Современное лечение аденомы простаты

Фитопрепараты в терапии аденомы

Для лечения патологиилекарственными средствами широко применяются препараты с растительным составом. Они редко вызывают побочные эффекты, хорошо переносятся организмом и способствуют улучшению процессов лимфотока и кровообращения в органе. Кроме того, лекарственные средства этой группы содержат растительные аналоги блокаторов синтеза дигидротестостерона, поэтому уменьшают размеры аденомы.

Популярные фитопрепараты:

• Простамол Уно;
• Аденостоп;
• Гентос;
• Пепонен.

Ярко выраженным терапевтическим действием эти лекарства не обладают, поэтому выступают как часть комплексной терапии аденомы, но не самостоятельное лекарственное средство. Применяются длительными курсами, вплоть до полугода. Симптоматическое лечение фитопрепаратами не проводится, в связи с низкой эффективностью. Тем не менее лекарства способствуют:

• уменьшению воспалительного процесса;
• повышению иммунитета;
• улучшению трофики;
• нормализации мочеиспускания.

В качестве своеобразного бонуса при лечении фитопрепаратами выступает заметное повышение эрекции. Пациенты отмечают, что после курса приема Простамола или Гентоса эрекция улучшается, повышается либидо, а боль при семяизвержении проходит.

При лечении фитопрепаратами заметно улучшается эрекция

Симптомы заболевания

Первыми признаками патологического процесса в предстательной железе являются сложности с мочеиспусканием. Они часто проявляются по-разному, однако в большинстве случаев на протяжении ночи и дня в качестве ложных позывов. При этом может наблюдаться характерный болевой синдром. Наиболее распространенным симптомом аденомы является неоднократное ночное посещение туалета. В определенных случаях их количество может доходить до семи раз за ночь.

Научные исследования доказали, что в 89 % случаев аденома простаты переходит в онкологический процесс. Хроническое недосыпание становится причиной развития депрессивных состояний, провоцирует систематическую усталость. У пациента может возникнуть чрезмерная раздражительность, что напрямую сказывается на качестве взаимодействия с окружающими людьми.

Наиболее серьезным осложнением развивающейся аденомы простаты является острая задержка мочи, что выражается в невозможности нормального процесса мочеиспускания, несмотря на выраженные позывы к нему. Вследствие такого нарушения в пузыре начинает скапливаться моча. Ее объем может достигать 2 литров. В таком состоянии имеется два выхода: катетеризация, при невозможности которой осуществляется прокол в нижней зоне брюшной стенки.

При прогрессировании подобного патологического процесса мужчину начинает беспокоить выраженный болевой синдром внизу живота, в сперме и моче могут появиться примеси крови. При этом мужчины нередко игнорируют необходимость прохождения медицинского обследования и обращаются к врачу уже в самых запущенных случаях.

Показания и противопоказания к медикаментозному лечению

Медикаментозная терапия аденомы простаты может выступать как самостоятельным, так и вспомогательным способом лечения. Выбирая тот или иной препарат, врач учтет особенности развития заболевания, общее состояние пациента и возможные противопоказания к его применению.

Лекарственные средства, используемые при доброкачественной гиперплазии простаты способны:

1. Улучшать обменные процессы в области предстательной железы.
2. Улучшать общее состояние мочеполовой системы мужчины.

Врач-уролог Игорь Михайлович Рохликов о лечении заболевания:

1. Нормализовать процесс кровообращения в поврежденной области.
2. Восстанавливать баланс мужских гормонов.

Для этого могут использоваться медикаменты в форме:

• Таблеток для перорального применения.
• Капсул для приема внутрь.

• Жидкости (каплей) для перорального использования.
• Инъекций (внутримышечные или внутривенные).
• Ректальных средств (свечи).

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы целесообразно на начальном этапе развития аденомы простаты, когда произошедшие изменения незначительны и заболевание не привело к развитию осложнений. Также лекарственные препараты назначают в случае:

1. Отсутствия осложнений со стороны почек.
2. Повторного возникновения патологического процесса после проведенной операции.
3. Невозможности провести операцию. Это может быть связано с преклонным возрастом пациента или наличием у него нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Прямыми противопоказаниями к медикаментозной терапии относят:

• Наличие камней в мочевом пузыре.
• Нарушения мочеиспускания, в том числе острая его задержка.
• Гематурия.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия предписана для пациентов с преобладанием ирритативной симптоматики. В случае слабой выраженности признаков заболевания возможно наблюдение динамики до назначения схемы приема препаратов. По результатам проведенного обследования врач объясняет, как вылечить аденому простаты без операции конкретному пациенту.

