Как сдать спермограмму: подготовка к процедуре

Подготовка

Подготовка состоит из двух этапов: долгосрочная и непосредственно перед процедурой

Выполнение нижеперечисленных условий важно для максимальной достоверности анализа

За три недели

На полное обновление сперматозоидов потребуется 3 месяца – именно столько половая клетка полностью вызревает. Если есть желание достигнуть оптимального качества спермы, то подготовку следует начинать за квартал до сдачи спермограммы. Если мужчина принимал стероиды, то для восстановления эндокринной системы потребуется от 6 до 12 месяцев.

На сперматогенез оказывают крайне негативное влияние некоторые медикаменты. К таковым относятся:

Антибиотики группы тетрациклинов;
Аллопуринол;
Колхицин;
Блокаторы кальциевых каналов.

За 2 недели до сдачи

Основной этап подготовки к сдаче спермограммы начинается за 2 недели

В течение данного периода важно:

Не перегреваться: отказаться от сауны, бани, горячей ванны, не ставить на область паха ноутбук, избегать длительных поездок на автомобиле с включенным подогревом сидений. В противном случае часть сперматозоидов погибнет, темпы их выработки снизятся. Даже после заболеваний, сопровождающихся повышением температуры, должно пройти не менее 10 дней.
Не подвергаться интоксикации: вдыхание паров краски, растворителей, газов.
Не носить тесное белье.
Не переохлаждаться.

Высокая половая активность перед сдачей спермограммы приведет к снижению общего количества эякулята и концентрации сперматозоидов, а эти показатели важны для общей оценки. Оптимальное количество половых контактов на период подготовки к спермограмме – раз в три дня.

За неделю

Любая интоксикация пагубно влияет на качество спермы, поэтому за неделю до сдачи спермограммы необходимо полностью отказаться от алкоголя (как алкоголь влияет на спермограмму) и максимально сократить количество выкуриваемых сигарет (за пару дней курение лучше исключить).

Период воздержания (абстиненции) перед спермограммой по рекомендациям ВОЗ (5 редакция) составляет от 3 до 5 дней, максимум неделя. Каждый день в пределах недельного срока концентрация сперматозоидов увеличивается примерно на 15 миллионов штук, объем спермы возрастает на 0,4 мл. По истечении недели происходит снижение активности сперматозоидов, возможно негативное изменение их морфологии (структуры). Предпочтительным для сдачи спермограммы считается срок в 3-4 дня. За это время достигается оптимальная концентрация сперматозоидов и не теряется их качество.

Важным фактором является питание. За неделю до спермограммы следует отказаться от жирного мяса, чрезмерно острой и соленой пищи, частого употребления кофе, сладкой газировки. Чипсы и прочий фастфуд также желательно исключить.

Стрессы

При подготовке к спермограмме особое внимание следует уделить стрессовым факторам. В течение всего периода воздержания от секса рекомендуется избегать физического и психического перенапряжения

Оба этих фактора загоняют организм в состояние стресса, в результате чего выработка сперматозоидов замедляется, снижается их активность, ухудшается морфология. Точный механизм такого влияния неизвестен. По предположению исследователей, стресс запускает процесс выработки гормонов (глюкокортикоидов), которые изменяют метаболизм углеводов, протеинов и жиров, что сказывается на уровне тестостерона и синтезе сперматозоидов.

Если стресс носит хронический характер (карьера, болезнь), то качество спермы также будет невысоким, поскольку половые клетки в таких условиях постоянно подвергаются окислительному воздействию. На качестве спермограммы положительно скажется предварительный отдых.

Непосредственно перед сдачей

На сдачу спермограммы желательно приходить с опорожненным кишечником

Время процедуры неважно, состав съеденной пищи тоже (кроме запрещенной). С собой можно взять антибактериальные салфетки для интимной гигиены и на всякий случай сменное нижнее белье

Перед мастурбацией необходимо провести гигиенические процедуры: промыть половой член, головку, крайнюю плоть. Агрессивные средства не использовать. Перед сдачей спермограммы на бакпосев необходимо помочиться, чтобы вымыть содержимое уретры.

