Как берется анализ пцр у мужчин

Через сколько сдавать мазок на ЗППП после секса

Часто мазки сдают не потому, что появились симптомы: выделения из уретры или боль. Бывает так, что после секса человек узнает, что партнер страдает половыми инфекциями. Или просто желает перестраховаться, если случился половой акт с новым партнером, не вызывающим доверия.

В этом случае возникает вопрос: когда бежать к врачу, чтобы сдать анализы?

Можно это сделать сразу после секса или нужно подождать?

Идти к доктору в тот же день или на следующий нет никакого смысла. Анализы ничего не покажут.

Возбудитель не сразу начинает выделяться во внешнюю среду. Соответственно, обнаружить его сразу после инфицирования нельзя.

Микроорганизмы попадают в уретру в минимальных количествах. Им нужно несколько дней, чтобы размножиться и вызывать воспалительную реакцию. Иногда на это уходят недели или даже месяцы.

Большинство возбудителей начинают определяться в мазках через 2 недели. Иногда это происходит раньше.

Это зависит от:

• возбудителя
• реактивности организма пациента
• локализации воспаления
• состояния иммунитета – общего и местного
• приема препаратов и т.д.

Сдавать мазки лучше через 2 недели после секса

Причем, не важно, появились ли симптомы

Если признаков инфекции нет, это не значит, что они не проявятся в будущем. Некоторые ЗППП могут протекать в субклинической форме. При этом они все равно остаются заразными, могут давать осложнения или обостряться в самый неподходящий период жизни.

Если появляются симптомы, можно обратиться к доктору для взятия мазков и раньше, чем через 2 недели. Например, гонорея у мужчин часто проявляется уже на 3 день. При появлении выделений из уретры можно пойти к венерологу сразу.

Лечение и профилактика

Группа	Когда применяют	Название
Антибактериальные	ЗППП	«Азитромицин», «Амоксиклав»
Уросептики	Уретрит	Раствор хлоргексидина и колларгола
Сульфаниламидные	При обнаружении бактерий, вызывающих воспаления	«Доксициклин»
Противомикробные	Трихомониаз	«Метронидазол»

Помимо этого, больным рекомендуют омывать половые органы отварами спорыша, ромашки, календулы или специальными антисептическими растворами. Хорошие результаты дают прогревающие аппликации и электрофорез.

Для восстановления нормальной секреции потребуется терапия. Медикаментозное лечение выделений из уретры направлено на борьбу с воспалительным процессом и болезнетворными бактериями.

Группы лекарств:

1. Антибактериальные.
2. Противомикробные.
3. Сульфаниламидные.
4. Иммуноукрепляющие.
5. Уросептические.

Для лечения уретрита у женщин врачи назначают антибактериальные медикаменты с целью избавления от болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих развитие заболевания.

При беременности

При попадании в мочеполовую систему беременной женщины болезнетворной инфекции она столкнется с проявлением таких симптомов, как сильный вагинальный зуд, воспаление уретрального канала, частые позывы к мочеиспусканию.

В медицинском учреждении она будет принимать антибиотики, купирующие развитие данной болезни. Также при патологических выделениях у беременных женщин назначаются иммуностимулирующие медикаменты.

Выделения из мочевого канала у женщин (причины описаны выше) требуют незамедлительного лечения. Многие представительницы слабого пола, обнаружив у себя соответствующую симптоматику, начинают заниматься самолечением, которая не приводит ни к чему хорошему.

Их можно применять еще до установки точного диагноза, поскольку они не имеют серьезных противопоказаний.

Сульфаниламидные препараты также могут оказать свое воздействие путем устранения вредоносных бактерий.

Противомикробные препараты действуют по той же системе.

Для успокоения зудящих мест можно применять травяные отвары.

Прекрасно подойдут ромашка и календула.

Антибиотики назначаются не менее часто.

Они необходимы для лечения инфекционных заражений.

Помимо лекарств и отваров, необходимо пересмотреть образ жизни — откорректировать питание и исключить вредные привычки.

