Какие антибиотики назначают при хламидийной конъюнктивите

Причины хламидийного конъюнктивита

Хламидийные конъюнктивиты вызываются внутриклеточным микроорганизмом Chlamydia trachomatis, проявляющим свойства бактерий и вирусов. Образуя так называемые L-формы, хламидии способны к длительному паразитированию внутри клеток в неактивном, «спящем» состоянии. При различного рода неблагоприятных условиях (приеме антибиотиков, переохлаждении, ОРВИ, перегревании), в период иммуносупрессии, происходит «пробуждение» (реверсия) хламидий из L-форм и активное размножение с развитием клинической симптоматики.

Разные антигенные серотипы хламидии вызывают различные поражения: так, серотипы A, B, Ba и C приводят к развитию трахомы; серотипы D – K – к возникновению паратрахомы взрослых, эпидемического хламидийного конъюнктивита, урогенитального хламидиоза; серотипы L1-L3 – к развитию пахового лимфогранулематоза.

В большинстве случаев хламидийный конъюнктивит возникает на фоне хламидиоза мочеполового тракта: по статистике, около 50% пациентов с офтальмохламидиозом имеют также урогенитальную форму инфекции. У взрослых глазной хламидиоз развивается в результате заноса возбудителя в конъюнктивальный мешок с половых органов через загрязненные выделениями предметы гигиены и руки. При этом носитель мочеполового хламидиоза может инфицировать не только свой орган зрения, но и глаза своего здорового партнера. Нередко хламидийный конъюнктивит является следствием орально-генитальных половых контактов с инфицированным партнером.

Известны случаи профессионального заражения хламидийным конъюнктивитом среди акушеров-гинекологов, венерологов, урологов-андрологов, офтальмологов, обследующих больных с различными формами хламидиоза. Заражение хламидийным конъюнктивитом возможно через воду при посещении публичных бассейнов и бань. Такая форма заболевания получила название «бассейнового» или «банного» конъюнктивита и зачастую может принимать характер эпидемических вспышек.

Хламидийный конъюнктивит может сопровождать течение аутоиммунного заболевания – синдрома Рейтера, однако патогенез офтальмохламидиоза при данной патологии до конца не изучен.

Хламидийный конъюнктивит у новорожденных может развиваться вследствие внутриутробного (трансплацентарного) заражения или инфицирования глаз во время родов от больной хламидиозом матери. Хламидийная глазная инфекция встречается у 5-10% новорожденных.

Таким образом, повышенный риск развития хламидийного конъюнктивита имеют сексуально активные мужчины и женщины; пациенты с хламидиозом урогенитального тракта; члены семей (включая детей), где есть больные половым или глазным хламидиозом; медицинские специалисты; лица, посещающие общественные бани, сауны, бассейны; дети, рожденные от страдающих хламидиозом матерей.

Природа хламидиоза

Хламидии появляются бактериями или внутриклеточными паразитами, способными размножаться бинарным делением и обладающими чувствительностью к некоторым видам антибиотиков.

Справка! Свое название они получили от греч. Chlamyda – мантия, так как хламидии образуют оболочку в поражённых клетках, внешне напоминающую мантию. Сами хламидии делятся на виды, 3 из них вызывают заболевания у человека или животного.

После многочисленных исследований хламидии исключены из группы вирусов, так как в отличие от последних они имеют ДНК и рибосомы, а также обладают свойством делиться поперечным способом.

Причины хламидийного конъюнктивита

Причина такого состояния только одна – инфицирование, то есть заражение от человека, который является носителем этих патогенов. Чаще всего хламидии передаются через незащищённый половой контакт, но возможны и другие пути развития ситуации. Например, в глаза хламидии могут попасть от спермы или смазки больного человека при прикосновении этой жидкостью с глазами. То есть стоит потереть глаза руками, на которых есть даже следы от полового контакта, и можно заразиться хламидийным конъюнктивитом. Наиболее часто это случается у любителей оральных половых актов.