Подготовка к сдаче спермограммы с МАР-тестом не отличается от обычной. Для посева на флору воздержание от половых актов не требуется.

Расшифровка результата спермограммы

Существует много характеристик семенной жидкости, которые отражают возможность мужчины иметь потомство.

Расшифровать результаты спермограммы может только квалифицированный специалист, который в каждом конкретном случае определяет достоверность результатов.

Нормальный объем выделяемой спермы составляет 4-5 мл. Меньшее количество эякулята может говорить о дисфункции яичек и репродуктивной системы.

Если объем выделенного материала составляет менее 2,5 мл, то шансы зачать ребенка малы, даже при норме остальных характеристик.

Количество спермиев в 1 мл семени колеблется в разных пределах, однако в среднем должно составлять более 20 млн.

Качественность спермы определяется подвижностью сперматозоидов. В норме более 55% всех сформированных спермиев должны двигаться вперед.

Уменьшение количества активных половых клеток называется астенозооспермия, а отсутствие таковых в сперме – некрозоспермия.

От частоты половых контактов мужчины напрямую зависят численность и активность спермиев.

Если половые акты происходят подряд, то, начиная с третьего контакта, сперматозоиды в семенной жидкости теряют активность, то есть зачать ребенка от такого акта не получится.

Наибольшая концентрация сперматозоидов в сперме наблюдается при воздержании не менее двух дней.

Морфологическая характеристика спермы отражает, какое количество половых клеток обладает нормальным строением.

В норме этот показатель должен равняться 60 % от общего количества спермиев. Тератозооспермия – это уменьшение количества здоровых сперматозоидов.

Однако если сперматозоиды содержат патологии строения, то это не значит что ребенок родится с нарушениями здоровья – генетический материал в половых клетках абсолютно нормальный.

Такое состояние уменьшает возможность оплодотворить яйцеклетку.

Агрегация сперматозоидов – это участки высокой концентрации половых клеток, которые в норме отсутствуют.

Такое состояние приводит к нарушениям подвижности и активности сперматозоидов, может означать наличие патологий и заболеваний мужской половой системы.

Количество лейкоцитов должно равняться 1-2, а повышенное содержание лейкоцитов в сперме может свидетельствовать о воспалительных процессах в урогенитальном тракте.

Относительно вопроса – сколько делается спермограмма – необходимо сказать, что это экспресс-анализ, и результаты будут готовы уже через несколько часов после сдачи материала.

Практически все показатели спермограммы характеризуются неустойчивостью, то есть могут меняться в зависимости от разных факторов.

При правильной подготовке к проведению исследования результат будет наиболее достоверным.

В случае неудовлетворительного результата спермограммы мужчине рекомендуется пересмотреть свой образ жизни.

Необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться правил правильно питания и заниматься спортом.

Причины отклонения показателей спермограммы от нормы

Изменения в спермограмме могут быть связаны с:

генетическими заболеваниями, сопровождающимися развитием бесплодия;
дефицитом цинка;
хроническим простатитом и аденомой простаты;
хроническим везикулитом;
заболеваниями, передающимися половым путем;
злоупотреблением спиртными напитками;
употреблением лекарственных средств, снижающих активность сперматозоидов;
отравлением ртутью или свинцом;
гормональными нарушениями (изменение уровня тестостерона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрогена, пролактина);
наличием варикоцеле;
нарушением проходимости семявыносящих протоков;
хроническими застойными процессами в органах малого таза;
врожденными аномалиями развития мочеполовой системы;
перенесенными ранее заболеваниями, приводящими к бесплодию.

