Возможные причины и лечение конглобатных угрей. симптомы шаровидных угрей

Лечение

Лечение конглобатных угрей происходит комплексно. Для этого необходимо выполнить несколько методов лечения.

Питание

  1. Необходимо уменьшить потребление жирной еды. В этот список входят жиры, копчёные продукты, сало и т.д;
  2. Снизить потребление углеводов, которые легко усваиваются. Это провоцирует выработку инсулина, который усиливает способность вырабатывать тестостерон, а это провоцирует закупорку сальных желёз;
  3. Кофе и крепкий чай начинают усиливать стресс. Эти напитки влияют на нервную систему. Поэтому влияние этих напитков провоцируют закупорку желёз;
  4. В рацион, кроме мясных блюд, должны входить овощные блюда, зелень, фрукты, соевый белок;
  5. Рацион надо дополнять витаминными средствами.

Снижение жирности кожи

Для того, чтобы искусственно снизить жирность кожи, необходимо использовать спиртовые настойки:

  • Медицинский спирт;
  • Календула;
  • Резорцин;
  • Салициловая кислота;
  • Серная настойка;
  • Антибиотики.

Дополнительные средства лечения

  • Аутогемотерапия (когда пациенту вводят собственную кровь);
  • Электрофорез (но только с применением антифагина);
  • Диатермокоагуляция (прижигание волдырей при помощи электрического тока);
  • Назначение лечебного массажа;
  • Маски, сульфидные или солевые ванны;
  • Криотерапия (выведение угрей при помощи жидкого азота).

Любой вид лечения назначает исключительно врач. Ни в коем случае не используйте препараты без согласия врача. Иначе это может привести к необратимым последствиям. Некоторые народные средства врачи применяют на пациентах. Но в этом случае они полностью противопоказаны, т. к. проблема не до конца изучена и неизвестно как отреагирует организм на неизвестный компонент.

В качестве лечения используют ретиноиды, как самое последнее решение в борьбе с угрями. В их число входят:

  • Кефзол;
  • Цефотаксим;
  • Изотретиноин;
  • Роаккутан.

Но их необходимо использовать только когда пациент прошёл основной курс лечения. Длительность процедуры составляет от 4 до 6 месяцев.

На коже воспалительные процессы обрабатываются средствами местного назначения. В этом случае врачи прописывают крема, мази или лосьоны. В состав обязательно должен входить третиноин:

  • Дифферин;
  • Адапален;
  • Клиндамицин;
  • Ретин – А.

Самая большая проблема для косметолога или дерматолога – последствия, которые вызывают конглобатные угри. Даже после полного выздоровления на коде могут остаться шрамы. Для того, чтобы избавиться от этой проблемы, помогает пилинг или филлеры. Но, прежде чем записаться на приём, надо проконсультироваться с врачом по поводу процедуры.

Возможные осложнения

После лечения болезни возможны следующие последствия:

  • Оставшиеся келоидные рубцы, которые возможно вывести лазером;
  • Нарушение пигментации кожи;
  • Ослабление иммунитета.

Классификация

Существуют следующие клинические формы обыкновенных угрей:

  • юношеские угри – появляются в период полового созревания, через несколько лет демонстрируют тенденцию к спонтанной регрессии. В этой разновидности доминируют пустулы и фолликулярные поражения, расположенные в основном на лице и спине;
  • флегмонозные угри — характеризуются наличием гнойных кист, после их заживления появляются рубцы (шрамы и неровности эпидермиса);
  • сосредоточенные (конглобатные) угри — самая распространенная у мужчин разновидность болезни. Отличается глубокими инфильтратами, кистами и очень большими пустулами. Изменения часто локализуются вокруг подмышечной и паховой области, а также на ягодицах;
  • молниеносные угри — встречаются у молодых мужчин, характеризуются тяжелым течение и ухудшением общего состояния организма (лейкоцитоз, высокая СОЭ в анализах крови, повышенная температура, боль в суставах);
  • угри взрослых женщин – являются результатом гормональных нарушений у женщин, достигших половой зрелости.

