Хронический везикулит у мужчин

Лечение

Грибок складок или «паховый» грибок часто является причиной сильного дискомфорта и способен причинить не мало неудобств, поэтому лечение рекомендуется начинать как можно раньше – при первых же признаках заболевания. В отсутствии адекватного лечения, грибковая инфекция способна прогрессировать и распространяться на другие участки тела.

При лечении «пахового» грибка в зависимости от выраженности симптомов используют наружные противогрибковые лекарственные препараты или их комбинацию с противовоспалительными и/или гормональными средствами. Использование последних должно быть очень кратковременным. При наличии явлений мокнутия не рекомендуется использовать мази с жирной основой.

Виды сеток для грыжи

По степени рассасывания медицинские сетки для лечения грыжи бывают:

1. Рассасывающиеся. В течение определенного времени рассасываются в теле человека. При использовании этих эндопротезов необходимо учитывать, чтобы время полного заживления раны и восстановления пациента было меньше, чем время рассасывания сетчатого эндопротеза. Есть риск рецидива после сложных операций.
2. Нерассасывающиеся. Вообще не рассасываются в организме человека. Такой эндопротез находится в теле человека всю жизнь и никак ему не мешает. Со временем обрастает мышечной тканью, так как обладают достаточной пористостью. Наиболее часто используемые в медицине. Самые надежные, с минимальным риском повторного развития грыжи. Их производит, например, компания Волоть.
3. Частично рассасывающиеся. После того как нарастает мышечная ткань частично рассасываются в организме.

По форме:

1. Простые одномерные. Представляют собой сетку, которая находится в одной плоскости.
2. Сложные трехмерные. Сетка состоящая из 3 лоскутов, находящихся в разных плоскостях. Строение трехмерной сетки такое, что один лоскут прикладывается с внутренней стороны грыжевых ворот, а другой с наружной и соединены они лоскутом, свернутым в цилиндр, который заполняет само отверстие.

По покрытию:

1. С лекарственным покрытием. Покрыты веществом, предотвращающим возникновение инфекции и способствующим быстрому заживлению раны.
2. Без лекарственного покрытия. Без лекарственного покрытия.

По толщине:

1. Легкие. Сетки толщиной 0,32-0,44 мм с диаметром мононити 0,09±0,01 мм. Предназначены для восстановительной хирургической пластики после удаления грыж различных локализаций, в тех случаях, когда ткани не испытывают повышенных нагрузок и/или собственные ткани находятся в удовлетворительном состоянии, а также для усиления ран.
2. Классические. Сетки толщиной 0,45-0,70 мм с диаметром мононити 0,12±0,01 мм. Предназначены для восстановительной пластики передней брюшной стенки после удаления грыжи, при повреждениях диафрагмы и грудной стенки, при дефектах мягких тканей, а также для усиления травматических и операционных ран.
3. Тяжелые. Сетки толщиной 0,65-0,99 мм с диаметром мононити 0,14±0,02 мм. Используются для лечения гигантских вентральных грыж. Применяются на участках мягких тканей, имеющих большую подвижность и испытывающих повышенные нагрузки.
4. Супертяжелые. Сетки толщиной 0,65-0,99 мм с диаметром мононити 0,16±0,02 мм. Применяются в самых тяжелых случаях, когда требуется самая высокая прочность.

Причины появления пахового микоза

Болезнь возникает при сочетании нескольких причин: действия патогенного или условно-патогенного возбудителя, особенностей организма и неблагоприятных внешних условий. Паховый микоз кожи в 40% случаев вызывает Epidermophyton floccosum, у 25% — Trichophytom mentagrophytes var. interdigitale и у 20% — Trichophytom rubrum. У остальных больных заболевание вызывают грибки рода Candida, плесневые микроорганизмы или их сочетание с дерматомицетами.

1. E. floccosum и T. rubrum часто приводят к развитию хронической формы болезни, а T. Mentagrophytes вызывает острый воспалительный процесс.

Поражение паховых складок нередко сочетается с атопическим дерматитом и микозом стоп.

