Когда после секса берут мазок из члена
При появлении симптомов мазки можно брать сразу.
Даже если они возникли через 2-3 дня после незащищенного полового контакта.
Наличие клинической симптоматики говорит о том, что воспалительный процесс уже начался, и возбудитель выделяется во внешнюю среду.
Соответственно, он может быть обнаружен в клиническом материале.
Некоторые мужчины желают провериться на половые инфекции ещё до появления симптоматики.
Это происходит в случаях, когда у них была половая связь с партнершей, у которой:
- часто меняются половые партнеры;
- имеется диагностированное венерологическое заболевание;
- мужчина обнаружил симптомы, которые могут говорить об инфекционном поражении нижних мочеполовых путей.
В этом случае риск передачи инфекции достаточно высокий.
Особенно при нескольких половых контактах без использования презерватива.
Провериться на венерические патологии нужно, вне зависимости от того, появятся ли симптомы.
Иногда они отсутствуют в течение нескольких месяцев после инфицирования.
И в течение этого времени патогенные бактерии или вирусы продолжают распространяться в организме.
Они могут проникать во внутренние половые органы, вызывая простатит, орхоэпидидимит, бесплодие или другие осложнения.
Но обследоваться уже через несколько дней после полового акта нет смысла.
Это слишком короткий срок.
Многие инфекции ещё не успевают достичь того уровня популяции, чтобы быть обнаруженными в ходе лабораторного обследования.
Поэтому лучше всего сдавать анализы через 2 недели.
В этот период мазок из члена на большинство инфекций станет положительным.
Диагностика венерических заболеваний возможна и в более ранние сроки.
Но тогда риск ложноотрицательных результатов будет выше.
Когда сдавать после незащищенного акта сдать анализы
Через сколько времени после секса можно сдавать анализы на инфекции, можно узнать, посетив врача.
Признаки заражения многими инфекциями начинают проявляться не сразу, а только по прошествии периода инкубации, в течение которого патогенная флора активно размножается в организме.
В это время симптоматика еще отсутствует, но по внешнему виду слизистой, характеру выделений опытный специалист уже может предположить о какой инфекции идет речь.
Современная диагностика позволяет определить возможное заражение уже на ранней стадии развития заболевания.
Но, большинство инфекций, на стадии инкубационного периода могут не обнаружиться.
Поэтому не стоит спешить с обследованием и сразу же сдавать анализы после незащищенного акта.
Как понять, в какие сроки после незащищенного секса можно сдавать анализы крови на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и др. инфекции?
Необходимо знать длительность инкубационного периода заболеваний, которые они вызывают.
Период инкубации наиболее распространенных половых инфекций составляет примерно:
- при гонорее – не менее 2-5 дней
- если гонорее сопутствует трихомониаз, то время инкубации увеличивается до 10 дней
- при сифилисе, гепатитах и ВИЧ-инфицировании – от 2-х недель и может длиться до 6-ти месяцев
- при хламидиях – от 2-х недель до 2-х месяцев
- для микоплазменной, уреаплазменной и трихомонадной инфекции – до 2-х недель
Продолжительность инкубационного периода зависит от многих факторов: состояния иммунной системы, общего состояния организма, образа жизни и т.п.
Чем выше способность организма бороться с патогенной флорой, тем более длительным будет ИП.
Комплексную диагностику после сексуального контакта с непроверенным партнером уже можно пройти через пару недель.
На данном этапе в биоматериале уже могут проявиться признаки инфицирования.
Можно ли привести партнера для проведения диагностики на ИППП?
Ответ врача будет положительным, так как, чтобы избежать возможного инфицирования, сдавать анализы лучше обоим партнерам.
Такие меры позволят исключить в дальнейшем развитие рецидива.
Каковы сроки сдачи крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты, зависит от способа диагностики заболевания.
Наиболее информативными видами исследований считаются:
- Бактериоскопия – исследование мазка под микроскопом. Метод позволяет обнаружить наличие воспалительного процесса, а также патогенную флору: гонококки, грибковую флору и бактериальную инфекцию. Результаты готовы через несколько часов или на следующий день.