Угри конглобатные

Существует также классификация по факторам, которые приводят к данной болезни:

  • акне профессиональное – контакт с хлором, смолами и маслами;
  • медикаментозное акне – появляется после приема стероидов, витамина В 12, йода, барбитуратов;
  • акне косметическое – является следствие закупорки сальных и потовых желез румянами, тональным кремом любо другой косметикой;
  • акне ребенка – атакует при чрезмерном использовании минеральных масел для ухода за ребенком.

Провоцирующие факторы

Конглобатные угри на спине и на других частях тела появляются при наличии таких провоцирующих факторов:

  • Стрессовые состояния.
  • Психоэмоциональные нарушения.
  • Нарушения в работе желёз внутренней секреции.
  • Сахарный диабет.
  • Употребление в пищу большого количества йодированной соли и морепродуктов.
  • Пища, богатая углеводами.
  • Приём медикаментов, особенно препаратов для лечения туберкулёза, противосудорожных средств, стероидных гормонов, антидепрессантов.
  • Зимние месяцы, в которые обострение случается чаще всего.
  • Мытьё кожи мылом.
  • Частое использование пилинга и скрабов.
  • Курение.
  • Наличие хронической инфекции.

У вас внезапно появился прыщик на:

И вы не знаете, что делать? Без паники! В наших уникальных статьях вы обязательно найдёте ответы на все эти и многие другие вопросы. Вам стало интересно, передаются ли прыщи по наследству или какие ежедневные привычки могут вызвать угревую сыпь?

Читайте, комментируйте, задавайте вопросы. Вместе мы найдём способ избавиться от акне навсегда!

Конглобатные угри

Наиболее тяжелая форма угревой болезни – это конглобатные или шаровидные угри, опасные своими последствиями для кожи. Эти новообразования начинают формироваться в глубоких слоях кожи и гиподерме (жировой клетчатке).

Они имеют крупные размеры и неровную шаровидную поверхность. В процессе развития пустулы заполняются гноем и образуются свищи, которые оставляют после себя грубые мостикообразные рубцы.

Лечение шаровидных угрей длительное и осуществляется под контролем врача.

Признаки фульминантных угрей

Множественные конглобатные угри – проблема, которая чаще всего возникает в возрасте от 20 до 40 лет, но может приходиться и на более зрелый возраст или быть продолжением юношеских угрей. Заболеванию подвержены оба пола, но чаще страдают мужчины. Такая форма акне в большинстве случаев сочетается с себореей и себорейным дерматитом.

Преимущественное место локализации конглобатных угрей – это спина и шея, может быть поражена и кожа лица. Реже возникают узлы на груди и животе. Не образуются угри только на подошвах стоп и ладонях.

Конглобатные элементы представляют собой либо комедоны, сгруппировавшиеся на конкретном участке либо кистозноузелковые образования. Такое свойство объединяться в группы, нагромождаться друг на друга и дало еще одно название – нагроможденные.

Для конглобатного акне характерны следующие признаки:

  • наличие воспалительного процесса;
  • постоянная и интенсивная болезненность;
  • ощущение стянутости кожи;
  • большие размеры (от 2 до 10 мм);
  • малоподвижность кожи в пораженных местах;
  • шаровидные угри заметно выступают над поверхностью;
  • кожа неровная, плотная, багрово-синего цвета.

На первом этапе возникновения образуется плотный подкожный узел. По мере развития внутри элемента происходит скопление инфильтрата (гноя). Прыщ поднимается над поверхностью, происходит его вскрытие и выход густого сливкообразного содержимого. Болезненность при этом уменьшается и начинается процесс заживления, который заканчивается образованием рубца.

