Какие гормоны влияют на прыщи у женщин

Причины и механизм появления

Механизм появление акне сложный и многоэтапный. Но, дерматологи и эндокринологи оперируют достаточными данными, чтобы эффективно влиять на угревую болезнь на разных этапах.

Механизм формирования гормональных прыщей:

Яичники или надпочечники выделяют избыток андрогенов – мужских половых гормонов. В ответ на гиперпродукцию андрогенов (тестостерона), снижается уровень эстрогенов – женских ПГ.
Вступая в реакцию с инсулином, тестостерон переходит в активную форму дигидротестостерон.
В коже, в устьях волосяных фолликул расположены рецепторы, они реагируют на дигидротестостерон и на снижение уровня эстрогена.
Эстроген отвечает за сохранение гидробаланса и упругости кожи, чтобы предотвратить критическую потерю влаги, рецепторы стимулируют фолликулы продуцировать кожное сало.
Себум синтезируется, чтобы увлажнить кожу, но не успевает выйти наружу из-за толщины рогового слоя, поэтому застревает в порах и формирует сальные пробки – комедоны.
В липидной среде комедонов начинают размножаться анаэробные бактерии, которые, размножаясь и колонизируя сальные протоки, вызывают прыщи, угри, кистозные элементы.

К анаэробным бактериям Propionibacterium acnes присоединяется вторичная патогенная флора – стрептококки и стафилококки, они усугубляют течение воспалительного процесса.

Лечение воспаленных высыпаний при нарушениях гормонального баланса

В связи с тем, что появление прыщей может быть вызвано изменением фона различных гормонов, то необходимо обратиться к врачу, который назначит, какие анализы необходимо сдать. Еще до похода к специалисту вы можете составить так называемую карту расположения высыпаний – знание их локализации поможет точнее определить причину появления.

После того, как анализы получены, врач даст основные назначения. Стоит отметить, что в случае приема медикаментозных препаратов следует предупредить об этом врача. Вполне может быть, что прыщи появились на вашем лице вследствие приема медикаментов, а корректировка дозировки или замена препарата даст возможность избавиться от акне без дополнительного лечения

Если же такая корректировка невозможна, то тогда следует обратить свое внимание на рацион питания и проведение косметологических процедур. В любом случае, все это необходимо согласовать с врачом

Гормональные прыщи у женщин зачастую лечат приемом противозачаточных медикаментов. Они призваны сбалансировать гормональный фон, а анализы позволят назначить препарат, лечение которым будет наиболее эффективно. Мужчинам, у которых появление прыщей связано с гормональным дисбалансом, обычно назначают препараты, которые регулируют уровень тестостерона.

Сразу необходимо отметить, что все препараты, которые лечат гормональные прыщи, принимаются курсами, а лечение протекает длительное время, поэтому нужно запастись терпением. Прибегать к самолечению не рекомендуется, потому что в результате на лице могут остаться шрамы и углубления на месте нахождения прыщей, а избавление от них так и не будет достигнуто.

Стоит также понять, что косметические средства дают только временное улучшение, изменить состояние организма они не в состоянии, поэтому необходимо проводить лечение «изнутри» добиваясь изменения гормонального фона. Конечно, косметические средства, равно как и народные методы, могут применяться при лечении, но только в качестве сопутствующего метода и после консультации с врачом.

Наличие сексуальной жизни и ее активности врачи обычно не связывают с появлением или отсутствием прыщей, таких данных нет. Но при этом стоит помнить, что сексуальные контакты, как у мужчин, так и у женщин, оказывают влияние на изменение гормонального фона, что, в свою очередь, ведет к появлению или исчезновению акне.

Очевидно, что гормональные сбои ведут к нарушению работы всего организма, а появление прыщей на лице и других частях тела являются внешним проявлением этого нарушения. Только планомерное и комплексное лечение, изменение образа жизни и рациона питания смогут привести к тому, что восстановится гормональный баланс. А как следствие – исчезнут и гормональные прыщи.

