Особенности недержания мочи у лиц разного пола и возраста

Описание и виды

Энурез – это непроизвольное отхождение урины. Чаще встречается энурез у женщин, чем мужчин, что вызвано физиологическими особенностями расположения мочевыводящих путей. Первый признак – отхождение урины во время ночного сна.

Существует несколько классификаций недержания мочи. С первичной формой проблемы сталкиваются в детском возрасте все, проходит к 4–5 годам. У детей до 5 лет (первичный энурез) возникает, как неспособность управлять собственными рефлексами, что проходит, когда ребенок становится старше. Вторичная форма недержания – патологический процесс, который развивается повторно после 4–5 лет, когда процесс мочеиспускания нормализуется.

Следующая классификация относительно причин развития процесса:

1-й вид – императивный. Причиной является спазм, который приводит к выведению урины при незначительном наполнении мочевого пузыря. Сокращение мускулатуры возникает при поражении мочевыводящей системы инфекциями или онкологией. Спазм уретры приводит к невозможности контролироваться процесс мочеиспускания.

Здоровый человек мочится примерно три-пять раз в день

2-й вид – стрессовый энурез у мужчин и женщин. Основными причинами являются психоэмоциональные потрясения, чрезмерная интенсивность физических нагрузок. Это приводит к повышению давления внутри брюшной полости, которое оказывает давление на мочевой пузырь и приводит к непроизвольному выведению урины. Требуется консультация психотерапевта. В ходе приема доктор определит причины возникновения проблемы и поможет справиться с фобиями.

3-й вид энуреза у взрослых мужчин наиболее распространенный. Развивается в результате увеличения простаты на фоне ее инфекционного поражения, которая оказывает давление на мочеиспускательный канал и препятствует отхождению урины. В результате происходят частое незначительные отхождения урины малыми порциями.

4-й вид – смешанный энурез у взрослого, включающий несколько или все причины вышеуказанных видов.

По времени возникновения недержание может развиваться в дневное или ночное время, или может быть смешанным

Особое внимание в медицине уделяется недержанию урины в ночное время суток. Ночной энурез у взрослых мужчин и женщин свидетельствует о начале многочисленных проблем со стороны мочеполовой системы

У детей и стариков отмечается снижение выработки антидиуретического гормона, что приводит к невозможности полного контроля мочеиспускания. У взрослых часто бывает следствием приема некоторых препаратов от бессонницы.

Ночной диурез может передаваться по наследству

Симптомы недержания мочи

1. Заболевание, спровоцированное расстройством нервной системы, сопровождается чрезмерной активностью, заиканием, беспочвенными страхами, истериками днем.
2. При кислородном голодании, вызванном воспалением легких или бронхитом, тревожит кашель, одышка, упадок сил.
3. Если энурез — побочный симптом сахарного диабета и других эндокринных заболеваний, может проявляться отечность, повышенный аппетит, резкий набор веса или похудение.
4. Инфекционный процесс в мочеполовой системе, кроме непроизвольного выделения мочи, характеризуется болью внизу живота, повышением температуры тела, частыми позывами в туалет, резями при мочеиспускании.

Непроизвольное мочеиспускание в ночное время тревожит по разным причинам.

Распространенными считаются:

• слабые стенки мочевого пузыря;
• инфекции мочеполовой системы;
• переохлаждение;
• нервный стресс;
• питье большого количества жидкости;
• неврологические заболевания;
• несбалансированное питание.

Ребенок может обмочиться в первой половине ночи или ближе к утру. Иногда дети слишком расслабляются при засыпании, и это приводит к выделению урины. В других случаях крепкий сон не дает почувствовать позывы в туалет перед рассветом. Мочевой пузырь расширяется и не может удерживать скопившуюся жидкость. Происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Недержание мочи – это не самостоятельное заболевание, а нарушение, встречающееся при различных нозологических формах. Недержание мочи у ребенка может быть постоянным или периодическим; отмечаться только во сне или также в бодрствующем состоянии (обычно во время смеха, бега); иметь характер небольшого подтекания мочи или полного спонтанного опорожнения мочевого пузыря.

У детей с недержанием мочи часто отмечаются сопутствующие заболевания: рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, запоры или энкопрез. Вследствие постоянного соприкосновения кожи с мочой нередко возникает дерматит, гнойничковые поражения.

