Экзема: причины, симптомы, виды и лечение экземы

Лечение и профилактика

Экзема, сочетающаяся с кандидозом кожи (микотическая экзема)

Лечение зависит от причины и формы экземы, для чего рекомендуется обращение к врачу-дерматологу, и в ряде случаев, обследование. В настоящее время, в терапии экземы широко употребляются наружные формы кортикостероидных гормонов, например гидрокортизоновая мазь.[7] Также иногда назначают успокаивающие средства (препараты валерианы, транквилизаторы), витамины (B1, B6, C и др.), десенсибилизирующие препараты и др., диету, курортотерапию; местно примочки, пасты, мази, противозудные средства. При микробной экземе временно применяются антибиотиковые мази, пока инфекция не будет удалена как раздражитель, однако эти мази противопоказаны при грибковых инфекциях.[8] Для временного снятия зуда также используют антигистаминные препараты.[9] Часто экзема сопутствует грибковым инфекциям (особенно кандидозу), в таких случаях одновременно назначают противогрибковое лечение.[2][3][4][5]

В профилактике экземы у детей существенное значение имеет рациональный режим жизни и питания беременных. В другом возрасте — режим ухода, питания, закаливание. Для детей, страдающих экземой, опасно инфицирование вирусами (от родителей или ухаживающего медицинского персонала, больных герпетической инфекцией). В таких случаях может развиться герпетиформная экзема Капоши с тяжёлым течением и возможным летальным исходом. В предупреждении рецидивов экземы у взрослых и детей, помимо рационального режима жизни и питания, имеет существенное значение систематическое диспансерное наблюдение и использование санаторно-курортного лечения в период ремиссии.

Соблюдение гигиены имеет важное значение при всех формах экземы. Кроме всего прочего, это способствует профилактике присоединения вторичной инфекции, которая усугубляет течение основного процесса. Мелкие фолликулиты следует смазывать жидкостью Кастеллани или 1—2 % водным или спиртовым растворами анилиновых красителей. Ванны и души при обширных поражениях кожи надо временно отменить. Однако у некоторых больных ванны, например с отваром ромашки, а в детской практике с отваром отрубей, дубовой коры и т. п., оказывают целебное действие. Нельзя допускать перегревания тела.

Необходимо использовать особую косметику для сухой и зудящей кожи (например, гель для душа, средство для умывания, шампунь, крем, то есть все косметические средства для ежедневного ухода).

Больным экземой рекомендуют молочно-растительную диету, отварное мясо, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты. Цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения. Следует ограничивать приём жидкости и легкоусвояемых углеводов, избегать экстрактивных веществ, запрещать приём алкогольных напитков, солёных и острых продуктов, консервов и маринадов. У детей нельзя допускать как перекорма, так и недокорма.

Большое значение придают нормальной работе желудочно-кишечного тракта, лечению интеркуррентных заболеваний.

При варикозном симптомокомплексе ношение резиновых чулок или бинтование голеней лечебными бинтами является профилактикой развития варикозной экземы. С целью профилактики следует лечить варикозное расширение вен (совместно с хирургом), язвы, трещины, свищи, раны. Неправильное лечение ожогов или отморожений может также приводить к развитию экземы. Провоцирующим фактором является смазывание ран линиментом синтомицина.

Кормящие матери, болеющие экземой сосков, должны сцеживать молоко. При локализации процесса в области кистей не следует мочить руки слишком горячей или холодной водой, применять при стирке синтетические порошки. Необходимо по возможности исключать всякий контакт с предполагаемыми аллергенами в быту и на производстве.

Рука 47-летней женщины, пострадавшей от побочных эффектов длительного применения наружных кортикостероидов.

В профилактике экземы у детей существенное значение имеют дегельминтизация и санация очагов хронической или острой фокальной инфекции у беременных, рациональный режим питания, так как аллергены, циркулирующие в крови женщин, проникая через плаценту, сенсибилизируют ребёнка ещё в период внутриутробного развития. В этих случаях после рождения ребёнка экзогенные аллергены с молоком матери попадают уже на подготовленную почву. Беременным женщинам, особенно тем, у которых в роду отмечались аллергические заболевания, не следует употреблять большое количество молока, яиц, сладостей. Их пища должна быть богатой витаминами и включать разнообразные овощные блюда, отварное мясо, молочнокислые продукты, фрукты, но следует ограничить употребление апельсинов, мандаринов, абрикосов, персиков, клубники, малины, земляники. Некоторые витамины целесообразно назначать дополнительно (в виде капель — концентрат витамина А, драже — комплекс витаминов В, таблеток — аскорутин).

