Влияние лейкоцитов в сперме на возможность забеременеть

Лейкоспермия как фактор мужского бесплодия

Термином «лейкоспермия» обозначают повышенный уровень лейкоцитов в эякуляте. Такое состояние всегда указывает на некую патологию, так как основная функция лейкоцитов — это защита.

Диагностические мероприятия

Лейкоспермия выявляется при проведении спермограммы. Исследования эякулята назначают при всех перечисленных патологиях для определения состава спермы.Если показатель уровня лейкоцитов высокий, могут быть назначены следующие виды исследований для определения характера патологии:

• бактериологический посев спермы и простатического секрета;
• микроскопия и бакпосев мазка из мочеиспускательного канала;
• общие анализы мочи и крови;
• ультразвуковые исследования органов мочеполовой системы.

Если при проведении таких мероприятий воспалительный процесс не обнаружен, то рекомендуется повторное проведение спермограммы. Уровень лейкоцитов может оказаться подсчитанным неверно в силу ошибки лаборанта, принявшего за лейкоциты другие клетки, например, незрелые сперматозоиды.

Влияние лейкоспермии на возможность зачатия

Так как повышенный уровень лейкоцитов в сперме мужчины свидетельствует о патологии, то зачатие хотя и возможно, но весьма нежелательно. Сначала необходимо вылечить воспаление, а затем планировать детей.

https://www.youtube.com/watch?v=wNSiiCOCaqk

Выявленная лейкоспермия при планировании беременности говорит о том, что должно проводиться лечение обоих партнёров, так как чаще всего воспалительный процесс имеет инфекционную природу.

Если речь идёт о ЗППП, то передача инфекции от одного партнёра к другому, скорее всего, давно состоялась, и лечение необходимо проходить двоим. Любые урогенитальные инфекции опасны для потомства.

Если даже при лейкосперми происходит зачатие, то заболевание негативно отразится на протекании беременности и внутриутробном развитии.

Методы лечения

Лечение в каждом конкретном случае зависит от поставленного диагноза.

Медикаментозная терапия воспалительных процессов мочеполовой системы осуществляется с применением следующих видов препаратов:

• антибиотики, антибактериальные, противовирусные лекарства;
• противовоспалительные нестероидные средства;
• миорелаксанты, спазмолитики;
• могут потребоваться гормональные препараты.

Назначением препаратов занимается исключительно лечащий врач. Для успешного излечения воспаления необходимо также придерживаться диеты, скорректировать образ жизни, дозировать физические нагрузки.

Народные средства в лечении инфекционных заболеваний считаются неэффективными.

Применять их можно, однако, только в качестве вспомогательного средства к основной терапии, а также для скорейшего облегчения симптомов.

После лечения проводится повторная диагностика для оценки его эффективности. При успешном купировании воспаления уровень лейкоцитов в сперме приходит в норму. Если лейкоспермия отсутствует, можно подумать о планировании беременности.

Возможные отклонения

Если в спермограмме повышены лейкоциты, то это отрицательно сказывается и на других показателях теста. Врачи подозревают воспалительный процесс, если в поле зрения микроскопа обнаруживается более 4-х белых клеток.

Рассмотрим подробнее, как влияет высокая концентрация белых кровяных клеток на данные анализа:

1. Объем биоматериала. Лейкоцитоз незначительно влияет на этот показатель. В некоторых случаях количество семенной жидкости может немного увеличиваться.
2. Цвет. Жидкость приобретает насыщенный серый оттенок, может содержать мутную примесь. Если воспаление вызвано бактериями, то эякулят имеет зеленоватый или коричневый цвет.
3. Кислотность. Может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону.
4. Концентрацию сперматозоидов. При лейкоцитозе этот показатель обычно не превышает 60 миллионов клеток на 1 мл. Однако число спермиев может падать значительно ниже нормы, что приводит к бесплодию.
5. Жизнеспособность и подвижность клеток. У больного уменьшается число живых и подвижных сперматозоидов, что нередко делает оплодотворение невозможным.
6. Число аномальных спермиев. Резко возрастают показатели сперматозоидов с измененным строением.
7. Вязкость и время разжижения. Эти данные превышают норму. Размер капли более 5 мм. Период разжижения может длиться более 2-х часов. Вязкость семенной жидкости создает серьезные проблемы с зачатием.
8. Показатели сперматогенеза. При воспалении число слущенных эпителиальных клеток существенно превышает норму.
9. Эритроциты и слизь. При запущенном воспалении эти элементы выделяются вместе с семенной жидкостью.