Детей с энурезом характеризует эмоциональная лабильность, замкнутость, ранимость или вспыльчивость, раздражительность, отклонения в поведении. Такие дети могут страдать заиканием, бруксизмом, нарушениями сна, снохождением, сноговорением. Типичны вегетативные симптомы: тахикардия или брадикардия, потливость, цианоз и похолодание конечностей.

Ночное недержание мочи может иметь множество причин – как врожденных, так и приобретенных. Недоразвитие мочевого пузыря, переутомление, переохлаждение, инфекционные заболевания, проблемы психологического и неврологического плана. Не последнее место среди причин энуреза занимает недостаток нормального питания.

Обычно малыш писается либо ближе к полуночи, либо под утро. В первом случае мочевой пузырь излишне расслабляется при засыпании, во втором – он довольно крепкий и по мере наполнения не расширяется в полной необходимой мере, как следствие, происходит неконтролируемый выход жидкости естественным путем наружу. Довольно редко энурез происходит в дневное время, в полуденный сон.

Профилактические меры

Чтобы не допустить возникновения ночного недержания мочи, выполняйте следующие рекомендации:

• следите за массой тела, не допускайте ожирения;
• не переохлаждайтесь;
• ведите активный образ жизни. Физическая нагрузка укрепляет тазовые мышцы;
• проходите регулярные профилактические осмотры;
• вовремя лечите заболевания мочеполовой системы.

Важные элементы успешного лечения ночного энуреза: грамотный подход к проблеме и положительные эмоции. Не стоит впадать в депрессию и отказываться от помощи специалиста из-за чувства собственной неполноценности и других комплексов.

Энурез или недержание мочи днем или ночью представляет собой часто встречающуюся, крайне неприятную проблему, которая может сильно травмировать психику ребенка. Перед родителями стоит непростая задача – как можно быстрее помочь своему чаду справиться с ней, при этом не усугублять проблему и не ругать его за описанную кроватку. Есть несколько способов терапии энуреза у детей. К ним относится медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение, использование народных средств.

Другие способы

Народные целители рекомендуют лечить энурез козьим молоком. Оно хорошо усваивается и в нем много полезных микроэлементов, стабилизирующих работу организма
Важно приобретать парное молоко, пить по большому стакану утром, вечером и продолжать лечение регулярно.
Существует оригинальная методика, доказавшая свою эффективность

Она помогает убрать недержание мочи, проявившееся по вине нервного напряжения и стресса
Требуется перед сном смочить в теплой воде немного ваты и осторожно провести мокрым тампоном по позвоночнику, начиная с шеи и заканчивая копчиком. Уже через 3 дня большинство детей перестает мочиться в постель.
Старинный народный способ победить энурез — соль

Перед сном нужно дать ребенку съесть корочку хлеба, посыпанную солью, или кусочек селедки.

https://youtube.com/watch?v=sKBpTvN1qc0

Лечение народными методами

Лечение энуреза народными средствами предполагает применение травяных сборов, древесных настоев и некоторых специфических методов.

Травяные народные средства от энуреза:

• Эффективно лечение энуреза в домашних условиях с помощью сбора из трав спорыша, мяты, зверобоя, золототысячника, листьев березы и цветков ромашки. Все смешать в равных частях, измельчить мясорубкой или кофемолкой. 30 г смеси залить 1 л кипятка, 8 часов настаивать в термосе. Принимать в течение дня за полчаса до еды по 100 мл настоя. Можно подсластить вареньем, медом, сахаром. Курс лечения – 3 месяца, затем 10-14 дней сделать перерыв и продолжить лечение.
• Значительно облегчает симптомы энуреза сбор из листьев ежевики, травы спорыша, цветков бессмертника, травы тысячелистника и зверобоя. Все составляющие необходимо смешать в равных количествах, измельчить. 9 г порошка залить кипятком (300 мл), 2 часа настоять в термосе, процедить. Принимать 4-5 раз в день по половине стакана за 20 минут до еды. За час до сна прием настоя прекратить.
• Ночной энурез у подростков и детей помогает уменьшить настой семян укропа. 1 столовую ложку семян заварить стаканом кипятка, 2 часа настоять, пить после обеда.
• Лечить энурез народная медицина предлагает и с помощью петрушки. Есть два способа ее приготовления:

1. Настаивать 0,5 часа заваренные стаканом кипятка 3 г корешков. Пить процеженный отвар по стакану в день.
2. Настаивать в течение 8-ми часов заваренные стаканом кипятка 3 г измельченных семян.

