Методы лечения кисты яичка
Консервативная терапия заключается в применении методов физиотерапии. Киста головки придатка яичка лечится с помощью:
- УВЧ-терапии;
- магнитотерапии;
- электрофореза;
- парафиновых и грязевых аппликаций.
Эти методы позволяют нормализовать отток семенной жидкости. На начальных этапах развития кисты, когда опухоль еще очень маленькая, физиотерапия позволяет остановить патологический процесс. Тогда с кистой больше ничего не нужно делать, только наблюдать, периодически делая УЗИ. Если же после курса физиотерапии киста продолжает увеличиваться в размерах и сдавливает нервные окончания, вызывая болевые ощущения, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности проведения операции по удалению кисты яичка.
Аспирация кисты
Щадящий метод удаления кисты яичка у мужчин – это игольчатая аспирация. Такой метод лечения кисты яичка заключается в проколе капсулы иглой с последующим выведением скопившейся жидкости. Для контроля проведения процедуры используют УЗИ.
Такой метод удаления кисты придатка яичка дает быстрый эффект. Жидкость сразу вся удаляется, киста после процедуры уменьшается в размерах. Так как капсула остается внутри тканей, такой метод имеет один существенный недостаток – высокий риск рецидива.
Склеротерапия
Оперативное вмешательство проводится только под анестезией
В ходе такой процедуры удаления кисты яичка происходит склеивание стенок капсулы. Сначала делается местный наркоз, затем проводится аспирация – киста прокалывается и жидкость отсасывается шприцем. Затем в капсулу вводят склерозирующий препарат, который скрепляет стенки кисты.
Такой метод применяется только при новообразованиях в самих яичках. А вот кисту придатка склеротерапией не лечат, так как высок риск склеивания не только капсулы кисты, но и стенок протоков.
Лапароскопическая операция
Для лечения кисты яичка предпочтительно использовать малоинвазивные методы. Лапароскопическая операция проводится через небольшой надрез, в который вводится трубка лапароскопа. Устройство оснащено режущей петлей и камерой. Камера выводит изображение на монитор, благодаря визуализации всего процесса хирург может оперативно управлять операцией. Кисту с помощью петли отделяют от придатка или тканей яичка и отсекают, затем на рану накладываются швы.
Преимущество метода – в полном удалении кисты и возможности анализа опухоли. Кроме того, такой метод используется и для удаления кисты придатка яичка.
Народные средства
Операция подразумевает разрез мошонки для удаления кисты. Не каждый мужчина готов лечить кисту яичка таким радикальным методом. Для лечения кисты яичек многие прибегают к народным методам. Однако, они малоэффективны и позволяют лишь на время уменьшить скорость увеличения образования и улучшить отток жидкости.
- Насыпать в термос 2 чайных ложки сушеной арники, залить 400 мл воды и настаивать 3 часа. Принимать по 100 мл утром и вечером в течение 10 дней.
- Морская капуста. Сушеную морскую капусты измельчить в порошок, затем взять столовую ложку и залить стаканом кипятка. Дождаться остывания и принимать по половине стакана дважды в день.
- Заварить 2 столовых ложки аптечной ромашки двумя стаканами кипятка, накрыть крышкой и настаивать час. Полученный отвар смешать с двумя литрами теплой воды и использовать для сидячих ванночек. Принимать ванночки по 20 минут каждый день.
Народные средства не могут полностью справиться с мужскими кистами в яичках, поэтому применяются скорее как вспомогательное средство. Если опухоль небольшая и не вызывает дискомфорта, народные средства можно сочетать с физиотерапией.
Причины образования
Патология чаще всего является врожденной
Киста яичка у детей в подавляющем большинстве случаев является врожденным нарушением и связана с внутриутробным развитием ребенка. Причины врожденной или детской кисты яичка:
- дисбаланс гормонов у женщины во время беременности;
- переохлаждение матери;
- недоношенность;
- родовые травмы.
Врожденная киста может быть обнаружена прямо в родильном отделении, если новообразование достигло больших размеров. Тем не менее в большинстве случаев она впервые дает о себе знать у подростка, когда киста яичка начинает увеличиваться в ответ на изменение гормонального фона.