Туберкулезная волчанка: причины и факторы развития болезни, ее виды, пути заражения, признаки патологии, диагностика и лечение, профилактические меры

Гнейс: причины развития, симптомы и особенности течения, диагностика, лечение и профилактические меры

Пиодермия: причины и признаки заболевания, классификация, диагностические методы, лечение и профилактика

Панариций — причины и признаки болезни, ее признаки и виды, методы лечения и профилактики

Отрубевидный лишай: причины и признаки болезни, методы диагностики и способы лечения

Розовый лишай или розеола розовая: причины, признаки, диагностика и лечение

Красный плоский лишай: причины и виды заболевания, методы диагностики и лечения, прогноз

Эктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечение

Меланома: причины появления новообразования, классификация, диагностика и лечение

Ринофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение

На что похожи гормональные прыщи

Вспомним из школьного курса анатомии немного о строении кожи. В глубоких слоях располагаются сальные железы с протоками, выводящими себум на поверхность кератинового слоя. Себум или кожное сало покрывает поверхность кожи тонким слоем, выполняя роль бактерицидной смазки, образует барьер на пути у патогенных микроорганизмов.

В подростковом возрасте, из-за гормональной активности, себума выделяется излишне много. Если он имеет жидкую консистенцию, то благополучно распределяется по поверхности кератинового слоя и кожа приобретает жирный блеск.

Если кожное сало излишне вязкое, оно закупоривает проток, а отслаивающиеся клетки рогового слоя налипают на поверхность такой пробки, полностью перекрывая ее. Так происходит закупорка сальной железы и образование прыща, который может осложняться бактериальной инфекцией.

Комедоны представляют собой закрытую сально-кератиновой пробкой железу с черной головкой. Такие прыщи называются еще черными точками.
Сально-роговые пробки с образованием гнойного содержимого, развиваются благодаря привлекательности кожного себума для бактерий. В результате «на поле битвы» между иммунитетом и бактериями, образуется гнойное содержимое, которое может быть закрыто слоем эпидермиса или имеет выход в виде кратера. Эта разновидность прыщей называется пустулезной.
Воспалительный процесс в пустулах может угаснуть сам собой, образуя небольшое уплотнение на месте гнойного содержимого. Но может развиваться и дальше, характеризуясь покраснением, уплотнением и образованием своеобразного валика кожи вокруг гнойничка. Такой прыщ долго, болезненно заживает и может оставить рубец. Он называется папула.

Самая неприятная комбинация – большое количество пустул и папул, образующих целые блоки или узлы. Они занимают большую площадь поверхности кожи, болезненны, после заживления оставляют глубокие шрамы и рубцы.

Таблетки и порошки

Различают несколько видов лекарств от прыщей, в зависимости от спектра их воздействия. На их основе можно делать маски и лосьоны в домашних условиях. Это могут делать взрослые люди и подростки. Принимаются внутрь только по назначению врача, особенно антибиотики и гормональные препараты.

https://youtube.com/watch?v=Ng7ydK_N7i8

Антибиотики

Приём антибиотиков нужно производить только в крайних случаях. Имеется в виду их применение внутрь. Они могут негативно повлиять на микрофлору кишечника, потом придётся лечить органы пищеварительной системы. Нарушение их работы также может вызвать появление акне. Против угрей дерматолог может назначить следующие антибиотики:

Эритромицин. Лечение производится в течение 10 дней без перерыва.
Левомицетин. Назначают при устойчивом высыпании прыщей.
Метронидазол. Сильнодействующий антибиотик. Дозировку и курс лечения врач назначает индивидуально.
Тетрациклин. Хорош даже при сложных, устойчивых акне. Назначается при дерматите, экземе, фолликулите. Негативно действует на печень, долго пить этот препарат нельзя.
Доксициклин. Хорошо справляется с угрями, но есть много побочных эффектов и противопоказаний.

Препараты-ретиноиды

При высыпаниях на коже назначается ретиноид Роаккутан. Продаётся в капсулах для внутреннего применения. Действие средства заключается в снижении активности и уменьшении выработки сала.

Лечение Роаккутаном длительное, около месяца. В особо тяжёлых случаях может затянуться на два-три месяца. Имеет немало побочных эффектов, но отлично подойдёт людям, у которых жирная кожа и вырабатывают слишком много сала.

Гормональные препараты

Гормональные таблетки от прыщей рекомендуют врачи тем женщинам, которые имеют проблемы с гормональным фоном, например, в менструальный или климаксоидный период, сюда не входят девушки-подростки, имеющие юношеские акне. Смысл воздействия в понижении у женщин мужского гормона. Тестостерон – гормон, преобладающий у мужчин.

Наиболее часто выписываются:

Ярина.
Диане.
Джес.
Жанин.
Мидиана.