Лечение бесплодия у мужчин

Терапия мужского бесплодия включает в себя:

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

Лечение хирургическим способом.
Лечение инфекции.
Лечение проблем сексуального характера.
Коррекция гормонального сбоя, гормональная терапия.
Лечение физиопроцедурами.
Вспомогательные репродуктивные технологии.

Принципом лечения бесплодия является проведение обследования обоих партнеров: и мужчины и женщины. Во время диагностирования и терапии бесплодия у мужчины необходимо обязательно учесть фертильный статус партнерши. Данный статус может оказывать влияние на результат.

Кроме того, уролог должен провести обследование мужчины на наличие инфекций мочеполовой системы, так как, для того чтобы поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение, следует точно знать причину

Очень важно не отчаиваться, а начать лечение. При современной медицине можно добиться хороших результатов в лечении

Упорство и здравый смысл обязательно будут вознаграждены.

Основные правила сдачи анализа

Любого пациента, желающего получить достоверные результаты анализа, интересует, как сдается спермограмма с соблюдением всех правил. Правила сдачи спермограммы являются одинаковыми для всех пациентов.

1. На вопрос о том, где сдать спермограмму специалисты отвечают, что лучше всего сделать это в условиях клиники. Для соблюдения правил стерильности в домашних условиях анализ проводить не рекомендуется. Кроме того, врач должен определить насколько быстро происходит разжижение спермы, а из дома оперативно транспортировать семенную жидкость в клинику в большинстве случаев не удается. Негативно отразиться на результатах спермограммы может и сама транспортировка контейнера – переохлаждение или тряска емкости приведут к нарушениям в биоматериале.

Перед сдачей анализа пациенту необходимо вымыть с мылом руки и половой член

Перед сдачей анализа пациенту необходимо вымыть с мылом руки и половой член – только так пациенту удастся правильно сдать спермограмму.
Чтобы собрать сперму, не следует применять прерванный половой акт – в семенную жидкость попадут клетки из влагалища. Многие мужчины интересуются, можно ли произвести сдачу спермы в презерватив. Поскольку такие средства контрацепции часто содержат смазку, собирать семенную жидкость в них не рекомендуется.
При передаче контейнера специалисту пациент должен вписать в бланк свои данные (ФИО и дату рождения). Также пациентом указывается время сбора семенной жидкости и делается отметка о ее количестве. Если какая-то часть эякулята была потеряна, об этом необходимо сообщить при передаче биоматериала.
Для исключения иммунологического бесплодия, вместе со спермограммой мужчине рекомендуется пройти МАР-тест. Как правильно сдать данный тест, мужчине расскажет доктор на консультации.
Спермограмму необходимо сдавать 2-3 раза на протяжении 1-2 месяцев

При выявлении нарушений важно выяснить, являются ли они проходящими или носят постоянный характер и являются результатом патологических процессов. Доктор сообщит пациенту, через какое время можно будет вновь пройти анализ

Обычно это 2 недели или месяц. Чтобы результат был максимально точен, специалисты советуют проходить спермограмму в разных клиниках.

Такие же правила предусмотрены для мужчин, желающих произвести замораживание сперматозоидов для использования их в рамках ЭКО или при внутриматочной инсеминации.

Характеристика процедуры

Основополагающим принципом диагностирования бесплодия и других патологий у мужчин, помимо стандартного опроса, осмотра и обследования, считается исследование семенной жидкости – спермограмма.

С помощью данного анализа производится определение характеристик сперматозоидов и подсчитывается количество здоровых и анормальных половых клеток.

Изобретение спермограммы помогло традиционной медицине диагностировать мужское бесплодие, и, соответственно, назначать наиболее эффективное лечение.

Некоторые специалисты считают, что спермограмма – это единственный необходимый анализ, достоинства которого определяются по времени, простоте и низкой цене исследования.

Конечно, и другие способы диагностирования несостоятельности мужской репродуктивной системы заслуживают внимания, однако спермограмме отдают предпочтение в подавляющем большинстве случаев.