Процесс рубцевания происходит потому, что в полости, оставшейся от угря, разрушена жировая ткань и коллагеновые волокна и их место занимает соединительная более твердая ткань. Рубцы могут сформироваться как поверхностными, так и глубокими. Первоначально они имеют красный цвет, но постепенно становятся белесыми.

Попытка исправить дефект хирургическим путем может привести к еще большему рубцеванию кожи.

Принципы диагностики нагроможденных угрей

Фульминантные формы акне имеют характерный внешний вид, который позволяет быстро установить диагноз. Достаточно одного воспаленного элемента, чтобы дерматолог смог выявить тяжелую форму акне.

Прежде чем назначить лечение врач обязательно выясняет причину заболевания и возможные факторы риска.

Назначаются следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • проверка гормонального фона у женщин, если присутствуют внешние признаки чрезмерной активности андрогенов;
  • бакпосев для определения устойчивости микрофлоры к антибиотикам.

Также выясняется наличие сопутствующих заболеваний, поэтому возможно понадобится заключение и других специалистов.

Выводы

Конглобатные угри – это одна из самых сложных форм акне. Её лечение должно осуществляться в соответствии с рекомендациями дерматолога. Методы народной медицины в данном случае неэффективны.

Они могут применяться только как вспомогательное средство.

Если есть склонность к образованию комедонов, то для того чтобы избежать появление шаровидных угрей следует правильно ухаживать за кожей и своевременно лечить гиперсекрецию сальных желез.

Принципы лечения конглобатных угрей

Обычно анализ сдают на 5–7 день цикла менструаций

Из полученных результатов особенное внимание врач уделяет анализу печёночных показателей: биллирубина, креатинина. Анализ на гормоны (ФСГ, ЛГ, тестостерон, андростендиол)

Проведение исследования на дисбактериоз кишечника и последующая консультация специалиста.

Выделение флоры кожи для определения чувствительности к антибиотикам. Конглобатные акне лечат комплексно: корректируют рацион, устраняют все инфекционные очаги в организме, проводят общую терапию и местное лечение. Коррекция рациона показана всем людям, страдающим от высыпаний:

Отказ от употребления кофеограничение потребления животных жиров, копчёностей, т. к. избыток жиров организма выводится через кожу, а, значит, нагружает сальные железы. Ограничение потребления легкоусвояемых углеводов, т. к. они стимулируют выработку инсулина, а затем и тестостерона, который усиливает выработку кожного сала.

Отказ от чрезмерного употребления кофе, крепкого чая, алкоголя и любых других напитков, которые «будоражат» нервную систему. Обязательное включение в рацион овощей, зелени, фруктов, пищи, богатой легкоусвояемым белком. Приём витаминных препаратов, рекомендованных лечащим врачом.

Нельзя назначать протирания и примочки самостоятельно, каждый препарат имеет свои противопоказания, а их избыточное применение может оказать неблагоприятное воздействие на организм. Так, резорцин (порошок в чистом виде) по токсическим свойствам схож с фенолом. Обязательно консультируйтесь с врачом и выполняйте его рекомендации.

В качестве препарата для проведения общей терапии для лечения акне хорошо зарекомендовал себя препарат Роаккутан, который подавляет деятельность сальных желез. Действующее вещество медикамента – изотретиноин оказывает на кожу противовоспалительное действие. Длительность лечения и дозировка препарата определяется врачом.

Так, дозировка может варьировать от 0,5 мг/кг массы тела в сутки до 2 мг/кг. При лечении менее тяжёлых форм акне обычно достаточно одного курса лечения этим препаратом (4–5 месяцев). Однако для лечения конглобатных акне часто требуется проведение повторного курса.

Роаккутан КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕН во время беременности, т. к. существует большая вероятность развития у плода патологий на фоне приёма препарата. Пациенткам детородного возраста препарат назначается при отсутствии эффекта от приёма других препаратов. Обязательным является проведение консультации и назначение противозачаточных средств.