Средства для очищения организма

Часто причиной акне на спине, плечах, лице мужчин и женщин являются зашлакованность и токсикация. Для чистки выписывают различные процедуры и препараты, воздействующие на толстый и тонкий кишечник. Шлаки, удаляемые кишечника, скопившиеся от неправильного питания, нарушения обмена веществ, плохой экологии, отравляюще действуют на организм. Чтобы почистить кишечник, кровь, весь организм в целом, врачи выписывают следующие средства:

Лактофильтрум в таблетках и капсулах.
Активированный уголь.
Полипефан.
Фильтрум СТИ.

Пивные дрожжи

Для борьбы против акне на плечах и лице рекомендуется использовать пивные дрожжи. Особенно часто их выписывают подросткам. Их юношеские прыщи выскакивают при изменениях гормонального фона. Почистить лицо, плечи, спину можно наружными средствами, но необходимо и внутреннее применение лекарств против акне. Подростки при появлении сыпи сразу начинают давить или, в лучшем случае, мазать кремами с сильными антибиотиками против угрей. Этим они наносят вред коже и своему здоровью.

Дрожжи для подростков, а также взрослых мужчин и женщин в – активные помощники. Этот препарат создан из натуральных ингредиентов и практически не имеет побочных действий.

Чаще всего появлению воспалений способствует недостаточная гигиена, использование некачественной косметики, неправильное питание. Все остальные заболевания, вызывающие прыщавость, если они не врождённые и не получены по наследству, являются следствием неправильного образа жизни и недостаточного ухода за собой. Советуем не доводить ситуацию до подобных проблем, так как прыщики — только первые ласточки, предвещающие серьёзные заболевания в будущем.

Когда появляются прыщи

Мелкие акне могут возникнуть даже у младенцев. У детей мелкие сальные железы расположены близко к поверхности кожи. Если кормящая мама страдает от гормонального дисбаланса, проблема переходит к малышу.

Многочисленные прыщики поражают щеки, нос, затылок и лоб. Постепенно организм адаптируется к окружающим условиям и патология проходит самостоятельно, без вмешательства врачей.

Подростки переживают своеобразные гормональные «качели». Половые железы находятся на этапе формирования и нормальное соотношение гормонов достигается постепенно. Итогом становятся многочисленные крупные акне. В этом случае можно обойтись без медикаментов и достаточно качественного ухода для кожи.

Гормональные прыщи на подбородке, щеках и теле часто возникают в предменструальный период. В начале цикла преобладающим гормоном является эстроген, но в период овуляции его уровень начинает падать. Тестостерон при этом стабилен. На этом фоне естественная защита снижается, начинаются угревые высыпания.

После родов в женском организме уровень эстрогенов нестабилен, а количество прогестерона быстро увеличивается. Выработка кожного сала в разы усиливается. Прыщи поражают нижнюю часть лица и могут сохраняться в течение длительного времени.

В период менопаузы происходит угасание, значительно снижается деятельность яичников. Синтез эстрогена слабеет, и для нормальной работы систем организма его уже не хватает.

Надпочечники при этом работаю практически в прежнем режиме, продолжая выделять андрогены. Без вспомогательной гормонотерапии акне становятся спутником климакса.

Народные средства

Для того чтобы избавиться от прыщей как у женщин, так и у мужчин, в народной медицине есть большое количество средств и рекомендаций.