• Усиливает медикаментозное лечение ночного энуреза у детей отвар из лавра. 3 средних лавровых листа залить стаканом воды и томить на огне 10 минут, после чего дать настояться 1 час. Принимать по 100 мл 3 раза/день. Курс – 7 дней.
• 40 г зверобоя (травы) всыпать в 200 мл кипящей воды, 10 минут томить на огне, процедить. Пить 1/2 или целый стакан отвара перед сном.
• 10 гр измельченной травы и цветов тысячелистника добавить в 1 л кипящей воды. После 10 минут кипячения залить в термос и настоять 1,5 часа. Процедить и принимать настой по половине стакана 3 раза в день.
• 20 г репешка обыкновенного залить стаканом кипятка, дать 1,5 часа настояться. Пить по трети стакана за 15 минут до еды 3 раза в день. При желании добавить мед.
• 15 г чабреца (высушенной травы) залить горячей водой (150 мл), выпарить на небольшом огне до 1/3. Пить по 5 г настоя 3 раза в день. Курс лечения – 6 недель. Можно сделать месяц перерыва и повторить курс.
• Половину стакана сухих листьев брусники залить 0,5 литра воды, 5-7 минут кипятить, 40 минут дать настояться. Процедить. Пить по стакану отвара 3 раза в день перед едой. Курс лечения – месяц. В народных советах о том, как вылечить энурез, говорится, что ребенок при этом днем часто ходит в туалет, но ночью будет спать.

Лечение древесными настоями

• 50 г. осиновой коры добавить в 0,5 л водки, настаивать в течение 10-ти дней, процедить. 20 капель настойки принимать 3 раза в день перед едой.
• 2-3 корня калины длиной около 40 см, выкопанных весной или осенью, помыть и измельчить. Залить корешки 3 литрами воды, кипятить 30 минут, настаивать 3 часа. Процедить. Настой выпить за два дня. Через неделю процедуру повторить.
• 20 г. почек березы залить 0,5 л горячей воды. Настаивать в течение 10-ти минут. Процедить, выпить за один прием. Курс лечения – 10 дней.

Другие народные методы лечения энуреза

Народные способы лечения аромотерапией

1. Шалфей, кориандр, лаванда помогают стабилизировать нервную систему, как результат – избавление от недержания. Для этого 5 капель эфирного масла растворяют в 30 мл воды и распыляют по комнате. Операцию проводят ежедневно в течении 20-ти дней.
2. Победить энурез у взрослых (причины которого в слабости мышц) поможет упражнение «хождение на ягодицах». Необходимо, сидя на полу, двигаться на 2 метра вперед и назад, сгибая и разгибая по очереди ноги. Можно помогать руками, делая махи в стороны.
3. Народные рецепты от энуреза содержат и такой интересный совет: дать перед сном ребенку кусочек очищенной селедки.
4. Отлично помогает лечить энурез у детей метод закаливания. Налить в ванну холодной воды по щиколотку, дать ребенку походить по воде, пока не появится чувство холода. Не вытирая ноги, дать побегать по полу, пока не согреется. Процедуру проводить утром, а вечером приготовить ребенку теплую ванну с экстрактом хвои, которая продается в аптеке.
5. Лечение ночного энуреза эффективно происходит с помощью смоченного в воде комнатной температуры ватного тампона: его необходимо слегка отжать и 7 раз провести по позвоночнику больного от основания шеи до копчика. Ребенка укрыть, не вытирая.

Причины энуреза

У детей, подростков и взрослых причины развития энуреза как первичного, так и вторичного могут отличаться.

Ночной энурез у детей

Установить причину детского энуреза поможет правильная комплексная диагностика. Среди факторов, провоцирующих появление энуреза у девочек и мальчиков:

1. Центральная система или мочевой пузырь, не достигшие зрелости. Мозг не получает сигнала о наполнении мочевого пузыря и не будет ребенка.
2. Психоневрологические нарушения и общее отставание в созревании нервной системы.
3. Психологические причины , негативно влияющие на эмоциональное состояние.
4. Наследственный фактор. Энурез у одного из родителей увеличивает вероятность повторения детских ночных происшествий до 44%, у обоих — до 77%.
5. Сбои ритма секреции гормона, отвечающего за выработку мочи в ночное время.
6. Болезни мочеполовой системы (у мальчиков — сниженный объем мочевого пузыря, сужение отверстия крайней плоти, у девочек — деформация мочеиспускательного канала).
7. Инфекции и воспаления.