- Бактериологический посев является более продолжительным по времени методом диагностики и составляет от двух дней до двух недель. Взятый у пациента биоматериал помещается на питательную среду. В процессе роста патогенные бактерии образуют колонии. Таким образом, лаборант может с высокой точностью определить вид возбудителя и его отношение к антибиотикам. На основании данных анализа врач сможет подобрать эффективный в отношении данного возбудителя препарат.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Исследованию подвергается кровь. Наличие антител к патогену позволяет сделать вывод о его причастности к инфицированию организма. Чтобы провести анализ лаборанту потребуется один день.
- ПЦР-диагностика. Данная методика является одной из самых точных и дающих полную информацию о возбудителе и его развитии в организме. Позволяет обнаружить все виды инфекций. Суть методики в обнаружении фрагментов ДНК возбудителя в биоматериале. Преимущество ее в том, что даже на самых маленьких сроках развития инфекции она уже доступна для обнаружения. Материалом для исследования служат биологические жидкости организма. Срок получения результатов составляет не более 4-5 часов.
Метод ПЦР поможет в диагностике скрыто протекающих инфекций (микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза), заболеваний вирусного и грибкового происхождения.
Чтобы получить достоверные результаты исследования имеет значение правильная подготовка к взятию биоматериала.
Урогенитальный мазок: суть анализа
Здоровая слизистая оболочка мочеполового тракта обеспечивает нормальное выделение слизи и специального секрета. А также является субстратом, на котором проживают условно-патогенные бактерии.
Такое название микроорганизмы получили из-за того, что при нарушении иммунитета они могут представлять опасность для организма. Также на поверхности слизистых оболочек постоянно идет замена старых клеток, которые уже не могут нормально функционировать, на новые.
Естественно, даже если у здорового человека взять урогенитальный мазок на флору, стерильности можно не ожидать. В том или ином количестве под микроскопом можно будет увидеть клетки отмершего эпителия, бактерии, лейкоциты, слизь.
Но что покажет анализ, если человек болен?
Если слизистая оболочка урогенитального тракта заражена какой-либо патогенной микрофлорой (например, гонококками или хламидиями), организм ответит на это воспалительной реакцией.
Процесс отмирания клеток слизистой оболочки в этот период будет идти быстрее. Слизь будет выделяться в большем количестве, возможно появление гнойных или кровянистых выделений. Увеличится также число лейкоцитов, к месту воспаления прибудут лимфоциты, чтобы вступить в борьбу с инфекцией.
Результаты микроскопического исследования урогенитального мазка у больного человека будут кардинально отличаться от таковых у здорового. Врач, оценив анализ, сможет установить, какая бактерия послужила причиной воспалительной реакции, насколько сильно повреждена слизистая оболочка.
Показания к урогенитальному мазку
Анализ урогенитального мазка даст врачу представление о патологических процессах, которые происходят в мочеполовой системе мужчины или женщины.
Выполнять процедуру стоит в следующих случаях:
- есть жалобы на появление ненормальных выделений из уретры или влагалища (кровь, гной, слишком обильные или необычной консистенции);
- в наличии болевой синдром или какие-либо дискомфортные ощущения в мочеполовых путях;
- есть проблемы с потенцией или либидо;
- человек в течение длительного временны был вынужден принимать системные антибиотики, которые могли повлиять на состав естественной микрофлоры мочеполовых путей;
- планирование беременности или ее наступление.
Исследование проводится не только по показаниям, но и во время диспансеризации с профилактическими целями.
Урогенитальный мазок: правила подготовки
Правильная подготовка к урогенитальному мазку – залог достоверности результатов. Если пренебрегать рядом простых правил, анализ вполне вероятно придется сдавать повторно.