Консервативная терапия доброкачественного разрастания предстательной железы обращена, прежде всего, на снижение выраженности и болезненности симптомов, исправление качества жизни человека. А также с ее помощью можно остановить прогрессирование заболевания и основательно снизить риск оперативного вмешательства.

Эффективными препаратами для лечения аденомы предстательной железы считаются:

1. альфа-адреноблокаторы — часто используются при первой и второй стадии заболевания. Они помогают уменьшить тонус мышечной ткани простаты и способствуют расширению сосудистых стенок. Как следствие, у пациента пропадают симптомы, и общее состояние значительно улучшается;
2. Празозин, Теразозин и Альфузозин. В большинстве случаев назначают именно Теразозин. Данное лекарство для лечения аденомы простаты рекомендуется использовать один раз в сутки, но оно очень дорогостоящее;
3. антиандрогены — помогают уменьшить выраженность симптоматики, подавляют внутриклеточные ферменты простаты, которые способствуют переходу тестостерона в дигидротестостерон. Гормоны оказывают влияние на данную патологию;
4. Финастерид — хорошо переносится пациентами, вводится инъекционно. Курс лечения составляет от полугода до года, при этом можно достичь максимального положительного результата. Его аналог Дутастерид обладает большим списком побочных эффектов, например, импотенция или уменьшенное влечение к противоположному полу.

Длительность курса и доза определяется специалистом. Препараты для лечения аденомы простаты пожилых пациентов остаются такими же, как и для молодых, но корректируется продолжительность приема и доза с учетом сопутствующих патологий, прогрессирующих в организме.

Виды лекарств при аденоме простаты

Препаратами выбора для лечения аденомы предстательной железы являются две группы медикаментов, которые кардинально отличаются по своему действию:

• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
• Блокаторы альфа-адренорецепторов

Кроме вышеназванных групп в терапии аденомы используют:

• Растительные препараты
• Антибиотики (при наличии воспалительных процессов в простате). 

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы препятствуют переходу тестостерона в активную форму, что прекращает рост тканей железы и способствует ее уменьшению. Эти средства неэффективны у пациентов с простатой объемом менее 40 мл.

Препараты этой группы угнетают выработку андрогенов (мужских половых гормонов). Значительно падает выработка дигидротестостерона, гормона, который непосредственно «отвечает» за формирование и функционирование мужских половых органов. Дефицит «мужских» гормонов приводит к уменьшению пораженной предстательной железы на 20%, что значительно облегчает процесс мочеиспускания и уменьшает другие симптомы аденомы простаты. 

Блокаторы альфа-адренорецепторов не действуют на ткани простаты – они расслабляют гладкие мышцы, ответственные за нормальное мочеиспускание. 

Растительные средства — фитостеролы действуют угнетающе на выработку андрогенов подобно препаратам группы ингибиторов альфа-редуктазы. При длительном приеме останавливают рост тканей предстательной железы, уменьшают симптоматику со стороны системы мочевыведения. 

Медикаменты группы	Показания к применению	Особенности действия	Побочные эффекты и противопоказания
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы	Препараты показаны возрастным больным при средней выраженности клинической картины аденомы простаты (1-2 стадия). У больных жалобы на задержку мочи, трудности с мочеиспусканием. Предстательная железа увеличена, но не настолько, чтобы критически перекрыть мочевыводящий просвет. Хирургическое лечение больных невозможно или нецелесообразно.	Действие препаратов отложено во времени на 6-12 месяцев. Назначаются только при слабом прогрессе развития гиперплазии.Отмена препарата ведет за собой возвращение роста предстательной железы и нарастание характерной симптоматики.	В первый год приема препарата у мужчин может заметно снизиться либидо, возникнуть трудности с совершением полового акта, уменьшается количество вырабатываемого секрета и объем эякулята, набухают молочные железы. На фоне физических изменений у части мужчин отмечаются депрессивные состояния.Препараты противопоказаны мужчинам фертильного возраста, которые хотят иметь детей.
Блокаторы альфа-адренорецепторов	Препараты назначаются мужчинам со слабой и средней выраженностью дизурии (нарушением мочеиспускания), поллакиурии (учащенное мочеиспускание) с неконтролируемыми позывами при незначительно увеличенной предстательной железе (1-2 стадия аденомы).	Действие заметно после 2-3 дней приема лекарства.Блокаторы альфа-адренорецепторов не лечат аденому простаты и являются симптоматическими препаратами	При лечении больные отмечают головные боли, головокружение в связи с гипотензивным действием препаратов.Блокаторы альфа-адренорецепторов противопоказаны при острой задержке мочи, при частых воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы.
Фитопрепараты	Препараты растительного происхождения показаны в комплексной терапии аденомы простаты.	Фитостеролы действуют угнетающе на выработку андрогенов подобно препаратам группы ингибиторов альфа-редуктазы.Растительные средства оказывают противовоспалительное действие на ткани простаты, снимают отек, уменьшают симптоматику нарушения мочеиспускания, нормализуют позывы.При длительном приеме останавливают рост тканей предстательной железы, уменьшают симптоматику со стороны системы мочевыведения.	Обладают более мягким действием, чем синтетические ингибиторы 5-альфа-редуктазы.Вызывают минимум побочных эффектов.Запрещены к самостоятельному приему, поскольку в комплексе с ингибиторами способны создать патологический андрогенный дефицит.