Приобретенные кисты придатков яичка у мужчин чаще всего обусловлены:
- травмами мошонки;
- переохлаждением половых органов;
- гормональными нарушениями;
- инфекциями;
- воспалительными заболеваниями.
На первом месте стоят травмы мошонки. При ударе возможно нарушение оттока секрета из придатка яичка, в результате жидкость станет накапливаться в выводном протоке. Это же происходит при местном переохлаждении.
Работу половых желез регулируют половые гормоны. Именно поэтому киста яичка в 85% случаев образуется в моменты всплесков гормональной активности – в подростковый период, когда организм только перестраивается, и при наступлении андропаузы, когда резко снижается количество половых гормонов.
Инфекции, передающиеся половым путем, также играют немаловажную роль в развитии кист. Патология может быть спровоцирована заражением хламидиями, гонококковой инфекцией (гонорея), трихомонадами. Еще одной причиной является воспаление придатка, в том числе и неинфекционного характера. Невылеченный эпидидимит переходит в хроническую форму, а вялотекущее воспаление провоцирует рубцевание тканей семенников. В результате нарушается отток жидкости и могут образовываться кисты.
Интересно! По статистике, кисты придатка левого яичка у мужчин встречаются чаще, чем новообразование в правом органе. Это обусловлено тем, что левое яичко у большинства мужчин работает активнее и, как правило, больше, чем правое.
Независимо от причин и типа заболевания, необходимо своевременно обратиться к врачу и выявить патологию. Следует помнить, что кисты не рассасываются самостоятельно, поэтому без лечения опухоль не пройдет.
Медикаментозное лечение и оперативное вмешательство
Медикаментозный метод лечения в большинстве случаев является не эффективным, т.к. лекарственные препараты не способны устранить кисты. При увеличении риска развития опухолевого генеза кист и проявления нарушения функции выведения сперматозоидов в обязательном порядке назначается операция. В медицинской практике используют два метода лечения болезни:
- склеротерапия;
- иссечение кисты придатка яичка.
Перед тем, как выполнить иссечение образования пациенту вводят обезболивающее лекарство местного действия либо наркоз. Сверху кисты на оболочке мошонки делают небольшой разрез, убирают образования и накладывают послойный шов. На половом органе фиксируют:
- поддерживающую повязку;
- лед;
- марлевую повязку.
Стоит отметить, киста придатка правого яичка у мужчин может вызвать бесплодие, поэтому перед тем, как начать лечить пациента обязательно его об этом предупреждают. Еще одним из альтернативных способов лечения образований в мошонке является склеротерапия. Суть процедуры заключается в введении специального шприца в полость кисты, где происходит ее устранение и введение химической смеси. Такой способ позволяет:
- разрушить ткани, которые покрывают внутренние поверхности стенок образований;
- склерозировать либо склеить стенки естественным способом.
В процессе склеивания стенок может произойти повреждение семенного канатика, и наступить бесплодие.
В детском возрасте образование пропадает самостоятельно, если же врач выявляет увеличение нароста до 1,5 сантиметров в диаметре, выполняют иссечение.
Оперативное вмешательство выполняется несколькими способами:
- пункциальное склеротирование;
- изолированное удаление.
Хирургическое вмешательство выполняют планово и уретрально, способ проведения операции зависит от возраста пациента, локации и степени пораженного органа и от состояния новообразования.
Уретральная операция выполняется в случае:
- острой боли в области паха;
- образовании нескольких самостоятельных кисточек;
- резком увеличении в размере кистозной полости;
- хронического рецидива удаленной кисты;
- роста образований до больших размеров.
Медикаментозное лечение кисты в яичках у мужчины до проведения операции заключается в проведении предоперационной терапии. За несколько дней до удаления образований, врач назначает лабораторные исследования:
- тест на сифилис;
- тест на наличие Вич-инфекции;
- анализ крови на определение резус-фактора;
- общий анализ мочи и крови;
- электрокардиограмма сердечной деятельности для понимания использования наркоза.