В исключительных случаях энурез у детей вызван припадками эпилепсии, апноэ по ночам с обструкцией верхних дыхательных путей, болезными эндокринного характера или приемом лекарств, провоцирующих подобный побочный эффект.

Ночной энурез: причины проявления у подростка

Может, просто затянулся кризис подросткового возраста?

Первичный энурез у подростков имеет те же причины, что и у детей. Заболевание не покидает с рождения, иногда меняет форму с тяжелой на среднюю или легкую. В таких случаях имеет смысл надеяться на постепенное излечение без серьезного медицинского вмешательства. Первичный ночной энурез в подростковом возрасте без намеков на положительную динамику требует лечения.

Вторичная форма ночного недержания проявляется резкой потерей контроля над мочеиспусканием во время сна, несмотря на его ранее установленную и закрепленную стабильность. Чаще всего причиной становятся:

• болезни мочеполовой системы;
• заболевания эндокринного характера;
• травмы органов малого таза или поясничного отдела позвоночника;
• стрессовые ситуации;
• затянувшийся кризис подросткового возраста;
• гормональный сбой.

Подростки уязвимы и неуравновешенны, остро и не всегда адекватно реагируют на малейшие изменения в жизни. На фоне протекающих перестроек в организме любая смена обстановки и переезд, конфликт, нарушения сна способны провоцировать развитие ночного недержания мочи.

Причины энуреза у взрослых

Первичная форма ночного недержания у взрослых имеет все те же причины, что у детей, подростков. Чаще это наследственный фактор, генетические отклонения в развитии органов, функционировании систем.

Вторичная форма у взрослых возникает:

• при поражении ЦНС;
• у женщин после родов или вовремя климакса;
• после инсульта или нарушения кровообращения в области головного мозга;
• при болезни Паркинсона;
• после травм головного и спинного мозга;
• после травм или операций в области органов мочевого таза, предстательной железы, мочевого пузыря;
• при возрастных изменениях;
• в результате появления опухолей в области малого таза и мочевой системы;
• при сбоях в работе мочевого пузыря;
• при инфицировании мочевыводящих путей;
• при опущении или смещении органов, контактирующих с мочевым пузырем или простатой;
• в результате хронического запора;
• при болезнях камней в почках;
• в результате прохождения лучевой терапии при лечении рака простаты;
• при болезни психического характера;
• при проявлении побочных эффектов от приема ряда лекарственных препаратов (транквилизаторов, антидепрессантов, диуретиков и пр.).

Чтобы понимать, какие доктора помогут избавиться от энуреза у взрослых, выявляют причину его проявления. Это возможно после получения результатов обследования.

Как лечить энурез у взрослых

Увы, ночным (и не только ночным) недержанием мочи могут страдать не только дети и старики, но и женщины (особенно не единожды рожавшие). В первую очередь для них разработан специальный комплекс упражнений для тренировки, для укрепления мышц промежности и тазового дна. Эти упражнения должны занимать в сумме ежедневно от 15 (вначале) до 45 минут (на заключительном этапе). А курс таких упражнений должен длиться в среднем 2—2,5 месяца.

Перед тем как лечить энурез, женщина должна учиться изолированно сокращать мышцы промежности, сжимая влагалище и поднимая при этом задний проход в течение 15—20 секунд.

За каждый сеанс необходимо выполнять от 15 до 25 таких сокращений, каждый раз чередуя медленное их выполнение с быстрым — после тонического сокращения в течение 15 секунд делается 5 — 6-секундная пауза, после которой производится быстрое сильное сокращение, после него время отдыха можно увеличивать до 10 секунд.

Начинать эти упражнения лучше всего в положении сидя. А уже через месяц подобных тренировок можно начинать выполнять упражнения и в положении стоя, а затем, еще через 3—4 недели, — и во время ходьбы.

Причем рекомендуется проводить в день по 5 сеансов этих упражнений для тазовых мышц, не забывая о необходимости регулярности таких тренировок.

Что касается пожилых людей и стариков со слабостью сфинктра, то у них недержание мочи ликвидировать бывает достаточно сложно. И им рекомендуется:

1. Не пить вечером никакой жидкости.

2. Постель устраивать так, чтобы в ногах она была несколько приподнята.

3. По утрам делать холодные обтирания.