Дополнительные врачебные рекомендации

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является мультифакторным заболеванием, которым преимущественно страдают пожилые пациенты. Медики настаивают, что лечение недуга должно быть комплексным – только в таком случае прогноз будет благоприятным.

Урологи настоятельно рекомендуют пациентам пересмотреть свой привычный образ жизни. Правильно будет отказаться от курения и наркотических веществ. Под строгим запретом алкоголь, так как этанол оказывает губительное воздействие на мочеполовую и сосудистую систему. Кроме того, в описаниях к препаратам от аденомы ПЖ сказано, что их нельзя принимать совместно со спиртным.

Чтобы лечение увенчалось успехом, пациенту также рекомендуется:

1. Сбалансировано питаться, отдавать предпочтение пище растительного происхождения.
2. Заниматься лечебной гимнастикой и спортом, совершать ежедневные пешие прогулки. От изнуряющих тренировок лучше воздержаться.
3. Вести регулярную половую жизнь. Не стоит отказывать себе в удовольствии. При аденоме ПЖ совершенно не вредно заниматься сексом. Мужчины, ведущие регулярную половую жизнь, менее подвержены органической и психологической эректильной дисфункции.
4. Спать 6-8 часов, воздерживаться от переутомлений и стрессов.

В независимости от выбранного метода лечения, пациентам следует регулярно (не менее 1 раза в месяц) посещать лечащего уролога для профилактического осмотра. Обязательно надо отслеживать уровень PSA.

В заключение отметим, что лечить ДГПЖ следует своевременно. Не стоит заниматься самолечением, и пускать болезнь на самотек. Несвоевременная терапия чревата бесплодием, почечной недостаточностью, задержкой мочи, импотенцией и рядом других осложнений.

Малоинвазивные способы

• Эмболизация артерий простаты – манипуляцию выполняют эндоваскулярные хирурги. Суть метода заключается в блокировании артерий, которые снабжают кровью увеличенную простату. Таким образом, добиваются, что простата уменьшается в размерах.
• Лазерное лечение – применяется для резекции гольмиевый лазер. Новый метод с применением лазера появился совсем недавно. Лазерное излучение проходит через определенные кристаллы и направляется пучком на простату.Происходит испарение воды в тканях аденомы и их сворачивание, при этом запаиваются кровеносные сосуды. Метод называется зеленый лазер, потому что луч после прохождения через кристаллы приобретает зеленый цвет.
• Криотерапия – воздействие на клетки аденомы холодом. Процедура проводится с наблюдением за действиями УЗИ. В область промежности вводится несколько полых трубочек, через которые в ткани аденомы подается жидкий азот.Под воздействием очень низких температур ткани аденомы разрушаются. Метод можно применять, если патология не достигла больших размеров.
• Микроволновая терапия – по специальному зонду, введенному в мочеточник на уровне простаты, пропускают разряд. Уровень тока регулирует компьютер, а создает генератор.Ткани простаты прогреваются до 44 градусов. Это дает эффект распада гиперплазированных тканей. Мочевыводящие пути во время процедуры защищают от перегрева.
• Лечение ультразвуком — при помощи эндоскопа через мочеточник доставляется аппаратура, способная посылать ультразвук высокой интенсивности. Под воздействием фокусированного ультразвука ткани аденомы нагреваются и поддаются разрушению.
• Уретральные стенты – способ облегчить проявления аденомы путем расширение участка уретры установкой в его просвет специального цилиндра, имеющего в стенках каркас. Для изготовления стентов применяют полимерные материалы.
• Баллонная дилатация – метод также способствует тому, чтобы улучшить возможности мочеточника отводить урину. Катетер заводит в уретру баллончик, который в узком месте раскрывается и расширяет сдавленный аденомой участок.