Сок алоэ — очень эффективно устраняет прыщи. Для того чтобы обработать кожу жидкостью, нужно срезать свежий лист растения, хорошо промыть его и положить на неделю в прохладное место, можно в холодильник. Затем лист измельчают и выжимают из него сок. Полученным средством рекомендуется ежедневно протирать кожу. Из свежесрезанных листьев можно делать компрессы в виде примочек. Измельченное в кашицу сырье заливают холодной кипяченой водой в соотношении 1:5. Настаивают час, затем кипятят средство 2 минуты, процеживают и делают маски.
Сок подорожника — им также можно обрабатывать кожу или добавлять его в лечебные маски.
2 ст. л. травы полыни нужно залить 200 мл кипятка. Дать настояться полчаса, затем процедить через марлю и использовать как основу для масок. Также это средство прикладывают в виде примочек.
1 стаканом кипящей воды требуется залить 1 ст. л. зверобоя, прокипятить 10 минут и процедить. Затем средством можно обрабатывать кожу или делать примочки.
Зверобой можно настоять на 40% спирту в пропорции 1:5. Средство рекомендуется использовать, если наблюдается жирная себорея и сильная угревая сыпь.
Настойки хмеля и полыни на спирту можно использовать вместо покупных лосьонов. Требуется заварить 1 ст. л. травы 200 мл кипятка, дождаться, пока жидкость остынет, и добавить спирт и яблочной уксус по 1 ст. л.. Если изготавливается лосьон для сухой кожи, то спирта необходимо взять меньше в 3 раза.
После прыщей часто остаются пятна и рубцы, их можно удалить при помощи календулы. В 1 ч. л. настойки календулы на спирту добавляют 1 ч. л. чистого меда и растворяют средство в 1 стакане охлажденной кипяченой воды. В средстве смачивают ватные тампоны и прикладывают на угри на полчаса.
Протирать кожу мякотью сырой тыквы.
Для лечения прыщей можно использовать березовые почки: 1 ст. л. сырья надо залить 1 стаканом воды и прокипятить 20 минут, дать немного настояться и процедить. Из средства делать компрессы и примочки.
Свежий сок калины хорошо очищает кожу.
2 ст. л. чистотела заливают 500 мл кипятка, оставляют на 2 часа, затем процеживают и делают примочки. Средство хорошо помогает при гнойничках на коже.

В любом случае перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только специалист может выявить причины и назначить адекватную терапию от прыщей.

Правила подготовки к сдаче и сроки

У женщин анализы назначают на 4-6 день менструального цикла. Иногда врач может рекомендовать повторную диагностику за 2-3 дня до ожидаемой менструации

Важно при сдаче крови соблюдать такие правила:

прийти в лабораторию утром до завтрака;
за сутки исключить прием алкоголя, переедание, занятия спортом, посещение сауны, пляжа, солярия, интенсивные эмоциональные нагрузки;
за неделю обсудить с врачом возможность применения медикаментов и отмену гормональных препаратов, в том числе и для контрацепции;
непосредственно перед анализом запрещено курить (за 3 часа), проходить рентгенологическую диагностику, принимать физиотерапевтические процедуры.

Гормональные прыщи: как избавиться навсегда

Прежде чем вы начнете говорить о привередливой природе гормональных прыщей, знайте. Это досадно, но совершенно нормально. На самом деле это настолько нормально, что существует целое множество методов лечения.

Большинство людей с гормональными прыщами пытались безрезультатно лечиться. Если большинство методов не работают на вас, придется обратиться за помощью к дерматологу, который может предложить рецепт гормонального лечения акне.

В общем, если у вас есть глубокие или кистозные прыщи, встретиться с дерматологом — это очень хорошая идея. Потому что они могут быть маркером чего-то более серьезного. Например, состояния щитовидной железы или аномального уровня гормонов.

Безрецептурные средства для умывания

Гормональная пирамида лечения акне начинается с хороших безрецептурных моющих средств. При выборе Вашего, есть несколько ключевых ингредиентов, по которым нужно искать подходящие продукты.

Салициловая или гликолевая кислота: этот ингредиент помогает отшелушить кожу.

Пробиотики: это очень эффективно для контроля бактериальной среды на коже. Это сохраняет кожу в нормальном рН-балансе, для оптимального проникновения более сильных, рецептурных средств. Исследования показывают, что некоторые штаммы микроорганизмов, которые находятся в местных пробиотиках, могут улучшить защитные механизмы кожи. Они могут препятствовать воспалению и подавлять бактерии P. acnes, которые вызывают высыпания.

Ретиноиды

Пациентам с акне любого возраста обычно прописывают ретиноиды, в качестве первого шага для лечения легких и умеренных акне. Особенно если это гормональные прыщи. Ретиноиды помогают коже избавляться от мертвых кожи, чтобы они не закупоривали поры. Они являются предпочтительным средством для длительного лечения. У них мало серьезных побочных эффектов. И они известны тем, что предотвращают появление новых акне в долгосрочной перспективе.

Важное примечание: ретиноиды, особенно рецептурные, могут быть очень жесткими. Особенно, когда вы их впервые начинаете их принимать

Мы говорим о последствиях, в виде сухой, красной, шелушащейся, болезненной коже. Поэтому обязательно следуйте инструкциям вашего дерматолога. Он, вероятно, предложит использовать не чаще, чем несколько раз в неделю.