Чтобы результату можно было верить, рекомендуется;
- за 24 часа до исследования отказаться от посещения саун, бань, душа;
- перед сдачей урогенитального мазка нельзя употреблять алкоголь;
- ограничить сексуальные контакты хотя бы за 3-4 дня до процедуры;
- перед сдачей анализа не использовать средства для интимной гигиены (также рекомендуется отказаться и от самых простых средств для ухода за телом в зоне забора материала);
- последний поход в туалет должен быть не менее, чем за 2-2,5 часа до сдачи анализа, так как непосредственно перед процедурой нельзя опорожнять мочевой пузырь;
- необходимо отказаться от приема системных антибиотиков минимум за 10 дней до того, как настанет день сдачи анализа;
- урогенитальный мазок у женщин рекомендуется брать в 4-5 день после менструации.
Взять урогенитальный мазок у мужчин проще, чем у женщин, так как нет необходимости ориентироваться на циклы. Представителям сильного пола придется придерживаться тех же самых правил.
Что позволяет выявить мазок из уретры?
Мазок – это процедура, при которой гинеколог собирает определенное количество слизи. Изучение забранного материала позволяет выявить присутствие патогенной флоры, раковых клеток и иногда дает возможность оценить гормональный фон.
Существует 3 типа исследований мазка из уретры:
- на микрофлору;
- на стерильность;
- на скрытые инфекции, выявляемые с помощью ПЦР.
Наиболее распространенным является гинекологическое исследование, позволяющее изучить флору.
В мазке, взятом у здоровой женщины, должно присутствовать не менее 95 % лактобактерий, отвечающих за выработку молочной кислоты, защищающей половые органы от инфекций и поддерживающей уровень кислотности.
У женщин, готовящихся стать мамами, доля лактобактерий значительно меньше, так как иммунитет ослаблен. С целью избежать развития патологий мазок при вынашивании плода следует сдавать всем женщинам.
Надобность в мазке на микрофлору заключается в необходимости удостовериться в отсутствии таких патогенных микроорганизмов, как трихомонады и гарднереллы.
Следует отметить, что в мазке, взятом у здоровой женщины, могут присутствовать вредоносные микробы, но их количество должно быть минимальным. Активное разрастание колонии патогенных микроорганизмов свидетельствует о снижении иммунитета.
Низкая функциональность иммунной системы может быть вызвана рядом факторов:
- беременностью;
- общей усталостью организма;
- сбоями в работе нервной системы;
- протеканием заболеваний, подавлением которых занят иммунитет.
Не менее часто образец, взятый из уретры посредством мазка, исследуется на стерильность. Такая процедура проводится с целью выявить наличие или убедиться в отсутствии половых инфекций и оценить общий гормональный фон.
Стоит отметить, что мазок на стерильность, взятый в процессе вынашивания плода, дает возможность оценить угрозу выкидыша.
Слизь, взятая на исследование, позволяет отобразить следующие показатели:
- уровень многослойного неороговевающего эпителия. Превышение его количества гласит о протекании воспалительного процесса, понижение – о гормональных нарушениях;
- как и при исследовании, позволяющем оценить состояние микрофлоры во влагалище, мазок на стерильность дает возможность определить уровень лактобактерий;
- лейкоциты являются защитниками организма от инородных клеток, способных вызывать возникновение патологических процессов. Слизь, взятая для изучения на предмет стерильности, позволяет вычислить их количество. Если в мазке из уретры обнаружено до 30 лейкоцитов, то это норма для женщин, регулярно занимающихся сексом. Превышение этого показателя гласит о воспалительном процессе. Чем больше белых кровяных клеток, тем ярче выражено воспаление;
- повреждения слизистой выявляются с помощью определения количества эритроцитов. Стоит отметить, что в мазке, взятом у полностью здоровой женщины, присутствует минимальное количество эритроцитов.
Слизь, взятая с помощью мазка в уретре, подвергается полимеразной цепной реакции лишь в случае наличия у лечащего врача подозрения касательно протекания патологического процесса и невозможности определить его возбудителя стандартными способами.
ПЦР дает возможность обнаружить вредоносные микроорганизмы путем исследования их ДНК и РНК.