Стоимость терапии лазером

Лечение аденомы простаты лазерным методом (лазерная вапоризация) составляет в клиниках от 55 тысяч рублей.

Эта сумма не учитывает:

• анализы,
• стоимость материалов для процедуры – лазерных световодов,
• анестезии,
• пребывания в стационаре.

Консультация специалиста – три тысячи рублей.

Лекарство от аденомы простаты у мужчин на основе растительных экстрактов и гомеопатическое лечение

Если размеры простаты лишь немного увеличены, то можно воспользоваться лекарственными средствами из натуральных компонентов.

В отличие от синтетических медикаментов, они практически не имеют побочных эффектов.

При наличии серьезных противопоказаний к приему синтетических препаратов, лекарства от аденомы простаты у мужчин, произведенные на основе целебных трав, станут отличной альтернативой вышеописанным медикаментам.

В основном такие препараты оказываются не менее эффективными, особенно в начале развития ДГПЖ. Сторонникам лечения натуральными лекарствами подойдут гомеопатические средства, их можно принимать без ограничения и в любом возрасте.

Однако не следует замещать основное лечение, назначенное врачом, гомеопатией, так как в ряде случаев она может оказаться бесполезным.

Фитопрепараты

Растительное лекарство от аденомы простаты мягко воздействует на железу, оказывая противоотечный, противовоспалительный, антибактериальный, обезболивающий эффект. Целебные компоненты препаратов укрепляют сосуды, устраняют спазмы гладкой мускулатуры, улучшают мочеиспускание, подавляют разрастание тканей железы.

Каждое из лекарств средств имеет в своем составе разные экстракты лекарственных растений, однако все они способны благотворно влиять на простату и функции мочеполовой системы. Аденому простаты можно лечить Тыквеолом, Аденостопом, Простагутом Форте, Пепоненом, Простамолом. Тыквеол — лекарство от аденомы простаты у мужчин, пользующееся самым высоким спросом. Оно эффективно устраняет неприятные симптомы, возникающие при данном недуге, и уменьшает новообразования.

В состав препарата входят вещества, полученные из семян тыквы. Лекарство можно приобрести в виде капсул, ректальный свечей, масла или сиропа. Препарат отлично помогает при аденоме первой и второй степени, но при значительных изменениях простаты не дает выраженного эффекта. Лечение тыквеолом осуществляется не менее трех месяцев.

Гомеопатические средства

Любители гомеопатии отдают предпочтение препарату Афала. Лекарство от аденомы простаты у мужчин оказывает выраженный эффект на начальных стадиях развития недуга. Оно отлично устраняет основные симптомы аденомы, улучшает функции мочеполовой системы и благотворно воздействует на ткани железы.

Лекарственное средство подавляет факторы патологического роста клеток, нормализует гормональный обмен, блокирует андрогенные рецепторы. Афала оказывает щадящее действие на организм и подходит для лечения мужчин любого возраста.

https://youtube.com/watch?v=2DYbGxUg3T8

Препараты животного происхождения

Особую популярность в урологической практике приобрели препараты, базирующиеся на основе высушенной простаты бычков. Гомеопатический принцип соблюдается при действии данных средств в полном объеме.

Перечень препаратов:

• свечи, таблетки Витапрост, Витапрост Форте, Простатилен, Уропрост;
• уколы Сампрост, Простакор.

Медикаменты, базирующиеся на основе предстательной железы животных оказывают выраженный антивоспалительный, антиотечный, болеутоляющий эффект. Гормоны и биологически активные вещества высушенной простаты восполняют недостаток собственных, нормализуют копулятивные функции мужчины.

Ингибиторы 5-альфа редуктазы: как действуют и почему помогают

Вторая группа препаратов для лечения аденомы простаты – ингибиторы (блокаторы) 5-альфа редуктазы. Это белковое соединение и существует два вида его ферментов (иоэнзима): 5-альфа редуктаза I типа и II типа.

Иоэнзимы первого типа сконцентрированы преимущественно в тканях печени, в волосяных фолликулах, кожных покровах. Иоэнзимы второго типа – в простате. Конкретно: в ядрах ее стромальных клеток. Для воздействия на доброкачественное разрастание простаты необходимы ингибиторы 5-альфа редуктазы II типа.

Фармакологическая индустрия предлагает несколько видов лекарств для лечения аденомы. В их числе:

• Аводарт;
• Проскар (аналоги Финастерид, Пропеция);
• Простерид.