Можно сделать вывод, что повышенное количество лейкоцитов в спермограмме снижает качество эякулята. Мужской фактор бесплодия часто является следствием скрытого или явного воспаления. Врач рассматривает все данные теста в комплексе. Это помогает поставить точный диагноз.

Как улучшить спермограмму?

На качество спермы влияет не только наличие инфекций и воспалительный процесс. На сперматогенез большое влияние оказывают:

• культура питания — питаться необходимо полноценно, умеренно, сбалансировано с максимальной пользой для организма. Нужно употреблять достаточное количество витаминов, минералов
• режим дня — спать необходимо 8 часов
• постоянные стрессы
• физические нагрузки должны быть умеренными. Профессиональный спорт иногда приносит негативные последствия, так же как и полное отсутствие физических нагрузок
• температурный режим яичек — если мошонка перегревается, например, в тесных джинсах, при длительном сидячем положении, то качество спермы снижается
• вредные привычки — алкоголь, наркотики, курение снижают качество спермы, повышают риски развития патологий во время беременности
• регулярный, без фанатизма, секс необходим для мужского здоровья

Грамотная работа врача и скрупулезное соблюдение пациентом рекомендаций, сделают лечение максимально эффективным Контроль всех этих пунктов может значительно улучшить качество спермы. В норму спермограмму можно привести, если:

• придерживаться здорового образа жизни
• полноценно питаться, максимально исключив из рациона любые синтетические и вредные добавки
• исключить вредные привычки
• и главное, принимать необходимые, прописанные врачом, препараты

Вылечить лейкоспермию можно в большинстве случаев

Разъяснение результатов и лечебные мероприятия

Перед сдачей биоматериала в лабораторию требуется специальная подготовка. На основании полученных данных уролог назначает лечение и контроль результатов.

Сдача анализа и расшифровка

Анализ проводится после полового воздержания (2−3 суток, но не более семи дней). Предварительно нужно сходить в туалет и освободить мочевой пузырь. За пять дней до процедуры нужно воздержаться от полового контакта, не посещать баню, сауну и прочие места с высокими температурами. Если необходимо принимать лекарства, об этом стоит уведомить врача.

В стерильный контейнер помещается собранная сперма, которая отправляется в лабораторию с соблюдением комнатной температуры. Исследование производится не позже 30−40 минут после сбора спермы.

Техника исследования:

• Определение макроскопического вида (оттенок, прозрачность, примеси, запах, консистенция и количество).
• При микроскопии исследуют концентрацию сперматозоидов, их строение, внешнюю форму, подвижность, а также наличие в сперме эритроцитов, лейкоцитов.
• УЗИ простаты.
• Бакпосев спермы.
• Диагностика методами ПЦР и ИФА.
• Мазок уретры.
• Гормональное обследование.

Повышенное содержание лейкоцитов не оставляет без отклонений ни один показатель, характеризующий качество семенной жидкости. При разных заболеваниях возможно наличие эритроцитов и изменение кислотной среды.

Многое зависит от периода или продолжительности течения болезни, так как в остром периоде показатели остаются нормальными и при увеличении реакции организма в ответ на воспаление изменяются.

Терапия и меры профилактики

Обследовав пациента, врач назначает специальную терапию для устранения основной причины повышения лейкоцитов. Требуется лекарственное лечение препаратами: противовирусными, антибиотиками и противовоспалительными.

Из противовирусных назначаются чаще всего Ацикловир и Виферон, а антибиотики представлены Тетрациклином, Азитромицином или Ампицилином. Одновременно назначаются биологические добавки (Спермактин, Спеман, Виардо, Селен, фолиевая кислота), физиотерапия на органы малого таза, правильное питание, соблюдение диеты. Под запретом спиртные напитки, курение, а также тяжелый физический труд или спортивные нагрузки.