И если у вас особенно чувствительная кожа или розацеа, ретиноиды могут быть слишком жесткими для вас, приводя к еще большему количеству высыпаний. Вы также должны избегать ретиноидов, если Вы беременны.

Противозачаточные средства от прыщей

Если Вы когда-либо принимали противозачаточные средства, а затем отказались от них, то, вероятно, заметили, что кожа переходит в режим настоящей паники. Но прежде чем Вы начнете проклинать свою чувствительную кожу, знайте. Этот тип реакции абсолютно нормален. Так как оральные контрацептивы могут сделать большую работу в процессе лечения акне у женщин.

Если противозачаточные состоят из этинилэстрадиола и прогестин норгестимата, норэтиндрон ацетата или дроспиренона. Когда все они работают вместе, то это поможет изменить уровень активность гормонов, которые могут вызвать акне.

В том случае, если Вы не принимаете оральные контрацептивы, то обязательно спросите своего врача — рекомендует ли он их для стабилизации гормонов и лечения гормональных акне.

Изотретиноин

Гораздо более сильным защитным средством против высыпаний является изотретиноин. Изотретиноин — это форма перорального витамина А. То есть он похож на ретиноид, но принимается перорально. Он уменьшает количество кожного сала, выделяемого сальными железами в Вашей коже, помогая ей быстрее обновляться.

Он используется при лечении тяжелых акне. Обычно, его прописывают только после того, как другие лекарства от акне или антибиотики были испробованы без успеха. Из-за его силы и потенциальных побочных эффектов, это лечение обычно не рассматривается в первую очередь. Но оно может быть довольно эффективным, когда другие средства не работают.

Гормональные прыщи раздражают, но Вам не нужно с ними жить. Работайте с Вашим дерматологом, чтобы найти решение, которое может повлечь за собой сочетание самостоятельного и рецептурного лечения.

Терапия угревой сыпи

Когда диагностируются гормональные прыщи у женщин лечение предполагает индивидуальный подход. Назначаются как системные, так и местные препараты Обязательным пунктом является соблюдение акне-туалета, так как это позволяет сократить время лечения, дозировки препаратов и улучшить состояние кожи.

Используются препараты, которые замедляют выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках, блокируют стероидные рецепторы в дерме, подавляют процесс превращения тестостерона в более активную форму дигидротестостерон. С этой целью назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Применение оральных контрацептивов

Из большого перечня препаратов, чем лечить гормональные прыщи у женщин считается эффективным, выделяют контрацептивы на основе этинилэстрадиола (эстроген), снижающего уровень концентрации андрогенов в крови. В результате приема медикаментов уменьшается секреция сальных желез и таким образом удаётся вылечить гормональные прыщи.

Тем не менее, при гормональном сбое терапия преимущественно осуществляется препаратами на основе дроспиренона, диеногеста, ципротерона ацетата, дезогестрела, свойства которых схожи с женским гормоном прогестероном. Это женские гормоны-гестагены, которые в организме вырабатываются яичниками и незначительно надпочечниками. Они снижают активность андрогенов, не дают тестостерону превращаться в активный дигидротестостерон и снижают чувствительность андрогенных рецепторов в коже.

Дроспиренон

К 4 поколению комбинированных контрацептивов относятся препараты содержащие и этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Димиа. Они не только устраняют угревую сыпь, но и способствуют снижению массы тела, поэтому больше всего подходят для женщин, страдающих акне и склонных к избыточному весу.

Мидиана и Ярина относятся к препаратам с низкой дозировкой этинилэстрадиола. Они применяются по установленной схеме по 1 таблетке в течение 21 дня. Следующий курс через недельный перерыв. Общая продолжительность терапии рассчитана на 6 месяцев. В процессе лечения отмечается не только значительное сокращение угрей, но и то, что кожа становится более гладкой, матовой, улучшается её структура и снижается секреция сальных желез.

Ципротерон ацетат

До сих пор наиболее результативным препаратом, с помощью которого ведётся борьба с гормональными прыщами, прежде всего тяжелой формы, является Диане-35, комбинирующий в себе этинилэстрадиол и ципротерон ацетат. Аналогом Диане-35 являются контрацептивы Хлое и Беллуне 35. Все препараты относятся к 3 поколению оральных контрацептивов. Ципротерон ацетат – вещество с наиболее сильным антиандрогенным эффектом, но его приём ограничен и не может продолжаться более 6 месяцев из-за высокого риска побочных эффектов. После начала приема заметно уменьшается себорея, жирность волос, вылечить угри будет возможным через 3-6 месяцев. Применяются препараты по 1 таблетке в день с начала менструального цикла. Об эффективности лечения можно судить по истечению первых 3 месяцев применения с обязательным контролем по результатам анализов.