Клинические исследования помогают врачу понимать, как выглядит картина заболевания. Лечение кисты на правом и левом яичке не отличаются проведением операции. Операция кисты левого или правого яичка – проводится путем введения анестезии, под мошонкой фиксируют стерильную ткань, хирург выполняет небольшой надрез электрокоагуляцией по продольному шву органа
Удаляют образование тупым способом, осторожно, так чтобы не повредить мясистую оболочку, затем накладывают марлевую повязку, прикладывают лед и на 3 дня надевает поддерживающую повязку
Данный метод позволяет не нарушать репродуктивную функцию у мужчины.
Стоит отметить, придатковый нарост на семенном канатике удаляется аналогично кистам
Важно, на этапе удаления, иметь полный доступ к проекции новообразования. Врач вылущивает кисту и ушивает послойно рану
По окончании накладываются повязки и лед.
Последствия
При кисте семенников симптомы имеют слабовыраженный характер, что значительно оттягивает визит мужчины к врачу, а значит и лечение, что поможет привести к развитию осложнений. Если не лечить кисту яичка у мужчин последствия могут быть следующие:
- разрыв кисты;
- скопление гноя;
- развитие инфекции;
- преобразование доброкачественной кисты в злокачественную;
- бесплодие.
Послеоперационными последствиями могут быть:
- повторное образование кисты;
- инфицирование;
- открытие внутреннего кровотечения;
- отрицательные реакции на медикаментозные препараты, которые применяются во время проведения операции: головокружение, снижение или повышение давления и другие;
- бесплодие.
Рассмотрим, более детально, наиболее часто встречающиеся последствия кисты яичка у мужчин.
Разрыв кистозного образования
Разрыв оболочки фиброзного новообразования является одним из наиболее опасных осложнений. Причины:
- внешнее механическое воздействие;
- гормональные нарушения;
- тяжелые виды спорта;
- активный половой контакт.
В результате разрыва оболочки кисты фиброзная жидкость проникает в брюшную полость, что приводит к развитию воспалительных процессов. Признаками разрыва являются:
- появление сильной боли внизу живота;
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота, диарея, метеоризм;
- снижение давления.
В результате разрыва оболочки кисты могут возникнуть сильные боли внизу живота
Лечение данного осложнения проводится только с применением хирургических методов. После операции назначается прием:
- антибактериальных препаратов, с целью предотвращения развития инфекций;
- противовоспалительных и обезболивающих средств для снятия болевого синдрома и симптомов общей интоксикации организма;
- витаминно-минеральный комплекс для повышения устойчивости иммунитета.
Рецидив кисты
После проведения оперативного вмешательства мужчине необходимо через один, четыре и шесть месяцев пройти обследование у хирурга, который проводил операцию. Это необходимо для определения состояния пациента и диагностики для оценки вероятности развития осложнений. Часто во время планового осмотра с применением ультразвукового метода у мужчины диагностируется повторное образование кисты.
Можно ли вылечить кисту при повторном возникновении? При рецидиве доброкачественного образования мужчине необходимо повторное хирургическое вмешательство, которое может проводиться также с применением склеротерапии или лапароскопии.
Бесплодие
Наиболее неприятным последствием кисты яичек является нарушение мужской репродуктивной функции. Вероятность развития бесплодия вследствие кисты яичка не более 17%. Причинами бесплодия могут быть:
- инфекции органов половой системы мужчины;
- рецидив кисты;
- киста головки придатка яичка, при удалении которой существует вероятность повреждения придатка яичка;
- атрофия яичка под давлением кистозного образования или вследствие нарушенного притока крови и недостатком питательных веществ.
Чтобы избежать бесплодия необходимо своевременно провести удаление кисты и лечение ее осложнений. Так, при развитии инфекции необходимо пройти курс антибактериальной терапии. При рецидиве требуется оперативное вмешательство. При повреждении придатка и атрофии восстановить работу семенника невозможно, поэтому все функции по выполнению репродуктивной функции возлагаются на здоровое яичко.
После операции пациенту необходимо соблюдать постельный режим
Прохождение лечебного курса
После выявления новообразования в области семенника пациент получит от врача разъяснения, как вылечить кисту яичка. Медикаментозное воздействие при таком заболевании признано неэффективным. Чтобы избавить больного от опухоли, обращаются к следующим методикам:
- хирургической операции;
- склеротерапии;
- пунктированию;
- воздействию лазером.
Усилить основной курс позволяют физиотерапия (электрофорез, парафиновые ванночки, аппликации с озокеритом, ультравысокочастотная индуктотермия). Заметную пользу приносят методы нетрадиционной медицины. Народное лечение кисты яичка осуществляют после одобрения уролога, при отсутствии непереносимости применяемых компонентов.
Проведение операции
Прежде чем провести операцию, больному назначают сдачу анализов крови и мочи, прохождение электрокардиограммы, обследование на наличие опасных инфекций. Хирургическое вмешательство базируется на применении лапароскопии – щадящей методики, при которой новообразование иссекают при помощи лапароскопа. Все действия осуществляются под общей анестезией. После такой процедуры риск осложнений минимален, а восстановление происходит максимально быстро.
После того как операция при кисте яичка выполнена, на мошонку накладывается специальный бандаж. Для предупреждения инфекционно-воспалительного процесса пациенту назначают антибиотики и другие медикаменты. На протяжении 2 недель потребуется исключить половые контакты, неумеренные физические нагрузки, прием спиртных напитков. При необходимости назначается ношение специального белья, поддерживающего семенники в правильном положении.
Метод склеротерапии
Склеротерапия менее эффективна в лечении опухолей яичка. Такой метод показан пациентам, не планирующим иметь детей в будущем.
Во время склеротерапии содержимое опухоли подлежит замене склерозантом. Этот компонент разрушительно воздействует на внутреннюю оболочку кисты, склеивает ее стенки.
После процедуры пациент не нуждается в длительном нахождении в стационаре, и может покинуть клинику спустя 2 часа. При наличии рецидива склеротерапия проводится повторно.
Пунктирование
Пунктирование подразумевает выполнение на мошонке небольшого надреза и удаление кистозной жидкости. При этой процедуре какие-либо вспомогательные вещества не применяют. Недостатком пунктирования считается немалая вероятность повторного развития заболевания.
Лазерное воздействие
Лазерная хирургия признана наиболее эффективным способом избавиться от кистозных образований. Операция проходит без риска большой кровопотери, не требует длительного восстановления и не вызывает серьезных осложнений.
Минусом такого метода считается его высокая стоимость. Чаще всего к лазерному оперированию обращаются хорошо обеспеченные слои населения.
Чем опасен отказ от лечения
Если пациент отказывается от лечения кисты яичка, возрастает риск нагноений, воспалительного процесса, разрыва новообразования. У взрослых мужчин могут развиваться эректильная дисфункция, бесплодие.
4 Как лечить недуг?
Особенности лечебных процедур зависят исключительно от размера новообразования. Нередко диагностировать патологию удается на той стадии, когда медикаментозное лечение не требуется, поэтому за кистой просто наблюдают. Она может долгое время находиться в одном состоянии, а после резко вырасти, что вызовет необходимость в использовании специального лечения, либо же просто исчезнет.
В том случае, если киста выросла до больших размеров, а у мужчины появились сильные болевые ощущения и иные неприятные симптомы, возможно несколько вариантов развития событий. Нередко врачи назначают склеротерапию для удаления неприятного новообразования. Процедура заключается в том, что врач вводит иглу, через которую удаляет содержимое кисты, расположенной в мошонке. Взамен этой жидкости вкалывается химическое вещество. Оно полностью обеззараживает полость, не давая развиться еще одному новообразованию. Более того, подобный препарат склеивает стенки кисты, то есть склерозирует ее.
Подобный способ является очень эффективным при лечении новообразований такого типа, но у него есть некоторые противопоказания и серьезные побочные эффекты. Все дело в том, что процесс склеивания может быть слишком мощным, что повредит семенные канатики. В результате мужчина останется бесплодным на всю жизнь.
Если у пациента имеются серьезные противопоказания к склеротированию кисты, ему может быть назначена пункция. В данном случае процесс удаления содержимого происходит также при помощи иглы, но взамен ничего не вкалывается. Это более безвредная процедура, но и далеко не самая эффективная. Все дело в том, что полость после очищения кисты может заново наполниться серозной жидкостью, поэтому процедуру придется проходить еще раз.
Одним из самых эффективных способов избавления от новообразования является хирургическое иссечение полости. Для этого под местным наркозом делают надрез на мошонке. Затем производится тщательное вычищение полости, после чего ткани поочередно сшиваются. Мошонка закрепляется повязкой и льдом. Этот вариант будет самым болезненным, но и максимально эффективным. Пациентам, как правило, предлагается пройти послеоперационную профилактику, чтобы избежать воспалительных процессов, которые не редки в постоперационный период. В этом случае не исключается и опасность бесплодия, но многое зависит от профессионализма врача.
Киста в детском возрасте очень редко оперируется. Чаще всего ребенку просто назначаются медикаментозные препараты, провоцирующие ее стремительное рассасывание. У мальчиков часто киста в яичке пропадает сама собой, но при достижении размера 2 см приходится прибегать к радикальным лечебным мероприятиям.
Лечение кисты яичка
Лечить кисту придатка правого яичка можно только хирургическим путем. Изначально показано только наблюдение, так как новообразование доброкачественное, может рассосаться самостоятельно. Оперативное лечение показано при:
- опасности опухолевого генеза;
- сильных болях;
- больших размерах новообразования;
- нарушениях при выводе сперматозоидов.
Операция на яичках осуществляется одним из нескольких методов. На первой стадии может быть использованы средства народной медицины.
Хирургическая операция
Перед хирургической операцией мужчина предупреждается о возможном наступлении бесплодия. Оно считается побочным эффектом после удаления опухоли. Во время хирургической операции около новообразования выполняется разрез, совершается удаление кисты. Затем по очереди соединяются швами ткани мошонки.
Операция на мошонке проводится под наркозом. Потом на шов накладывается повязка из марли со льдом, и в конце – поддерживающая (суспензорий). После хирургического вмешательства две недели нужно избегать любых физических нагрузок. После операции назначаются антибиотики.
Склеротерапия
Часто используется лечение склеротерапией. В ходе операции по удалению кисты из полости удаляется скопившаяся жидкость. Затем это место заполняется специальным составом, который способствует разрушению выстилающих опухоль тканей.
Однако при такой операции есть побочный эффект. Может возникнуть непроходимость семенных канатиков при их схлопывании. Это приводит к бесплодию. Для восстановления передвижения сперматозоидов через время удаляется травмированный участок, проводится его пластика.
Пункция
Если у мужчины появилась шишка в паховой области, чаще всего это – киста яичка. Лечится заболевание оперативным путем. Метод пункции схож со склеротерапией, но после откачки жидкости не вводится никаких субстанций.
Этот способ – лишь кратковременное решение проблемы. Постепенно жидкость снова накапливается и требуется повторная операция. При этом происходит медленное истончение слизистой протока, что становится причиной травмы яичка и придатка.
Лапароскопия
Лапароскопия – это новый метод оперативного лечения кисты яичка. Во время операции полностью удаляется новообразование. Преимущества лапароскопии:
- делается быстро;
- минимальный риск травмирования органов;
- почти полностью исключаются послеоперационные осложнения.
Операция делается лапароскопом. Это телескопическая трубка с несколькими линзами, присоединенная к цифровой видеокамере, обеспечивающей высокую резкость изображения. К ней крепится оптический кабель с «холодным» освещением.
В брюшную область для расширения пространства подается углекислый газ. За счет этого полностью открываются внутренние органы. После операции на мошонку накладывается поддерживающая повязка. Регулярно делаются компрессы со льдом.
После операции на месяц исключаются нервное перенапряжение, физические нагрузки и секс. Иначе может произойти расхождение швов. После хирургического вмешательства возможны осложнения:
- появление шрамов и опухолей на мошонке;
- бесплодие;
- воспаление мошонки;
- отеки.
После хирургического вмешательства назначаются антибиотики. Мужчине нельзя пить спиртные напитки, переедать. Необходимо употреблять больше растительной пищи, фруктов, витаминов, клетчатки. Питаться нужно по 5-6 раз ежедневно маленькими порциями. Раны быстрее заживут, если рацион будет разбавлен злаками и свежевыжатыми соками.