Профилактические меры

Самое важное – соблюдать правила безопасности полового поведения

Каждый человек должен помнить и о мерах профилактики, предупреждающих возможность заражения половыми инфекциями. В их перечень входят:

• использование барьерных средств контрацепции при половом контакте;
• воздержание от случайных сексуальных связей;
• соблюдение правил личной гигиены;
• обращение к врачу при необходимости экстренной профилактики заболеваний, передающихся половым путем (специалист назначит антисептические, антибактериальные, противовирусные препараты по ситуации).

Таким образом, важность исследований биоматериала на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, неоспорима. При наличии показаний, а также в процессе регулярного профилактического обследования следует сдать нужный анализ для выявления возбудителей или для подтверждения того, что пациент ничем не болеет и носителем патогенов не является

При обнаружении инфекционных микроорганизмов и антител к ним врач должен назначить курс терапевтической коррекции, по завершению которого обязательно проведение лабораторного контроля состояния здоровья пациента.

Однако, некоторые болезни очень сложно, а иногда и практически невозможно вылечить даже при условии ранней диагностики

Поэтому крайне важно соблюдать все меры профилактики заражения заболеваниями, которые передаются половым путем

Как можно избежать неприятных ощущений?

Итак, как сдавать мазок из уретры мужчине и не чувствовать боль при этом? Чтобы не было дискомфорта после проведения анализа, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Проследить за частотой мочеиспусканий. Как правило, первый поход в туалет после сдачи биоматериала должен состояться не позже чем через тридцать-сорок пять минут. Боли при сдерживании данного процесса будут только увеличиваться.
• Мочиться необходимо правильно. Сначала мужчине следует выпустить лишь незначительную порцию урины (речь идет о нескольких каплях). Затем, перенеся волну дискомфорта, опорожняют полностью мочевой пузырь.
• Соблюдение гигиены. Стоит отметить, что мытье половых органов должно производиться хотя бы один раз в день. При этом врачи разрешают использовать лишь гипоаллергенные средства, которые предназначены для подмывания, либо хозяйственное мыло наряду с настоем трав (к примеру, ромашка, чабрец).
• Ношение свободного нижнего белья, изготовленного из натуральной ткани и без красителей.
• Воздержание от половых отношений по меньшей мере на протяжении недели после соответствующих медицинских манипуляций. Для того чтобы не было болевых ощущений, лучше всего избегать полового возбуждения в том числе.
• Соблюдение щадящего диетического питания. Стоит напомнить, что в обязательном порядке из рациона человека должны быть исключены алкоголь наряду с жареной, острой и жирной пищей, пряностями, копченым и кислым.

ПЦР-исследование мазка отделяемого уретры

ПЦР или полимеразная цепная реакция — чаще всего назначаемый вид лабораторного исследования уретрального мазка.

Исследование отличается высокой точностью и чувствительностью, способностью выявить любых возбудителей ЗППП. 

Технические возможности ПЦР

Минимальные количества генетического материала могут быть увеличены в миллионы раз за несколько часов с помощью ПЦР.

Это позволяет быстро диагностировать генетические маркеры инфекционных заболеваний и даже предраковых состояний. 

ПЦР-анализ проходит в три этапа, и все они зависят от температурного режима:

Шаг 1: Денатурация (при 95 градусах) двойной цепи ДНК.

Шаг 2: Отжиг (от 57 до 63 градусов) праймеров, позволяет связаться с одноцепочечной матрицей.

Шаг 3: Элонгация (при 72 градусах) с помощью Taq-полимеразы, которая помогает во введении нуклеотидов, способных дополнять синтезируемую цепь.

Как проводится забор мазка отделяемого из уретры для ПЦР?

Перед забором биологического материала рекомендуется воздержаться от мочеиспускания минимум два часа.

Непосредственно перед взятием мазка врач обрабатывает отверстие канала физиологическим раствором, с целью устранения ненужной микрофлоры. 

При наличии выделений гнойного характера мазок берется сразу же после обработки канала или после мочеиспускания спустя 20 минут. 

Мазок берется при помощи специального, стерильного зонда, который вводится вглубь уретры на 3-4 см. 

Расшифровка исследования 

При необходимости выявить патогенные микроорганизмы прибегают к качественной полимеразной реакции.

При ПЦР качественного типа можно обнаружить ДНК- возбудителя, что будет указывать на наличие инфекции. 

В результатах лабораторного исследования можно видеть два варианта ответа: «обнаружено», «не обнаружено».

