Энцефалит и его особенности

Симптомы и причины

Психоневрологические заболевания, нарушения поведения, нарушения психоречевых навыков, нейровоспаление, тики, задержки развития и аутистические черты, PANDAS синдром могут проявиться у абсолютно любого ребенка.

В нашей клинике мы используем комплексный подход, рассматривая заболевание не только с точки зрения неврологии и психиатрии, но и иммунологии. Потому что у любого патологического процесса есть не только симптомы и следствия, но и причина.

Психоневрологические заболевания у детей чаще всего возникают на фоне текущего воспаления и нейровоспаления, на фоне поствакцинальных осложнений, психотравмирующих ситуаций, родовых травм.

Нейровоспаление – это воспалительный процесс протекающий в центральной нервной системе ребенка, зачастую как следствие нарушения работы основных систем организма, иммунной системы, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), систем детоксикации. 

Как мы работаем:

коррекция работы иммунной системы, коррекция иммунного ответа;

санация очагов воспаления;

лечение сопутствующих инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных, грибковых и так далее);

коррекция неврологических нарушений;

коррекция психических функций;

коррекция систем детоксикации;

психотерапевтическая работа.

Какие могут симптомы:

• Нарушения поведения
• Задержка психоречевого развития
• Частые смены настроения
• Протестное поведение
• Страхи
• Тревожное поведение
• нарушение сна
• нарушение аппетита и питания, в виде пониженного или наоборот повышенного аппетита, либо чрезмерное сужение спектра из того что ребенок ест (избирательность в еде)
• напряжение мышц
• вегето-сосудистая дистония
• дискинезия желчного пузыря, кишечника, сосудов, мочевого пузыря
• икота, рвота без определенной причины
• головная боль
• навязчивые действия когда ребенок что-то сосет, грызет, теребит, ковыряет и т.д.
• нервные тики, навязчивые движения
• вокализм, бормотание, эхолалия, стереотипия
• заикание
• энурез
• энкопрез
• демонстративное поведение при неврозе истерического типа

Общемозговой синдром

1. Этиологические факторы:

— Повышение внутричерепного давления,

— Увеличение объема мозга,

— Нарушение ликвородинамики,

— Раздражение сосудов и оболочек мозга.

2. Патогенез:

— Нарушения внутричерепной гемодинамики с повышением проницаемости сосудистой стенки и развитием плазморрагий и диапедезных геморрагии.

— Нарушения кислотно-основного состояния (гипоксия) метаболического и респираторного характера.

3. Клиника:

— Нарушение сознания

1) Нормальное сознание — это состояние здорового человека при бодрствовании, при котором индивидуум полностью восприимчив к стимулам и демонстрирует, поведенчески и вербально, восприятие мира, аналогично тому, которое имеет исследующий.

2) Продуктивные изменения сознания:

делирий — галлюцинаторное помрачение сознания с преобладанием зрительных галлюцинаций, иллюзий и парэйдолий; сочетается с образным бредом, двигательным возбуждением.

аменция — разновидность помрачения сознания. Проявляется растерянностью, бессвязностью мышления, речи, движений, отвлекаемостью внимания, дезориентировкой во времени, окружающей обстановке, иногда — психомоторным возбуждением, яктацией, зрительными и слуховыми галлюцинациями.

онейроид — форма помрачения сознания с наплывом непроизвольно возникающих фантастических бредовых представлений, законченных по содержанию картин, следующих в определённой последовательности и образующих единое целое, сопровождается частичной или полной отрешённостью больного от окружающего, расстройством самосознания, депрессивным или маниакальным аффектом, признаками кататонии, сохранением в сознании содержания переживаний при амнезии на текущие события.

3) Угнетение сознания – характеризуется дефицитом психической активности со снижением уровня бодрствования, отчетливым угнетением интеллектуальных функций и двигательной активности (подробно в главе Ретикулярная Формация):

оглушение

сопор

умеренная кома (кома I)

выраженная кома (кома II)

глубокая кома (кома III)

— Головные боли

— Несистемное головокружение

— Рвота:

1) четкая связь с головной болью или головокружением

2) не приносит облегчения или оно не выражено.

— Судорожные приступы

1) чаще бывают генерализованными (клонические или клонико-тонические),

2) локальные судороги (у детей) часто носят «мерцающий» характер с последующими судорогами различных частей тела.

— Вегетативно-сосудистые проявления (вовлечение гипоталамической области)

1) тахикардия/брадикардия, гипотония,

2) тахипное, аритмия дыхания,

3) пароксизмальная потливость,

4) симпатоадреналовые кризы

Симптомы неврологических заболеваний у детей

Первые признаки неврологических нарушений можно заметить у ребёнка уже в самом раннем возрасте. К доктору за помощью следует обратиться, если наблюдаются следующие симптомы:

• подёргивание подбородка и ручек в состоянии покоя;
• запрокидывание головы назад во время плача;
• отсутствие реакции на яркий свет и звук погремушки;
• неспособность удерживать погремушку через 30 дней после родов;
• неспособность удерживать головку через 30 дней после родов;
• обильное слюноотделение после кормления;
• гипервозбудимость (частый плач) или пассивное поведение (совсем не плачет);
• повышенная тревожность, нарушения сна (трудности с засыпанием, сон более 20 часов в сутки);
• частые срыгивания фонтаном;
• возникновение судорог при незначительном повышении температуры;
• гипертонус (постоянное напряжение) мышц ног, выгибание тела или наклоны головы в сторону, из-за этого ребёнка сложно переодеть;
• трудности с проглатыванием пищи;
• временные потери сознания;
• 3-месячный ребёнок не подражает речи взрослых;
• родничок впалый;
• ребёнок не желает желать на животе;
• при опоре на ножки ребёнок подгибает пальчики.

Что касается ребёнка старшего возраста, то тут симптомы неврологических заболеваний у детей будут несколько иными:

• забывчивость, рассеянность;
• обмороки;
• недержание мочи;
• задержка речевого развития;
• чрезмерная нервозность;
• приступы панических атак;
• ребёнок с трудом идёт на контакт с другими детьми;
• бессонница;
• плохой аппетит;
• постоянное уныние и тоскливое отношение к жизни;
• постоянная головная боль.

Если родители обнаружили даже некоторые из этих признаков, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

Методы диагностики

В диагностике большую роль играет сбор анамнеза у пациента: например, человек рассказывает о том, что незадолго до болезни его укусил клещ или комар. С целью уточнения диагноза у людей берут кровь на анализ, проводят люмбальную пункцию, а также делают КТ или МРТ. Один из точных способов определения отклонений в работе мозга — это электроэнцефалография, которая может показать зоны аномальной активности.