Дерматит у детей и взрослых: фото, симптомы и лечение

Как быть, если диагноз «атопический дерматит» вашему ребенку уже поставлен? Об этом мы спросили Елену Ильченко, врача-аллерголога.

Клиники в Москве Рязани Обнинске

По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171

Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl. Клиника в Дмитровском Клиника в Дмитровском

Клиника для взрослых и детей

ул. Ангарская, д. 45, корп. 1 (САО)

  • Речной Вокзал

Схема проезда пн-пт 09:00 — 19:00 сб 08:00 — 19:00 вс 09:00 — 17:00 Подробнее Клиника в Кузьминках Клиника в Кузьминках

Клиника для взрослых и детей

ул. Юных Ленинцев, д. 59, корп.1 (ЮВАО)

  • Некрасовка

Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 20:00 Подробнее Клиника в Лосиноостровском Клиника в Лосиноостровском

Клиника для взрослых и детей

Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42

  • Бабушкинская
  • Медведково

Схема проезда пн-пт 08:00 — 19:00 сб 08:00 — 19:00 вс 09:00 — 17:00 Подробнее Клиника в Некрасовке Клиника в Некрасовке

Клиника для взрослых и детей

пр. Защитников Москвы, д. 15 (ЮВАО)

  • Некрасовка

Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 20:00 Подробнее Клиника в Очаково-Матвеевском на Озерной Клиника в Очаково-Матвеевском на Озерной

Клиника для взрослых и детей

ул. Озерная, (ЗАО)

  • Минская

Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 Подробнее Клиника в Перово Клиника в Перово

Клиника для взрослых

г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 27, к. 2

  • Перово

Схема проезда пн-пт 8:00-20:00 сб 9:00-18:00 Подробнее Клиника в Северном Тушино Клиника в Северном Тушино

Клиника для взрослых и детей

ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2 (СЗАО)

  • Планерная
  • Сходненская

Схема проезда пн-пт 08:00 — 20:00 сб 08:00 — 17:00 Подробнее Клиника в Строгино Клиника в Строгино

Клиника для взрослых и детей

Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО)

  • Строгино

Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 20:00 вс 08:00 — 19:00 Подробнее Клиника в Ховрино Клиника в Ховрино

Клиника для взрослых и детей

Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1

  • Речной Вокзал

Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 19:00 вс 08:00 — 17:00 Подробнее Клиника в Южном Медведково Клиника в Южном Медведково

Клиника для взрослых и детей

ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО)

  • Бабушкинская

Схема проезда пн-пт 09:00 — 19:00 сб 09:00 — 17:00 Подробнее Клиника на Боткинской Клиника на Боткинской

Клиника для взрослых

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

  • Беговая
  • Динамо

Схема проезда пн-пт 8:00-21:00 сб 9:00-20:00 вс 9:00-19:00 Подробнее Клиника на Веерной Клиника на Веерной

Клиника для взрослых и детей

ул. Веерная, д. 1, корп. 7

пн-сб 09:00-15:00 Подробнее Клиника на Гамалеи Клиника на Гамалеи

Клиника для взрослых Аптечный пункт

г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18

  • Щукинская

Схема проезда пн-пт 8:00-21:00 сб 9:00-18:00 вс 9:00-15:00 Подробнее Клиника на Китай-городе Клиника на Китай-городе

Клиника для взрослых и детей Аптечный пункт

г. Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, строение 4

  • Китай-город

Схема проезда пн-сб 8:00-21:00 вс 9:00-18:00 Подробнее Клиника на Нагатинской Клиника на Нагатинской

Клиника для взрослых и детей

1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1

  • Нагатинская

Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 18:00 Подробнее Клиника на Полежаевской Клиника на Полежаевской

Клиника для взрослых и детей Аптечный пункт

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корпус 1

  • МЦК Хорошёво
  • Полежаевская
  • Октябрьское поле
  • Сокол
  • МЦК Зорге

Схема проезда пн-сб 8:00-21:00 вс 9:00-18:00 Подробнее Клиника на Симоновском Валу Клиника на Симоновском Валу

Клиника для взрослых и детей

ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2 (ЦАО)

  • Пролетарская

Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 18:00 Подробнее Клиника в Алтуфьево Клиника в Алтуфьево

Клиника для взрослых

г. Москва, ул. Псковская, д. 9, корпус 1

  • Алтуфьево

пн-пт 8:00-21:00 сб 9:00-18:00 вс 9:00-17:00 Подробнее

Причины и симптомы

Количество жалоб на атопический дерматит растет, так в Европе и США наблюдается двойное увеличение числа случаев за последние 20 лет. Для развития атопического дерматита доказана генетическая предрасположенность, так атопический дерматит развивается у 80% детей, если оба родителя страдают этим заболеванием, и более чем у 50% детей — когда болен только один родитель. В 30-80% случаев атопический дерматит ассоциирован с аллергическим ринитом (поллинозом) и бронхиальной астмой.