Но есть и бытовые случаи заражения. Полотенце, наволочка, любой бытовой аксессуар потенциально может быть опасным, если им пользовался заражённый человек. Есть мнение, что хламидиями можно заразиться и во время посещения бассейна. На практике такие случаи встречаются редко, поскольку в большинстве таких водоёмов используются обеззараживающие средства, которые эффективно уничтожают большинство патогенов. Риск заражения в саунах и банях несколько выше, поскольку высокая температура не является преградой для жизнедеятельности бактерии.

Наконец, существуют и профессиональные риски для группы лиц – гинекологов, венерологов, урологов. Несмотря на постоянное поддержание рук в чистом состоянии всегда есть шанс для части бактерий, которые выживают даже после мытья рук.

К провоцирующим развитие заболевания факторам также относят:

Простуда и грипп. Возможно, хламидии попали в организм уже давно, но хорошая иммунная защита не давала им активизироваться. Простудные заболевания снизили этот защитный барьер, и вместе с симптомами простуды человек вдруг обнаруживает проявления хламидийного конъюнктивита.
Синдром хронической усталости. Стрессы, физическая и умственная усталость – всё это ведёт к ослаблению организма, а значит, все «болячки» могут легко выйти наружу, в том числе и патологические простейшие организмы.
Несоблюдение правил личной гигиены. Привычка мыть руки – одна из самых полезных для здоровья человека. Таким способом можно значительно снизить риски развития многих заболеваний, включая хламидийный конъюнктивит, грипп и другие

Но также важно следить за собой, а именно – стараться избегать прикосновений к носу и глазам в течение суток. Именно здесь расположены слизистые, флора которых очень восприимчива к любым внешним возбудителям.

Виды конъюнктивита

В зависимости от природы, заболевание может проявляться по-разному. Чем опасен тот или иной вид конъюнктивита?

Бактериальный конъюнктивит. Заболевание, вызванное попаданием инфекции вследствие неправильной гигиены: контакта глаза с грязными руками, полотенцем или водой. Болезнь характеризуется изначальным появлением желтых или зеленых воспалительных выделений. После сна глаз сложно открыть из-за налипшего за ночь секрета. Заболевание начинает свое развитие с одного глаза, и нужно тщательно соблюдать правила гигиены, чтобы во время лечения оно не перешло на второй.

Опасность: нарушение функционирования роговицы, склеивание век создает благоприятную среду для развития бактерий, переход инфекции с конъюнктивы на роговицу.

Вирусный конъюнктивит. Вызывается путем попадания в глаз вируса воздушно-капельным путем (как правило, это аденовирус). Очень агрессивная и заразная форма, характеризуется проявлением других симптомов: кашля, повышения температуры, общего плохого самочувствия. Воспалительное отделяемое имеет слабый желтый оттенок, если оно приобретает гнойную природу, это свидетельствует о попавшей в глаз бактериальной инфекции.

Опасность: значительное ухудшение зрения, развитие осложнений, отеки глаз, увеличение околоушных лимфоузлов. Если лечение не было проведено вовремя, больной проходит длинный реабилитационный период, во время которой проводят физиотерапию, чтобы убрать появившееся помутнение роговицы и вернуть ее в здоровое состояние.

Одной из основных причин конъюнктивита является плохая гигиена. Особенно, заболеванию подвержены детки — они часто трут глаза грязными ручками — так заносится инфекция.

Грибковый конъюнктивит. Опасен для людей с низким иммунитетом, детей, пожилых людей, болеющих иммунодефицитом.

Опасность: распространение грибка на смежные системы зрительного аппарата.

Аллергический конъюнктивит. Развивается вследствие аллергии на различные вещества: это могут быть как лекарства, гельминты, так и определенный вид пищи, шерсть животных и т.д. Аллергия часто сопровождается другими симптомами: кожными высыпаниями и худом, отеками. Поражаются сразу оба глаза.

Опасность: при отсутствии лечения в глазу начинает развиваться инфекции

Очень важно вовремя найти аллерген и исключить его попадание в организм

Травматический конъюнктивит. Возникает вследствие травмы, это может быть как серьезное механическое повреждение глаза, так и микротравма, связанная с попаданием инородных микрочастиц в глаз.

Опасность: развитие осложнений, критическое ухудшение зрения, развитие бактериальной инфекции.