Некоторые лаборатории используют знак «+» и «-».

При получении положительного результата («+») следует говорить о наличии патогенного микроорганизма с точностью до 98%.

Отрицательный результат расценивается как отсутствие искомой бактерии. 

В редких случаях возможно получение ложноположительного результата.

Это чаще связано с неправильным забором мазка или нарушением в момент транспортировки материала.

Преимущество ПЦР-анализа заключается в быстрой доступности результатов теста.

Так, для получения результатов бактериологического посева придется подождать от 3 до 7 дней.

В случае ПЦР пациенту могут предоставить лабораторное заключение спустя сутки.

Урогенитальный мазок в норме

Нормальные показатели в результатах урогенитального мазка должны быть следующими:

• лейкоциты – не больше 5, 10 или 15 в поле зрения (в зависимости от того, уретральный это мазок, вагинальный или цервикальный);
• отшелушенных эпителиальных клеток меньше, чем лейкоцитов;
• в вагинальном мазке основу микрофлоры составляют лактобактерии;
• отсутствуют патогенные микроорганизмы (кандиды, трихомонады, гонококки).

При этом допускается наличие единичных бактерий, лейкоцитов, эритроцитов.

В образце присутствует слизь и эпителиальные клетки, могут обнаруживаться сперматозоиды.

Расшифровка урогенитального мазка

Теперь поговорим о том, что означает мазок из урогенитального тракта.

Результаты его могут быть разными.

Всё зависит от того, откуда брался мазок.

В уретральных и цервикальных образцах в основном врачи ищут признаки воспаления и патогенную флору.

О воспалительном процессе говорит:

• увеличение количества лейкоцитов в урогенитальном мазке выше нормы;
• число лейкоцитов превышает количество эпителиоцитов;
• обнаруживается большое количество кокковой или палочковой флоры;
• выявляются патогенные микроорганизмы, возбудители половых инфекций.

В вагинальных мазках также оценивается состояние нормофлоры влагалища.

Эта часть женской мочеполовой системы заселена бактериями.

В норме 95% – это лактобациллы.

Допускается уменьшение их количества до 90%.

Всё что меньше считается дисбиозом.

Если он сильно выражен, лактобактерии вообще могут не определяться в мазке.

Они полностью замещаются другой микрофлорой.

Ещё одним показателем дисбактериоза, помимо снижения количества лактобацилл, является наличие ключевых клеток.

Они представляют собой эпителиоциты, на поверхности которых прикреплены бактерии.

В результате визуализируются неправильной формы крупные клетки с неровными краями.

Дисбактериоз – понятие не абсолютное, а относительное.

Диагноз не ставится, как в случае с гонореей: есть или нет.

Есть различные степени чистоты влагалища.

Четкой границы между дисбиозом и нормоценозом провести нельзя.

Поэтому существует достаточно много классификаций чистоты влагалища, исходя из результатов мазка.

В качестве примера приведем классификацию ВОЗ.

Согласно ей, в урогенитальном мазке на флору результаты могут быть следующими:

• норма – присутствие только лактобацилл, либо присутствие небольшого количества коккобацилл (небольшого количества коротких палочек);
• бактериальный вагиноз – появление гарднерелл и других анаэробных микроорганизмов, наличие ключевых клеток и смешанной микрофлоры, значительное уменьшение количества лактобацилл (в некоторых случаях лактобациллы могут полностью отсутствовать).

По другой классификации проявления дисбиоза делятся на 5 уровней:

– в мазке есть только эпителиальные клетки, бактерий нет;

1 – преобладают лактобациллы или кроме них нет других бактерий;

2 – уменьшение количества лактобацилл;

3 – смешанная флора, лактобацилл мало или нет вообще;

4 – основу биоценоза составляют грамположительные кокки.

Дисбиозом считается уровень третий.

Тогда как четвертый может говорить о неспецифическом вагините (в сочетании с другими лабораторными и клиническими признаками).

Как расшифровать результат посева из уретры?

В результатах оцениваются три основных показателя:

• есть ли рост бактерий;
• в каком количестве они содержатся в биоматериале;
• к каким антибиотикам чувствительны микроорганизмы.

Если говорить только о посеве из уретры, то здесь количественные показатели имеют второстепенное значение.