Какие анализы сдать при уретрите?
Некоторые люди полагают, что уретрит – это одно определенное заболевание.
Его можно определить по симптомам.
Затем сразу же стоит приступать к лечению.
На самом деле это не так.
По симптомам действительно можно констатировать факт наличия воспаления в уретре.
При этом не всегда понятно, откуда оно взялось, какие микроорганизмы вызвали уретрит, какие органы вовлечены в процесс.
Сам же термин подразумевает группу патологий, совершенно различную по происхождению и клиническому течению.
Он указывает лишь на топику поражения.
То есть, слово уретрит говорит нам о том, что воспалена именно уретра.
Для уточнения этого заболевания нужны анализы.
Цели диагностики:
- определение причины болезни;
- выявление осложнений;
- обнаружение сопутствующих болезней;
- установление предрасполагающих факторов.
Итоговой целью диагностики является подбор максимально эффективной схемы лечения.
Анализы при уретрите сдают следующие:
- отделяемое уретры;
- соскоб эпителиальных клеток мочеиспускательного канала;
- различные анализы мочи;
- исследование крови на антитела.
Кроме того, пациентам может быть назначена инструментальная диагностика, если в ней возникнет необходимость.
Болезненность забора анализов из уретры у мужчин
В большинстве случаев забор мазков для микроскопии неприятен, но не болезненный. Если же берут соскоб для ПЦР, возможны болевые ощущения. Иногда – достаточно выраженные.
Но только не в нашей клинике. Мы используем специальный обезболивающий гель.
Он одновременно является и обеззараживающим. Поэтому снижает риск воспаления после процедуры.
Препарат «выключает» чувствительность нервов внутри уретры. Слизистая попросту «немеет», как десна на приеме у стоматолога, когда он пломбирует вам зуб.
Возможна небольшая боль после анализа. Она усиливается при мочеиспускании. Такие болевые ощущения обычно проходят через 1-2 дня. Они слабо выраженные и не требуют применения обезболивающих препаратов.
Расшифровка результатов мазка из уретры
Микроскопическое исследование отделяемого уретры занимает три дня. Посев делают дольше — 7-10 дней. Микроскопия показывает количество лейкоцитов, полезных бактерий, слизи, а также выявляет патогенные микроорганизмы. Нормальный результат мазка:
- до 5 лейкоцитов;
- до 10 эпителиальных клеток;
- умеренное количество слизи;
- отсутствие патогенных грибов и бактерий.
Стрептококки в мазках у мужчин относятся к условно-патогенной флоре. У здорового человека есть небольшое количество стрептококков, стафилококков, но их активность подавляется нормальной флорой. В бланке ответа можно увидеть следующие обозначения условно-патогенной флоры:
- enterobacteriaceae — энтеробактерии;
- haemophilus spp — гемофильная палочка;
- eubacterium spp — эубактерии;
- streptococcus mitis — стрептококк;
- enterococcus faecalis — фекальный энтерококк;
- staphilococcus aureus — золотистый стафилококк.
При наличии мочеполовых инфекций кроме streptococcus spp выявляются патогенные микроорганизмы:
- диплококки в мазках у мужчин указывают на гонорею;
- трихомонады появляются при трихомониазе;
- бледная трепонема — возбудитель сифилиса.
Уреаплазмы, микоплазмы увидеть сложно, так как они располагаются внутриклеточно. О их наличии можно судить косвенно по изменению клеток эпителия. Микроскопия не выявляет заражение вирусами — герпесом, ВИЧ-инфекцией, гепатитом С. Для диагностики этих заболеваний проводится ПЦР-анализ.
Лейкоциты
Повышенное количество лейкоцитов в мазке у мужчин указывает на активный воспалительный процесс, присутствие патогенной флоры. Норма лейкоцитов — до 10 клеток. Лейкоциты выполняют защитную функцию, уничтожают патогенную флору. Вместе с уничтоженными микробами, эпителием лейкоциты образуют гной.