В большинстве случаев атопический дерматит начинается в раннем детском возрасте (до 2 лет). Для заболевания характерна сезонность обострений с ухудшением состояния в холодное время года и улучшением летом. Обострение процесса может развиться также под влиянием ряда провоцирующих факторов (аллергены, раздражающие вещества, пищевые продукты, эмоциональный стресс и т.д.). При повышенном потоотделении может увеличиться интенсивность зуда.

У взрослых раздражение, как правило, возникает на шее и в зоне декольте, на сгибах рук и ног. У детей и младенцев очаги атопического дерматита расположены преимущественно на лице и волосистой части головы.

Люди с атопическим дерматитом часто испытывают дополнительные неудобства — такие как отсутствие сна, стресс и отсутствие уверенности в себе. Ежедневный уход за кожей и изменения в образе жизни могут облегчить симптомы, например, носить одежду из хлопка, избегать повышенного потоотделения и исключить пищевые продукты, которые могут спровоцировать появление симптомов.

1. Нарушение кожного барьера способствует проникновению микроорганизмов. 2. Активация иммунных клеток и как следствие — воспаление. 3. Появление зуда

У взрослых раздражение возникает, как правило, на внутренней поверхности локтей и колен.

Признаки И Симптомы

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит (или атопическая экзема) — это незаразное хроническое заболевание, при котором кожа на лице и / или теле постоянно пересушена, склонна к зуду и раздражению. Иначе говоря, это воспалительное заболевание, которое становится все более распространенным, особенно на Западе. Оно встречается у 10% населения мира (10-20% детей и 2-5% взрослых), а в течение последних 30 лет, количество случаев возросло на 200-300%.

1. Нарушение барьерной функции кожи упрощает проникновение микроорганизмов 2. Активация иммунных клеток, воспаление 3. Зуд

Младенцы и маленькие дети страдают чаще всего. У 90% пациентов симптомы возникают в возрасте до пяти лет и у 80% — до двух. В маленьких детей чаще всего поражается лицо, хотя с возрастом сыпь может распространиться по телу. Кроме того атопический дерматит на лице может возникать у людей различного возраста и обычно проявляется в виде сухих, шелушащихся пятнен на коже головы, лбу, вокруг глаз и за ушами. Сыпь также могут быть на щеках, в частности у детей. Набор симптомов может отличаться в зависимости от человека, от времени года, даже с каждым днем. Больные описывают две фазы при (убрать слово) атопического состояния кожи — неактивную («перерыв») и острую («вспышка»).

Атопический дерматит может привести к ряду физических и психологических проблем, среди которых предвзятость, стресс и низкая уверенность в себе.

Симптомами обострения могут быть сильный зуд, красный или темно-красный цвет кожи, шелушение, боль и даже легкая кровоточивость кожи.

При обострениях больные чувствуют: зуд (от легкого до интенсивного) и покраснение кожи, шелушение, неравномерную отечность, кожа может болеть и даже слегка кровоточить. Во время спокойной фазы присутствуют симптомы сухой и очень сухой кожи, ее шелушение и раздражение (состояние — а не болезнь, — известное под названием ксероза), пораженный участок может иметь небольшие зарубцевавшиеся трещинки. Как и симптомы, вызванные собственно раздражением кожи, атопический дерматит может привести к дальнейшим физическим и психологическим проблемам, таких как отсутствие сна, предвзятость, стресс и общий недостаток уверенности в себе — особенно в случае атопического дерматита на лице. В результате больные часто ограничивают свою повседневную жизнь, меняя свою одежду, свое питание, косметику, а также деятельность, в которой они участвуют. Если больной чувствует, что его или ее привлекательность уменьшается, это может повлиять и на личную жизнь.

1. Ваша кожа сухая и покрасневшая и, в отличие от сухой и очень сухой кожи, ее нельзя излечить, за ней можно только ухаживать. 2. Ваша кожа склонна к шелушению, утолщению и образованию трещин. Кожа интенсивно чешется и имеет тенденцию к покраснению и воспалению. Это обусловлено не только дефицитом влаги, а также нарушением обмена жирных кислот, что приводит к разрушению барьерной функции кожи. 3. На Вашей сухой коже случаются вспышки-обострения.

Attention

Если Вы не уверены в Ваших симптомах, обратитесь за консультацией к врачу или дерматологу.

Виды дерматита

Классифицируются дерматиты в зависимости от причины возникновения. Различают следующие типы:

  • атопический — вызван чрезмерной чувствительностью кожи к факторам окружающей среды, предполагается генетическая природа атопии;
  • травматический — появляется в результате механического травмирования кожи;
  • лекарственный — неблагоприятная реакция на любые фармацевтические препараты;
  • термический — ожоги или обморожения;
  • аллергический — реакция кожи на любой фактор, который приводит к повышению уровня гистамина;
  • себорейный — возникает на тех участках кожи, которые активно снабжены сальными железами, проявляется возникновением перхоти, угрей;
  • герпетический дерматит — связан с поражением организма герпесом;
  • инфекционный, например, чесоточный или лишайный;
  • контактный – реакция на внешний раздражающий фактор.

