Боли в заднем проходе: причины и лечение

Особенности строения прямой кишки

Прямая кишка является окончание пищеварительного тракта – именно через эту кишку выходят непереваренные остатки пищи. Это очень важная функция, поскольку вместе с этими остатками выходят шлаки и другие отходы жизнедеятельности

Строение прямой кишки имеет свои особенности, обусловленные выполнением столь важной функции

Место выхода каловых масс представляет собой плотное мышечное кольцо – жом (сфинктер). Он находится на самом окончании анального отверстия и отвечает за непосредственное выведение каловых масс. Во время акта дефекации стенки прямой кишки напрягаются, а жом раскрывается, что и обеспечивает продвижение каловых масс наружу.

Для того, чтобы каловые массы продвигались по прямой кишке, ее стенки имеют ребристые складки, которые и выталкивают каловый комок по направлению к жому. Кроме этого, сама прямая кишка располагается словно по спирали, что дополнительно усиливает толчок и улучшает движение кала. Также прямая кишка богата железами, вырабатывающими слизь – она служит для облегчения движения каловых масс, уменьшения напряжения прямой кишки и снижения ее травматизации.

Новообразования и рак анального канала

Появление новообразований практически не имеет предпосылок, но для прямой кишки патогенными факторами могут служить запоры и наличие воспалительных процессов в хроническом течении. Новообразования могут быть двух типов:

Доброкачественные (полипы) – возникают на слизистой оболочки прямой кишки в виде уплотнений (узлов), состоящих из сгустка соединительной ткани. Злокачественные (раковые опухоли) – появляются в результате перерождения здоровых клеток в раковые.

Вид боли Опасность данного заболевания в том, что его практически невозможно выявить на ранних стадиях. Боль возникает только тогда, когда опухоль превышает размеры 10 рублей, оказывая давление на стенки кишки и раздражая ее.

Боль может быть спастической, пульсирующей, усиливается при дефекации, но может проходить самостоятельно, маскируясь под геморрой.

Локализация Анус и прямая кишка.

Дополнительные симптомы Подозрения на наличие полипов и рака возникает, когда у пациента проявляются постоянные запоры, при этом он теряет в весе. Появляется хроническая усталость и признаки интоксикации.

Диагностика Наличие новообразований выявляют при помощи пальпации, а также во время проведения аппаратного исследования ректороманоскопии.

Лечение Показано хирургическое вмешательство, а при наличии онкологии параллельно вводят химиотерапию, способствующую снижению уровня раковых клеток и их метастаз.

Гельминтозы Это собирательное заболевание, которое провоцируют черви, обитающие в толстом кишечнике человека. Они питаются переваренной пищей, попадающей из желудка, при этом выделяя опасные токсины – продукты собственной жизнедеятельности.

Токсины вместе с питательными веществами всасываются в организм и разносятся общим кровотоком ко всем органам, провоцируя масштабную интоксикацию.

Вид боли Боли как таковой нет, но у пациента появляется постоянное чувство жжения, зуда и шевеления в области анального отверстия.

Локализация Анус.

Дополнительные симптомы Сюда относят такие проявления, как:

признаки инфекционного процесса с присоединением тошноты и рвоты, а также увеличения температуры; кожная сыпь в виде мелких белых прыщей; частые запоры и отсутствие стула более 4 дней.

Диагностика При подозрении на наличии гельминтов пациенту предлагают сдать кал на яйцо глиста, а также мазок из прямой кишки на патогенную микрофлору. Для более точного исследования рекомендуют исследовать кровь на наличие паразитарных инфекций.

Лечение Как ни странно, но борьба с гельминтами не сложная. Курс лечения составляет 2-4 дня, при правильно подобранном лекарстве облегчение начинается с первых суток.

Другие причины болевого синдрома

Среди причин боли внизу живота отдающей в задний проход и поясницу:

  • Защемление седалищного нерва;
  • Грыжа;
  • Радикулит.

В этих случаях боль распространяется по ходу нерва, потому может отдавать в пах и задний проход.

Характерная особенность болевого синдрома при невралгиях – это дискомфорт при нагрузке и резких движениях. В состоянии покоя боли нет. С защемлением седалищного нерва часто сталкиваются люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Невралгия обусловлена либо переохлаждением, либо резкой нагрузкой на область, например, при ударе. Боль острая, мучительная, сопровождается ограничением подвижности.

При грыже поясницы также наблюдается усиление боли при резких наклонах и поворотах, в состоянии покоя болевой синдром выражен слабо, носит ноющий характер. Для радикулита характерны простреливающие боли.

Определить характер заболевания поможет следующий алгоритм.

  1. Если дискомфорт сопровождается тошнотой, рвотой и метеоризмом, вероятная причина – нарушения со стороны кишечника (колит, болезнь Крона).
  2. Спазмы внизу живота характерны для цистита, простатита. Усиление боли при мочеиспускании часто отмечается при различных патологиях мочевыделительной системы.
  3. Если боль усиливается при нагрузке и исчезает в состоянии покоя, причина кроется в защемлении нерва.