Противовоспалительные препараты Найз, Нимесил, Нимесулид, Ибупрофен назначаются только под контролем врача в конкретной дозировке.

Мужчина должен каждый день выполнять упражнения на мышцы промежности, это позволит увеличить отток и движение крови, улучшит обменные процессы. Соблюдение режима дня (здоровый сон и отдых), половой покой на протяжении всего лечения, пища должна быть сбалансирована белковыми продуктами.

Восстановительный курс зависит от уровня и степени инфицирования пациента. Хроническая патология устраняется дольше. Постоянно должен быть врачебный контроль и изучение динамики лечения. В завершение терапевтического курса сдается анализ спермы.

Лечение народными средствами не всегда устраняет первопричину болезни, но оказывает дополнительное действие. С помощью доступных форм убирается воспаление, снижается симптоматика, прогрессирование болезни, улучшаются обменные процессы. Необходимо посоветоваться с врачом по использованию методов народной медицины.

Для снижения риска лейкоцитоспермии нужно избегать половых контактов с малознакомыми девушками, использовать контрацептивы, в межсезонье принимать витамины и минералы, заниматься спортом и вести активный образ жизни. Мужчина не должен переохлаждаться и перегреваться. После устранения первопричины плохих анализов новые результаты будут в норме.

источник

Причины и особенности лейкоцитоспермии

Повышенные лейкоциты в спермограмме могут быть не только диагностическим признаком воспалительного процесса – по типу клеток можно предположить, что именно происходит в организме мужчины.  Причины, по которым содержание лейкоцитов превышает норму в несколько раз – это:

1. Воспаление репродуктивных органов (крайней плоти, яичек, придатков тестикул, семявыводящих путей и др.).
2. Воспалительный процесс в мочевыделительной системе (уретриты, циститы, простатит, везикулиты и др.).
3. Инфекции, которые передаются половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, сифилис и др.).
4. Системные патологии (туберкулез).
5. Травмы мошонки.
6. Вирусные патологии (паротит).
7. Инструментальные методы исследования состояния урогенитальной системы (уретроскопия, уретроцистоскопия) или катетеризация.
8. Воспалительные процессы в других органах (пневмония, ангина, гайморит и др.).
9. Аллергия.

Повышенное количество лейкоцитов в спермограмме может служить диагностическим признаком, если определить, какой именно тип белых кровяных телец содержится в сперме. Так, например, повышенное содержание палочкоядерных и сегментоядерных свидетельствует об остром воспалении. Если в спермограмме много Т-лимфоцитов, значит в организме есть вирусная инфекция. Повышенное содержание в спермограмме эозинофилов может свидетельствовать об аллергической реакции. Увеличенный уровень содержания нейтрофилов свидетельствует о наличии:

• Злокачественной опухоли.
• Инфекции.
• Постоянного стресса или коллагенозов.

В зависимости от этиологического фактора, вызвавшего данное явление, происходит и очередность проникновения различных типов лейкоцитов в сперму. В зависимости от хемочувствительности различных типов лейкоцитов в начале воспалительного процесса в спермограмме обнаруживается повышенное в сравнении с нормой содержание нейтрофильных гранулоцитов, затем повышается уровень моноцитов и  последним в спермограмме возрастает содержание  лимфоцитов.

Лейкоспермия может наступить при травмах мошонки.

После купирования и устранения воспаления содержание лейкоцитов в сперме снижается до нормы в определенной последовательности. Вначале исчезают нейтрофильные гранулоциты, а затем происходит уменьшение содержания в спермограмме тех, которые появились позже – моноциты и лимфоциты. На содержание и состав лимфоцитов в спермограмме воздействуют определенные пептиды бактериальной природы. Процесс проникновения в сперму лимфоцитов и их элиминация зависят от типа и уровня содержания хемоаттрактантов. Этот процесс соответствует следующему механизму:

1. Пептиды, выделяемые гноеродными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки), вызывают повышенное содержание в сперме нейтрофильных гранулоцитов.
2. Аллергические реакции и пептиды, выделяемые гельминтами, обуславливают повышенное по отношению к норме содержание в спермограмме эозинофильных гранулоцитов.
3. Хронический воспалительный процесс, спровоцированный туберкулезом, простатитом или венерическими заболеваниями, вызывает повышенное в несколько раз содержание в спермограмме мононуклеаров – лимфоцитов и моноцитов.

