Комбинированные методы лечения рубцов постакне

Реабилитация

Лазерная коррекция постакне предполагает несложный восстановительный период. Чтобы избежать осложнений, в течение первых двух недель защищайте обработанные зоны от воздействия УФ-лучей, пользуйтесь косметикой, которая содержит высокий концентрат солнцезащитных фильтров SPF. Придерживайтесь рекомендаций косметолога, используйте назначенные противовоспалительные, увлажняющие спреи и крема.

Покраснение и отёк сойдёт через 3–4 дня. Шелушение проходит через 7–14 дней — зависит от восстановительных возможностей организма и глубины шлифовки. Внимание! При нарушении рекомендаций может возникнуть пигментация.

Как получить быстрый и максимальный эффект?

При удалении растительности очень сложно найти баланс между мгновенностью результата и его стойкостью во времени. Для понимания проблематики необходимо обратиться к строению волоса.

Волос состоит из волосяного фолликула (он же – луковица), корневого влагалища, в котором спрятан фолликул, и стержня – часть, видимая над поверхностью эпителия.

Волосяная луковица – уплотнение стержня, находится в дерме, включает волосяной сосочек, по которому в волос поступают липиды, аминокислоты и протеины, а также волосяная мышца, поднимающая стержень волоса.

Удалить волосы с ног можно методом депиляции и эпиляции:

• Депиляция – удаление нежелательных волос только с поверхности кожи, волосяная луковица остается на своем месте, поэтому волосяной покров довольно быстро восстанавливается. Популярные методы – бритье и специальные кремы.
• Эпиляция предполагает удаление самой волосяной луковицы, рост волос замедляется, волосы становятся слабыми, тонкими, растут реже, можно навсегда избавиться от проблемы нежелательных волос.

Быстрый результат без требований к квалификации и бюджету можно получить с помощью депиляции станком и использовании крема. При аккуратном бритье раздражение практически отсутствует, но волосы быстро отрастают и процедура постоянно требует регулярного повторения. Может проводиться дома.

Шугаринг – доступный метод со стойким эффектом, хотя и уступает по эффективности фотоэпиляции и лазерному методу. При наличии опыта может проводиться дома.

Все аппаратные методы – прерогатива косметолога.

Аптечные средства от постакне на лице (вариантов)

Убрать следы от постакне аптечными средствами можно лишь при условии своевременного и длительного нанесения. Популярными средствами для разглаживания рубца, уменьшения дефектов на коже:

• Ферменкол. Российский препарат на основе активного коллагена. Стимулирует обновление тканей, предотвращает развитие новых дефектов, делает рубцы эластичными. Эффективен даже при гипертрофических и келоидных рубцах. Одновременно оказывает обезболивающий эффект. Снижает отечность и зуд. Препарат часто используется в качестве раствора для электрофореза.
• Контрактубекс. Популярный препарат для расщепления рубцовой ткани, усиления регенерации клеточных структур дермы на основе аллантоина и гепарина. Средство наносят несколько раз в день на область шрама. Препарат особенно эффективен при свежих следах от прыщей. Застарелые или глубокие дефекты не устраняет.
• Дерматикс. Голландское средство против образования грубого рубца на месте прыщей, фурункулов, после операции. Средство уменьшает пигментацию, не оставляет следов, подходит в качестве основы под дневной макияж. При глубоких шрамах и рубцах Дерматикс не эффективен.
• Имофераза. Легкий крем от постакне и других дефектов. Гиалуронидаза в составе предупреждает отечность, подавляет формирование рубцовой ткани, снижает выраженность выпуклых или атрофических рубцов. Спустя 2 месяца регулярного применения соединительная ткань становится эластичной.
• Крем Кело-Коут. Американский препарат для лечения дефектов и шрамов после операции, травматического повреждения кожи. Эффективен в отношении келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов при условии своевременного начала лечения.

Местные препараты для лечения рубцов и следов от постакне на лице и теле не имеют противопоказаний, улучшают качество кожи, при длительном применении оказывают хороший терапевтический эффект.

К сожалению, глубокие шрамы с широким диаметром кратера нуждаются в радикальном удалении.

Дерматолог Эмили Альтман 

Как ускорить регенерацию кожи

Существует 2 группы мер для ускорения восстановления и заживления дефектов кожи: общего и местного действия. К общим мерам относятся правильное питание, полноценный отдых, прием витаминов, отказ от вредных привычек, своевременное лечение и профилактика болезней внутренних органов. О них все знают, хотя не все придерживаются этих мер.