После завершения спермограммы мужчина, делавший анализ, может узнать результат, в котором содержится информация относительно способности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

Результат спермограммы также содержит качественные, количественные и морфологические характеристики мужского семени.

Обычно однократного прохождения спермограммы бывает недостаточно, так как результат анализа зависит от правильной подготовки к процедуре.

При неудовлетворительном результате врачом рекомендует сделать повторную проверку спермы, с промежутком 1-2 недели.

Допускается проведение третьего исследования, если результаты двух первых спермограмм слишком расходятся.

Зачастую мужчины обращаются в медицинское учреждение для проведения обследования, когда возникает подозрение на бесплодие.

Обязательное условие сдачи донорской спермы – это прохождение донором всех необходимых обследований, в том числе и спермограммы.

Процесс получения семенной жидкости лучше проводить непосредственно в медицинском учреждении, где для этого отведено отдельное помещение, в котором созданы наиболее благоприятные условия.

Самый подходящий вариант для получения материала – это мастурбация. Прерванный половой акт не подходит, так как в полученном материале будет присутствовать частицы микрофлоры влагалища партнерши.

Собирать мужское семя необходимо в стерильный, сухой, герметичный контейнер. Использовать для этой цели латексный презерватив запрещено, так как при контакте с данным контрацептивом нарушается активность сперматозоидов, что приведет к недостоверному результату.

Для исследования необходимо собрать весь выделенный материал, который к тому же нельзя подвергать воздействию резких перепадов температуры.

Перед проведением спермограммы обязательна консультация андролога, который подскажет где делают спермограмму быстро и качественно.

Анализ спермограммы: цена, как сдать, расшифровка, сколько делается, норма

Спермограмма – способ исследования спермы для оценки ее оплодотворяющей способности.

Анализ спермограммы демонстрирует морфологические, качественные и количественные параметры эякулята.

Проведение спермограммы назначают в таких случаях:

желание проверить свою фертильность (способность к оплодотворению);
планирование беременности;
мужское бесплодие (гормональные нарушения, травмы, инфекции, варикоцеле, простатит);
подготовка к анализу спермы;
бесплодный брак.

Как подготовиться к анализу на спермограмму

Для получения наиболее объективных показателей необходимо:

половое воздержание (минимум три дня);
не принимать алкогольные напитки;
воздерживаться от приема лекарственных препаратов (кроме жизненно необходимых);
избегать перегрева организма (баня, сауна);
сперму, во избежание температурных колебаний, сдавать в помещении лаборатории;
сдавать сперму необходимо только в специальную, лабораторную емкость;
порции сданного эякулята должны быть полными.

Анализ спермограммы делают не менее трех раз для получение более точной картины физиологического состояния спермы.

Как сдается анализ на спермограмму

Чаще всего для сбора анализов существует небольшая, специально подготовленная комната. Вспомогательную роль играют эротические журналы.

Перед сдачей анализа специальная медсестра протирает руки мужчины дезинфицирующим раствором, дает ему стерильную емкость для сбора спермы, объясняет ему, как правильно сдать анализ и оставляет его наедине с самим собой.

Мужчина занимается мастурбацией, а потом нажимает на кнопку связи с медсестрой.

Она приходит, забирает наполненную емкость со спермой, помещает ее в спецконтейнер и относит его в лабораторию.

Где можно сдать анализ спермограммы

Сдача анализа спермограммы проводится в специальной клинике, занимающейся исследованием эякулята. Такую клинику можно найти в любом городе, но стоимостьанализа спермограммы в таком случае будет достаточно приличной. Если Вы хотите обойтись меньшей суммой денег (примерно в два раза), то Вам можно обратиться в гинекологию или в обыкновенную поликлинику.

Результаты (расшифровка) анализа спермограммы

Нормальный анализ спермограммы показывает, что у мужчины присутствуют здоровые сперматозоиды, способные к осуществлению репродуктивной функции.