Элиминация лейкоцитов из спермы происходит в обратном порядке. При снижении уровня пептидов до нормы происходит и снижение уровня соответствующих лейкоцитов. Их содержание тоже приходит в норму.

Суть спермограммы, нормальное состояние клеток и отклонения

Воспалительные процессы в детородных органах мужчины часто являются основной причиной невозможности зачатия ребенка. Если лейкоциты повышены, стоит быть тревогу. Такое состояние свидетельствует о развитии неблагоприятных изменений в репродуктивных органах мужчины.

Исследование спермы дает возможность определить количество лейкоцитов и присутствие вируса или инфекции. С помощью спермограмм врачу удается определить:

• объем сперматозоидов;
• строение клеток, их особенность;
• жизнеспособность сперматозоидов, их подвижность;
• наличие в сперме антител, которые уничтожают большую часть здоровых сперматозоидов.

Результаты такого исследования дают возможность понять есть ли отклонения в организме мужчины. В большинстве случаев решение проблемы бесплодия у пациента начинается со спермограмм. Именно они дают возможность получить показатели лейкоцитов в сперме мужчины, и далее от них отталкиваться.

Если после исследования посредством спермограммы были обнаружены лейкоциты в сперме, это говорит о том, что в организме мужчины присутствует воспаление, которое провоцирует развитие бесплодия. В норме лейкоциты пребывают в очень малом количестве (от 3 до 5 клеток, которые попадают в поле зрения во время исследования). Спермограмма дает возможность с точностью определить отклонение от нормы. Если в сперме лейкоцитов намного больше положенного, то это явное развитие патологии в половых органах мужчины. Такое состояние называется лейкоцитоспермией и у многих оно ведет к бесплодию.

Сама процедура забора материала для спермограммы осуществляется посредством мастурбации. Выделенная жидкость собирается полностью. Желательно, готовый материал доставить в лабораторию в короткие сроки (до получаса), так как от этого зависит достоверность результатов спермограмм. Лучше всего забор материала у пациентов проводить в специальном помещении, которое находится недалеко от лаборатории.

С помощью спермограмм проводится исследование эякулята (семенной жидкости). В норме должно быть от 3 до 5 мл. Если количество материала меньше, значит, это свидетельствует о том, что в организме мужчины снижены функции репродуктивных органов. В таком случае может быть уменьшение мужского полового гормона. Если же при исследовании обнаружено большее количество, чем нужно по норме, у мужчины присутствуют воспалительные процессы в предстательной железе, яичках или семенных пузырьках.

Что касается цвета, то в норме семенная жидкость должна быть светлого цвета с сероватым, белым или желтым оттенком. Когда в сперме пациента есть примеси красного цвета, то есть вероятность развития заболевания в предстательной железе. Также это свидетельствует о травмах репродуктивных органов. Насыщенный желтый оттенок эякулята встречается в том случае, если мужчина принимает некоторые препараты или были красители в пище. В таком случае анализ не имеет значения, через некоторое время его нужно переделать.

Что касается количества сперматозоидов в семенной жидкости мужчины, то в норме они составляют от 20 до 150 млн/мл. Значительное отклонение может свидетельствовать о развитии бесплодия. Но это совсем не означает, что пациент никогда не станет отцом. Известно много случаев, когда мужчины с уровнем сперматозоидов ниже 1 млн становились биологическими отцами. Поэтому отчаиваться не нужно.

Спермограмма позволяет определить форму сперматозоидов. В большинстве случаев они нормально развиты. Случается, что существуют определенные отклонения, например, у сперматозоида присутствует две головки или два хвостика. Это уже патологическое изменение. Об этом может свидетельствовать и круглая или очень маленькая головка, слишком короткий хвост.