Боль – это лишь симптом, от которого можно избавиться с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, но лишь на время. Следует не бороться с симптомом, а обратиться к врачу, пройти комплексное обследование и выявить причину дискомфорта, и лишь затем начинать лечение.

Простатит

Тянущие боли в прямой кишке являются одним их признаков простатита. Это мужское заболевание связано с развитием воспалительного процесса в предстательной железе. Орган имеет железисто-мышечное строение, местом его анатомического расположения является область мочевого пузыря и прямой кишки. Простатит имеет инфекционную природу, его провоцируют несколько факторов – нестабильная половая жизнь или её отсутствие, переохлаждения, половые инфекции, травмы, снижение иммунной защиты, низкая физическая активность, неправильный пищевой рацион, вредные привычки.

shutterstock

На наличие простатита у мужчины прямо указывает комбинация симптомов:

  • затруднение процесса мочеиспускания (моча вытекает прерывисто и медленно даже при сильном желании опорожнить мочевой пузырь);
  • частые позывы посетить туалет «по-маленькому»;
  • появление чувства жжения в промежности и уретре;
  • наличие боли ноющего характера в животе, в области прямой кишки, промежности, ануса;
  • появление половых расстройств;
  • видимое изменение мочи, наличие в ней волокнистых примесей;
  • изменение работоспособности;
  • возникновение ощущения психологической подавленности, появление депрессивных расстройств.

Основными методами диагностики простатита являются – сбор и анализ анамнеза, ректальный смотр, анализы крови, мочи, мазка, взятого из уретры. Используется компьютерная томография, спермограмма, УЗИ (трансректальное). Целями комплексного лечения простатита являются устранение причин, вызвавших патологию, смягчение проявления симптомов, восстановление защитной способности организма. Используется медикаментозная терапия, физиолечение.

Проктит и парапроктит

Болезнь представляет собой воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Если воспаление перекидывается на жировую ткань окружающую ее, диагностируют парапроктит. Причиной этих недугов становятся:

  • Злоупотребления алкоголем или острыми приправами.
  • Нарушения стула.
  • Патогенные микроорганизмы.
  • Паразиты.

Появлению проктита и парапроктита способствуют анальные трещины, гинекологические заболевания, болезни мочеполового тракта.

Эти заболевания сопровождаются сильным жжением в заднем проходе и ощущением тяжести. К дополнительным симптомам относят ложные позывы к дефекации, нарушается стул, повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Могут наблюдаться мокнутия в области ануса или зуд.

Лечение проктита и парапроктита проводят с помощью антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Также применяются антигистаминные средства, позволяющие устранить отек и уменьшить зуд. Болевые ощущения устраняются спазмолитиками и анальгетиками.

Они могут возникать при падении промежностью на выступающие предметы, неправильных медицинских манипуляциях, при переломах костей таза или во время родов. В этом случае интенсивность болевых ощущений зависит от степени повреждения. Боль может быть тупая, пульсирующая, ноющая, отдающая в низ живота или спину. В первую очередь по возможности устраняется причина, по которой возникает боль. Для ее устранения используют ненаркотические и наркотические анальгетики.

Проктит

Это заболевание определяется наличием воспалительного процесса в прямой кишке, что провоцируют сразу несколько патогенных факторов:

  • паразитарные инфекции;
  • неправильное питание;
  • отсутствие должной гигиены;
  • запоры;
  • наличие инородных предметов в заднем проходе.

Вид боли
Боль острая, насыщенная, усиливается в момент прохождения каловых масс по поврежденной кишке.Локализация
Очаг боли сосредоточен возле ануса, но при наличии воспалительного процесса выше по кишечнику, болезненные ощущения могут возникать внизу живота и в области крестца.Дополнительные симптомы
Для проктита характерны такие проявления, как:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • кровоточивость после дефекации;
  • спазмы сфинктера и ложные позывы к дефекации;
  • чувство сильного жжения, которое снижается при полном расслаблении сфинктера.

Диагностика
Постановка диагноза невозможна без проведения детального исследования, которое включает:

  1. Визуальный осмотр ануса и прямой кишки, а также пальпация и оценка спазма сфинктера.
  2. Мазок на патогенную микрофлору из анального отверстия.
  3. Аппаратное эндоскопическое исследование, путем введения микроскопа в прямую кишку.
  4. Биопсия.

Лечение
Перед началом курса лечения пациенту устанавливают причину заболевания. Если это гельминты и другие паразиты, используют антибактериальную и антигельминтозную терапию. Медикаменты подбирают с учетом индивидуальных особенностей пациента. Местное лечение заключается в использовании ректальных суппозиториев, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим воздействием.

Для нормализации микрофлоры кишечника прописывают курс пробиотиков: Линекс, Бифиформ, Лактиале, Лактофильтрум.

