Расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь) развивается в результате патологических изменений в стенках венозных сосудов нижних конечностей и нарушения венозного кровотока. Варикозная болезнь вен нижних конечностей весьма распространенное заболевание. В нашей стране ей болеет около 30 млн человек. В последнее время отмечается тенденция к росту варикоза.
Форма выпуска и состав
Выпускается в 2-х формах:
- Капсулы 300 мг состоят из: активное вещество — троксерутин; вспомогательные вещества, в т. ч. в составе капсульной оболочки (лактозы моногидрат, магния стеарат, краситель хинолиновый желтый, краситель сансет желтый, титана диоксид, желатин). Описание: твердые капсулы из желатина № 1, цилиндрической формы, с желтым корпусом и крышечкой. Содержимое в виде порошка желтого/ желто-зеленого цвета, возможно наличие включений, распадающихся при надавливании.
- Гель 2% для наружного применения содержит: в качестве активного компонента —троксерутин, в качестве дополнительных — карбомер, динатрия ЭДТА, бензалкония хлорид, триэтаноламин, вода дистилированная.
Симптомы пяточной шпоры
Главным проявлением патологии является боль. На первых этапах заболевания она возникает во время ходьбы. По мере развития и усугубления тяжести патологии болевые ощущения становятся сильнее и острее. Особенно характерна для плантарного фасциита «стартовая» боль, возникающая в момент начала движения после длительного перерыва или сна.
Во время осмотра стопы выраженных клинических признаков обычно не наблюдается, в некоторых случаях отмечается незначительная отечность в области пятки. Пальпацией выявляется боль в боковых участках пяточной кости и в середине пятки со стороны подошвы.
Интенсивность боли и выраженность симптомов патологии могут различаться и не зависят от величины костного образования. Так, даже мелкий нарост в области пяточного бугра может вызывать острую жгучую боль и стать причиной полной нетрудоспособности пациента, в то время, как образование крупного остеофита у другого больного может проявляться лишь незначительным дискомфортом во время ходьбы.
На сегодняшний день известно множество способов лечения пяточной шпоры – как клинических, так и народных. В этой статье мы подробно рассмотрим и те, и другие. Первая часть статьи посвящена способам домашнего лечения пяточной шпоры – мы не будем судить об их эффективности, а сделаем лишь краткий обзор методики их применения.
Однако напомним, что любые попытки самостоятельного лечения без консультации компетентного врача чреваты развитием еще более серьезных осложнений и могут привести лишь к ухудшению самочувствия больного. Необходимо понимать, что применение домашних методов лечения вместо полноценной врачебной терапии лишь замедлит выздоровление больного и приведет к прогрессированию заболевания.
Клиническая картина
В зависимости от глубины поражения венозной стенки выделяют:
– перифлебит – воспаление преимущественно наружного слоя вены, распространяется от рядом расположенных тканей;
– эндофлебит – отличается относительно изолированным поражением внутреннего слоя вены, возникающем при ее травматизации или при быстром вливании раздражающих веществ, концентрированных растворов;
– панфлебит – воспаление распространяется на все слои венозной стенки и относится к одному из тяжелых поражений вен.
При остром флебите подкожной вены вена становится болезненной и уплотненной, кожа над ней гиперемирована, появляется локальная гипертермия. Довольно часто на коже появляются красные полосы по ходу воспаленных вен, имеющие вид тяжей.
В отдельных случаях наблюдается ухудшение общего состояния и нарастание температуры тела.
Хронический флебит поверхностных вен протекает со стертыми клиническими проявлениями и рецидивирующим течением.
Острый флебит глубоких вен отличается нарастанием температуры тела, болью и отеком в области воспаления или всей пораженной конечности. Кожные покровы пораженной конечности становятся молочно-белыми, при этом уплотнение кожных покровов не возникает.
Церебральный флебит отличается возникновением головной боли, артериальной гипертензии, неврологической симптоматики, которая имеет зависимость от области расположения венозных сосудов.
Пилефлебит (флебит воротной вены печени) отличается выраженной симптоматикой гнойной интоксикации. Общее состояние больного резко ухудшается, развивается общее недомогание, рвота, не приносящая облегчения, головная боль, приступообразные режущие боли в правом подреберье, нарастает желтушное окрашивание кожных покровов и иктеричность склер. Регистрируется гектическая лихорадка, которая сопровождается профузным потоотделением и выраженным ознобом.
Вялотекущее течение пилефлебита может наблюдаться при интенсивной антибиотикотерапии и сопровождаться синдромом Киари (увеличение размеров печени и селезенки, скопление жидкости в брюшной полости).
В периферической крови нарастает скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз с выраженным нейтрофилезом и смещением лейкоцитарной формулы влево. Биохимический анализ крови подтверждает нарушение функциональных печеночных проб, в моче – желчные пигменты.
Болезнь зачастую характеризуется тяжелым течением и угрозой смертельного исхода.
Флебит вен полового члена сопровождается появлением резких болей, половой член становится синюшным и отечным, при интенсивном отеке не исключается возникновение нарушения мочеиспускания.
Осложнения
В результате флебита довольно часто развивается тромбофлебит. Возникает опасность тромбоза пораженной вены.
В отдельных случаях флебит воротной вены может перейти в хроническое течение и спровоцировать печеночную или почечную недостаточность.