Лечение конъюнктивита

Лечение зависит от причины. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Сульфацил натрия (противомикробный препарат для местного применения в офтальмологии). Режим дозирования: сульфацил натрия 30% предназначается только для использования у взрослых, 20% раствор может применяться для лечения детей. Обычно закапывают по 1-2 капли в каждый глаз 3-6 раз в сутки, постепенно уменьшая кратность применения препарата по мере стихания симптомов воспаления, длительность лечения определяет лечащий врач.
• Эритромицин мазь глазная (антибиотик-макролид для лечения заболеваний глаз). Режим дозирования: при конъюнктивитах местно: 0,2-0,3 г мази закладывают за нижнее или верхнее веко 3 раза в день, при трахоме — 4-5 раз в день, длительность лечения — до 4 мес.
• Офлоксацин (Флоксал, Офлоксацин) — антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии. Режим дозирования: препарат в форме глазных капель назначают по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2-4 раза/сут. Не рекомендуется применять препарат более 2 недель. При необходимости одновременного применения более одного препарата следует соблюдать минимальный интервал между инстилляциями 5 мин. При применении препарата в форме глазной мази 1,5 см полоски мази закладывают за нижнее веко пораженного глаза 2-3 раза/сут.; в случае хламидийной инфекции — 5 раз/сут. Не рекомендуется применять препарат более 2 недель. Возможно сочетание глазных капель и мази Офлоксацин. При одновременном применении более одного препарата мазь следует использовать последней.
• Диклофенак капли глазные (НПВС для местного применения в офтальмологии). Режим дозирования: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2 раза в сутки.

Пути передачи

Будучи заразным заболеванием, хламидии в глазах передаются несколькими путями:

1. Несоблюдение гигиены – наиболее распространенный путь, люди сами переносят микроорганизмы, протирая глаза грязными руками или пользуясь общими средствами личной гигиены (источниками инфекции может быть общее полотенце, нижнее белье или общая посуда; так же бактерии можно подхватить в бассейне и даже метро).
2. Профессиональное заболевание – так специалисты как гинекологи, урологи, офтальмологи могут заразиться при переносе инфекции руками в момент осмотра пациента. Такой инцидент может произойти при несоблюдении мер гигиены и безопасности.

Оральный вид половой связи так же может быть путём передачи заболевания. Половые органы или гнойные выделения из глаз могут быть источником заражения.
Микроорганизмы могут передаваться от животных (кошек) к человеку – такой путь передачи наименее распространён.
От матери ребёнку при родах или во время беременности, но дети могут заразиться инфекцией и при несоблюдении личной гигиены.

Микроорганизмы хламидии могут жить на предметах, контактирующих с больными, около 24 часов, что делает бытовой путь передачи наиболее распространенным.

Конъюнктивит бывает в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин, заражению такой инфекцией подвержены взрослые от 20 до 40 лет и дети в возрасте от 12-15 лет. Источником заражения является любой больной человек и любая вещь, связанная с больным человеком.

Виды хламидиоза глаз

Заболевание глаз имеет различные виды проявления, характеризующееся воспалительным процессом.

Виды заболевания:

1. Кератит – характеризуется поражением роговицы глаз.
2. Увеит – проявляется воспалением сосудистой оболочки.
3. Конъюнктивит – воспалительное поражение конъюнктивы. Так же как отдельную форму выявляют конъюнктивиты, возникшие после заражения в бассейне (бассейновые конъюнктивиты).
4. Мейбомит – заболевание, которое поражает мейбомиевые желёзы, при заражении от больных животных.
5. Эписклерит – воспаление соединительной ткани глаз.
6. Комплексное поражение, состоящее из поражения органов зрения, артрита и уретрита.
7. Врожденный хламидиоз глаз.
8. Трахома – хроническая форма инфекции, так же является комплексным поражением, которая проявляется заболеванием роговицы и конъюнктивы.
9. Паратрахома – проявляется поражением только конъюнктивы глаз.
10. Блефарит – протекающее воспаление в области века.

Как передается гонорея?