Подвижность сперматозоидов имеет большое значение. По своей морфологической особенности они должны продвигаться в жидкости цервикального канала женщины, направляясь к яйцеклетке. В идеале все сперматозоиды, находящиеся в сперме стремятся плыть вперед. Если такое состояние наблюдается только у половины, то речь идет о развитии бесплодия у мужчины. То есть сперматозоиды пациента не могут достичь финальной точки и оплодотворить яйцеклетку.

Повышенные лейкоциты в спермограмме – причины, лечение

Повышенное содержание в эякуляте белых кровяных телец наблюдается при различных патологиях мужской репродуктивной системы. Наиболее вероятными причинами становятся:

• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Особенность мужского организма в том, что многие заболевания данного типа протекают бессимптомно даже в острой форме. При отсутствии лечения и переходе в хроническую стадию, они негативно влияют на репродуктивную функцию. При этом остальные показатели, значимые для оплодотворения, остаются в норме. Когда выявляется лейкоцитоспермия, первый анализ, который назначается – это обследование на ИППП.
• Уретриты различной этиологии. Воспаление мочеиспускательного канала всегда сопровождается повышением уровня лейкоцитов как в моче, так и в сперме.
• Патологии предстательной железы, а именно – инфекционно-воспалительные процессы (простатиты, абсцессы).
• Заболевания яичек – водянка, орхит, крипторхизм. Все они сопровождаются дисфункцией органа, нарушением сперматогенеза, гормональными сбоями и повышенными лейкоцитами в спермограмме.
• Патологические процессы воспалительного характера в семявыносящих канальцах и семенных пузырьках.

Если результат исследования свидетельствует о наличии патологии, необходимо провести дополнительные обследования для уточнения ее локализации и характера. Врач назначает ПЦР и ИФА-диагностику с целью выявления половых инфекций, бакпосев спермы, ультразвуковое исследование предстательной железы, иммунологические тесты и т.д.

Поскольку лейкоциты в спермограмме в повышенных количествах появляются при воспалении, лечение направлено на устранение его причины. Воспалительные процессы обычно вызываются патогенными бактериями, для избавления от которых необходимы антибиотики. Подбор конкретного препарата осуществляется в соответствии с типом инфекции, а сроки антибиотикотерапии зависят от вида заболевания.

Например, для лечения острой гонореи достаточно однократного приема большой дозы антибактериального средства, а хроническое воспаление может потребовать не менее недели употребления лекарств. Кроме того, в дополнение к антибиотикам назначаются общеукрепляющие и иммунностимулирующие препараты.

После курса антибиотикотерапии проводится повторный анализ на наличие и количество лейкоцитов в спермограмме. Если результат неудовлетворительный – подбираются другие лекарственные средства или повышаются дозировки. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что воспалительный процесс может вызвать сужение или полное заращение семявыносящих протоков, способствуя резкому снижению фертильности.

Лейкоциты в спермограмме у мужчин: проведение исследования, расшифровка, лечение

Лейкоциты в спермограмме у мужчин способны привести к нежелательным последствиям. Патологический признак часто становится случайной находкой при обследовании по поводу долгого бездетного периода у семейных пар. Причиной повышения могут стать различные заболевания, многие из которых связаны с воспалением. Длительное течение патологии приводит к развитию необратимых изменений, в том числе к стойкому бесплодию и нарушению потенции. Необходимо комплексное и полноценное лечение.

Среди мужчин, страдающих бесплодием, у 20% диагностируется лейкоспермия (высокое содержание лейкоцитов в семенной жидкости). Большое количество этих клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой сфере. Заболевания, вызывающие воспаление, могут протекать бессимптомно, анализ на спермограмму позволяет их выявить. С профилактической целью исследование не проводится, обычно осуществляется при планировании ребенка или длительном бездетном периоде, когда нарушения имеют выраженный характер.

С помощью спермограммы можно оценить способность к зачатию,состояние здоровья репродуктивной системы и заподозрить наличие сопутствующих заболеваний.