Как правило, женщине рекомендуется сочетать приём перорального контрацептива с барьерным методом на протяжении всего курса приёма препарат и в течение 1 месяца по его окончанию. При необходимости проведения противомикробной терапии для лечения конглобатных акне, обычно назначают тетрациклиновые антибиотики.

Курс лечения длителен, проводится курсами: 2–4 недели приёма препарата, 1–2 месяца перерыв. Иногда врач назначает дополнительно местное применение тетрациклиновой мази.

При проведении терапии антибиотиком ослабленным пациентам рекомендуется приём противогрибкового препарата Нистатина для профилактики кандидамикоза (заболевания кожи, побочный эффект при длительной противомикробной терапии) и Левамизола в качестве иммуномодулирующего средства. Прямыми противопоказаниями для приёма антибиотиков является беременность и лактация.

Для лечения конглобатных акне также рекомендуют: Аутогемотерапию (введение пациенту под кожу или внутримышечно собственной венозной крови). Считается, что при повторном введении клетки крови найдут и уничтожат источник болезни. Электрофорез с антифагином (средство иммунизации против стафилококков) растворами йода, цинка, ихтиола.

Диатермокоагуляция (прижигание высокочастотным током) элементов воспаления с извлечением гноя. Лечебный массаж. Применение жидкого азота (криотерапия). Для лица – бодяжные и грязевые маски, для остальных частей тела – сульфидные ванны или с применением морской соли. Для устранения рубцов применяют глубокий пилинг, сонодермию, шлифовку кожи.

Современные методы лечения конглобатных акне и косметические процедуры для устранения рубцов позволяют навсегда избавиться от заболевания и его следов

Важно не проводить лечение самостоятельно. Обязательно следует обратиться к специалисту для выявления полной картины заболевания и составления своей схемы лечения

Кожа – самый большой по площади орган человеческого тела. Пусть он будет здоровым!

Лечение угревой сыпи Конглобата

Угри conglobata сложно лечить. Этот тип прыщей абсолютно должен лечиться дерматологом. Изотретиноин является наиболее распространенным методом лечения и обычно является первым назначенным лечением.

Пероральные антибиотики являются еще одним распространенным выбором лечения. Они могут использоваться после прекращения курса изотретиноина или вместо изотретиноина, если это лекарство нельзя использовать.

Обычно назначают тетрациклин, миноциклин и доксициклин. Иногда оральный дапсон используется, если вы не получаете результаты с вышеупомянутыми антибиотиками.

Можно также назначать пероральные стероиды, такие как преднизон, чтобы уменьшить воспаление. Есть некоторые сообщения об улучшении иммуносупрессивного препарата инфликсимаб.

Некоторые врачи добились хороших результатов с помощью СО2-лазера и местного третиноина, особенно в тех случаях, когда пероральные препараты не помогают.

Если конглобатные прыщи не улучшаются, независимо от того, какое лечение используется, следующий шаг — попытаться физически удалить зараженные узелки. Узелки могут быть удалены из кожи или удалены хирургическим путем. Криотерапия может быть использована для замораживания поражений. Ваш дерматолог может также ввести триамцинолон в узелки, чтобы уменьшить их и облегчить заживление.

Ключ должен получить лечение рано; угревая сыпь может быстро распространяться. Так как conglobata прыщей наносит чрезвычайный ущерб структуре кожи, он почти всегда оставляет шрамы, к сожалению. Получение конкреций под контролем является насущной целью. После того, как прыщи будут разумно контролироваться, вы и ваш дерматолог сможете начать говорить о вариантах лечения рубцов.

Знайте, что лечение действительно начинает работать несколько месяцев. В течение этого времени ваш дерматолог будет внимательно следить за тем, чтобы все шло по плану, и он или она может вносить изменения в ваш план лечения по мере необходимости

Невероятно важно, чтобы вы регулярно встречались со своим дерматологом и оставались в полном соответствии с вашим планом лечения

Тактика лечения

Выбор схемы лечения осуществляется с учетом длительности заболевания, тяжести патологии, возраста и пола пациента. Учитывается и психоэмоциональное состояние.