Гонококки – это кислоустойчивые бактерии, которые формируют особое состояние организма, при котором повторное инфицирование происходит гораздо проще, нежели первое.

Многочисленные клинические исследования подтвердили преимущество полового пути передачи инфекции. В зависимости от способа заражения признаки могут гонорее могут отличаться. Стоит отметить особенности физиологического строения женского и мужского организма.

Согласно статистическим данным, после однократного полового акта с больным человеком риски у женщин заболеть гонореей составляют девяносто процентов, тогда как у мужчин всего тридцать пять.

Половой путь

Инфицирование возможно при интимной близости как с больным человеком, так и носителем. Заражение гонореей может произойти вследствие любых сношений:

• вагинальный секс;
• анальный секс;
• оральный секс.

Вертикальный путь

Если попросту сказать: передача инфекции от матери ребенку. Не зафиксированы случаи внутриутробного заражения, а вот случаи инфицирования околоплодных вод имеются. Но чаще всего заражение происходит при родах, а именно при прохождении по родовым путям.

Наиболее уязвимым местом новорожденного являются глаза. В случае заражения возникает специфический тип конъюнктивита – гонобленнорея. В случае отсутствия своевременного и грамотного лечения ребенок может просто ослепнуть.

Бытовой путь

Здесь подразумевается общее использование предметом для индивидуального пользования: полотенце, нижнее белье, постельное белье и др. Все же специалисты скептически относятся к возможности такого заражения ввиду непродолжительного существования гонококков вне организма человека. Тем более, что для непосредственного заражения потребуется определенное количество бактерий. Специалисты исключают возможность заражения через посуду, баню, воду в бассейне или сидение на унитазе.

Причины развития патологии и факторы риска

Основная причина возникновения заболевания — проникновение в глаза возбудителя, перенесённого с гениталий при интимной близости (половой способ инфицирования), а также с рук, личных вещей, на которые попали заражённые выделения больного человека (бытовой путь).

Способы заражения:

1. Бактерии попадают в глаза путём переноса из урогенитальных выделений при интимной близости, из слизистого и гнойного отделяемого глаз больного человека.
2. Заражение хламидиями возможно при общем использовании полотенец, салфеток, мочалок, игрушек, посуды и нижнего белья, при рукопожатии.
3. У женщин частые случаи инфицирования обусловлены распространением паразита через косметику.
4. Передача возбудителя нередко происходит через воду в общественных бассейнах и банях (бассейновый конъюнктивит). Из-за недостаточной концентрации хлора, не способной обезвредить паразитов, случаются вспышки массового заражения офтальмохламидиозом.
5. Маленькие дети заболевают при случайном заносе микроба, когда трут глаза после прикосновения к заражённым предметам.
6. Зарегистрированы случаи, когда при осмотре больных заражались врачи, включая гинекологов, урологов и акушеров.

Врач Елена Малышева рассказывает о трахоме — видеоролик

Активизацию хламидий могут спровоцировать неблагоприятные факторы, включая:

• острые вирусные и бактериальные инфекции;
• подавленный иммунитет вследствие тяжёлых и долгих болезней или приёма иммунодепрессантов;
• перегрев и переохлаждение организма;
• длительное лечение антибактериальными средствами;
• уже существующее аутоиммунное заболевание — синдром Рейтера (причины и механизм развития полностью не исследованы).

Кто находится в группе риска

Заразиться с большей вероятностью могут:

• взрослые люди и подростки 13 – 15 лет, ведущие активную сексуальную жизнь с частой сменой партнёра;
• пациенты с урогенитальной хламидийной инфекцией;
• члены семьи или тесного коллектива, где находится больной любым видом хламидиоза;
• новорождённые (если мать инфицирована);
• лица с диагностированным хроническим конъюнктивитом любого типа;
• люди, которые часто проводят время в саунах, банях, посещают бассейны.

Описание хламидиоза глаз

Хламидийный конъюнктивит представляет собой воспаление конъюнктивы глаз при её поражении хламидиями (род Chlamydia trahomati) — внутриклеточными микроорганизмами, обладающими рядом свойств, характерных и для бактериальной, и для вирусной инфекции.