Норма анализа спермограммы:

объем не менее двух мл;
вязкая консистенция;
время разжижения – не менее десяти минут;
вязкость около двух см;
цвет серовато-белый;
специфический запах;
рН около 7,5;
слизь отсутствует;
мутность присутствует;
число сперматозоидов в 1 мл спермы – 20-200 млн;
общее число сперматозоидов в порции эякулята – больше 40 млн;
число подвижных сперматозоидов — больше 25 млн;
отсутствие агрегации и агглютинации;
общее число лейкоцитов – около 1 млн;
сперматозоиды в норме – больше 50%;
сперматозоиды с нормальной головкой – больше 30%;
сперматогенезные клетки – 2-4.

Классификация показателей спермограммы

Расшифровать анализ спермограммы можно по следующим показателям:

тератозооспермия – снижение количества нормальных сперматозоидов;
астенозооспермия – снижение активности сперматозоидов;
криптозооспермия – после центрифугирования в эякуляте остаются единичные сперматозоиды;
азооспермия – отсутствие в эякуляте здоровых сперматозоидов ;
олигозооспермия – уменьшение в эякуляте общего количества сперматозоидов;
аспермия – полное отсутствие эякулята.

Плохой анализ спермограммы показывает наличие в сперме эритроцитов (при нормоспермии они полностью отсутствуют в сперме).

Сколько стоит анализ спермограммы

Стоимость анализа спермограммы в Москве начинается от 1 500 рублей.

Средняя цена анализа может колебаться в пределах 2 000 рублей.

Поэтапная сдача спермограммы

Сдача спермограммы проводится поэтапно:

Подготовительный этап. Сдача анализа проводится при пустом мочевом пузыре. Для проведения самой процедуры необходимо тщательно вымыть руки с мылом, остатки мыла тоже обязательно смыть с рук.
Сбор семенной жидкости. В специальном, хорошо отапливаемом кабинете проводится забор путем мастурбации в стерильный контейнер.
Передача анализа в лабораторию. На специальной емкости для спермы пишутся персональные данные, а именно: фамилия, имя, отчество, возраст, время, дата сдачи и объем; указывается, вся ли сперма находится в контейнере.

Можно и самостоятельно собрать сперму в домашних условиях, если живете где-то поблизости от клиники и сможете отнести пробирку в течение получаса. Сбор семенной жидкости можно осуществить несколькими способами:

Узнайте Ваш уровень потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

Самый распространенный при сдаче этого анализа способ — это мастурбация. Правильно направляя пенис в чистую емкость, можно собрать нужное количество выделяемой жидкости. Единственное, пользоваться какими-либо смазками категорически запрещается, так как они существенно искажают показатели результата.
Можно собрать биоматериал в емкость во время прерванного полового акта, но этот метод не является рекомендуемым. Ведь можно таким образом собрать не всю выделившуюся семенную жидкость, или она будет не совсем чистой и непригодной для лабораторных исследований.
Необходимое количество спермы для анализа возможно собрать с использованного презерватива после полового акта, только нужно применять специальные, чистые средства контрацепции. Для этого достаточно просто завязать в тугой узел презерватив, поместить в лабораторную емкость и принести в клинику для обследования.

Если первое и второе обследование дает различные результаты, то для подтверждения какого-нибудь одного сдается третий раз анализ спермы.

Мужчине, ведущему активную половую жизнь, необходимо делать спермограмму регулярно, чтобы исключить патологические нарушения в состоянии спермы, ведущие к бесплодию.

Какие подготовительные мероприятия нужно провести и сколько времени они занимают: правильный анализ спермограммы.

Хороший результат спермограммы зависит от правильности сдачи спермы

Если врач направляет мужчину на этот анализ, то он должен уточнить, через сколько дней можно сдать спермограмму. По всем правилам, это исследование не проводится без предварительной подготовки. Именно от нее будет зависеть корректность результатов. Если мужчина не болел и не лечился антибиотиками, то подготовиться к исследованию можно за одну неделю.