Слизь
Умеренное количество слизи в мазке у мужчины — нормальный показатель. Слизь покрывает стенки уретры, обеспечивая защиту от повреждений. Увеличение количества слизи означает воспаление или травму стенок уретры.
Эпителий
Плоский эпителий — верхний слой слизистой уретры. Большое количество плоского эпителия в мазке у мужчины указывает на воспаление, чаще всего хронический уретрит.
Цилиндрический эпителий в мазке у мужчины должен отсутствовать. Он покрывает другие органы мочеполовой системы. Его обнаружение также говорит о воспалении.
Ключевые клетки
Ключевыми клетками называют клетки эпителия, покрытые гарднереллами. По наличию ключевых клеток, количеству эпителия и лейкоцитов определяют степень чистоты мочеиспускательного канала.
Когда берут профилактический мазок из уретры, то определяют состояние нормальной микрофлоры. У мужчин степень чистоты подсчитывается иначе, чем у женщин. Наличие более пяти лейкоцитов и ключевых клеток уже является признаком воспаления.
Коккобациллы
Этим понятием обозначают условно-патогенную флору:
- энтерококки;
- стафилококки;
- стрептококки;
- гарднереллы;
- гемофильная палочка.
Наличие небольшого количества такой флоры не является признаком заболевания. При снижении иммунитета условно-патогенная флора активизируется, кокков в мазке мужчин становится много. Тогда развивается неспецифический уретрит.
Когда сдается именно моча на скрытые инфекции
Анализ урины на ЗППП необходим, если нет возможности взять соскоб в уретре, а также с целью обнаружения патогенной флоры в урогенитальном канале.
Если больной уже инфицирован половой инфекцией давно, и процесс протекает без наличия симптоматики, то это может приводить к осложнениям.
Многие их них проявляются заболеваниями органов урогенитального тракта.
Возбудители могут распространяться, поражая вышележащие отделы мочеполовой системы.
Особенно к этому имеется повышенная склонность у женщин.
Так как мочеиспускательный канал очень короткий, и возбудители с легкостью могут проникать в мочевой пузырь, провоцируя развитие цистита.
Если воспалительный процесс не остановить, то патогенная флора проникнет в почки и вызовет пиелонефрит.
Если у пациента обнаружатся признаки инфицирования этих органов, то ему будет предложено сделать анализ мочи на ИППП.
Взамен обычного взятия мазка пациент может сдать урину в том случае, если:
- он отказывается сдавать соскоб из мочеиспускательного канала из-за страха, что будет испытывать боль
- к процедуре взятия мазка имеются противопоказания
- присутствует ощущение дискомфорта в мочеиспускательном канале
- наличие патологических выделений из уретры, имеющих густую консистенцию и специфический запах
- в области гениталий локализуются высыпания
- имеются нарушения мочеиспускания
- появилась боль внизу живота или на уровне почек в поясничной зоне
При наличии этих обстоятельств утром сдается ночная порция урины, т. к. в ней находится высокая концентрация патогенов.
Пациент с утра собирает около 30 мл урины в стерильную емкость, приносит мочу на исследование в лабораторию.
Анализ на наличие ИППП проводится методом ПЦР или производится посев на питательную среду.
Как берут урологический мазок?
Способ забора биоматериала зависит от цели исследования и метода, который будет использован.
Мазок – лишь клинический материал.
В последующем он может быть исследован различными способами, например:
- микроскопия
- ПИФ
- ПЦР
- посев
На флору урологический мазок у мужчин берется ватным тампоном.
Внутри уретры скапливается отделяемое.
Его собирают и помещают на предметное стекло для последующего изучения.
При необходимости берут мазок-отпечаток с пениса.
В этом случае к головке прикладывают предметное стекло.
На нем «отпечатывается» присутствующий на поверхности пениса налёт, который затем изучается под микроскопом.
Методика применяется при наличии клинических симптомов баланопостита.
Для посева материал берут аналогичным образом.
Только в этой ситуации помещают его после забора в специальную пробирку, содержащую транспортную среду.
Затем врач должен отправить урологический мазок в лабораторию.