Другие названия патологии, встречающиеся в медицинских источниках — хламидиоз глаз, офтальмохламидиоз, трахома, паратрахома и окулоурогенитальная инфекция.

Одним из признаков офтальмохламидиоза является покраснение глаз

Особенности патологии

К характерным особенностям болезни можно отнести следующие факты:

1. Среди всех случаев заболеваний конъюнктивитом офтальмохламидиоз наблюдают у 10 – 30% пациентов. Заражаются и взрослые, и самые маленькие, включая новорождённых.
2. У половины пациентов хламидийная глазная инфекция протекает не как самостоятельное заболевание, а как один из признаков поражения мочеполовой системы.
3. Чаще заболевают в возрасте 20 – 30 лет, что объясняется активной сексуальной жизнью в этот период.
4. Конъюнктивит такого вида часто наблюдается у детей в пубертатном возрасте (13 – 15 лет), что связывают с ранним началом половой жизни.
5. Несовершеннолетних девушек, как и взрослых женщин, болезнь поражает в 2 – 3 раза чаще, чем мужчин или мальчиков.
6. Хламидиоз глаз лечится длительнее и труднее, чем другие бактериальные инфекции, поскольку хламидии часто не реагируют на многие виды медикаментов.
7. Болезнь нередко протекает практически бессимптомно и быстро переходит в хроническую форму, вызывая серьёзные осложнения.
8. После выздоровления невосприимчивость организма к заболеванию не формируется, поэтому возможно многократное повторное заражение.

Заразен ли хламидийный конъюнктивит?

Конъюнктивит, вызванный хламидиями, — заразное заболевание, поскольку бактерии легко распространяются контактным способом, выживая на предметах, к которым прикасался больной, до 24 часов. Источник инфицирования — человек, страдающий любым видом хламидиоза.

Носитель болезни может заразить здорового человека спустя долгий промежуток времени после того, как возбудитель обосновался в его организме. Это происходит благодаря свойству микроба создавать специфические формы, способные длительное время находиться внутри клеток в «спящем режиме», а затем активизироваться.

Лечение хламидийного конъюнктивита

Лечение хламидийного конъюнктивита

Для того чтобы вылечить заболевание, необходимо в первую очередь определить причину заболевания. Также требуется установить степень чувствительности возбудителей к антибиотикам, если ранее производилось лечение ими. Может оказаться, что они выработали иммунитет к используемым препаратам.

При назначении лечения врач должен учитывать особенности состояния здоровья пациента. В частности, наличие других хронических и наследственных заболеваний, а также беременность и кормление грудью ребенка и др.

Следует иметь в виду, что грамотно составить план лечения может только врач. Заниматься самолечением недопустимо, особенно употреблением антибиотиков, которое может лишь усложнить ситуацию развитием аллергий, дисбактериоза, перегрузкой печени или оформлением иммунитета у хламидий к веществам в препарате.

В целом, лечение можно разделить на два направления:

• системное лечение. Это длительный курс, который может занять полгода или даже год;
• местное лечение. Не менее важный тип терапии, основная задача которого заключается в уменьшении проявления симптомов. Для этого назначаются различные капли и мази антивоспалительного и антибактериального действия.

Медикаментозное лечение

Процесс лечения зависит от цикла развития хламидий, так как их адаптация к препаратам возникает на определенных стадиях. В результате ожидания смены этих циклов лечение может растянуться от месяца до полугода, а в тяжелых случаях – и до года.

Для полного выздоровления необходимо параллельно проводить несколько разных типов мероприятий.

1. Назначение для внутреннего и наружного приема антибактериальных препаратов следующих групп:

• фторхинолоны (Моксифлоксацин, Левофлоксацин и пр.);
• макролиды (Рокситромицин, Азитромицин, Спирамицин, Эритромицин и др.);
• тетрациклины (Моноклин, Вибрамицин, Доксициклин и пр.).

1. Использование противоаллергенных средств (Цетрин, Эриус, Зиртек и др.).
2. Прием кортикостероидов и трофических препаратов, чтобы снять побочные эффекты антибиотиков и стимулировать метаболизм.
3. Назначение противогрибковых средств и эуботиков для улучшения микрофлоры (Линекс, Лактобактерин, Леворин, Нистанин и др.).