Обратим внимание на основные правила, которые важно обязательно соблюдать:

Половое воздержание – это один из основных пунктов. В норме этот срок варьируется в пределах 4-7 дней. В некоторых клиниках срок изготовления спермограммы при условии 2-х дневного воздержания составляют один час;
Норма результатов спермограммы не будет достигнута при употреблении алкоголя.Если мужчина любит выпивать алкоголь, при этом возникает потребность в таком анализе, как спермограмма, сколько дней не пить для него будет являться основным вопросом. За неделю до проведения анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, в независимости от размера градуса, та как этот период и является тем показателем, через сколько дней обновляется спермограмма;
Если человек активно курит, примерно по одной пачке в день, то ему нужно существенно снизить количество выкуренных сигарет, так как этот фактор может отразиться на количестве и подвижности сперматозоидов;
За неделю до исследования нужно исключить походы в сауну, баню и солярий. Также нельзя загорать и принимать горячие ванны;
За 7-10 дней до проведения анализа нужно исключить прием сильнодействующих препаратов. Если мужчина на этот момент лечить воспалительное заболевание с помощью антибиотиков, то анализ придется отложить как минимум на 14 дней.

Как сдается спермограмма: правила и рекомендации

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ СПЕРМОГРАММЫ ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ:

1. Спермограмма и воздержание от половой активности напрямую взаимосвязаны. До сдачи анализа за 2 дня запрещена половая активность (удержание от половой жизни должно длиться не более 7-8 дней). В случае, когда воздержание от половых отношений составляет более 7 дней, возможно появление нарушения в сперматогенезе, понижение качественных и активных сперматозоидов.

2. Чтобы получить максимально корректный результат анализа, необходимо сдавать его 2 раза.Интервал между 1 и 2 анализом не должен превышать 7 дней – 3 недель. Анализы спермограммы могут существенно различаться, в результате чего потребуется дополнительное обследование больного.

3. Спермограмма и алкоголь недопустимы. Отказаться от приема алкогольных напитков нужно за неделю до планируемого анализа. Пить алкоголь даже в небольших количествах запрещено. Нужно учитывать, что на результат спермограммы может повлиять не только прием алкогольных напитков, но и курение, употребление наркотических средств, лекарственных препаратов.

4. Нельзя сдавать спермограмму, если перед анализом человек перенес простудные заболевания или иные болезни, протекающие в острой форме( с подъемом температуры тела). Перед спермограммой нежелательно посещать баню, сауну, горячую ванну. Анализ сдают в таком случае только через 7 дней.

5. Правила сдачи спермограммы исключают взятие анализа непосредственно после перенесенных болезней мочеиспускательного канала, предстательной железы, области семенных пузырьков и т.д. Сперва необходимо полностью излечиться от воспалительных заболеваний и только через 2 недели после полного выздоровления планировать сдачу спермограммы.

6. Перед сдачей спермограммы нельзя делать массаж предстательной железы. Если массаж был проведен, то анализ можно сдать через 2 дня.

7. На результат спермограммы влияют:

хроническая усталость;
тяжелый физический труд;
стрессовые ситуации.

По возможности накануне анализа рекомендуется исключить воздействие данных факторов.

8. Если условия сдачи спермограммы некомфортны, человек не сможет расслабиться и сдать анализ.

Для чего нужна спермограмма

Спермограмма проводится для объективной оцени количества и качества эякулята, его составных элементов. Благодаря этим критериям делается вывод о фертильности мужчины. Анализ прост в исполнении и результативен, если соблюдать все правила подготовки и сдачи материала.

Спермограмму проводят в динамике, для полноценного наблюдения за биологическими процессами. При повторном обследовании лечащий врач может определить причину неспособности к оплодотворению и назначить лечение бесплодия у мужчин. Своевременная диагностика и лечение различных патологических процессов является залогом восстановления репродуктивной функции.