Паховый дерматомикоз легко передается от человека к человеку при использовании одних полотенец. Кроме того, грибок можно перенести самостоятельно с области подошвы при микозе стопы.

Грибки отлично живут в теплых влажных местах. Они выделяют ферменты, разрушающие поверхностный слой кожи. Это позволяет им хорошо закрепиться в паховых участках. Существуют условия, увеличивающие риск заболеть этим микозом:

• мужской пол;
• ожирение;
• избыточная потливость;
• иммунодефицит;
• дерматит в паховой области;
• диабет;
• использование тесного нижнего белья;
• частое пребывание в мокрой одежде, купальном костюме;
• проживание в тропическом климате.

Везикулит: симптомы и лечение

После того, как мы выяснили, почему возникает данное заболевание, необходимо рассмотреть симптомы везикулита.

Симптомы везикулита у мужчин:

• Основные симптомы везикулита связаны с болезненными ощущениями: они сосредотачиваются в паховой области, при этом боль чаще всего будет именно односторонняя. Также мужчины могут испытывать болезненные ощущения в случае, если мочевой пузырь полон, а также при акте дефекации наблюдается усиление боли. Эякуляция также будет болезненной.
• Может быть замечено наличие крови в сперме.
• Среди общих симптомов везикулита у мужчин отмечаются: температура, общее недомогание, боль в голове.

Хронический везикулит имеет нижеперечисленные симптомы:

• Эрекция и эякуляция достаточно болезненны.
• После полового акта ощущается боль, которая может длиться до 2-3 часов.
• Качество оргазма снижается.
• Наблюдаются поллюции (непроизвольное семяизвержение).
• В области крестца ощущается ноющая боль.
• Может наблюдаться расстройство мочеиспускания (дизурия): возникают трудности, болевые ощущения, увеличивается частота.

Также протекание хронического везикулита может быть без симптомов, и жалоба может быть только одна — наличие крови в сперме.

Как правило, наличие хронического везикулита сопровождается нарушениями мочеиспускания, также симптомы носят сексуальный характер.

Помимо вышеперечисленных симптомов везикулита может выделяться гной с мочой (пиурия), со спермой (пиоспермия), а также снижается количество сперматозоидов (азооспермия), следствием чего является бесплодие. Характерная особенность симптомов везикулита у мужчин: стертость проявления. Наличие симптомов везикулита требует лечения, специально подобранного специалистом.

Слева — нормальное состояние простаты, справа — везикулит

При остром везикулите семенные пузырьки воспаляются остро. Острый везикулит возникает вследствие осложнений после воспалительных инфекций или болезни мочеполовой системы. Также причина — механические травмы (после верховой или велоезды).

Острое течение болезни возникает внезапно, наблюдается сильное повышение температуры, озноб, боли в голове, слабость, резкие боли в малом тазу. При натуживании боль становится сильнее. При дефекации происходит выделение слизи из уретры (возможно с красными прожилками), мочеиспускание учащается. Ночью достаточно часто возникают эрекции. Количество спермы значительно меняется, качество половой жизни снижается.

Перед постановкой диагноза проводят ректальное пальцевое обследование, УЗИ или МРТ, исследуется сперма и секрет семенных пузырьков, сдаются анализы. Лечение обычно проводят в больнице или, если врач разрешил, возможно лечиться дома. Назначается диета.

Течение друг друга часто осложняют хронический простатит и везикулит, так как пузырьки находятся над простатой и связываются с ней семявыбрасывающим потоком. Протекать болезни могут практически незаметно, но с течением времени выраженность симптомов приобретает явный характер. Чаще всего причиной заболевания становятся застои в малом тазу. В меньшей степени — плохо вылеченный острый везикулит и хронические воспаления. Проявляется хроническое течение заболевания в незначительных ноющих и тянущих болях, болях в малом тазу, частом мочеиспускании, развитии геморроя, утомляемости, небольшом повышении температуры, снижении качества оргазма. Эякуляция ускорена, из уретры выделяется слизистая серовато-белая жидкость. Снижается потенция. Возможно бесплодие.