По завершении курса лечения необходимо повторно сдать несколько видов анализов с интервалом около месяца, чтобы точно убедиться в эффективности проведенных мероприятий. Это позволит избежать перехода болезни в скрытую или хроническую стадии, а также рецидивов и осложнений.

Лечение народными средствами

Строго говоря, лечить хламидийный конъюнктивит традиционными методами не самое эффективное решение. Однако в качестве дополнения, для общего укрепления организма, улучшения иммунитета и снятия симптомов средства народной медицины прекрасно подойдут.

Например, при любых формах хламидиоза настои и отвары могут рекомендоваться для промывки слизистой оболочки глаз и очищений от гнойных выделений.

Приведем несколько более подробных рецептов.

• Настой из цветов лекарственной ромашки. На 1 л горячей воды берут две-три столовые ложки ромашки и оставляют для настаивания в закрытой посуде на час. После фильтрации настоя его можно использовать для промывания глаз несколько раз в сутки.
• Настой из семян подорожника. Берутся две чайные ложки толченых семян на один стакан кипятка. Смесь настаивается в течение получаса, после чего процеживается. Полученный настой подходит для промываний слизистой и примочек.
• Смесь из бузины, василька и льнянки. Травы берутся в одинаковых пропорциях из расчета одна столовая ложка (с горкой) смеси на два стакана горячей воды. Около 8-10 часов состав должен настаиваться в темном месте, после чего его нужно процедить. Настой подходит для промывки и примочек.
• Смесь из шишек хмеля и листьев голубики. Ингредиенты берутся в равных пропорциях. На одну столовую ложку смеси понадобится стакан кипятка. Настаивать не менее часа. Настой предназначен для питья – трижды в день по три глотка за полчаса до еды.
• Раствор прополиса (пчелиного клея). Сначала его растирают до порошкообразного состояния, затем заливают водой в соотношении 1 к 5. После процеживания его можно использовать в качестве каплей для глаз два-три раза в день.

Наиболее доступным средством для промывания глаз является черный или зеленый чай.

Виды хламидиоза глаз

Хламидиоз глаз имеет различные проявления и симптоматику. Характерной особенностью конъюнктивита, вызванного ростом хламидий, является воспаление слизистой оболочки с образованием множества фолликулов (пузырьков), у которых отсутствует склонность к рубцеванию. Различают следующие виды болезни:

1. Паратрахома взрослых (трахомоподобный фолликулярный конъюнктивит).
2. Бассейновый конъюнктивит (эпидемический).
3. Поражение при синдроме Рейтера (заражение суставов микроорганизмами и переход инфекции на конъюнктиву глаз).
4. Мейбомит зоонозный — заражение человека при контакте с больными животными, в частности кошками.
5. Хламидийный кератит (поражение роговицы глаза микроорганизмами).
6. Хламидийный увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза).
7. Хламидийный эписклерит (воспаление соединительных тканей между склерой и конъюнктивой).

Симптомы и признаки

Каждая разновидность хламидиоза глаз может быть острой, подострой и хронической.

Часто хламидийный конъюнктивит имеет вялое течение, практически бессимптомное на ранних стадиях развития. Период инкубации — до семи дней, но иногда он может растянуться на несколько недель. Изначально поражение охватывает один глаз, а спустя 1–2 месяца у 35% заболевших, при отсутствии соответствующего лечения, инфекция переходит и на второй глаз.

Гнойные выделения — один из явных симптомов хламидиоза глаз

Острое течение болезни и обострение хронической формы характеризуются следующими признаками:

• обилие слизистых и слизисто-гнойных выделений;
• отёчность век;
• склеивание век по утрам;
• патологическое восприятие света (светобоязнь);
• обильное слезотечение;
• рези в глазах;
• припухлость вокруг глаз;
• увеличение лимфоузлов за ушами;
• поражение слуховой трубы;
• нарушение слуха;
• покраснение кожи век (гиперемия);
• поражение роговицы в виде уплотнений;
• появление крупных фолликулов;
• гипертрофия конъюнктивы;
• уплотнение всех тканей зрительного органа.