3 Нормы, трактовка, ошибки мужчин

Спермограмма позволяет установить качество, количество спермы и оценивает возможность зачатия ребенка. В медицине признано, что анализ спермы, ее дальнейшее исследование — это важный метод для оценки функциональности половых желез и фертильности представителей сильной половины. Исследование назначается при первом визите к урологу, доктору-андрологу при подозрении на бесплодие. Когда спермограмма нормальная, то достаточно одного исследования.

Рекомендации Минздрава поясняют, что спермограмма в случае негативного результата должна быть проведена вновь с интервалом в 1-3 недели. Если результаты первого и второго исследований сильно разнятся, то для исследований берут спермограмму с лучшими показателями.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ПРОСТАТИТА есть! Достаточно просто пить… >>>

При этом основным критерием будет подвижность сперматозоидов. Правила подготовки к спермограмме были перечислены выше. Поговорим о правилах сдачи спермы. Основным методом сдачи анализа является мастурбация. Считается, что сдавать анализ лучше в клинике, чем в домашних условиях, так как пока пациент везет материал из дома, он не всегда может соблюсти верный температурный режим транспортировки и оптимальное время доставки в лабораторию. Обычно пациенты делают одни и те же ошибки. Основными из них являются следующие:

Материал собирается в нестерильные, грязные контейнеры. Пластиковые контейнеры проверяются и не должны быть токсичными для половых клеток.
Эякулянт принесен в презервативе.
Материал получен во время прерванного сексуального акта.
Сперма собрана в недостаточных объемах.
Транспортировалась сперма при неправильной температуре. Допустимые пределы температурного режима — от 20 до 36 °С.

Результат спермограммы выдается пациенту без описания. Расшифровку делает лечащий доктор во время приема после исследования. Ниже будут приведены нормы показателей исследования, однако лечение может назначить только доктор. Номы показателей представлены при объемах материала от 2 до 6 мл, при концентрации сперматозоидов от 20 млн/мл и 40 млн в общем объеме. Подвижность подразделяется по категориям, они следующие:

Активные. Очень быстро и правильно двигаются. Не меньше 25%.
Малоподвижные. Двигаются медленно, прогрессивно. Нормальным является симбиоз активных и слабоактивных клеток, не меньше 50% в общем числе.
Качающиеся. Двигаются медленно и при этом качаются. От 5 до 15%.
Неподвижные. Немолодые сперматозоиды, которые умерли или умирают. От 10 до 20%.

Важно понимать, что все четыре категории подвижности есть у каждого мужчины, и связывается это с различным возрастом сперматозоидов. Качественная сперма должна морфологически составлять больше 50%. Склеивания или агглютинации в норме быть не должно

Кислотность материала должна составлять от 7,2 до 8 pH. Разжижаться эякулянт должен более часа — это норма. Вязкость должна составлять не больше 2 см. Если вязкость повышенная, то, передвигаясь, клетки быстро теряют энергию, возможность встречи с яйцеклеткой снижается

Склеивания или агглютинации в норме быть не должно. Кислотность материала должна составлять от 7,2 до 8 pH. Разжижаться эякулянт должен более часа — это норма. Вязкость должна составлять не больше 2 см. Если вязкость повышенная, то, передвигаясь, клетки быстро теряют энергию, возможность встречи с яйцеклеткой снижается.

MAR-тест является положительным, если выявлено не меньше 50% подвижного материала, эякулята, покрытого антителами. Стандартная спермограмма расценивает их как нормальные, однако эти клетки не принимают участия в оплодотворении яйцеклетки, потому как в роли помехи выступают антитела. MAR-тест с негативными показателями может свидетельствовать о наличии бесплодия у пациента. Изучив спермограмму, доктор ставит один из ниже перечисленных диагнозов:

Когда анализы в норме, пациент здоров, то врач ставит диагноз нормоспермия.
При пониженном числе сперматозоидов доктором ставится диагноз олигозооспермия.
При низкой подвижности сперматозоидов ставится диагноз астенозооспермия.
При низком количестве нормальных форм выставляется диагноз тератозооспермия.
При полном отсутствии клеток в эякулянте ставится диагноз азооспермия.
При полном отсутствии спермы доктор ставит диагноз аспермия. В данном случае назначается дополнительное обследование на присутствие ретроградной эякуляции.