Средства наружного применения для ускорения заживления кожи

Их можно разделить на 2 вида:

• народные;

• медикаментозные.

К популярным заживляющим средствам народной медицины относятся:

1. Корень бадяги, применяется в виде сухого порошка, который смешивают с водой, маслом. Он также входит в состав аптечных кремов и мазей, предназначенный для рассасывания инфильтратов, гематом, небольших рубцов. В малой концентрации обладает выраженным ранозаживляющим действием за счет усиления притока крови. По этой причине бадяга противопоказана при куперозе (кожных ангиэктазиях), потому что еще больше расширяет мелкие сосуды и капилляры.

2. Цветки календулы – эффективное противомикробное, подсушивающее и стимулирующее эпителизацию кожных ран средство. Применяется в виде настоев, отваров для примочек, также входит в состав мазей и кремов.

3. Алоэ (столетник) – мощный биостимулятор, применяется свежий сок крупных листьев, настои, аптечный экстракт и сок, мази и кремы. Хорошо очищает раны от микробов, стимулирует образование грануляционной ткани, эпителизацию. 

4. Масло облепихи – оказывает выраженное питательное, антиоксидантное и стимулирующее действие на кожу, благодаря высокой концентрации биофлавоноидов, витаминов.

5. Масло жожоба – оказывает смягчающее, рассасывающие действие, стимулирует эпителизацию, при длительном применении осветляет пигментные пятна, оставшиеся после сыпи.

Перечисленные натуральные средства всегда есть в наличии в аптечной сети, где гарантирована их чистота и качество. Среди наиболее популярных фармацевтических средств для заживления применяются:

1. Бепантен (декспантенол) – обладает выраженным увлажняющим, успокаивающим средством, больше подходит для тонкой кожи лица и шеи, применяется у детей, начиная с грудного возраста. В аптечной сети представлен в виде крема (Бепантен, Д-Пантенол), а также в виде спрея. Входит в состав многих мазей и косметических кремов. 

2. Актовегин и его аналог солкосерил – изготовлены из крови животных, содержат биологически активные вещества, ускоряющие заживление. Хорошо подходят для глубоких поражений кожи. Представлены в виде геля, мази, а также в ампулах для проведения курса инъекций. 

3. Цинковая мазь – старое, простое, проверенное временем и незаслуженно забываемое средство, содержащее окись цинка в смеси с натуральным маслом или на водной основе (паста). Безотказно действует при воспалении ран, раздраженной и мокнущей коже, аллергических проявлениях, снимает зуд, моментально подсушивает и затягивает поверхностные раны. Окись цинка входит также в состав кремов и паст по уходу за грудными детьми. Цинковую мазь или пасту можно купить в аптеке по очень низкой цене. 

4. Эфирные масла – летучие эфиры из масел различных целебных растений. Оказывают сильное биологически активное действие. Для кожи больше подходят эфирное масло розмарина, грейпфрута, лимона, мяты, пачули, розы и другие. Их подбирают в соответствии с типом кожи. В чистом виде они могут вызвать ожог, поэтому их разбавляют растительным маслом или кремом в соотношении 5-7 капель на 20 г основы. 

Помимо наружных средств не следует забывать о параллельном воздействии на кожу изнутри, о ее очищении и питании. При угревой сыпи полезно попринимать сорбенты для выведения токсинов, которые накапливаются в коже, ее железах, пить больше жидкости, фруктовых и овощных соков. 

Обязательным является восполнение витаминно-минерального баланса. Кроме овощей, фруктов и зелени необходимо курсами принимать поливитамины. Наиболее подходят те их наборы, которые содержат витамин А, С, Е, РР, биотин. Хорошим действием обладают Аекол, Аевит, Акневит, Биомакс, Супрадин. 

При проблемной коже не следует заниматься самолечением, это может привести к осложнениям и формированию устойчивых дефектов. Прежде нужно обратиться к врачу дерматологу или косметологу и лечение согласовать со специалистом. 

Клинические результаты лечения рубцов

Пациентка В., 46 лет.

Диагноз: атрофические рубцы постакне, расширенные поры, телеангиоэктазии.

Клиническая картина: множественные мелкие атрофические рубцы на щеках, размерами до 2 мм в диаметре, с прямоугольными краями и закругленными краями. Новых высыпаний нет.

Назначения. Рекомендовано комбинированное лечение, сочетающее лазерный пилинг полным и фракционным лучом.