Вы могли слышать уже понятие «контактный дерматит». Это не какой-то отдельный вид, а тип дерматита, который вызван непосредственным контактом кожи с повреждающим фактором. Например, аллергический дерматит может быть контактным, если вы использовали моющее средство, на которое отреагировала кожа, а может быть бесконтактным, если аллерген был в воздухе или продуктах питания.

Этиопатогенез

До настоящего времени о патогенезе и этиологии нет единой точки зрения.

Кожные покровы больных отличаются повышенным количеством дендритных клеток в сравнении со здоровыми лицами.

Основная роль в возникновении атопического дерматита принадлежит иммунным механизмам. Выявлено, что дендритные клетки кожи при определённых условиях становятся источником антигенов. В ответ на это по Th2-типу активируются T-хелперы, что сопровождается выработкой цитокинов (в большей степени – интерлейкина-4). Вновь попавший в организм аллерген провоцирует выброс медиаторов воспаления тучными клетками, вследствие чего развивается первоначальная фаза аллергической реакции, клинически сопровождающаяся зудом кожных покровов, покраснением и отёчностью.

В последующем из-за влияния иных интерлейкинов развивается ускоренное перемещение эозинофилов и макрофагов в область воспаления, где происходит хронизация аллергического воспаления кожи.

В данное время установлено свыше 20-ти факторов, имеющих влияние на возникновение атопического дерматита. Подверженность к атопии связывают с генетической зависимостью.

Развитие аллергического воспаления в коже поддерживают цитокины, а также хемоксины.

Кожа больных атопическим дерматитом отличается определённой сухостью, что может сопровождаться недостаточностью её защитной функции. Предрасполагающий фактор – изменения в гене, кодирующем белок филаггрин. Больные с мутацией гена, кодирующего филаггрин, подвержены к возникновению атопического дерматита и простой формы ихтиоза со сниженной защитной функцией кожи.

Следовательно, одна из первостепенных особенностей иммунологических изменений в коже – взаимодействие эпителиальных, дендритных и лимфоидных клеток с последующим выбросом медиаторов воспаления.

У 80–85% больных атопическим дерматитом обнаруживают сенсибилизацию к пищевым и ингаляционным аллергенам, что предполагает немаловажную роль аллергенов в провокации этого заболевания.

К наиболее значимым провоцирующим факторам относятся:

– наследственная предрасположенность к аллергическим состояниям (75–82%);

– избыточное содержание дендритных клеток в коже;

– пищевые аллергены (белки коровьего молока, куриного яйца, рыбы, злаковых);

– аллергизация бактериальными микроорганизмами;

– раннее искусственное вскармливание;

– нарушение диеты в периоде беременности и при кормлении;

– дисбиоз кишечника, паразитарные инфекции, наличие очагов хронической инфекции;

– экология среды обитания.

Народные средства

Ни в коем случае и ни при каких условиях не пренебрегайте визитом к врачу в случае, если обнаружили на коже у своего ребенка сыпь и покраснения. В данном случае народная медицина не в состоянии дать четко направленный диагноз, так как аллергическая реакция у каждого отдельного генотипа может проявляться с разной интенсивностью, иметь различные причины.

Использование «народных рецептов», травяных настоев и растительных компрессов может привести к усугублению аллергических симптомов, так как существует так называемая «перекрестная аллергия». Например, при непереносимости полыни, подсолнечника, амброзии может быть аллергическая реакция на ромашку, календулу, череду, мать-и-мачеху, оман. Если вам и вашему малышу показаны растительные ванночки или компрессы, их назначит врач – и вы будете лечиться без риска для здоровья.

Лечение токсидермии у детей

Терапевтические мероприятия направлены на оперативный вывод из организма вещества, которые спровоцировало данное состояние. Для внутреннего применения прописываются антигистаминные, десенсибилизирующие, слабительные и мочегонные препараты. Для местного применения прописываются мази, болтушки, охлаждающие кремы.

Обширное поражение кожи требует наружного лечения, сходного с лечением ожогов.

Пациенту при токсидермии назначается гипоаллергенная диета и обильное питье, чтобы вывести токсины и аллергены из организма.

Лечение токсидермии должен проводить опытный врач-дерматолог совместно с аллергологом.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источники:

  1. И.Ю. Мельникова, В.М. Шайтор. Токсико-аллергический дерматит у детей // Вопросы современной педиатрии, 2008, т.7, №4,
  2. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с многоформной эксудативной эритемой и токсикодермией // Министерство здравоохранения Российской Федерации, Союз педиатров России, 2015.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Якуб Черенков
Оцените автора
( Пока оценок нет )