Для устранения дефектов на коже необходимо применить местную и системную антибактериальную и физиотерапию, откорректировать питание и провести профилактику образования рубцов. Если у пациента наблюдается нагромождение множественных шаровидных угрей, то его готовят к длительной терапии в несколько лет.

Антибактериальные препараты

Только назначение системных антибиотиков позволит приостановить течение гнойно-воспалительного процесса. Их прием будет эффективным, если будет проведен циклами в течение двух месяцев. Чаще всего пациентам с шаровидными угрями назначается «Доксициклин», «Эритромицин», «Вильпрафен».

Выбор конкретного средства делается с учетом результатов бактериологического посева содержимого прыщей.

При отсутствии эффекта в терапевтическую схему дополнительно включают препарат «Роаккутан» (изотретиноин). Его состав – биологически активная форма витамина А. Она уменьшает количество кожного сала, снимает воспаление и приостанавливает процесс себореи. Доза и курс рассчитывается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому используется только в борьбе с особо тяжелыми формами шаровидных угрей.

Пероральные контрацептивы

Если причиной появления конглобатных угрей является гормональный сбой, и женщинам, и мужчинам может быть назначен прием пероральных контрацептивов. Для устранения подходят средства на основе ацетата, дроспиренона или диеногеста. Эти активные вещества уменьшают выработку мужских половых гормонов, прерывают связи между рецепторами и андрогенами. Для лечения мужчин применяются дозы в два раза слабее, назначаемых представительницам слабого пола.

Топические средства

К топическим средствам относятся:

  1. Азелаиновая кислота. Препарат хорошо купирует воспаление, связывает, уничтожает бактерии и токсины. Средство всегда включается в терапевтические схемы. Оно хорошо сочетается с другими местными препаратами, не уменьшает их действие.
  2. Бензоилпероксид. Это вещество активно по отношению ко всем болезнетворным микроорганизмам, способным спровоцировать появление тяжелой формы акне. Однако, из-за высокой токсичности, его применяют только под наблюдением лечащего врача.
  3. Ретинол. Назначается для лечения конглобатных угрей у мужчин. Мазь, в составе которой есть синтетический аналог витамина А, снижает уровень выработки кожного сала и нормализует процесс ороговения эпидермиса.

Местные антибиотики применяют осторожно: они не устраняют причину воспаления кожи. Поэтому антибактериальные мази и кремы («Зинерит», «Клиндамицин», «Фуцидин») назначаются тогда, когда удается нормализовать работу сальных желез

Другие препараты и методы

Так как прием системных антибактериальных средств имеет ряд побочных эффектов, в схему лечения включают препараты, снижающие их влияние. С этой целью назначаются:

  • антимикотические средства (профилактика кандидоза кишечника),
  • гепапротекторы (снижение нагрузки на печень),
  • пробиотики (предотвращение дисбактериоза),
  • инъекции витаминов Е и А (предупреждение рубцевания кожи).

При наличии крупных конглобатных угрей пациенту часто рекомендуется хирургическое лечение. Операцию производят в стационаре. Хирург удаляет гнойное содержимое, дренирует ранку, обрабатывает антисептиком и накладывает в виде аппликации мазь Вишневского или ихтиол. В зависимости от тяжести оперативного вмешательства больному назначают микротоковую и кислородно-озоновую терапию.

Диетотерапия

Людям, страдающим от тяжелой формы акне, обязательно нужно соблюдать ограничительную диету. Больным рекомендуют полностью отказаться от тяжелой пищи и сократить до минимума потребление углеводов. Им запрещен сахар в чистом виде, мучное, газированные напитки, алкоголь, консервы, мясные деликатесы, фастфуд.