Проводится анализ после полового воздержания длительностью не менее чем 2-3 суток и не более недели. Перед сбором материала необходимо опорожнить мочевой пузырь. Собранный эякулят следует поместить в стерильную емкость. Транспортировка должна быть в условиях комнатной температуры. Исследование осуществляется не позднее 30-40 минут после сбора биоматериала.

Сначала определяются макроскопический вид – цвет, прозрачность, наличие примесей, запах, консистенцию, количество эякулята. При значительном повышении лейкоцитов эти показатели имеют тенденцию к изменениям

При микроскопии обращают внимание на концентрацию сперматозоидов, их форму, строение, количество, подвижность, наличие в сперме других элементов, таких как эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и другие

Показатель	Норма	Изменения при увеличении лейкоцитов
Количество	2-6 мл	Не изменяется или незначительно увеличивается
Цвет	Белый, сероватый, желтоватый	Серый, мутный, при присоединении бактериальной флоры — зеленоватый, коричневый
Кислотность	7,3-7,8	Не меняется
Время разжижения	До 60 минут	Увеличивается до двух раз
Вязкость	Диаметр сформированной капли до 0,5 см	Увеличивается до 0,8-0,9 см
Количество сперматозоидов в 1 мл	20-120 млн	Не больше 60 млн
Морфология	Количество нормальных сперматозоидов более 20%	Снижается
Живые сперматозоиды	Более 50%	Снижается
Лейкоциты	Не более 3-4 клеток в поле зрения (всегда присутствуют)	Повышенное количество — сплошное видение в поле зрения
Эритроциты	Отсутствуют	Не меняется

Многое зависит от длительности течения заболевания, так как в остром периоде показатели могут оставаться нормальными и только при нарастании реакции организма в ответ на воспаление будут претерпевать изменения.

источник

Лечение патологии

Выявив в ходе проведения исследований превышение допустимых норм количества лейкоцитов в сперме мужчины, врачу требуется определить источник воспаления, для этого назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Для уточнения диагноза проводится:

• ультразвуковое исследование,
• серологическое исследование мочеиспускательного канала,
• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• повторная спермограмма,
• БАК посев.

Особенно важно провести бактериологический анализ биологического материала для классификации типа возбудителя воспалительного процесса. Лечение производится с применением медикаментозных средств

Чаще всего требуется использование антибактериальных и антивирусных лекарств. Основой терапии является подавление болезнетворных микроорганизмов в очаге воспаления

Лечение производится с применением медикаментозных средств. Чаще всего требуется использование антибактериальных и антивирусных лекарств. Основой терапии является подавление болезнетворных микроорганизмов в очаге воспаления.

Длительность курса терапии антибиотиками зависит от типа препарата и составляет от 3 до 7 дней. После проведения исследования биологического материала процесс использования лекарственных средств может быть продлен или изменен. При неудовлетворительных результатах возможно повышение дозировки или замена медикамента.

Пациенту, после прохождения полного курса терапии, следует каждые шесть месяцев сдавать анализы для исследования семенной жидкости. Подсчет количества лейкоцитов в спермограмме позволит предупредить рецидив заболевания и вовремя принять меры по устранению причин воспаления.

Способствует ускорению терапии заболевания применение препаратов, направленных на повышение сопротивляемости организма. Укрепление иммунитета ослабляет влияние болезнетворных микроорганизмов и позволяет быстрее достичь положительных результатов.

Для профилактики побочных эффектов медикаментозного воздействия на организм пациента, назначают курсы приема витаминов и метаболических препаратов. Такая поддержка дает возможность оградить внутренние органы, отвечающие за репродуктивную функцию, от нежелательного проявления свободных радикалов.

Помимо традиционного лечения заболевания с помощью медикаментозных препаратов, параллельно проводится терапия народными методами, но значительно продвинуться в устранении причин недуга можно используя сбалансированное питание и употребление продуктов, содержащих в своем составе большое количество цинка. К ним относят:

• орехи (грецкие, фундук, кешью, кедровые),
• фасоль,
• нежирные сорта мяса (говядина, крольчатина),
• петрушка и сельдерей,
• семена тыквы,
• тыквенный сок,
• хлеб с отрубями,
• морепродукты (особенно полезны устрицы).