Диеногест и дезогестрел

Противозачаточные таблетки на основе диеногеста (Жанин, Силует, Клайра) официально показаны для лечения угревой сыпи. Силует и Жанин также содержат этинилэстрадиол и принимаются по стандартной схеме. Клайра – это несколько видов разноцветных таблеток с разным содержанием гормонов, поэтому прием данного контрацептива многофазный.

Использование контрацептивов на основе дезогестрела еще один способ как избавиться от гормональных прыщей. Это такие препараты как Регулон и Новинет. Схема приема классическая.

Причины гормональных нарушений, которые неподконтрольны человеку

Некоторые периоды жизни являются природной причиной скачков гормонов. Их мы не можем контролировать, так как это часть жизни женщины. К таким причинам относятся периоды:

Менструации. В первой фазе цикла доминирует эстроген, во второй – прогестерон. В последней фазе можно наблюдать увеличение количества тестостерона, что ведет к прыщам. Количество высыпаний у каждой женщины разное и зависит от типа кожи, гигиены. Высыпания проходят обычно самостоятельно за несколько дней.
Послеродовой период. В первые недели после рождения малыша, женский организм находится в состоянии недостатка эстрогена. Прогестерон лидирует и вызывает нарушение гормонального фона и прыщи.
Менопауза. В этот сложный период жизни женщины эстроген уменьшается из-за снижения деятельности надпочечников. Хоть женщины и зрелые, но могут увидеть прыщи на лице. Необходимо посоветоваться с гинекологом, чтобы он назначил препарат, компенсирующий эстроген.

Кроме природных причин, также гормональные сбои происходят по причине дисфункции внутренних органов. Болезнь гипофиза – является одной из причин гормональных сбоев. Гипофиз увеличивается в размерах из-за нехватки йода в организме и наблюдаются гормональные скачки.

Дисфункция надпочечников, в особенности опухоли, ведет к прыщам на лице из-за гормонального сбоя. Надпочечники, как известно, отвечают за выработку эстрогена.

Болезни органов малого таза и паховой области негативно влияют на гормоны. Яичники и прыщи на лице – неразрывные понятия. Опухоли яичников или поликистозные яичники влияют на нормальный баланс гормонов.

Поэтому, каждому взрослому человеку помимо посещения дерматолога, необходимо проконсультироваться с эндокринологом, гинекологом или урологом в случае частых угрей на теле. Высыпание угрей может быть не дерматологической проблемой, а следствием проблем с внутренними органами.

Патогенез

Одним из патогенетических механизмов при себорее и акне считают активацию гидролиза триглицеридов кожного сала бактериальными липазами, что ведет к повышенному образованию свободных жирных кислот и развитию воспалительного процесса в стенке фолликула волоса.

Было установлено, что при акне меняется не только количественный, но и качественный состав кожного сала, и эти изменения прежде всего касаются концентрации линоленовой кислоты. В увеличенном объеме кожного сала снижается концентрация незаменимой ненасыщенной линоленовой кислоты. Ее недостаток может быть обусловлен как нехваткой в пище, так и недостаточностью ферментативных систем, обеспечивающих ее поступление и распределение в организме. Линоленовая кислота является основным регулятором дифференцировки кератиноцитов, подавляя экспрессию фермента трансглутаминазы (ТГ). Этот фермент участвует в синтезе кератина 1-й и 10-й фракций, белков- инволюкрина, лорикрина и филаггрина — основных компоненте; цементирующей межклеточной субстанции корнео цитов. Повышенная активность ТГ вызывает ретенционный гиперкератоз в infrainfundibulum сальноволосяного фолликула (СВФ). Преобладание процессов пролиферации и дискератоза над десквамацией эпителия в конечном счете приводит к закрытию протока СВФ и образованию комедона. Снижение концентрации линоленовой кислоты приводит и к увеличению рН кожного сала и изменению проницаемости эпителия фолликулов. Нарушается барьерная функция и создаются условия для роста микроорганизмов; на поверхности кожи и внутри фолликулов.