Дело в том, что получаемые в ходе исследования результаты мало о чем говорят.

Количество КОЕ определяется на 1 мл клинического материала.

Если бы исследовалась моча, сперма или секрет простаты, эти сведения были бы объективными.

Ведь в них бактерии распределены равномерно.

Но при исследовании мазка из уретры мы получаем концентрацию бактерий не в уретре в целом, а лишь в том небольшом количестве материала, который попал в образец.

Определенные количественные результаты будут получены.

Но не факт, что они были бы такими же, если бы врач взял клинический материал чуть выше, ниже или в другое время суток.

В уретре при её воспалении есть воспалительные очаги, где бактерий больше, и есть участки с их минимальным количеством.

Поэтому большинство врачей не принимают решение о необходимости начала лечения или целесообразности его прекращения на основании количественных результатов.

Наибольшее диагностическое значение имеет факт наличия того или иного патогена.

Особенно если это касается венерических заболеваний.

Если рост хламидий, гонококков или уреаплазм есть, то сразу же назначается лечение.

И не важно, в каком количестве выделены патогены из уретры. Однако получить информацию о присутствии микроорганизма в мочеиспускательном канале можно и другими способами

Однако получить информацию о присутствии микроорганизма в мочеиспускательном канале можно и другими способами.

Если нужно только установление первичного диагноза, то доктор обычно использует ПЦР.

Посев занимает много времени, дороже стоит и к тому же имеет ниже чувствительность.

Но этот метод применяется при хронических воспалительных процессах уретры.

Особенно если предыдущие попытки лечения завершились неудачей.

Ведь посев позволяет оценить чувствительность к антибиотикам, что значительно облегчает выбор препаратов для этиотропной терапии.

Виды анализа

Мазок – это простая процедура, но назначение у неё может быть разное. Предлогаем разобраться, что может дать мазок из уретры женщины.

Мазок на микрофлору

Этот вид анализа один из самых распространённых. Его назначают с целью оценки состояния микрофлоры

Это важно, если имеется подозрение о наличии воспалительных процессов в мочеполовой системе или почках. Наличие бактерий имеет место быть хотя бы потому, потому что микрофлора влагалища богата наличием условно-патогенных микроорганизмов

При этом количество этих бактерий у здоровой женщины будет минимальным. В то же время увеличение бактерий свидетельствует о снижении защитных функций организма. Последнее может быть обусловлено проблемами со стороны ЦНС, беременностью или наличием хронических инфекций.

Мазок на стерильность

Данная процедура даёт возможность оценить «чистоту» влагалища, определив присутствие патогенных микроорганизмов и гормональный фон. Помимо этого мазок позволяет вычислить количество лейкоцитов и эритроцитов. Норма лейкоцитов в мазке у женщин, который был взят из уретры, составляет лишь небольшое количество. Если показатель повышен, это говорит о наличии воспалительного процесса. Ежели в переизбытке находятся эритроциты, значит, были повреждены ткани органов мочевыделительной системы. Такой анализ позволяет выявить ряд венерических заболеваний.

Мазок на скрытые инфекции

Есть болезни, протекающие бессимптомно, что не позволяет с большой точностью установить их наличие. Взяв мазок, результат отправляется на исследование, где к нему применяют метод полимерной цепной реакции. ПЦР-анализ даёт возможность выявить патогены, которые невидны в общих мазках. Подобную процедуру назначают тогда, когда есть подозрение, что у пациента есть какая-то венерическая болезнь, которая очень хорошо маскируется. Методика пользуется большим спросом, потому что она эффективная и позволяет обнаружить истинный источник скрытой инфекции даже при наличии одной клетки патогена.

Мазок на онкоцитологию

Благодаря анализу удаётся выявить раковые процессы даже в самом начале их развития. Этот тест позволит обнаружить воспалительные процессы, дисплазию и злокачественные процессы. Подобную процедуру должна проходить ежегодно каждая женщина, чтобы убедиться в том, что она абсолютно здорова. Мазок показывает несколько позиций, что говорит о тех или иных процессах. Первый – отрицательный и свидетельствует о том, что никаких изменений в тканях мочеполовой системы не происходит. Второй показывает наличие воспалительного процесса, который необходимо будет устранить. Третий показывает наличие в эпителии отдельные клетки с мутагенным строением ядра, а это уже раковые агенты. Четвёртый может свидетельствовать о наличии эрозии шейки матки, дисплазии, генитальном герпесе, папилломавирусе, паракератозе и онкологических новообразованиях. Пятый диагностирует онкологию.