Ход процедуры. Для обезболивания наносился местный анестетик «Акриол» (экспозиция 30 минут).

Использовалась технология Contour TRL (Micro Laser Peel) в сочетании с Profractional

1-й этап. Для сглаживания уровня между дном рубцовой ткани и окружающей здоровой кожей применялся плоскостной лазерный пилинг. Использовался лазер Er:YAG 2940 нм, (MicroLaserPeel) в режиме плоскостной обработки.

Параметры: диаметр луча 4 мм, глубина 10 мкр, флюенс 2,5 Дж/см2 (1 проход) и 15 мкр (2 проход).

2-й этап. Фракционное воздействие с помощью лазера Er:YAG 2940 нм, Profractional.

Параметры: фракционная манипула с диаметром микролучей 200 мкм, флюенс 50 Дж/см2, с площадью перекрытия 22% без коагуляции (1 проход). Реабилитация – 8 дней.

Результат. После одной процедуры достигнуто существенное уменьшение выраженности рубцов и сужение пор.

Пациент К, 39 лет.

Диагноз: атрофические рубцы постакне.

Клиническая картина: множественные крупные атрофические рубцы на спине, размерами до 4-5 мм в диаметре, с закругленными краями. Новых высыпаний нет.

Назначения. Рекомендована лазерная шлифовка полным лучом.

Ход процедуры. Для обезболивания наносился местный анестетик «Акриол» (экспозиция 30 минут). Плоскостной лазерный пилинг со снятием «борта» рубца и обработкой по площади без углубления его дна.

MicroLaserPeel (Er:YAG 2940 нм)

Параметры: диаметр луча 4 мм, флюенс 2,5 Дж/см2.

1 проход – 10 мкр

2 проход – 15мкр

3 проход – 15 мкр

Реабилитация – 12 дней.

Результат. После одной процедуры достигнуто существенное уменьшение выраженности рубцов и сужение пор.

Пациентка М, 33 года.

Диагноз: поствоспалительные пятна, гиперкератоз, пигментация.

Клиническая картина: множественные застойные постакне пятна, единичные атрофические рубцы, размерами до 0,5 мм в диаметре. Новые высыпания в виде папуло-пустул периодически появляются во время менструации.

Назначения. Рекомендован плоскостной лазерный пилинг. Количество процедур — 2, с интервалом в 1 месяц.

Ход процедуры. Для обезболивания наносился местный анестетик «Акриол» (экспозиция 20 минут).

Использовался лазер Er:YAG 2940 нм, MicrolaserPeel (Sciton) диаметр луча 4 мм, флюенс 2,5 Дж/см2.

2 прохода по 10 мкр

Реабилитация – 6 дней.

Результат. После одной процедуры было получено существенное уменьшение гиперкератоза, выраженности рубцов и поствоспалительных пятен

Гибридный лазер HALO (платформа Sciton Joule) с технологией абляции и неабляции

Абляция длина волны — 2940 нм. Длина волны 2940 нм воздействует на поверхностный слой кожи и настраивается между (20-100 мкм) для точного испарения ткани, улучшения текстуры кожи и уменьшения расширенных пор.

Неабляция длина волны — 1470 нм для коагуляции. Воздействует на дерму, на глубину (200-700 мкм), для коррекции более глубоких проблем — фотоповреждения, стимуляции неоколлагеногенеза и коррекции гиперпигментации дермального залегания.

Гибридный фракционный лазер производит абляцию, а следом коагуляцию микроскопической термальной зоны.

Пациентка А., 49 лет.

Диагноз: гиперкератоз, атрофические рубцы постакне.

Клиническая картина: расширенные поры, гиперкератоз, пигментация, единичные мелкие атрофические рубцы на лице, размерами до 1 мм в диаметре, с закругленными краями.

Назначения. Рекомендовано комбинированное лечение, сочетающее плоскостной лазер и гибридный Halo (фракционная абляция и неабляция).

Ход процедуры. Для обезболивания наносился местный анестетик «Акриол» (экспозиция 30 минут).

1-й этап. Плоскостной лазерный пилинг (Microlaserpeel) — 10 мкр, 1 проход. С целью устранения гиперкератоза и сужения пор.

2-й этап. Гибридный лазер Halo с длиной волны 2940 и 1470 нм.

Параметры: (абляция (2940нм): 40мкр-18%; неабляция (1470нм) 325мкр-15%)

Реабилитация – 7 дней.