Основное подтверждение диагноза — данные УЗИ.

Осложнения паховой грыжи

1. Ущемление паховой грыжи является самым частым и опасным для жизни её осложнением, которое обусловлено внезапным сдавлением её содержимого и требует срочного хирургического лечения. Вышедшие в грыжевой мешок органы брюшной полости чаще всего сдавливаются в грыжевых воротах на уровне шейки грыжевого мешка. Ущемление бывает эластическим и каловым, возможно также их сочетание. При эластическом ущемлении большее, чем обычно количество органов брюшной полости быстро проскакивает через грыжевые ворота, которые перерастягиваются в момент резкого повышения внутрибрюшного давления, обусловленного значительной физической нагрузкой, кашлем, натуживанием или другими факторами. После прекращения повышения внутрибрюшного давления происходит возвращение грыжевых ворот в прежнее состояние, что и приводит к ущемлению грыжи. При паховой грыже ущемление чаще всего происходит в области наружного отверстия пахового канала. При этом виде ущемления сдавление вышедших внутренностей происходит снаружи.
2. Каловое ущемление чаще происходит у пожилых людей и обусловлено ослаблением волнообразных движений кишки, направленных на продвижение её содержимого. При этом в кишке, находящейся в грыжевом мешке, скапливается большое количество содержимого, что приводит к сдавлению отводящей петли этой кишки, а затем и к усилению давления грыжевых ворот на грыжевое содержимое. Таким образом каловое ущемление усугубляется эластическим, и развивается смешанное ущемление. В ущемлённом органе развиваются нарушения кровообращения и лимфообращения. Жидкость из сосудов пропотевает в просвет кишки и в полость грыжевого мешка (грыжевая вода), что ещё больше усиливает ущемление. Развивается омертвение кишки, начинающееся с её слизистой оболочки. Гангрена стенки кишки нередко приводит к её прободению, выходу кишечных масс с содержащимися в них микробами в грыжевой мешок и развитию перитонита. Из-за развития нарушения кровообращения патологические изменения происходят не только в самой ущемлённой кишке, но и в приводящем к ней и отводящем от неё отделах кишечника.
3. Копростаз (застой каловых масс) развивается в тех случаях, когда содержимым грыжевого мешка является толстая кишка, в результате расстройства двигательной функции кишечника. Способствует развитию копростаза невправимость грыжи, обильный приём пищи и малоподвижный образ жизни. Чаще встречается у пациентов старческого возраста с повышенной массой тела. Проявляется трудноразрешимыми запорами, болями в животе и тошнотой, реже рвотой. Копростаз может привести к каловому ущемлению грыжи.
4. Невправимость грыжи возникает в результате развития в грыжевом мешке сращений внутренних органов между собой и с грыжевым мешком, что обусловлено травматизацией грыжевого содержимого. Невправимость может быть частичной (когда часть содержимого грыжи может вправляться в брюшную полость, а другая часть нет) или полной (всё содержимое грыжи не вправляется в брюшную полость).
5. Воспаление грыжи развивается при инфицировании грыжевого мешка, что возможно при остром воспалении червеобразного отростка (аппендицит) или дивертикула Меккеля, попавших в грыжевой мешок, при туберкулёзе брюшины. При этом страдает общее состояние пациентов, повышается температура тела, возникает озноб, появляются рвота, задержка стула и затруднение отхождения газов. Увеличиваются размеры грыжи, кажа над ней краснеет.
6. Повреждения грыжи могут приводить к разрыву кишки в грыжевом мешке и встречаются при резком повышении внутрибрюшного давления, при прямой травме грыжи или вследствие ушиба брюшной стенки вдали от грыжи.
7. Новообразования грыжи очень редки, могут происходить из содержимого грыжи, грыжевого мешка или окружающих тканей и органов. Чаще всего встречаются липомы (жировики) грыжевого мешка.
8. Инородными телами в грыжевом мешке могут выступать проглоченные пациентом предметы, глисты, камни мочевого пузыря.