Многолетняя урологическая практика показала, что наиболее эффективным действием обладают «Финастерид» и «Дугастерид». Каждый из этих препаратов имеет свои фармакологические и клинические особенности.

Рекомендуемая длительность приема препаратов – 5-6 месяцев. Сравнительных анализов эффективности действия этих лекарственных средств не проводилось. Отмечается, что результативность приема «Финастерида» и «Дугастерида» практически одинакова. Один из положительных эффектов: снижение уровня ПСА.

Возможные реакции на прием ингибиторов 5-альфа редуктазы:

• Депрессивные состояния;
• Снижение либидо;
• Нарушения потенции;
• Учащенное сердцебиение;
• Кожный зуд.

Побочное действие препаратов может выражаться в различного рода нарушениях в работе мочеполовой системы.

Нередко наблюдаются разной степени выраженности болевые ощущения в яичках, в грудных железах. Есть случаи снижения качества спермы, реже – мужского бесплодия.

Эффективность ингибиторов 5-альфа редуктазы

Поскольку эти лекарственные средства воздействуют на причину патологии, до полного выздоровления проходит немало времени. В зависимости от размера доброкачественной опухоли и скорости ее прогрессирования, необходимо от 5 месяцев до 1 года.

На начальных стадиях развития аденомы ингибиторы 5-альфа редуктазы способны полностью остановить развитие новообразования и впоследствии устранить его. В среднем, эти лечебные средства могут снизить индекс симптомов аденомы на 3 пункта по шкале ААУ.

«Кардура»

Данное лекарство от простатита и аденомы представляет категорию альфа-адреноблокаторов. Форма выпуска этого лекарства – таблетки небольшого размера, круглой формы. Производится медикамент в дозировках 1,2 и 4 мг.

Активный элемент данного препарата – мезилат доксазозина. Это вещество оказывает воздействие на все группы альфа-адренорецепторов, способствует нормализации работы мочеполовой системы. Начальная дозировка лекарственного препарата составляет 1 мг в день, при приеме утром или вечером. С учетом показателей уродинамики, доза может составлять до 4 мг в сутки. Аналогами данного медикамента являются средства «Артезин», «Камирен», «Доксазозин», «Урокард», «Омник». Эти лекарства снимают спазмолитические явления, стабилизируют работу мочевого пузыря.

Симптомы аденомы простаты

Первыми признаками развивающейся патологии являются сложности процесса оттока мочи. Они могут проявляться по-разному, но чаще всего – в многочисленных в течение для и ночи ложных позывах к мочеиспусканию. При этом может присутствовать болевой синдром. Характерный симптом аденомы – неоднократные ночные походы в туалет.

В некоторых случаях мужчинам приходится просыпаться не менее 7 раз.

Все это пагубно отражается на эмоциональном и физиологическом состоянии больного. Хроническое недосыпание провоцирует возникновение депрессии, вызывает систематическую усталость. У больного может возникнуть повышенная раздражительность, что напрямую отражается на качестве общения с окружающими.

Самое серьезное осложнение развивающейся аденомы – острая задержка мочи, выражающаяся в невозможности самопроизвольного мочеиспускания, несмотря на сильные позывы к нему. В связи с этим в пузыре начинает накапливаться моча. Ее количество может достигать 3-х литров. Выхода два: катетеризация, а при ее невозможности – прокол в нижней части брюшной стенки.

При прогрессировании заболевания мужчину начинают беспокоить сильные боли низу живота, в моче и сперме может появиться примесь крови. Все это не может не испугать, и человек начинает усиленно искать возможность избавиться от болезни. При этом нередко мужчины игнорируют необходимость посещения клиники и обращаются к доктору в самых крайних и запущенных случаях.

Противопоказания

Медикаментозный метод лечения аденомы простаты хоть и является часто рекомендованным, но в некоторых случаях он может оказаться противопоказанным пациенту. Подобрать другой способ терапии придется мужчинам, у которых присутствуют такие нарушения:

1. Подозрение на злокачественную опухоль в простате;
2. Наличие рубцовой ткани в малом тазу;
3. Почечная недостаточность, протекающая в острой форме;
4. Запущенна гиперплазия.

Все решения, которые касаются выбора того или иного варианта лечения, должны приниматься грамотным специалистом. Если пациент будет придерживаться всех требований врача, то ему удастся справиться с аденомой простаты за сравнительно короткое время

Очень важно не пропускать приемы лекарства в положенной дозировке. Если в ходе лечения у больного обнаружились побочные эффекты, то врач проведет замену проблемного препарата на аналогичное средство, которое будет не так агрессивно воздействовать на ослабленный организм