Кроме того, им показана следующая фитотерапия:

1. Ежедневно утром и вечером пить по полстакана настоя листьев и цветов тысячелистника (рецепт его приготовления: 1 столовая ложка на 200 мл кипятка).

2. Заваривать, как чай, смесь трав зверобоя и золототысячника в равных пропорциях (по 1 чайной ложке каждой из трав на 200 мл горячей воды). Пить по 1 стакану 2—3 раза в день.

3. Берутся 4 столовые ложки плодов боярышника, по 2 столовые ложки листьев мяты и травы зверобоя, 1 столовая ложка хвоща полевого, затем 1 десертная ложка этой смеси заваривается 1 стаканом кипятка, настаивается 15 минут, охлаждается, процеживается (сырье следует отжать). Полученный настой следует принимать по полстакана 5 раз в день не позднее 17 часов. Курс лечения — 1—2 месяца. При необходимости этот курс можно повторять через пару недель.

4. Берутся поровну трава зверобоя, тысячелистника, чабреца, пастушьей сумки, цветки ромашки аптечной, арники, листья брусники и плоды укропа; 2 столовые ложки измельченного сбора заливаются пол литром кипятка, все это заливается (вместе с сырьем) в термос и настаивается в течение ночи. Принимать этот настой следует по трети или четверти стакана 3 раза в день. Пить его до исчезновения энуреза и для закрепления эффекта еще в течение 3—4 месяцев.

5. И еще один неплохой рецепт: нужно заварить 3 столовые ложки листьев брусники в трех стаканах воды, а затем кипятить 20 минут. Выпивать все это следует в течение дня в 3—4 приема.

6. Можно также принимать на кончике ножа порошок из семян подорожника.

Что касается медикаментозного лечения, то его может назначить только специалист. В наши дни назначают при лечении в основном маленьких детей имипрамин и ацетат десмопрессина.

Статья прочитана 5 451 раз(a).

Лечения патологии

При терапии патологии используются различные методы:

1. Изменение режима. Обязательно взрослым с диагнозом энурез требуется избегать стрессов. Полностью исключается из рациона кофеин, спиртные напитки и продукты, оказывающие мочегонное действие. После обеда нужно уменьшить объемы употребляемых жидкостей, а за несколько часов до сна вовсе не пить. Для предотвращения конфуза следует выработать график опорожнения мочевого пузыря, в том числе и ночное время.
2. Психотерапия. Психологическая терапия применяется независимо от типа заболевания. Самыми мощными факторами являются гипнотическое, косвенное, постгипнотическое и самовнушение.
3. Тренировка мышц брюшного пресса. Во время мочеиспускания необходимо на время задерживать поток струи (достаточно 30 – 60 секунд) каждый раз. Если отмечается слабость таза и тазового дна, то дополнительно используется курс упражнений Кегеля.
4. Точечный массаж. При этом осуществляется надавливание на рефлекторные зоны, что способствует активизации в организме важных процессов.
5. Лечебные грязи. Применяются они через день на область почек и низ живота перед сном. Курс использования грязей составляет не более 8 процедур.
6. Водолечение. Подразумевает принятие хвойных или азотных ванн для улучшения кровоснабжения и расслабления. А также применение душа с напором разной интенсивности. Процедуры позволяют также восстановить нервный баланс.
7. Терапия животными. Использование животных для лечения, в частности лошадей, дельфинов и собак, помогает избавиться от заболеваний, основанных на психических расстройствах.

Физиопроцедуры

При недержании мочи у взрослых хорошо помогают физиопроцедуры, такие как:

• воздействие импульсным переменным током на область поражения (используется аппарат Дарсонваль) для укрепления сфинктера;
• низкочастотный переменный ток, направленный на область головного мозга (нормализует сон);
• иглорефлексотерапия посредством введения тонких игл в специальные точки, отвечающие за рефлексы для улучшения сна, работы нервной системы и нормализации эмоционального состояния;
• магнитотерапия для уменьшения позывов к мочеиспусканию, что достигается путем расслабления мышц стенок мочевого пузыря;
• электрофорез с холинолитиками, который способствует повышению мышечного тонуса сфинктера, расслаблению стенок мочевого пузыря и увеличению его наполнения.