Страдающим экземой не рекомендуют носить синтетическое, фланелевое или шерстяное бельё. Больные экземой должны находиться на диспансерном учёте с периодической явкой к дерматологу. Следует также учитывать что слишком длительное применение наружных кортикостероидных гормонов может вызвать серьёзные побочные эффекты: тахифилаксию, атрофию кожи, стрии, развитие грибковых и бактериальных инфекций, аллергии и глаукому[10] — поэтому больным экземой нужно регулярно посещать дерматолога во время лечения и нельзя самостоятельно продлевать рекомендованный курс лекарств.

Питание

Запрещенные блюда

Чтобы лечение тилотической экземы оказалось максимально эффективным, нужно обязательно придерживаться специальной диеты. Пациент должен обезопасить себя от любой аллергии, так как она может еще больше усугубить проблему или приведет к рецидиву.

Медики рекомендуют на некоторое время отказаться от жирной, жареной пищи, выпечку и сладости также придется исключить из рациона. Кроме того, есть целый список запрещенных продуктов, в который входят:

• Травяные и фруктовые чаи, кофе;
• Рыба;
• Натуральные фруктовые соки, лимонады;
• Персики, абрикосы и яблоки;
• Все овощи и фрукты красного цвета.

Рекомендуется обогатить ежедневное меню больного молочными (кроме сладких йогуртов и творожка) и растительными продуктами. Если вы заметили, что после употребления того или иного продукта зуд в области стоп или ладоней усиливается, незамедлительно исключите его из рациона питания. Любые каши и картофель нужно готовить без соли, приправ, соусов, сахара.

Чтобы обезопасить себя от развития такого заболевания, как роговая тилотическая экзема, всегда следите не только за личной, но и за профессиональной гигиеной. Носите только удобную обувь и одежду, которая хорошо пропускает воздух, не натирает кожу. Если на эпидермисе есть какое-либо повреждение, незамедлительно обработайте его антисептиком, чтобы избежать заражения вредоносными бактериями.

Физиотерапевтические процедуры при лечении экзем

Для улучшения проникновения различных наружных средств возможно сочетание местного лечения с физиотерапевтическими процедурами. Для этого используется ультразвук. При некоторых формах экземы может быть эффективна фототерапия (применяются лучи спектра B и A), электросон, индуктотермия, общая оксигенотерапия (введение озонированного физраствора), внутривенное лазерное или ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и АУФОК).

Диета и профилактика

Роговая экзема имеет аллергическую природу, поэтому правильное питание играет большую роль в лечении.

Пациенту подбирается подходящая диета. Исключаются жирные, жареные, острые блюда, цитрусовые фрукты, яйца, сладости, шоколад.

В рацион включают нежирные мясо и рыбу, овощи, неаллергенные фрукты, кисломолочные продукты. Пить лучше простую и минеральную воду, кофе и алкоголь под запретом.

Для лечения экземы рогового типа используются физиотерапевтические методы – электрофорез, терапия магнитами, парафиновые обертывания.

Профилактика

Роговой дерматит требует тщательного соблюдения правил гигиены. Для предупреждения развития подобной экземы нужно придерживаются простых правил.

Правила:

1. Здоровый образ жизни,
2. Правильное питание,
3. Своевременное лечение всех заболеваний,
4. Отсутствие нервных потрясений и срывов,
5. Выбор натуральных тканей и хорошей обуви,
6. Внимательный выбор косметических средств.

Течение заболевания и возможные обострения зависят от ответственности пациента, соблюдения им всех назначений медицинского работника.

Роговая экзема способна доставить неприятные ощущения человеку. При появлении неприятных признаков лучше посетить медицинское учреждение, а не заниматься самостоятельным лечением. Болезнь имеет хроническую форму, частота обострений зависит от пациента.

Все данные в статье приведены в ознакомительных целях и мы не приветствуем варианты самолечения. Для более подробных ответов необходима консультация специалиста.

Профилактика экземы

Рассмотрим основные правила профилактики экземы:

— соблюдайте правила гигиены; — приобретайте средства по уходу за телом согласно особенностей Вашего организма (сухая/жирная кожа, сухие/жирные волосы и т.д.); — не запускайте на самотек хронические заболевания; — если Вы обнаружили у себя первые признаки экземы, незамедлительно обратитесь к врачу; — старайтесь употреблять в пищу продукты питания, обогащенные витаминами и минералами, особенно это касается беременных; — избегайте ношения синтетической одежды; — избегайте ношения тесной одежды и обуви; — если Ваша работа требует большого психического напряжения на ней Вы имеете стрессы, возможно стоит сменить такую работу? — при контакте с химическими средствами, например при уборке дома или мойке посуды, делайте это в резиновых перчатках.