Тромбофлебит глубоких вен в остром периоде болезни может сопровождаться тромбоэмболией легочной артерии и, в конечном итоге, привести к смертельному исходу, а в дальнейшем, при хронизации процесса – к формированию хронической венозной недостаточности.
При флебите имеется большая опасность возникновения гнойных инфекционных осложнений (абсцедирование, флегмона).
Как проявляется острый тромбоз наружного геморроидального узла?
Пациенты с острым тромбозом наружного геморроидального узла жалуются на появление
выпячивания, «шишки» (новообразования) и/или боль различной интенсивности в области заднего прохода. Размер «шишки» может быть от нескольких милиметров до нескольких сантиметров и зачастую сопровождаться отеком окружающих тканей (вплоть до всей окружности анального канала). У части пациентов заболевание протекает без боли, но большая часть оценивают боль как значительную или непереносимую.
Для оценки степени боли используют специальную визуально-аналоговую шкалу, в которой можно самостоятельно определить выраженность боли. Ведь именно это является ключевым моментом при выборе метода лечения. Хирургическое лечение будет наиболее эффективным при выраженности боли 7 и более баллов, тогда как при боли до 4 баллов – оптимальным можно считать консервативный метод лечения.
Рис. Визуально-аналоговая шкала для оценки боли.
Болевые ощущения обычно усиливаются во время дефекации (опорожнения кишечника) и/или при сидении. Боль и отек могут быть очень выраженными, даже невыносимыми в течение нескольких дней. Интенсивность боли зависит от размеров тромба и его расположения по отношению к мышцам анального сфинктера. В целом, проявления заболевания могут сохраняться несколько недель, в исключительных случаях и дольше. Иногда происходит самостоятельная эвакуация тромба из геморроидального узла. Этому предшествует некроз (разрушение) кожи над тромбом, и тромб как бы «выпадает» из узла. Внешне это сопровождается ощущением «лопнушего» шарика, выделением небольшого количества крови. Обычно, после эвакуации тромба резко уменьшаются болевые ощущения и чувство дискомфорта в области заднего прохода постепенно уменьшаются. Однако, не всегда некроз слизистой над тромбом заканчивается лишь эвакуацией тромба, некроз может продолжить распространение на сам геморроидальный узел и окружающие ткани, вот почему это состояние требует консультации специалиста. После стихания острого тромбоза у пациента чаще всего остаются так называемые «кожный бахромки» — избыток кожи там, где был тромбоз. Они не требуют медицинского лечения, но могут доставлять косметический дисфкомфорт.
Основные принципы лечения
Лечение должно быть длительным и комплексным. Так как причины и лечение экземы на ногах взаимосвязаны, в первую очередь стараются выявить и исключить все факторы, способствующие развитию заболевания. Комплексная терапия включает в себя:
- соблюдение диеты, здоровый образ жизни;
- медикаментозную терапию, устраняющую симптомы заболевания;
- немедикаментозные методики лечения, оказывающие общее оздоравливающее воздействие на организм.
Медикаментозная терапия
Когда экзема на ногах обостряется, дерматологи часто начинают лечение с назначения лекарств, устраняющих неприятные симптомы. Но специалисты прекрасно понимают, что это не выход из положения: многие лекарства, подавляющие воспаление и аллергию, снимающие зуд, имеют значительные побочные эффекты. Так, самые эффективные препараты этого ряда – мази и кремы с глюкокортикостероидными гормонами (ГКС) вызывают:
- быстрое привыкание с угасанием лечебного эффекта;
- снижение местного иммунитета и активизацию инфекции;
- склонность к хронизации острого процесса.
Поэтому все средства для наружного (мази, кремы, спреи) и внутреннего (таблетки) применения назначают, как правило, короткими курсами, делая акцент на немедикаментозных методах лечения.
Лечение экземы на ногах без кремов, мазей и таблеток
Чтобы избежать рецидивов необходимо устранить причину заболевания Подробнее о нашей уникальной методике лечения экземы
Немедикаментозным методам лечения экземы на ногах сегодня отдается предпочтение во всем мире, так как эти методики направлены на активизацию собственных защитных сил организма и подавление процессов, лежащих в основе аллергических реакций. К современным западным и традиционным восточным методам лечения относятся:
- Физиотерапевтические процедуры:
- инфракрасное прогревание – восстанавливает нормальное кровообращение в коже, устраняет воспаление;
- электросон – восстанавливает нормальное соотношение между сном и бодрствованием, устраняет последствия стрессов.
- Рефлексотерапия:
- иглоукалывание – воздействие иглами на особые точки на теле (акупунктурные точки – АТ), рефлекторно связанные с отдельными органами и тканями;
- моксотерапия – прижигание АТ полынными сигаретами; активизация обменных процессов происходит за счет глубокого прогревания точек;
- точечный массаж – китайский массаж АТ, при помощи которого можно, как активизировать, так и подавить какой-то процесс в организме.
- Фитотерапия – новейшие разработки в области лечения травами позволяют значительно улучшить лечебный процесс, не подвергая организм риску дополнительной аллергизации химическими лекарствами.
- PRP-терапия – активизация защитных сил организма путем введения пациенту собственной сыворотки крови, обогащенной тромбоцитами – клетками крови, ответственными за регенерацию тканей.
- Аутогемотерапия – «встряска» организма при помощи внутримышечного введения взятой из вены крови.