Для ПЦР берется соскоб эпителиальных клеток уретры.
Зонд, напоминающий с виду ёршик, помещают внутрь канала.
Затем проворачивают, при этом волокна зонда соскабливают со слизистой эпителий.
Инструмент извлекают и помещают в пробирку, которую затем отправляют в лабораторию.
Процедура неприятна для мужчины.
Но в нашей клинике используется особая авторская методика взятия мазка.
Она не причиняет боли и не доставляет существенного дискомфорта.
Урологический мазок женщин берется аналогичным образом.
Но с тем учетом, что у них канал короткий.
Поэтому вводится инструмент на меньшую глубину.
Часто врач массирует уретру, чтобы в ней появилось отделяемое.
Затем он собирает его на ватный тампон.
Иногда дополнительно проводится забор материала из канала шейки матки и влагалища.
Кому и когда рекомендуется пройти обследование ПЦР 12
Распространенность половых инфекций очень высока.
Особенно их малосимптомных или бессимптомных форм (т. н. скрытых инфекций), оказывающих весьма негативное воздействие на здоровье человека.
Это объясняет высокую потребность в своевременной и адекватной диагностике.
Сдать анализ «ПЦР 12 инфекций» рекомендуется при наличии таких симптоматических проявлений, как:
- любого вида выделения из половых органов;
- зуд, боли, высыпания в окологенитальной зоне;
- боли в надлобковой области, промежности;
- проблемы с мочеиспусканием;
- продолжительная субфебрильная температура, хроническая слабость, утомляемость;
- пожелтение кожи, склер и др.
Профилактическое обследование на ИППП-12 ПЦР методом рекомендуется:
- после незащищенного полового контакта со случайным партнером;
- при наличии нескольких половых партнеров;
- перед плановыми хирургическими вмешательствами;
- в период планирования беременности;
- при оформлении на работу;
- при наличии хронических патологий;
- неэффективности проводимой терапии.
Дать направление на обследование может как врач общего профиля, так и терапевт, гинеколог, уролог, венеролог и др.
После сомнительного контакта и при отсутствии проявлений оптимально проводить исследование спустя 2 недели.
Для такого исследования, как «ПЦР 12», цена зависит от лаборатории, включенных в профиль анализов.
Стоимость «ПЦР 12» (Москва) варьируется в пределах примерно 2500 – 4500 рублей.
Результат может быть готов уже в течение суток (обычно до 2-х рабочих дней).
Как показывают многочисленные исследования, ПЦР-диагностика:
- является самым достоверным и высокоточным исследованием на возбудители генитального герпеса (герпес-вирусы 1-го и 2-го типов);
- позволяет не только установить заражение папилломавирусами, но и идентифицировать их отдельные типы (например, вирусы 11 и 6 типов являются представителями группы низкого онкогенного риска и вызывают образование аногенитальных кондилом; вирусы 16 и 18 типов относятся к группе высокого онкогенного риска и могут провоцировать развитие рака шейки матки);
- помогает определять эффективную терапевтическую тактику при бактериальном вагинозе, определяя микрофлорный состав влагалищной среды и выявляя основные маркеры патологического процесса (мобилункуса, гарднереллу и др.);
- эффективна для выявления в любых биологических тканях цитомегаловируса;
- практически незаменима при диагностике упорных кандидозов, вызванных Candida nonalbicans (такие грибки весьма устойчивы к стандартным противогрибковым препаратам, эффективным в отношении «обычных» Candida albicans).
На территории РФ и стран СНГ ПЦР применяется в диагностике гонококковой инфекции, а также в качестве анализа на хламидии у беременных при постановке на учет и перед родами.
Урологический мазок: ложноположительные и ложноотрицательные анализы
Разные исследования отличаются по специфичности и чувствительности.
При выполнении большинства тестов присутствует определенный риск ложных негативных или позитивных результатов.
Ложноположительным называют такой результат, при котором получены данные о присутствии в организме инфекции у человека, который в действительности здоров.