Процедуры по уходу за кожей

Параллельно с лечением следует уделять внимание правильному уходу за воспаленной кожей и соблюдать некоторые правила:

  1. Отказаться от косметики, забивающей поры (тональные кремы, румяна).
  2. Дважды в сутки умываться с применением мягких очищающих средств (гелей, пенок).
  3. Перед нанесением на кожу препаратов для местного лечения, обрабатывать кожу лосьонами, приготовленными на основе отваров из целебных трав (аптечной ромашки, череды, коры дуба).

В перерывах между применением медикаментозных мазей можно накладывать на лицо средства народной медицины, снимающие воспаление.

Лечение шаровидных угрей

Терапия шаровидных угрей проводится с обязательным применением антибиотиков, иногда даже в инъекционной форме. Выбор антибиотика осуществляется в соответствии с данными антибиотикограммы, полученной при бактериологическом исследовании отделяемого угрей. При необходимости проводится иммунокоррегирующее лечение, терапия сопутствующих заболеваний ЖКТ, санация инфекционных очагов. У женщин хороший эффект дает дополнительная гормональная терапия препаратами прогестерона, этинилэстрадиола, диэтилстильбэстрола, гексэстрола. Лечение антибиотиками и гормональными препаратами следует дополнять инъекциями витаминов Е и А.

Местно для рассасывания инфильтратов применяются парафиновые аппликации , УВЧ . Производится вскрытие размягчившихся шаровидных угрей с вычищением их гнойного содержимого и обработкой антибактериальными препаратами. Также используют ихтиоловую мазь, мазь Вишневского, синтомициновую эмульсию и другие наружные средства.

Конглобатные угри – это самая тяжелая форма акне. Она формируется в самых глубоких слоях дермы. Патологический процесс может затрагивать и жировую клетчатку. В процессе его развития на коже человека появляются множественные шаровидные прыщи, заполненные гноем. Заболеванию подвержены люди в возрасте от двадцати до сорока лет.

Чаще всего конглобатные угри формируются на спине, шее, лице, животе, груди. Но они никогда не образуются на ладонях и стопах.

Шаровидные угри могут формироваться по-разному. Такие прыщи иногда объединяются между собой в открытые комедоны. Внутри них скапливается густой секрет, который вырабатывают сальные железы. Он является благоприятной средой для патогенных микроорганизмов, постоянно живущих на коже. Их активация рождает гнойно-воспалительную реакцию. В результате появляются прыщи. При сливании они превращаются в один большой конглобатный угорь.

Объединяться между собой могут и узелково-кистозные элементы акне. Они формируются из закрытых комедонов. Неправильный уход за кожей приводит к тому, что закупоренный кожным салом проток сальной железы разрывается. Густой секрет вдавливается в окружающие ткани. Образуется болезненная киста. Если такие образования располагаются близко друг к другу, появляются шаровидные угри. Распознать их можно по следующим признакам:

  1. Угри имеют большие размеры (2-10 миллиметров).
  2. Верхняя головка прыща выступает над кожей, а основная часть находится в глубоких слоях дермы.
  3. Внутри образования развивается воспалительный процесс.
  4. Кожа на пораженном участке становится малоподвижной, неровной и плотной, багрово-синего цвета.
  5. Присутствует интенсивная болезненность.

Возникают шаровидные угри не сразу. На начальном этапе формируется подкожный инфильтрат. Уплотнение постепенно увеличивается в размерах. Внутри него скапливается гной. Образование растет по мере увеличения его количества. Прыщ поднимается над поверхностью кожи, верхний слой покрова истончается и под давлением гноя прорывается. Наружу вытекает желто-зеленая жидкость. Как только ранка освобождается от гноя, она постепенно начинает затягиваться и заживать. Болезненность уменьшается, процесс заканчивается образованием рубца.

Шрамы после затягивания ранок могут быть поверхностными или глубокими. Первоначально они имеют красный цвет и похожи на небольшие мостики, затем постепенно белеют и бледнеют.

Характерной особенностью конглобатных угрей является то, что косметические дефекты не поддаются полной коррекции. Исправить их нельзя, даже применив хирургическое лечение: операция способна привести к еще большему рубцеванию кожи.