Медикаментозное лечение

Лечение энуреза препаратами, применяемых у взрослых, подразумевает использование :

• антибактериальных средств при инфекционной природе заболевания;
• синтетических аналогов гормона гипофиза вазопрессина для снижения выработки мочи в ночное время;
• антидепрессантов при психогенной патологии;
• транквилизаторов, нормализующих сон и успокаивающих;
• препаратов группы нитрофуранов;
• М-холинолитических препаратов, купирующих напряжение мышц;
• ноотропных средств, улучшающих мозговое кровообращение, способствующих выработке условного рефлекса и нормализации нервной системы.

Что советует народная медицина?

Народные методы предлагают такие средства борьбы с энурезом:

1. Ложка меда перед сном.
2. Кукурузный чай. Его приготовление основывается на заваривании ложки кукурузных рыльцев и такого же количества меда. Перед использованием натощак он должен настояться примерно 30 минут. Курс лечения таким средством составляет месяц.
3. Отвара укропа. Употребляется раз в день стакан на протяжении двух недель, перед завариванием укропа две столовые ложки сырья прожариваются на сковороде. Настаиваться средство должно в 500 мл кипятка 4 часа.

Положение во время сна играет важную роль в лечении энуреза, требуется правильное положение позвоночника, для этого нужно использовать жесткий матрас.

В чем заключается консервативное лечение

Очень важными составляющими консервативной терапии являются изменение образа жизни, особый режим дня и питания, специальная диета и упражнения для профилактики недержания мочи. Изменить образ жизни требуется не кардинально, что под силу каждому мужчине. Чтобы не случалось неприятных конфузов, нужно приучить себя ходить в туалет каждые 2-2,5 часа и непосредственно перед сном, не дожидаясь появления позывов, а тем более непроизвольного вытекания мочи.

Необходимо избегать всяческих стрессов, стараться пребывать в хорошем настроении, спать не менее 8-9 часов

Важно приучить себя ложиться спать не позднее 11 часов вечера и воздерживаться перед сном от сигарет и алкоголя, которые негативно влияют на тонус мускулатуры мочевыводящих каналов. Если не удается заснуть в это время, то можно выпить успокаивающий чай с мятой или пустырником

Мужчина, страдающий недержанием мочи, не должен ограничивать себя в жидкости. Суточный объем воды должен быть в пределах от 2 до 2,5 литров и приниматься порциями по 200-300 мл (1 стакан), но необходимо воздержаться от любой жидкости за 1 час до сна. Напитки с кофеином (кофе, чай) следует употреблять в первой половине дня

Из питания важно исключить все острые, маринованные и копченые продукты как влияющие на мышечный тонус уретры

Необходимо употреблять достаточно грубой пищи, содержащей клетчатку (овощи, фрукты, ржаной хлеб). Она поможет отрегулировать работу кишечника и не допустить появления запоров, при которых переполненная прямая кишка сдавливает мочевой пузырь. Кроме того, такая диета поможет избавиться от лишнего веса и улучшит самочувствие мужчины.

Отрегулировать работу мочевого пузыря поможет овощная диета

Важнейший элемент консервативного лечения – это гимнастика Кегеля. Упражнения, разработанные этим американским ученым, применяются как женщинами, так и мужчинами. Они тренируют мышцы промежности и тазового дна, что во многих случаях помогает отрегулировать акт мочеиспускания. Преимущество этой гимнастики в том, что упражнения занимают очень мало времени и могут совершаться в любом месте: дома, в транспорте, на работе.

Но все эти способы терапии будут недостаточными, если причина недержания скрывается в инфекционном заболевании мочевыделительной системы или неврологической патологии. Поэтому при цистите или уретрите не обойтись без лечения таблетками или инъекциями. Обязательны антибактериальные препараты, выбор которых определяется видом возбудителя. Если у мужчины диагностирована неврологическая или психическая патология, то используются соответствующие лекарства. В частности, спазмолитики, антидепрессанты, гормональные препараты. Цель всей терапии медикаментами – снизить сократительную готовность мочевого пузыря и увеличить его функциональную, а не физическую, емкость.

Дриптан помогает огромному количеству пациентов с различными типами недержания мочи

При многих типах недержания мочи курсами применяется такое лекарство, как Дриптан. Он регулирует поступление нервных импульсов в мочевой пузырь из головного мозга, несколько расслабляет его мускулатуру. У пациента происходит накопление нормального объема мочи без появления внезапных и сильных позывов, исчезает непроизвольное опорожнение, количество походов в туалет снижается.

Использование физиотерапевтических способов является необходимым. Хорошим эффектом обладают применение магнитного поля, чрескожная электростимуляция, лечебные ванны.

