Лечение отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай: лечение

Несмотря на то, что заболевание не является заразным (возбудитель отрубевидного лишая присутствует у многих людей на коже среди сапрофитной флоры), не причиняет обычно дискомфорта, его лечение необходимо для устранения косметических дефектов, вызванных депигментированными участками кожи.

Успешное лечение отрубевидного лишая складывается из нескольких составляющих:

• соблюдения личной гигиены;
• местного лечения;
• применения препаратов для системной терапии;
• профилактики рецидивов.

Первым шагом на пути к лечению отрубевидного лишая является тщательное и неукоснительное проведение гигиенических процедур: кожу необходимо поддерживать в чистоте, белье и полотенца желательно ежедневно менять, а выстиранные вещи тщательно проглаживать утюгом для подавления возбудителя.

При лечении отрубевидного лишая рекомендуется носить одежду из натуральных тканей, хорошо пропускающих воздух и влагу и по возможности исключить одежду из синтетических материалов.

Больным с разноцветным лишаем рекомендуется загорать, так как ультрафиолет, содержащийся в солнечном свете, губительно действует на возбудителя отрубевидного лишая.

Лечение отрубевидного лишая невозможно без применения противогрибковых препаратов. В зависимости от распространённости процесса, их используют местно или системно.

В тех случаях, когда очаг поражения небольшой, местно применяются различные мази и кремы на основе кетоконазола, бифоназола, циклопирокса, тербинафина и других препаратов с противогрибковой активностью.

В ряде случаев, при наличии единичных очагов отрубевидного лишая, местно могут применять неспецифические средства, такие как спиртовая настойка йода, бензилбензоат и серно-салициловая мазь.

При поражениях волосистой части головы используются шампуни с содержанием противогрибковых препаратов (например, «Низорал», содержащий кетоконазол) в сочетании с противогрибковыми препаратами для приёма внутрь (например, флуконазолом).

Необходимость такого комбинированного лечения объясняется с тем, что грибки рода Pityrosporum способны проникать в волосяные фолликулы, недоступные для действующих веществ шампуней.

В тех случаях, когда поражения отрубевидным лишаем имеют большую площадь, либо плохо поддаются местному лечению, противогрибковые препараты назначаются внутрь, часто в сочетании с препаратами для местного применения.

Следует отметить, что практически все противогрибковые препараты для приёма внутрь обладают выраженным токсическим влиянием на печень, а под упорно текущий отрубевидный лишай, устойчивый к местной терапии, могут маскироваться более серьёзные заболевания, такие, например, как сифилис, поэтому системное лечение может быть назначено только врачом-дерматологом после соответствующего обследования.

Какую диагностику проходить при отрубевидном лишае

Постановка диагноза начинается с уточнения жалоб пациента и выяснения срока появления первых симптомов. Затем врач проводит осмотр пораженной кожи, чтобы оценить характер пятен. При необходимости выполняются дополнительные диагностические процедуры.

• Йодные пробы. Небольшой участок кожи смазывается йодным раствором и сразу же протирается спиртом. Области, пораженные грибком, приобретут насыщенный коричневый цвет наряду со светло-желтым оттенком здорового эпидермиса.
• Осмотр с помощью лампы Вуда. Под ультрафиолетовым свечением пятна приобретают зеленоватый или золотистый оттенок.
• Бакпосев клеток кожи.

Выполнение вакцинации

При обнаружении симптомов заражения можно применить современную вакцину, позволяющую оперативно избавиться от всех возбудителей заболевания. В состав вакцины включаются антигены возбудителя или ослабленные микробы. Как только жидкость попадает в организм, иммунная система резко активизируется и начинает бороться с полученной инфекцией.

Применять вакцину можно как в качестве профилактики, так и для лечения. Из популярных растворов можно выделить следующее:

1. Есть вакцина Вакдерм, которая вводится внутримышечно в область бедра. Если для небольших собак до 5 кг применяется 0,5 мл, то для собак с массой более 5 кг применяется концентрация в 1 мл.
2. Ветеринар может назначить и Микродерм. Дозировка определяется врачом, а составляет она для взрослых собак от 1 до 2 мл. Вводить препарат тоже нужно в область бедра.

Если хозяин собаки может давать таблетки сам, то проводить вакцинацию может только врач в условиях клиники. Дома процедура не проводится.

Лечение

Общие принципы терапии отрубевидного лишая (чем лечить?)

инфекциисахарного диабетав общем виде схема лечения отрубевидного лишая выглядит следующим образом:Если отрубевидный лишай локализуется на волосистой части головыкетоконазолЕсли лишай упорно не поддается лечению наружными средствамизагарЕсли пятна отрубевидного лишая сильно чешутся

• Мойтесь только водой без мыла;
• Мойтесь в теплой воде и избегайте горячей, поскольку она усиливает зуд;
• После мытья наносите на кожу увлажняющие крема.

антигистаминных препаратовСупрастинФенистилПарлазинЗиртек

ЭриусКларитиндиетыДля профилактики рецидивов

Препараты для лечения отрубевидного лишая

лекарственных препаратовМазь и другие наружные средства (крема, лосьоны, порошки, растворы, спреи и т.д.) от отрубевидного лишая.

• Средства с кетоконазолом (Дермазол, Микозорал, Микокет, Низорал, Перхотал, Себозол);
• Средства с бифоназолом (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
• Средства с клотримазолом (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол, Фунгинал, Фунгицип);
• Средства с тербинафином (Атифин, Бинафин, Ламизил, Ламизил Дермгель, Ламизил Уно, Ламитель, Миконорм, Тебикур, Тербизед-Аджио, Тербизил, Тербикс, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Термикон, Унгусан, Фунготербин, Экзитер, Экзифин);
• Средства с нафтифином (Микодерил, Экзодерил);
• Средства с сертаконазолом (Залаин, Сертаконазол, Сертамикол);
• Средства с изоконазолом (Травоген и Травокорт);
• Средства с эконазолом (Ифенек, Экодакс);
• Средства с миконазолом (Дактарин, Микозон).

• Салициловый спирт (салициловая кислота) 3 – 5%;
• Резорциновый спирт 5 – 10%;
• Салицилово-резорциновый спирт;
• Салициловая мазь 5%;
• Гликолевая кислота 5 – 10%.

Таблетки от отрубевидного лишая.

• Итраконазол (Ирунин, Итразол, Итраконазол, Кандитрал, Миконихол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Текназол). Препараты принимают по 200 мг по 2 раза в сутки в первый день, затем в течение 5 дней по 200 мг по одному разу в сутки;
• Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней);
• Флуконазол (Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Дисорел-Сановель, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Фангифлю, Флузол, Флукозид, Флуконазол, Флуконорм, Флунол, Флюкостат, Форкан, Фунзол, Цискан). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней).

Шампунь и другиекосметические средстваот отрубевидного лишая.

• Сульфид селена (Сульсен Мите паста и шампунь; Сульсен Форте шампунь; Сульсена, лосьон, масло и шампунь);
• Пиритион цинка (Кето-плюс шампунь; Скин-кап аэрозоль, шампунь и крем; Цинокап аэрозоль, крем);
• Тиосульфат натрия (раствор тиосульфата натрия);
• Кетоконазол (шампуни Кето-плюс, Микозорал, Миканисал, Низорал, Перхотал, Себозол).