Доктор может поставить диагноз некрозооспермия при полном отсутствии живых клеток. Диагноз лейкоцитоспермия возможен при превышении нормы лейкоцитов. Гемоспермия — при наличии эритроцитов в материале.

Особенности анализа, показания к процедуре

Чаще всего спермограмму назначают для выявления причины мужского бесплодия. Задача анализа – обнаружить факторы, негативно влияющие на функционирование спермообразующих клеток. Спермограмму обязательно сдают в рамках предварительного обследования перед искусственным оплодотворением, а также для контроля за результатами лечения бесплодия, простатита. Эякулят также анализируют с целью оценки последствий варикоцеле (варикоз вен яичка), инфекционных заболеваний яичек (орхит, эпидидимит), травм половых органов. Без спермограммы мужчина не может сдать половые клетки на криоконсервацию или стать донором.

Для анализа не подходит сперма, полученная в ходе прерванного полового акта, поскольку в нее могут попасть посторонние включения (смазка, выделения, остатки моющих средств). Первая порция при этом нередко теряется. Для спермограммы подходит только эякулят, полученный путем мастурбации (причем чистыми руками). Анализ сдают минимум дважды. Интервал между исследованиями составляет от недели до трех. Период предварительного полового воздержания при этом должен сохраняться.

Для исследования полученного материала применяются следующие методы:

Макроскопический анализ: объем, цвет, запах, густота, кислотность, включения слизи.
Микроскопическое исследование спермы включает определение качества и количества сперматозоидов, наличие лейкоцитов, эритроцитов.
Морфологический анализ спермограммы выявляет нарушения в функционировании органов репродуктивной системы.

О всех тонкостях сдачи анализа рассказывает врач венеролог-уролог Екатерина Макарова

Иммунологический (MAR-тест) − для выявления антиспермальных антител (веществ, атакующих собственные половые клетки). Данный тип исследования назначают при наличии в эякуляте слипшихся сперматозоидов. Обычная спермограмма не покажет количество недееспособных, покрытых антителами. Если сперматозоидов мало либо вовсе отсутствуют, то анализ не проводится.
Биохимический анализ спермы определяет качество работы половых желез, обогащающих эякулят микро- и макроэлементами, фруктозой, L-карнитином.
Анализ спермы на флору (посев) помогает выявить патогены, мешающие нормальному зачатию (например, хламидии).

Стандартная (базовая) спермограмма включает исследование первыми тремя методами и применяется в основном для контроля лечения. Расширенная подразумевает более детальное исследование (биохимия, антитела).

Изучением спермограммы занимается лаборант-сперматолог. Результаты обычно выдают на следующий день, но есть услуга срочной интерпретации анализов – за 3-4 часа. Посев на микрофлору ускорить нельзя, анализ займет 5-6 дней.

Как выглядит комната

Площадь и обстановка комнаты («комната для видеостимуляции») для сдачи спермограммы зависит от класса клиники. Это может быть как обычное тесное помещение со стулом и парой порножурналов, так и уютная комната с видеооборудованием и широким набором DVD с соответствующими материалами, санузлом и предметами гигиены. Дверь запирается изнутри. В некоторых медучреждениях предлагают сдавать сперму в туалете или вообще запрещают делать это в стенах заведения (по отзывам на форумах).

Для обеспечения соответствующего настроя можно пригласить жену или девушку, принести свое «наглядное пособие». По статистике большинство мужчин предпочитают справляться самостоятельно.

Как правильно сдать спермограмму