При отсутствии терапии патология кожи переходит в хроническую форму. В этом случае на пораженном участке одновременно рубцуется множество ранок, образуются инфильтраты, и созревают элементы наполненные гноем.

Лечим угри

Конглобатные акне имеют характерные внешние признаки, что дает возможность врачу-дерматологу поставить верный диагноз визуально сразу на первичном приеме. Но для того, чтобы провести более тщательный анализ и степень распространения пораженных участков, потребуется дерматоскопия.

При более детальном подходе и в случае необходимости – будет применено ультразвуковое исследование отдельных элементов. Также применяется бактериальный посев отделяемого угрей, мазков из зева и др. чтобы определить степень чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Курс лечения конглобатных угрей предусматривает определенную тактику, которую во многом определяет наличие конкретных факторов. При этом учитывается не только пол больного, его возраст, но также вид деятельности и прочие решающие моменты. Не исключено, что потребуется предоставить врачу имеющиеся данные о ранее проведенных лечениях.

Квалифицированный специалист на основе полученных данных сможет дать точную оценку причины, которая послужила провоцирующим фактором развития болезни, определить сложность ее течения и степень тяжести. После чего будет проведены необходимые в этих случаях анализы и дополнительные исследования.

Только тогда станет возможным наиболее объективно составить картину заболевания. Что в себя включает диагностика данной болезни? Предлагаем список некоторых процедур:

  • пациенту предстоит пройти себометрию;
  • будет проведена оценка микрорельефа кожных покровов путем видеомониторинга;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) надпочечников и малого таза;
  • пациент должен будет пройти МРТ черепа;
  • кожные покровы пациента будут исследованы на степень увлажненности;
  • гормональный фон будет исследован на наличие патологий;
  • если появится необходимость, будет назначена консультация других специалистов, но в первую очередь – эндокринолога.

Для излечения столь сложного заболевания, как конглобатные угри, должна в первую очередь вестись борьба с факторами, которые провоцируют его, что предполагает использование лекарственных средств, как системного, так и местного значения.
В системную терапию входит:

  • назначение пациенту разных антибиотиков;
  • применение КОК контрацептивов (оральных комбинированных);
  • лекарственного средства изотретиноин.

Местные средства:

  • препараты антибактериального действия;
  • антибиотики – мази;
  • ретиноиды – лосьоны, кремы, в которых содержится ретин А.

Особо следует выделить использование для лечения такие средства, которые не относятся к числу медикаментозных препаратов, кислородно-озоновая терапия. Также успешно используется микротоковая терапия и дополнительно – лазерные процедуры.

Женщинам, имеющим данное заболевание, рекомендуются для лечения в качестве дополнительной терапии гормональные препараты, а также антибиотики.

Прекрасный эффект дают такие препараты:

  • прогестерон;
  • Диане-35;
  • димэстролом;
  • синэстролом.

Лучшего результата при лечении можно достигнуть, если курс терапии гормональными средствами и антибиотиками будет дополнен приемом инъекции необходимой группы витаминов.

Чтобы обеспечить более эффективное рассасывание инфильтров, используют местно парафиновые аппликации. Также назначается УВЧ. После того, как угри примут более мягкую форму, проводится их очищение от гноя, с обязательной антибактериальной обработкой. В качестве наружных препаратов широко применяются мази – Вишневского и ихтиоловая. А также синтомициновая эмульсия.

Тактика лечения

Выбор схемы лечения осуществляется с учетом длительности заболевания, тяжести патологии, возраста и пола пациента. Учитывается и психоэмоциональное состояние.

Для устранения дефектов на коже необходимо применить местную и системную антибактериальную и физиотерапию, откорректировать питание и провести профилактику образования рубцов. Если у пациента наблюдается нагромождение множественных шаровидных угрей, то его готовят к длительной терапии в несколько лет.