При акне также нарушаются процессы ороговения в устье волосяных фолликулов. Процесс слущивания чешуек эпителия с канала волосяного фолликула регулируется белком — профилаггрином, входящим в состав шиповатого слоя эпителия. В клетках зернистого слоя этот белок преобразуется в филаггрин и находится в кератогиалиновых гранулах. Исходом этой агрегации является превращение клетки в роговую чешуйку. При акне происходит повышенное накопление и профилаггрина, и филаггрина в эпителии и, как следствие этого, возникает фолликулярный гиперкератоз, который ведет к расширению волосяного канала. Впоследствии расширенный канал наполняется салом и клеточным детритом, что приводит к его закупорке и образованию комедона.

Обтурация комедоном протока СВФ создает благоприятные анаэробные условия для размножения факультативных анаэробов Propionibacterium acnes и Propionibacterium granulosum.

Многолетние исследования показали, что воспалительный процесс в сальных железах вызывается следующими видами микроорганизмов: Propionibacterium acnes, стафилококками, преимущественно II типа, и дрожжеподобными грибами рода Malassezia. Антигены микроорганизмов привлекают к СВФ из периферической крови мононуклеарные фагоциты и нейрофилы, которые продуцируют интерлейкины 1α, 1β и 8; фактор некроза опухоли α, стимулируют систему комплемента. Эти провоспалительные цитокины активируют фермент циклооксигеназу, в результате чего из арахидоновой кислоты образуется главный медиатор воспаления — лейкотриен В4 (ЛТВ4). ЛТВ4 активирует нейтрофилы, Т-лимфоциты, моноциты и эозинофилы с последующим высвобождением ими гидролитических ферментов и монооксида азота (N0). Разрушение стенки сальной железы с выходом ее содержимого в дерму обуславливает формирование воспалительной реакции, что проявляется папулами, пустулами, узлами и кистами.

Последние данные исследований пересматривают этиологическую роль Propionibacterium acnes. Так, инициирующим фактором воспаления считаются провоспалительные цитокины. Во всех комедонах у больных акне определяется высокий уровень интерлейкина-1. Гистологическое исследование свежих высыпаний показало, что перифолликулярный инфильтрат представлен мононуклеарами и Т-клетками, а нейтрофилы появляются позже. Таким образом, на сегодняшний день выделяются четыре основных звена патогенеза: гиперпродукция сальных желез, фолликулярный гиперкератоз, микробная колонизация и воспаление.

Причины появления гормональных прыщей

У женщин

Причинами появления гормональных прыщей у женщин могут быть:

кормление грудью;
приём контрацептивных средств и различных гормональных препаратов, к примеру: норлестин, оврал, норинилин, лестрин;
менопауза — при климаксе женский организм испытывает острый дефицит гормона эстрадиола;
изменение гормонального фона перед менструацией;
аборт — после искусственного прерывания беременности также нарушается баланс гормонов в организме;
болезни половой системы, например, поликистоз яичников;
венерические заболевания;
беременность;
эндокринные нарушения: заболевания гипофиза и надпочечников.

Все перечисленные факторы существенно меняют гормональный фон, что и приводит к появлению прыщей.

У мужчин

гормон тестостерон

Именно этот гормон отвечает за формирование половых органов в раннем возрасте, развитие мышечной системы и оволосение тела. Также тестостерон существенно влияет на настроение и темперамент мужчины, на скорость его реакции.

Именно дефицит либо избыток тестостерона влияет на появление гормональных прыщей.

От чего зависит уровень тестостерона:

от питания;
возраста;
приёма медпрепаратов;
работы обмена веществ;
времени суток;
заболевания сосудов, сердца и инфекционные.

Нарушение баланса тестостерона и изменение гормонального фона может произойти вследствие:

механических травм яичек;
опухоли гипофиза;
воспалительных процессов в яичках;
ишемической болезни;
соматических заболеваний: злокачественные опухоли, ВИЧ, анемия, сахарный диабет, болезни щитовидной железы; почечная недостаточность.

Также мужскому гормональному фону вредит злоупотребление алкоголем, приём наркотиков и некоторых медикаментозных препаратов.

У новорожденных

Основная причина появления гормональных прыщей у новорождённых — переизбыток гормона эрастола. Он еще во время последних месяцев беременности накапливается в организме матери: в яичниках и гипофизе, а затем через плаценту переходит к плоду. В итоге в первые два-три дня жизни ребенок переживает состояние, сходное с половым созреванием подростков и у него появляются гормональные прыщи.