Периодичность и методы обследования

Специалисты рекомендуют мужчинам сдавать анализ на половые инфекции два раза в год.

Парам, планирующим ребенка, необходимо исключить болезни, способные навредить беременной женщине и ее малышу (для будущих мам, находящихся на раннем сроке ожидания ребенка, сдача анализов на скрытые инфекции – обязательный пункт в обследовании при постановке на учет).

Следует обследоваться и лицам, у которых произошел незащищенный половой акт с малознакомой партнершей.

Нельзя игнорировать проявление таких симптомов, как: дискомфорт, жжение, сыпь или выделения из половых органов.

Уролог назначит необходимое обследование, по результатам которого составит оптимальный план лечения.

Поводом для сдачи анализов на скрытые инфекции могут стать и следующие причины:

• резкая потеря веса;
• бесплодие;
• проблемы с эректильной функцией и отсутствие полового влечения;
• повышенная утомляемость и внезапное снижение работоспособности.

Современная медицина предлагает различные методы исследований с целью определения скрытых инфекционных болезней. Их можно разделить на две группы: прямые и непрямые.

Цель прямого обследования на скрытые инфекции у мужчин – найти возбудителей заболеваний. Такое обследование проходят для выявления вирусов и бактерий с помощью посева.

Биоматериал помещается в благоприятную для патогенной микрофлоры среду на период, составляющий не менее 10 дней, после чего проводится анализ на содержание вредоносных микроорганизмов.

Непрямые методы диагностирования подразумевают выявление в сыворотке крови мужчины особых антител к инфекционным болезням.

Какие анализы нужно сдать мужчине, чтобы выявить инфекционные заболевания, передающиеся половым путем?

Специалист-уролог выдаст направления на одно из следующих обследований: иммуноферментный анализ, бактериологический посев, мазок на микрофлору, получаемый из уретры, полимеразная цепная реакция, реакция иммунофлюоресценции.

ИФА (иммуноферментный анализ) проводится с целью увидеть реакцию организма мужчины на определенный вид возбудителей.

Для его проведения требуется не только сдача крови. У мужчины для определения скрытых инфекций берут семенную жидкость, у его беременной спутницы – околоплодные воды.

Этот вид анализа считается одним из самых точных, его недостаток – то, что тест не позволяет выявить конкретного возбудителя заболевания, а лишь показывает реакцию организма пациента на ряд возможных инфекций, на основании которой врач может сделать определенные выводы.

Бакпосев должен сдаваться для отображения инфекций и определения реакции возбудителей на определенные виды антибиотиков.

Посеянные микроорганизмы на протяжении семи дней выращивают в благоприятной для них среде, после чего еще в течение некоторого времени проверяют способность лекарств губительно воздействовать на вредоносную для организма мужчины микрофлору.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) позволяет изучить вирусы, бактерии и грибки, провоцирующие скрытые заболевания, на клеточном уровне.

В процедурном кабинете у мужчины берут мазок из уретры, исследуемый биоматериал подвергают воздействию разных реагентов.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – анализ, позволяющий предельно точно определить скрытую инфекцию, поскольку основан на изучении РНК и ДНК возбудителей.

Исследуемый материал (слюну, кровь, сперму, мазок из уретры) помещают в благоприятную среду, вводя в пробирку определенный фермент.

Отличительная черта данного вида обследования – не только определение конкретного возбудителя скрытого заболевания, но и его количества.

В зависимости от того, какой метод предложен специалистом, чтобы выявить заражение инфекцией, для получения результатов может требоваться от одного дня до двух недель.

Как берут мазок на ЗППП?

Половые инфекции в большинстве случаев обитают в уретре, на поверхности пениса или коже генитальной зоны.

Некоторые переходят в диссеминированную форму, проникая во все «уголки» организма.

В подавляющем большинстве случаев для анализа на ИППП у мужчин берут уретральный мазок.

Как это делают, зависит от способа диагностики инфекции.