Антибактериальные препараты

Только назначение системных антибиотиков позволит приостановить течение гнойно-воспалительного процесса. Их прием будет эффективным, если будет проведен циклами в течение двух месяцев. Чаще всего пациентам с шаровидными угрями назначается «Доксициклин», «Эритромицин», «Вильпрафен».

Выбор конкретного средства делается с учетом результатов бактериологического посева содержимого прыщей.

При отсутствии эффекта в терапевтическую схему дополнительно включают препарат «Роаккутан» (изотретиноин). Его состав – биологически активная форма витамина А. Она уменьшает количество кожного сала, снимает воспаление и приостанавливает процесс себореи. Доза и курс рассчитывается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому используется только в борьбе с особо тяжелыми формами шаровидных угрей.

Пероральные контрацептивы

Если причиной появления конглобатных угрей является гормональный сбой, и женщинам, и мужчинам может быть назначен прием пероральных контрацептивов. Для устранения подходят средства на основе ацетата, дроспиренона или диеногеста. Эти активные вещества уменьшают выработку мужских половых гормонов, прерывают связи между рецепторами и андрогенами. Для лечения мужчин применяются дозы в два раза слабее, назначаемых представительницам слабого пола.

Топические средства

К топическим средствам относятся:

  1. Азелаиновая кислота. Препарат хорошо купирует воспаление, связывает, уничтожает бактерии и токсины. Средство всегда включается в терапевтические схемы. Оно хорошо сочетается с другими местными препаратами, не уменьшает их действие.
  2. Бензоилпероксид. Это вещество активно по отношению ко всем болезнетворным микроорганизмам, способным спровоцировать появление тяжелой формы акне. Однако, из-за высокой токсичности, его применяют только под наблюдением лечащего врача.
  3. Ретинол. Назначается для лечения конглобатных угрей у мужчин. Мазь, в составе которой есть синтетический аналог витамина А, снижает уровень выработки кожного сала и нормализует процесс ороговения эпидермиса.

Местные антибиотики применяют осторожно: они не устраняют причину воспаления кожи. Поэтому антибактериальные мази и кремы («Зинерит», «Клиндамицин», «Фуцидин») назначаются тогда, когда удается нормализовать работу сальных желез

Другие препараты и методы

Так как прием системных антибактериальных средств имеет ряд побочных эффектов, в схему лечения включают препараты, снижающие их влияние. С этой целью назначаются:

  • антимикотические средства (профилактика кандидоза кишечника);
  • гепапротекторы (снижение нагрузки на печень);
  • пробиотики (предотвращение дисбактериоза);
  • инъекции витаминов Е и А (предупреждение рубцевания кожи).

При наличии крупных конглобатных угрей пациенту часто рекомендуется хирургическое лечение. Операцию производят в стационаре. Хирург удаляет гнойное содержимое, дренирует ранку, обрабатывает антисептиком и накладывает в виде аппликации мазь Вишневского или ихтиол. В зависимости от тяжести оперативного вмешательства больному назначают микротоковую и кислородно-озоновую терапию.

Диетотерапия

Людям, страдающим от тяжелой формы акне, обязательно нужно соблюдать ограничительную диету. Больным рекомендуют полностью отказаться от тяжелой пищи и сократить до минимума потребление углеводов. Им запрещен сахар в чистом виде, мучное, газированные напитки, алкоголь, консервы, мясные деликатесы, фастфуд.

Процедуры по уходу за кожей

Параллельно с лечением следует уделять внимание правильному уходу за воспаленной кожей и соблюдать некоторые правила:

  1. Отказаться от косметики, забивающей поры (тональные кремы, румяна).
  2. Дважды в сутки умываться с применением мягких очищающих средств (гелей, пенок).
  3. Перед нанесением на кожу препаратов для местного лечения, обрабатывать кожу лосьонами, приготовленными на основе отваров из целебных трав (аптечной ромашки, череды, коры дуба).

mahodzin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий