К категории риска образования пролежней относятся люди, которые прикованы к кровати или инвалидной коляске. Происходит это из-за постоянного давления на отдельные участки тела, в них перестает поступать кровь, что и является главной причиной начала разрушения мягких тканей.
Что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?
Пяточная шпора — это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции — плантарного фасциита. Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела.
В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса. Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает форму шипа и, передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области. Самым значимым симптомом пяточной шпоры является сильная боль при ходьбе, особенно в самом начале ходьбы (так называемая, стартовая боль), при вставании со стула, с постели.
Трещины (рагады)
Трещины представляют собой линейное нарушение целостности кожного покрова в результате снижения эластичности и упругости кожи. Нарушается гидролипидный баланс во всех слоях кожи, а также снижается количество и качество коллагеновых и эластиновых волокон соединительной ткани.
Нередко в специализированной литературе встречаются такие слова, как «рагада», «фиссура» и «шрунда», Но не все знают, что все эти слова — синонимы. Слово «рагада» – греческого происхождения, «фиссура» – латинского, а неспециалисты называют данное изменение кожи «шрундой».
При появлении трещин обычно наблюдается гиперкератозы кожи, часто с воспалительной сопутствующей реакцией. Причины этих трещин очень разные. Как правило, это совокупность нескольких факторов, способствующих образованию трещин. Трещины на коже могут быть поверхностными или доходить до дермы, могут мокнуть или кровоточить. Их длина — от нескольких миллиметров до сантиметра, и они имеют форму щели. То есть, на поверхности они шире, чем в глубине. В отдельных случаях трещины доходят до подкожной ткани или до костей. Такие трещины появляются в результате чрезмерного ороговения, определенных наследственных нарушений кожи или приобретенных дефектов кожи. Глубокие трещины бывают очень болезненными и часто кровоточат. Кровоточащие трещины называются разрывами.
Мы различаем влажные и сухие трещины. Это подчеркивает, что как слишком сухая и тонкая кожа, так и влажная кожа подвержена появлению трещин.
Влажные трещины зачастую обусловлены профессией, связаны с работой во влажном климате (резиновые сапоги), банях, сане или из-за чрезмерного потоотделения стоп — гипергидроза. Дополнительно им способствует закрытая обувь или обувь из воздухонепроницаемых материалов. Кожа размягчается и трескается. На стопах эта форма трещин наблюдается, прежде всего, между пальцами и на подошвах в области основных суставов пальцев.
ЛЕЧЕНИЕ ВЛАЖНЫХ ТРЕЩИН
Устранить причины вызывающие влажность кожи. Кожу мы «осушиваем». Обувь нужно поменять на вентилируемую, просушивать и менять ежедневно. Возможно, клиенту понадобятся ортезы или вкладыши для межпальцевых зон, которые предотвращают длительный контакт кожи и обеспечивают лучшую вентиляцию. А на сами трещины мы накладываем мазь для заживления трещин с повязкой.
ЛЕЧЕНИЕ СУХИХ ТРЕЩИН
Сухие трещины появляются в результате сниженного производства кожного сала и ограниченной секреции пота. Данные нарушения наблюдаются почти при всех обширных гиперкератозах подошвы. В данном случае удаление ороговевших участков должно производится предельно осторожно и внимательно. Станок (лезвие) следует использовать только по направлению линий трещин. Если трещина обрабатывается фрезой, то для лучшего заживления также рекомендуется работать и обрабатывать края только в одном направлении). На сами трещины накладывается мазь для заживления трещин и закрывается окклюзионной повязкой.
Также необходимо назначение специальных косметических препаратов для улучшения питания кожи, способствующих заживлению трещин и ускоряющих этот процесс (мази и ножные ванны). Немаловажны и профилактические мероприятия, чтобы имеющиеся трещины не обострились и не появились новые. Главный принцип в этом деле — не запускать!
Появились пролежни: что делать?
Проведите оценку рисков и стадию образования пролежней, а также общее состояние больного. Для этого скачайте шкалу Ватерлоу.
Если участок тела, на который оказывается постоянное давление, красного цвета, он зудит и болит, появился неприятный запах – обратитесь к врачу. Это могут быть признаки инфекции. Также врача следует вызвать, если пролежень кровоточит или из нее просачивается жидкость. Только квалифицированный специалист, при личном осмотре, сможет сказать, как и чем лечить пролежни.
Нет возможности вызвать доктора, тогда следуйте следующим правилам ухода:
- Переложите лежачего больного на противопролежневый матрас; Инвалидам-колясочникам следует пользоваться противопролежневыми подушками;
- Меняйте положение тела каждые 2 часа лежачим больным и 1 час, если пациент передвигается в коляске. Так вы сократите время постоянного давления на уязвимые участки тела;
- Делайте с больным ежедневную зарядку. Это улучшит кровоток в организме;
- Раз в 2-3 дня меняйте постельное белье;
- Если пациент пользуется подгузниками – меняйте их, как только они загрязняться. Не экономьте на одноразовом белье!
- Следите за питанием. Оно должно быть сбалансированное и обогащено витаминами. Если в организме больного не хватает железа, цинка, витамина А и С, тогда риск образования пролежней резко возрастает. Для сбалансированного питания добавьте в рацион больного жидкие смеси Нутрикомп
- Соблюдайте водный баланс организма. Женщинам необходимо выпивать в течение дня около 9 чашек жидкости по 250 мл, а мужчинам около 13 чашек того же объема.
- Чтобы помыть пациента, используйте очищающие средства ухода, которые сохраняют нормальный pH-кожи. После моющих процедур, аккуратно просушите тело полотенцем. Не трите кожу!
- Потеющие или подверженные загрязнению участки тела обрабатывайте увлажняющим лосьоном для предотвращения сухости кожи.
Пролежни на ягодицах и около паха закрывайте защитными и водонепроницаемыми повязками, чтобы избежать попадания на них кала или мочи.
- Для ускорения заживления раны, во время перевязки, делайте 10-15 минутные примочки стерильным раствором для ран Пронтосан.
Лечение инъекциями гиалуроновой кислоты
В нашей клинике практикуется современный метод местного лечения аногенитальных трещин – гиалуроновая кислота. Она работает в данной области точно так же, как при лечении трещин стоп, рук, избавлении от морщин. Во всех этих случаях эффект основан именно на качественном увлажнении покровов.
Гиалуроновая кислота вводится в виде инъекций. Данная процедура полностью безопасна, поскольку гиалуроновая кислота содержится во всех тканях нашего организма. Введение препаратов гиалуроновой кислоты способно эффективно избавить вас от дискомфорта и болей, нормализует тканевый обмен веществ, способствует увеличению выработки коллагена.
Инъекции производятся специальными тонкими иглами в одно или несколько мест, что определяет врач. Процедура малоболезненна, поскольку иглы очень тонкие, при повышенной чувствительности могут быть применены местные анестетики. Процедуру производят в кабинете гинеколога, сразу по ее завершении можно отправляться по обычным делам. Незначительный дискомфорт может ощущаться в месте введения иглы 1-2 дня, могут наблюдаться отечность, покраснение, зуд.
Популярные вопросы и ответы
Болезненна ли процедура?
Ответ: Процедура может быть проведена под местным обезболиванием, тогда она абсолютна безболезненна. Иглы очень тонкие и вводятся неглубоко, поэтому лечение хорошо переносится пациентками даже с невысоким болевым порогом.
Через какое время после процедуры можно заниматься сексом?
Ответ: Рекомендуется на 3-5 дней воздержаться от половой жизни после лечения трещин гиалуроновой кислотой.
Безвредна ли гиалуроновая кислота для организма?
Ответ: Да, гиалуроновая кислота абсолютно безвредна и содержится во всех тканях человеческого организма. Ее недостаток, напротив, ведет к плачевным последствиям. Однако дозировку при лечении гиалуроновой кислотой всегда должен определять врач, поскольку ее переизбыток вреден.
Каковы противопоказания к этой процедуре?
Ответ: Лечение трещин гиалуроновой кислотой не проводится кормящим матерям, беременным женщинам.
Способы борьбы с огрубевшими пятками
Ванночки из соды
Данная процедура может выполняться ежедневно. Для этого необходимо четыре столовые ложки соды насыпать в тазик с теплой водой и опустить в него ноги на пятнадцать минут. После того, как огрубевший слой немного распарится, он легко удалится обычной пемзой или специальной пилочкой. За одну такую процедуру вы эффекта не увидите, наберитесь терпения, повторяйте процедуру постоянно и результат не заставит себя ждать.
Специальные скрабы
Очищаем пятки в течение пяти минут, ополаскиваем их в воде и наносим на них специальный скраб. Растираем его в разные стороны. После этого ополаскиваем ноги водой и смазываем жирным кремом.
Отвары из трав
Для отваров очень хорошо подойдут такие травы, как зверобой, календула, шалфей, ромашка, девясил. Одну столовую ложку любой травы залить одним литром воды и довести до кипения. Дать покипеть отвару около пяти минут, после чего дать ему настояться минут пятнадцать. В готовом отваре держать ноги следует двадцать минут, после чего хорошенько потереть их пемзой. Сполоснуть ноги водой, смазать кремом и надеть сверху теплые носочки. При трещинах на пятках подойдет использование миндального, облепихового или оливкового масла.
Луковая шелуха
Для того, чтобы смягчить кожу ног и вылечить трещины на пятках, рекомендуется использовать луковую шелуху. Горсть шелухи необходимо заварить двумя литрами крутого кипятка и, закрыв крышкой, поставить настаиваться на один час в теплом месте. В тазик налить горячий отвар и добавить в него соду и соль по одной столовой ложке, после чего опустить туда ноги и держать их там пока не остынет вода. Затем ноги вытереть, смазать маслом и сырым яичным желтком. Надеть тонкие носки, сверху укутать пищевой пленкой и надеть сверху шерстяные носки. Обычно бывает достаточно пяти таких процедур, чтобы полностью вылечить ноги от трещин.
Живица из кедра
Так случается, что все вышеперечисленные методы могут не сработать и не оказать положительного воздействия, поскольку кожа на ногах значительно огрубела и сильно потрескалась. В таком случае следует воспользоваться живицей. И лучше всего подойдет именно кедровая живица — этакое клейкое вещество, которое выделяется корой дерева.
Живица обладает рядом лечебных полезных свойств:
-
Остановка кровотечений
-
Заживление гнойных ран
-
Уничтожение бактерий
-
Стимуляция восстановления поврежденных тканей
Огрубевшие пятки ног следует смазать живицей на ночь. Боль в нога проходит практически мгновенно, а трещины заживают за пару дней, если, конечно, на ноги не будет оказано большого давления.
Применение глицерина
Очень действенным средством по борьбе с трещинами на пятках является глицерин, как в составе в масках, так и в качестве добавки к ванночкам для ног. На один литр воды берется одна чайная ложка глицерина. В полученном растворе необходимо подержать ноги около двадцати минут, после чего обработать их пемзой и смазать кремом.
Лимонная кислота
Хорошее средство от избавления ороговевшей ткани на пятках — лимонная кислота. Лимон способен защищать от инфекций. Он хорошо устраняет мертвые клетки. Его можно на всю ночь привязать к пяткам, а утром повязку снять и смазать кожу детским кремом. Данную процедуру делать каждый день до того момента, пока кожа на ногах не станет нежной и мягкой.
Миндальное масло
Это масло обладает очень многими полезными свойствами. Оно является отличным средством в уходе за телом и лицом. Миндальное масло смягчает, питает и увлажняет кожу, а также оно способно повышать ее упругость. В миндальном масле содержится очень много витамина Е, который замедляет процессы старения клеток и способен удалять различные кожные воспаления. Данное масло очень хорошо успокаивает кожу. Перед применением его обязательно нужно нагреть и втирать только теплым.
Лечение при помощи аспирина
Заживлять трещины на пятках способен аспирин, смешанный с йодом и медицинским спиртом. Лечение проходит в очень короткие сроки. Сначала ноги тщательно моют, вытирают их насухо, наносят на пятки смесь и сверху надевают хлопчатобумажные носки.
Аспирин способен заживлять раны, спирт обеззараживает, а йод будет подсушивать кожу. Спирт с успехом может быть заменен на водку. Такое средство будет эффективным только в том случае, если на ногах отсутствует грибок.
Лечение пяточных трещин в клинике Беллеза
Эффективно избавиться от проблемы пяточных трещин помогут специалисты из клиники Беллеза. Здесь применяется только профессиональное оборудование, а все мастера имеют большой опыт работы по устранению данной проблемы. С помощью аппаратного медицинского педикюра и индивидуально подобранного врачами клиники ухода за пятками вы забудете о трещинах.
Кроме это проблемы врачи решают и другие, более сложные задачи. Например, лечение грибка ногтей лазером. Обратитесь в клинику Беллеза в г. Киев сейчас, запишитесь на удобное для вас время и получите консультацию и помощь профессионалов.