Большинство пожилых мужчин с различными типами патологии отмечают значительное улучшение своего состояния при использовании консервативных методов. Но часть пациентов все же нуждается в оперативном вмешательстве.

Методы физиотерапии намного улучшают состояние пациента

Искусственный сфинктер

Искусственный мочевой сфинктер (AUS), несмотря на новые хирургические методы, является золотым стандартом хирургического лечения мужского недержания мочи. С тех пор как впервые был имплантирован AS-721 в 1972 искусственный сфинктер был модифицирован несколько раз до современного AS-800. Имплантация является дорогостоящей, требует инвазии и опытных хирургов. При этом высока степень инфицирования и уретральной атрофии из-за длительного воздействия высокого давления на уретру. Кроме того, пациент должен быть умственно и физиологически способен обращаться со сфинктером.

Суть метода заключается в том, что манжетка искусственного сфинктера заполнена водой, она пережимает мочеиспускательный канал до тех пор, пока пациент не захочет помочиться. Для этого он нажимает на управляющую помпу в мошонке и сфинктер “расслабляется” за счет того, что жидкость из него перетекает в резервуар. Через некоторое время, достаточное для опорожнения мочевого пузыря, сфинктер самопроизвольно заполняется водой и опять пережимает мочеиспускательный канал. Таким образом, моча удерживается, а пациент остается “сухой”.

Какие способы лечения применяются при недержании у мужчин

После того как больному поставлен диагноз и определена причина, спровоцировавшая недержание, мужчине назначается лечение, которое, по мнению врача, будет наиболее действенным. Обычно к решению проблемы подходят комплексно и применяют несколько методов борьбы с ней.

Медикаментозные препараты подбираются врачом, в зависимости от того, что требуется конкретному больному. Уролог выбирает лекарственные средства из следующих групп:

• альфа-блокаторы – эти препараты используются в том случае, если проблема вызвана доброкачественными новообразованиями предстательной железы. Также такие лекарства могут применяться и при инфравезикулярной обструкции мочевыводящих путей. Средства снимают спазм гладкой мускулатуры и сфинктера и восстанавливают нормальный отток мочи;
• блокаторы 5-альфа редуктазы – такое средство влияет на выработку дигидротестостерона, из-за избытка которого возникает доброкачественное разрастание предстательной железы;
• спазмолитики – эти лекарственные препараты позволяют снять перенапряжение нервов, отвечающих за работу сфинктера и мочевого пузыря. В результате устраняется спазм и восстанавливается нормальная работа мочевыводящей системы;
• психотропные средства – их назначают в тех случаях, когда необходимо максимально быстро добиться расслабления мышц мочевыводящих путей, из-за перенапряжения которых происходит нарушение передачи нервных импульсов;
• трициклические антидепрессанты – они расслабляют мышцы мочевого пузыря и при этом блокируют импульсы, которые провоцируют его спазм и непроизвольное мочеиспускание.

Лечение всегда стараются начать с консервативной терапии, так как, если она окажется достаточной, проблема будет полностью решена.

Некоторое изменение образа жизни показано в тех случаях, когда недержание вызвано мышечной слабостью, которая не связана с возрастными атрофическими процессами. В такой ситуации больному рекомендуется:

• употребление жидкости строго в одно и то же время и в одном и том же объёме;
• планирование времени, в которое будет происходить мочеиспускание (обычно больной достаточно быстро определяется с этим после нескольких дней употребления питья по времени);
• выполнения гимнастики Кегеля для укрепления мышц.

Физиотерапия показана при недержании в несильной степени, когда самопроизвольно выделяется незначительное количество мочи. Какие процедуры будут оптимальны для конкретного больного – определяет врач.

Хирургическое вмешательство является мерой, к которой прибегают, если иные методы терапии не дают результата. В этом случае чаще всего больному ставится искусственный сфинктер, который полностью решает проблему недержания.

Диагностика заболевания

Успешное лечение заключается не только в постановке диагноза для взрослого мужчины, но и в правильном обнаружении причины появления недержания урины. Мужчина, обращающийся к медицинскому специалисту, приходит с определенными жалобами, на основе которых врач может предположить то или иное состояние.