При тяжёлом течении хламидийного конъюнктивита возможно возникновение фиброзной плёнки, развитие аденопатии и евстахиита.

Продолжительность острой формы заболевания — до трёх месяцев, затем болезнь переходит в хронический офтальмохламидиоз. При этом часть клинической картины стирается. Наблюдается лишь умеренный отёк глаз, уплотнение конъюнктивы и редкий экссудат (выделения).

У маленьких детей заболевание может сопровождаться такими недугами, как:

• предушный лимфаденит;
• отит;
• назофарингит;
• хламидийная пневмония.

Трахома — разновидность хламидийного заражения глаз

Существует особый вид хламидийного поражения глаз — трахома, это заболевание характеризуется:

• появлением рубцующихся фолликулов;
• возникновением сосочков на конъюнктиве;
• воспалением роговицы;
• деформацией век.

Именно эти признаки отличают эту страшную болезнь от классического хламидийного конъюнктивита. Однако даже квалифицированный медперсонал на ранних стадиях заболевания без проведения всех необходимых диагностических методов не всегда может визуально отличить развивающуюся трахому от хламидийного конъюнктивита.

Различают 4 основные стадии развития болезни:

1. На первой наблюдается:
   • диффузная инфильтрация;
   • отёчность конъюнктивы;
   • развитие единичных фолликулов, расположенных глубоко и беспорядочно;
   • поражение верхних хрящей века.
2. Вторая стадия определяется:
   • распадом фолликулов;
   • образованием рубцов;
   • поражением роговицы.
3. На третьей стадии преобладает процесс рубцевания, что позволяет визуально отличить трахому от конъюнктивита.
4. Четвёртая стадия:
   • отсутствие воспалений;
   • разлитое рубцевание;
   • врастание сосудов в верхний сегмент роговицы;
   • помутнение роговицы;
   • понижение остроты зрения — вплоть до его потери.

Отсутствие квалифицированного лечения может привести к гибели глаза.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Большая часть инфицированных пациентов, вынужденных обратиться к врачу за помощью, предъявляет жалобы на появление следующих негативных признаков.

• Одним из признаков появления воспалительной реакции является появление отечности верхнего и нижнего век, что приводит к их смыканию.
• Закисание глазной щели в результате обильного выделения слез, вначале их характер серозный, затем слеза мутнеет из-за появления гноя.
• Во время осмотра конъюнктивы доктор отмечает инъецирование слизистой кровеносными сосудами и ярко выраженное покраснение.
• В области нижнего века появляются припухлости.
• На пораженной инфекцией стороне может наблюдаться увеличение околоушных желез.
• Возможно проявление слабости, общего недомогания, чувства разбитости.

Нередко у пациентов с поражением глаз обнаруживаются признаки заболевания верхних дыхательных путей.

Для появления первых признаков характерно ослабление деятельности иммунной системы, в результате переохлаждения, простудного заболевания, переутомления.

Через несколько дней симптоматика ослабевает и постепенно проходит.

Часто воспалительный процесс протекает скрыто и со слабо выраженными симптомами.

Поэтому больные не всегда обращают на него внимание, пока не появятся осложнения в виде шрамов. Инкубационный период у взрослого человека в среднем продолжается от двух дней до недели, но может составлять и месяц

Инкубационный период у взрослого человека в среднем продолжается от двух дней до недели, но может составлять и месяц.

Первоначально инфекцией поражается одно глазное яблоко, в течение нескольких дней в процесс вовлекается второй глаз.

Если процесс принимает хроническое течение, то признаки воспаления становятся менее выраженными, при которых наблюдается:

• легкая припухлость, связанная с отеком, верхнего и нижнего века;
• слизистые выделения из глаз в небольшом количестве;
• отсутствует гиперемия конъюнктивы, но остается чувство песка в глазах.

У младенца, пораженного хламидиями при родах, патология начинает развиваться спустя неделю после рождения.

Воспалительный процесс характеризуется внезапным проявлением и протекает у младенца более тяжело, чем у взрослого.

Конъюнктивальный мешок наполняется гнойным содержимым с примесью крови.