Ложноотрицательные анализы – это невыявление при помощи определенного лабораторного теста существующего инфекционного заболевания.
Рассмотрим основные причины неправильных результатов анализов при различных исследованиях и их причины.
Бактериоскопия
Бактериоскопический метод позволяет обнаружить ряд половых инфекций:
- гонококк
- трихомонада
- кандида
При кандидозе, если мазок взят из того места, где имеются белые налеты или выделения, результаты исследования в большинстве случаев правильные.
Если грибки есть, и присутствуют симптомы, то устанавливается диагноз.
Если же грибков нет, симптомов нет, то и кандидоза нет.
При этом не важно, присутствуют ли грибы на половых органах. В малых количествах они не опасны и не вызывают заболеваний
В малых количествах они не опасны и не вызывают заболеваний.
Поэтому, если они попросту не попали в поле зрения микроскопа, ничего страшного в этом нет.
Но другие перечисленные инфекции вызваны патогенными, а не условно-патогенными возбудителями.
Поэтому, если они не обнаружены, хотя в реальности присутствуют в урогенитальном тракте, такой результат считается ложноотрицательным.
Причины того, что гонококк или трихомонада могут быть не выявлены:
- пациент нарушил правила подготовки к исследованию (помочился, принял антибиотики, тщательно вымыл гениталии перед тем как пойти к врачу)
- субклиническое течение заболевания
В целом, бактериоскопия урологического мазка довольно часто дает ложноотрицательные результаты.
Потому что, если бактерий или простейших мало, в поле зрения они не попадают.
При этом чувствительность исследования на гонококк близка к 100% при таких условиях:
- мужской пол
- обильные выделения из уретры
На трихомонаду с высокой вероятностью результат будет позитивным, если:
- мазок взят у женщины из влагалища
- присутствуют обильные выделения
Изредка встречаются ложноположительные результаты.
То есть, выявляются гонококки или трихомонады, которых на самом деле нет.
Это возможно по таким причинам:
- человеческий фактор – лаборант не имеет большого опыта диагностики этих заболеваний при помощи бактериоскопии, поэтому перепутал другие бактерии или клетки с патогенами;
- взятие материала у несовершеннолетних пациентов или женщин в менопаузе – в репродуктивных органах в таком случае присутствуют непатогенные нейссерии, которые очень похожи на гонококки.
ПЦР
ПЦР имеет чувствительность, близкую к 100%.
Ложноотрицательные результаты практически не встречаются.
Потому что ПЦР дает позитивные результаты даже в случае наличия минимального количества копий ДНК.
Результаты теста могут быть правильными даже в случае нарушения правил подготовки: в ходе ПЦР определяется ДНК даже погибших бактерий.
При этом возможны ложноположительные результаты.
Основные причины:
- наличие похожих по генетической структуре микроорганизмов;
- загрязнение клинического материала.
Посев
Культуральное исследование имеет 100% специфичность.
Оно никогда не дает ложноположительных результатов.
Поэтому часто используется в медико-правовых случаях.
Но ложноотрицательные результаты бывают.
Тест менее чувствительный, чем ПЦР.
Чтобы он дал положительный результат, на среде должны вырасти колонии микроорганизмов.
То есть, они должны сохранить не только жизнеспособность при заборе и транспортировке материала, но ещё и быть способными к размножению.
Поэтому ложноотрицательные анализы встречаются в таких случаях:
- нарушение правил подготовки пациента к исследованиям;
- нарушение правил взятия и транспортировки биоматериала;
- любые погрешности в лаборатории при проведении диагностики.
Некоторые бактерии крайне слабо сохраняют жизнеспособность во внешней среде.
Они быстро погибают, поэтому результаты посева для таких микроорганизмов часто бывают отрицательными.
Наиболее ярким примером является хламидия.
Чувствительность посева в первичной диагностике этого заболевания составляет лишь 40-50%.
Это означает, что у человека, инфицированного этой патологией, использование культурального метода позволит установить правильный диагноз менее чем в половине случаев.