Иногда достаточно взять отделяемое.

В таком случае используется ватный тампон.

Для проведения ПЦР требуется соскоб эпителиальных клеток.

Кроме того, венерические болезни могут быть обнаружены в моче, сперме, простатическом секрете.

При воспалении головки с него берут мазок-отпечаток.

Биоматериал может быть получен из прямой кишки, ротовой полости или конъюнктивы.

Это необходимо при клинических симптомах, указывающих на аноректальные, орофарингеальные или глазные формы инфекций.

Для выявления сифилиса иногда используют пунктат лимфоузла.

Некоторые ЗППП выявляют в крови.

Для чего берется мазок на флору

Мазок на флору позволяет выявлять уретриты, баланиты, баланопоститы инфекционного происхождения, а также проводить диагностику таких заболеваний, как гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, герпесвирусные и папилломавирусные инфекции.

Сделать анализ мазка из уретры на флору можно в большинстве медицинских учреждений. Цена исследования колеблется от 200 до 860 рублей.

Результаты исследования мазка будут готовы через 2-3 дня. Заполненный бланк будет передан лечащему врачу, пациентам редко такие документы выдают на руки. Если же бланк попал к вам в руки, понять о проблеме можно, сверив имеющиеся показатели с нормальными:

• число лейкоцитов не более 5;
• число клеток эпителия не более 10;
• слизь в умеренном количестве;
• эритроциты и эозинофилы отсутствуют;
• бактерий нет.

Расшифровывать результаты самостоятельно – сложная задача, этим должен заниматься врач. Только он сможет оценить полученные данные и сделать выводы, а также при необходимости назначить дополнительные анализы и нужное лечение.

При расшифровке рассматриваются следующие показатели:

1. Эпителий – присутствует в незначительном количестве (5-10 клеток в поле зрения). У здорового мужчины определяется плоский и цилиндрический эпителий, переходные клетки обнаруживаются при воспалительных процессах в предстательной железе или задней части мочеиспускательного канала. При простатите наблюдается увеличение числа эпителиальных клеток.
2. Слизь – в норме присутствует в незначительном количестве, если её много, то это говорит о воспалительном процессе.
3. Лейкоциты – определяются в малых количествах (не более 4 в поле зрения). Увеличение числа белых клеток крови свидетельствует о воспалении на каком-либо участке мочеполовой системы, требуются дополнительные исследования.
4. Различные представители микрофлоры – в норме выявляются в незначительных количествах. Это могут быть условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, коринебактерии). Мочеполовая система стерильна, но в нижней части уретры представители флоры присутствуют. Они вымываются током урины, однако некоторые из них остаются на слизистой. Таких микроорганизмов немного, и в нормальных условиях они не провоцируют воспалительные процессы. Увеличение численности микрофлоры на фоне увеличения лейкоцитарной массы показывает развитие патологии.
5. Представители специфической флоры (гонококки, трихомонады, микоплазмы) и грибки (кандида) – в норме в отделяемом уретры не обнаруживаются.

Повышения числа лейкоцитов, присутствие эритроцитов или бактерий говорит о инфекционном воспалительном процессе. Однако точный диагноз можно поставить лишь на основании комплексного обследования, включая ТРУЗИ простаты, УЗИ органов малого таза, и других методов.

Следует отметить, что наиболее правильную расшифровку полученных результатов мазка на флору может выполнить врач-уролог.

Мазок из уретры у мужчин – это обычная манипуляция, которая проводится при каждом осмотре у уролога или венеролога. Данный лабораторный анализ предоставляет возможность подробно исследовать микрофлору мочеиспускательного канала, с целью распознания поселенных микроорганизмов и их причастие к воспалительным процессам в мочевыводящем канале.

Мазок на флору – это очень информативный анализ, который позволяет определить причину и тип заболевания мочеполовой системы. Особенно важен анализ, при таких заболеваниях:

• уретрит (лабораторный анализ показывает на наличие хронического или острого воспаления в мочевыводящих путях);
• цистит (исследование мазка из уретры показывает на наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре);
• простатит;
• наличие опухолей (злокачественных и доброкачественных) можно определить по результатам исследования;
• гонорея или трихомоноз (анализ покажет наличие возбудителей заболевания).

