малигнизации.
Оборудование для дерматоскопии в Европейской клинике
В Европейской клинике проводится дерматоскопия с помощью современной установки ФотоФайндер от немецкой компании FotoFinder Systems GmbH. Этот производитель вот уже более 20 лет выпускает высокотехнологичные готовые решения для визуализации новообразований кожи и анализа изображений. Аппарат делает снимки всей поверхности тела и загружает их в компьютер, где они сохраняются и обрабатываются специальной программой.
Как распознать меланому (симптомы)?
Дерматологи— онкологи советуют запомнить аббревиатуру «ABCDE «. Это список симптомов, указывающих на вероятность появления меланомы и повод немедленно записаться на консультацию к дерматологу:
- А (асимметрия). В большинстве случаев родинки симметричные (круглые, овальные, грушеобразные). Агрессивная меланома выглядит как несимметричный невус;
- В (граница). Здоровый невус имеет четкую границу с обычной кожей. Плавный переход края родинки в здоровую кожу — фактор риска и повод записаться на консультацию к дерматологу;
- С (цвет). Нормальные невусы бывают всех оттенков коричневого. Черные, красные, фиолетовые, синие, бордовые родинки — повод для беспокойства;
- D (диаметр). Здоровый невус с диаметром до 6 мм. Родинки, которые больше по размеру, должны быть под наблюдением специалиста;
- E (увеличение). Внезапный рост невуса, появление зубчатого края или рост в высоту могут указывать на перерождение новообразования в меланому.
Врожденная склонность. У представителей кельтского фототипа бледная светлая тонкая кожа, светлые волосы и голубые глаза. Они на солнце сразу сгорают и не могут загорать. У представителей этого фототипа в коже мало меланина (естественной защиты от ультрафиолета). Поэтому они чаще всего страдают от меланомы.
- Наличие крупных родинок, а также многочисленных невусов. Если на теле у человека более 20 крупных родинок, то он в зоне риска. Такие люди должны раз в 3 месяца посещать дерматолога для мониторинга невусов. Это интересно: большинство невусов появляются до 25 лет
- Возникновение меланомы у родственников. Фактор наследственной предрасположенности работает и с раком кожи. Если у родственников 1-2 поколения была меланома, то загар и посещение солярия для вас смертельно опасное занятие;
- Наличие другой немеланомной злокачественной опухоли, в том числе базалиомы и плоскоклеточного рака. Эти новообразования быстро перерождаются в меланому.
- Интенсивное, но прерываемое воздействие ультрафиолетовых лучей. В зоне риска водители, которые любят ездить, высовывая руку из окна, работники сельского хозяйства, водные спасатели и те, кто все рабочее время проводит на воздухе. Этой категории необходимо защищать кожу одеждой светлого тона из натуральных тканей с длинными рукавами, пользоваться солнцезащитными средствами.
- Предрасположенность к образованию веснушек. Если ваша кожа украшена поцелуями солнца, то вам придется отказаться от загара. Тонкая, светлая кожа с пониженным содержанием меланина склонна к появлению меланомы.
- Наличие ВПЧ и ретровируса. Вирусы заставляют клетки мутировать. Так вирус папилломы человека — виновник появления новообразования на коже, от безобидных папиллом и бородавок, до меланомы и рака шейки матки.
- Воздействие промышленных химикатов, таких как растворители или винилхлорид. При работе с агрессивными химическими веществами (легкая промышленность, изготовление агрохимии, внесение ядов на поля, работа с очищающими средствами без резиновых перчаток) провоцирует мутацию клеток кожи.