Диагностические мероприятия проводят с использованием следующих видов исследования:

• Исследования, связанные с уродинамическими и эндоскопическими методами.
• Проведение «кашлевых» проб. Врач назначает это исследование при наполненном мочевом пузыре.
• Сбор анамнеза, то есть жалоб со стороны мужчины.
• Проведение суточного «пад-теста». Этот метод представляет собой ношение прокладки в течение дня, способной показать уровень выделения урины из мочевыводящих путей, и после этого он поможет поставить правильный диагноз.
• Ультразвуковое исследование, направленное на осмотр мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы.
• Общий урологический осмотр.

Наиболее эффективным методом, способным определить заболевание, является комбинированное уродинамическое исследование. Оно характеризуется цистометрией и профилометрией, а также урофлоуметрией. Эти методы наиболее действенны в выявлении причины возникновения болезни и определения состояния выделительных путей для урины.

После комплексного обследования пациента врач примет решение о постановке диагноза энурез или его опровержении. Если недержание мочи у мужчины подтвердилось, тогда ему будет назначена грамотная схема лечения, которой он должен придерживаться до того момента, как полностью забудет о бесконтрольном выделении мочи.

Народные методы в борьбе с недержанием

Многие причины недержания мочи у мужчин поддаются лечению народными средствами в домашних условиях, но только после согласования с доктором.

В лечении народными рецептами придерживаются мнения, что PH мочи становится щелочным, поэтому актуально применение подкисляющих ингредиентов – мяты, шиповника, различных ягод с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, а также витаминов. Ведь именно витамины способны восстанавливать работу мочеполовой системы.

Среди огромного разнообразия народных методов хочется выделить те, что заслужили наибольшее количество положительных отзывов и чаще всего фигурируют в обсуждениях медиков:

1. Недержание на фоне гриппа. После тяжелой патологии мужчины нередко имеют проблемы с мочеиспусканием. В этой ситуации поможет отвар из золототысячника. Его употребляют за 4-5 часов до сна.
2. Семена укропа будут эффективны при гиперактивном мочевом пузыре, так как они легко устраняют воспаление и спазмы.
3. Энурез инфекционного характера поддается лечению с помощью луковой шелухи. Отвар готовят из 1 стакана на 1,5-2 л воды.
4. Сухая полынь, заваренная по рецепту, налаживает мочеиспускание и выводит вредные вещества.
5. Отвар кукурузных рылец со столбиками используют для лечения энуреза. Заваривают по инструкции на упаковке сухого сырья.
6. Листья и ягоды брусники обладают богатым витаминным составом и способны уничтожать любые бактерии в мочевом пузыре без воздействия на желудок. Ягоды станут лучшим средством для профилактики.
7. Смесь из 1 ст. л. вереска, хвоща и петрушки предотвратит обострения и избавит от бактерий.
8. Алтей в виде настойки поможет от спазмов и воспалительных процессов.
9. Листья подорожника содержат аминокислоты, которые тормозят частые позывы к мочеиспусканию. Они укрепляют стенки пузыря и избавляют от воспаления.
10. Мочевые патологии на фоне простатита, в том числе ночное недержание, уберет смесь из 100 г травы фиалки, корня пырея и 80 г солдатской травы. Заваривают по 1 ст. л. в 0,1 л воды.
11. Также от ночного недержания помогает порезанный корень девясила, запаренный стаканом кипятка. Далее смесь варят 15 минут и дают настояться в течение 4 часов.
12. Промойте скорлупу, высушите ее. Разотрите до порошкового состояния, добавьте мед и скатайте шарики из полученной массы. Если есть по 10 штук в день, то недержание пройдет.

Чай из шалфея с ложечкой меда – лучший помощник в борьбе с энурезом, да еще и самый простой.

Аналогичным способом можно заваривать и мяту.

Компот из шиповника при регулярном употреблении поможет от патологии. Просто прокипятите сухие ягоды в количестве 1 стакана на 1 л кипятка. Принимать нужно 2 раза в сутки по стакану.

Несколько листочков лавра, прокипяченные в воде в течение 15 минут, также помогут от патологии. Принимайте отвар 3 раза в сутки.

Если добавить в любой из рецептов, принимаемых внутрь, ложечку меда, то можно заметно увеличить пользу отваров.

Полезные народные рецепты, которые подскажут, как бороться с недержанием мочи у мужчин, подбираются индивидуально. Можно выбрать 2-4 рецепта, и чередовать их друг с другом, добиваясь максимальной эффективности.

Но важно не игнорировать советы доктора и всегда сообщать ему про изменения в программе лечения, тогда процесс выздоровления будет идти быстрее