Противопоказаний к операциям практически нет. При невозможности использования одного метода есть альтернатива выбора другого способа оперативного вмешательства. Риск осложнений почти отсутствует, если мужчина придерживается всех рекомендаций после операции.
Послеоперационный режим
Первые несколько дней после операции пациент находится под наблюдением специалистов. Всё это время он должен лежать на спине, что поможет избежать нежелательных отёков мошонки. На самой мошонке фиксируется специальный бандаж, который поможет обездвижить орган. Кроме постельного режима, пациенту приписываются противовоспалительные препараты.
Рекомендации врачей после возвращения пациента домой:
- Стоит убрать все физические нагрузки. Сюда относиться секс, спорт и длительная ходьба. Всё это может спровоцировать воспалительный процесс в районе наложенных швов;
- Также не стоит увлекаться поднятием тяжестей. Рекомендованный вес в послеоперационный период – не более 3 кг;
- Соблюдение диеты. Питание должно проходить в 5–6 приёмов максимально щадящей пищей. Это здоровые блюда с большим количеством витаминов и клетчатки. Лучше если будет преобладать растительная пища. Также нужно отдать предпочтение злаковым и свежевыжатым сокам. Переедание противопоказано. Стоит отказаться и от спиртных напитков.
Вернуться к прежнему образу жизни пациент может спустя 2 недели (после снятия швов).
При выполнении операции опытным урологом и соблюдении всех рекомендаций доктора относительно периода реабилитации послеоперационные осложнения после удаления кисты придатка яичка возникают редко. К возможным последствиям такого вмешательства относятся:
- инфицирование послеоперационной раны и развитие воспаления или гнойного процесса;
- кровотечение;
- расхождение швов;
- водянка яичка;
- рубцовые изменения в мошонке;
- повреждение семявыводящего канала;
- бесплодие;
- рецидив кисты.
Диагностирование
Выявить кистозное образование на ранних стадиях затруднительно. У детей могут прощупать мамы при подмывании, а подросток может сделать это самостоятельно.
Если родители, обнаружив что-то странное в половом органе сына, обратятся к врачу, то подростки могут не сразу решиться на оглашение такой находки. Молодые мужчины также нередко находят у себя кисты. Выявление образований происходит и при плановом обследовании или диагностике других заболеваний.
К какому врачу обратиться
Обследование кистозных патологий яичек проводит врач-уролог или андролог. Врачи по данному профилю есть во всех медицинских учреждениях, специализирующихся на лечении бесплодия, мужского и женского здоровья. В городских поликлиниках и больницах тоже имеются урологи, занимающиеся лечением мочеполовой системы, к которым можно обратиться как мужчинам, так и родителям с детьми.
Какие анализы сдать
Диагностика включает в себя следующее:
- сбор устного анамнеза,
- визуальный осмотр пациента,
- ультразвуковое обследование и диафаноскопия.
Врач спрашивает о времени появления образования, травмировании половых органов, сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы, инфекциях – было ли какое-то лечение и проводились операции на половых органах. Осмотр мужчины проводится визуально – размеры, цвет мошонки, видимые выпячивания. Прощупывание или пальпация обоих яичек, оценка подвижности, болевых ощущений во время осмотра.
Дальнейшее обследование – это обязательное УЗИ мошонки, позволяющее определить место полости в ткани яичка, образовавшегося в кисту. Обследуются сразу оба яичка, а также их внутреннее содержимое. УЗИ может проводиться с помощью метода Доплера, что является более информативным. По результатам исследования специалист определит необходимость и доступ для хирургического вмешательства.
Ещё одним методом является диафаноскопия. Диагностика проводится с помощью лучей специального розового света, проходящие через кисту. Опухоли не пропустят этот свет свободно, что позволит отличить кисту от злокачественного образования, наличие внутренних перегородок, плотность и цвет содержимого.
Лучший вариант — метод магнитно-резонансной томографии. МРТ позволит просветить ткань яичника послойно и определить природу возникновения кисты.
При необходимости делают пункцию внутренней жидкости кисты для выявления патологического действия на организм.
Полный анализ симптоматики и результатов диагностики сформирует картину заболевания для врача, и позволит назначить соответствующее лечение.