Медики не устанавливают никаких обязательных последующих рекомендаций после взятия мазка из мочеиспускательного канала.

Единственным медицинским советом является воздержание от мочеиспускания в течение 2 часов, для предотвращения усиления болевых ощущений после процедуры.

Если спустя несколько дней появились сильные боли или гнойные выделения из мочеиспускательного канала, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Чтобы избежать осложнений, которые могут вызвать найденные в мазке инфекции стоит продолжить обследование у лечащего врача. После дополнительных лабораторных исследований и ПЦР диагностики, медик сможет установить точный анализ и назначить рациональный курс лечения.

Кокки в мазке

Расшифровка результатов мазка из уретры

Микроскопическое исследование отделяемого уретры занимает три дня. Посев делают дольше — 7-10 дней. Микроскопия показывает количество лейкоцитов, полезных бактерий, слизи, а также выявляет патогенные микроорганизмы. Нормальный результат мазка:

• до 5 лейкоцитов;
• до 10 эпителиальных клеток;
• умеренное количество слизи;
• отсутствие патогенных грибов и бактерий.

Стрептококки в мазках у мужчин относятся к условно-патогенной флоре. У здорового человека есть небольшое количество стрептококков, стафилококков, но их активность подавляется нормальной флорой. В бланке ответа можно увидеть следующие обозначения условно-патогенной флоры:

• enterobacteriaceae — энтеробактерии;
• haemophilus spp — гемофильная палочка;
• eubacterium spp — эубактерии;
• streptococcus mitis — стрептококк;
• enterococcus faecalis — фекальный энтерококк;
• staphilococcus aureus — золотистый стафилококк.

При наличии мочеполовых инфекций кроме streptococcus spp выявляются патогенные микроорганизмы:

• диплококки в мазках у мужчин указывают на гонорею;
• трихомонады появляются при трихомониазе;
• бледная трепонема — возбудитель сифилиса.

Уреаплазмы, микоплазмы увидеть сложно, так как они располагаются внутриклеточно. О их наличии можно судить косвенно по изменению клеток эпителия. Микроскопия не выявляет заражение вирусами — герпесом, ВИЧ-инфекцией, гепатитом С. Для диагностики этих заболеваний проводится ПЦР-анализ.

Лейкоциты

Повышенное количество лейкоцитов в мазке у мужчин указывает на активный воспалительный процесс, присутствие патогенной флоры. Норма лейкоцитов — до 10 клеток. Лейкоциты выполняют защитную функцию, уничтожают патогенную флору. Вместе с уничтоженными микробами, эпителием лейкоциты образуют гной.

Слизь

Умеренное количество слизи в мазке у мужчины — нормальный показатель. Слизь покрывает стенки уретры, обеспечивая защиту от повреждений. Увеличение количества слизи означает воспаление или травму стенок уретры.

Эпителий

Плоский эпителий — верхний слой слизистой уретры. Большое количество плоского эпителия в мазке у мужчины указывает на воспаление, чаще всего хронический уретрит.

Цилиндрический эпителий в мазке у мужчины должен отсутствовать. Он покрывает другие органы мочеполовой системы. Его обнаружение также говорит о воспалении.

Ключевые клетки

Ключевыми клетками называют клетки эпителия, покрытые гарднереллами. По наличию ключевых клеток, количеству эпителия и лейкоцитов определяют степень чистоты мочеиспускательного канала.

Когда берут профилактический мазок из уретры, то определяют состояние нормальной микрофлоры. У мужчин степень чистоты подсчитывается иначе, чем у женщин. Наличие более пяти лейкоцитов и ключевых клеток уже является признаком воспаления.

Коккобациллы

Этим понятием обозначают условно-патогенную флору:

• энтерококки;
• стафилококки;
• стрептококки;
• гарднереллы;
• гемофильная палочка.

Наличие небольшого количества такой флоры не является признаком заболевания. При снижении иммунитета условно-патогенная флора активизируется, кокков в мазке мужчин становится много. Тогда развивается неспецифический уретрит.

Подготовка к мазку из уретры у мужчины

От предварительной подготовки зависит точность результата. За неделю до взятия соскоба следует отказаться от приема медикаментов. Если нет возможности это сделать, исследование переносят.

Если врач считает целесообразным, пациенту назначается провокационная диета или меняется образ жизни. Ему рекомендуют посещать баню, сауну, употреблять алкоголь, острые и копченые блюда.

Такое поведение провоцирует прогрессирование заболевания, и происходит стремительное развитие патогенной микрофлоры. Для выявления скрытых половых инфекций врач также назначает:

• обработку мочеточника раствором серебра;
• введение в канал бужа – специального раздражителя стенок уретры;
• внутримышечные инъекции гоновакцины или препарата, оказывающего пирогенное действие (последний может вводиться в виде суппозиториев).

В день анализа

Непосредственная подготовка к взятию мазка у мужчины начинается за 2 дня до процедуры. Для точности результата за сутки до отбора пробы отказываются от спиртных напитков. Чтобы подготовиться к мазку на флору у мужчин, выполняют ряд правил:

1. Перед забором материала принимают душ.
2. За двое суток до процедуры нужно отказаться от половых контактов.
3. В день взятия анализа нельзя мочиться за 2 – 3 часа до посещения врача.

Во время мочеиспускания смывается микрофлора. Если мазок берется сразу после посещения туалета, при заборе биологического материала в пробу не попадут микроорганизмы, вызывающие патологии.

Но спустя несколько часов они вновь накапливаются в области уретры. Таким образом, исследование не выявит патогенные микроорганизмы, но они будут продолжать развиваться и отравлять организм.

У мужчин с обильными выделениями забор биоматериала проводят спустя 1 час  после мочеиспускания.

Наиболее точный результат анализа получают при утреннем отборе пробы до мочеиспускания.

Противопоказания и преимущества метода

Мазок на флору у мужчин – это метод исследования, который имеет множество преимуществ:

• неинвазивность и простота;
• забор материала проводится быстро и в большинстве случаев безболезненно;
• результаты анализа очень информативны;
• по данным исследования делают выводы о работе половой и выделительной системы;
• различные патологии мочеполовой системы можно диагностировать на ранней стадии.

Противопоказания для проведения процедуры:

• материал не берут при высокой температуре или остром воспалительном процессе не мочеполовой сферы, поскольку результаты могут быть искажены;
• забор не проводят у больных в состоянии алкогольного опьянения или неадекватных пациентов с психическими расстройствами;
• кровотечения, опухоли уретры, ее травмы и искривления члена также являются поводом для отказа от процедуры.

От сдачи соскоба из уретры не стоит отказываться, поскольку эта простая и несложная процедура позволит получить массу информации о состоянии здоровья мужчины. Анализ стоит сдавать не только при наличии жалоб, но и при плановом посещении специалиста, поскольку многие патологии и инфекции протекают скрыто и не дают явных симптомов, а с помощью этого исследования их несложно выявить и вовремя вылечить.

Насколько болезненна процедура

Болезненность при взятии соскоба у мужчин из уретры зависит от степени поражения гениталий и квалификации врача. При запущенном состоянии половые органы сильно раздражены, появляется отек и любое прикосновение приносит боль.

Если проба берется для медицинского обследования, процедура проходит без болевых ощущений. Пациенты, перенесшие манипуляцию, характеризуют ее как неприятную, но терпимую.

После взятия мазка во время мочеиспускания могут появляться болезненные ощущения. Пациенты определяют их по-разному: жжение, дискомфорт, сильная боль. Это объясняется тем, что во время забора мазка в мочеиспускательном канале появляется раздражение.

Во время прохождения урины она попадает на поврежденную поверхность, вызывая боль. Некоторые мужчины предпочитают меньше употреблять жидкости, чтобы реже раздражать травмированную уретру. Это неправильное решение. Если реже мочиться, концентрация урины возрастает, и интенсивность воздействия на микротравмы становится больше.

Чтобы уменьшить неприятные проявления, после взятия материала из уретры пьют отвары ромашки, календулы в больших количествах. Если ощущения сильные, принимают теплую ванну, снимают боль обезболивающими препаратами.

После манипуляции необходимо отказаться от алкоголя, копченостей, острой пищи. Тогда моча не будет раздражать травмированную слизистую, и процесс восстановления пройдет мягче и быстрее.

Если после забора биоматериала боли не утихают и к ним добавляются выделения, немедленно обращаются к урологу.