Геморрой

Прямая кишка густо обвита спиральными венами, которые представлены в виде узлов. Их воспаление и отображает сущность геморроя. Причин для его развития масса:

частые и продолжительные запоры, при которых происходит травматизм слизистой оболочки прямой кишки; малоподвижный и сидячий образ жизни, в результате которого увеличивается застой крови тазу, а также снижаются обменные процессы; отсутствие должной гигиены в области анального отверстия, что провоцирует воспалительный процесс; наличие опухолей в прямой кишке, которые препятствуют естественному прохождению каловых масс, раздражая слизистую оболочку.

Геморрой бывает двух типов:

Внутренний, когда воспаляются геморроидальные узлы, расположенные непосредственно внутри прямой кишки. Внешний, при котором воспаленные узлы выходят через анальное отверстие наружу, провоцируя невыносимую боль.

Вид боли Боль острая, пульсирующая. Усиливается непосредственно в момент дефекации и после нее.

Может сопровождаться кровавыми выделениями из ануса, что свидетельствует о нарушении целостности геморроидального узла.

Локализация Очаг боли находится в непосредственной близости к анальному отверстию, но может иррадиировать в пах, низ живота, промежность, копчик, бедро.

Дополнительные симптомы Помимо боли геморрой выдает себя и такими проявлениями, как:

зуд в области ануса; чувство инородного тела внутри прямой кишки, что наиболее заметно при сидении на твердой поверхности; выделение слизи; вздутие живота; ощущение неполного опорожнения кишечника.

Диагностика При наличии наружного геморроя его наличие визуализируется при осмотре проктологом. В том случае, когда есть подозрения, что воспалены внутренние геморроидальные узлы, производят ректороманоскопию. Этот вид исследования предполагает введение микроскопического зонда в прямую кишку для оценки состояния слизистой оболочки и выявления геморроя. Процедура неприятная, но безболезненная.

Лечение На начальных стадиях заболевания используют специальные ректальные суппозитории, которые снимают воспаление, отечность, боль и жжение. Также применяют венотоники, способствующие укреплению венозных стенок, что предотвращает их выпячивание.

При запущенных формах требуется хирургическое вмешательство, когда узлы полностью иссекают.

Когда необходима помощь врача

К сожалению, многие женщины попросту стесняются обращаться с такой проблемой к доктору. В результате боль становится невыносимой, а сопровождающие заболевания приобретают хроническую форму.

При появлении неприятных ощущений в области заднего отверстия необходимо срочно посетить врача-проктолога.

В особенности, это касается случаев, когда:

  • появляются кровянистые или гнойные выделения во время акта опорожнения кишечника;
  • стул приобретает чёрный цвет;
  • каловые массы становятся дёгтеобразными;
  • боль держится больше недели;
  • в семье были случаи рака прямой или толстой кишки.

Своевременно поставленный диагноз поможет устранить причину дискомфорта в заднем отверстии у женщин.

В серьёзных ситуациях доктор пропишет:

  • антибиотики;
  • препараты, оказывающие влияние на вены;
  • кровоостанавливающие средства и т.д.

Лечение будет зависеть от запущенности проблемы.

Стеноз анального канала

Сужение просвета прямой кишки из-за рубцевания или нарушения работы мышечных волокон. Часто возникает после операции и других медицинских манипуляций. Проявляется в виде запоров, болезненного отхождения кала с кровью. Массы выходят тонкими кусочками. В сложных случаях стул скапливается и может появляться только в жидком виде. Больных беспокоит чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие. При небольшом сужении назначают слабительные, чтобы большие объемы фекалий расширяли задний проход. Также необходимо растяжение с помощью специальных приспособлений. В тяжелых случаях показана операция.

Причины возникновения

Прострелы в заднем проходе являются тревожным сигналом, который может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний прямой кишки и половых органов. Иногда эти симптомы возникают при травмах крестцово-поясничного отдела.

Основные заболевания, при которых стреляет в заднем проходе:

  • геморрой;
  • парапроктит;
  • эндометриоз;
  • аднексит;
  • невралгия прямой кишки;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • криптит;
  • наличие трещин.

Болезни прямой кишки причиняющие сильную боль

Однако если боли усиливаются или становятся частыми, нужно срочно обратиться к врачу. Во время беременности следует вдвойне заботиться о своем здоровье. Терпеть длительное время боли нельзя. Это может привести к психологически изменениям в здоровье будущей мамы.

Усиливаются боли обычно во время дефекации. Они начинаются в области анального отверстия, а затем распространяются на нижнюю часть живота, яичники, ноги. Стреляющая боль в заднем проходе может быть такой силы, что у женщин сбивается дыхание, любое движение отзывается новым болевым толчком. Для прострелов характерны цикличные боли, в промежутках которых болезненные ощущения спадают, но не пропадают окончательно.

Парапроктит

Воспаление в результате проникновения микроорганизмов из прямой кишки в подкожную клетчатку в заднем проходе. В хронической стадии приобретает форму свища, который постоянно нагнаивается. Острый парапроктит очень опасен, поэтому при первых его проявлениях надо обращаться в больницу.

Эндометриоз

В некоторых органах женщин могут разрастаться доброкачественные ткани, которые по структуре близки слизистой оболочке тела матки. Новообразования могут появиться и в кишечнике, они приводят к кровотечениям и резким болям.

Геморрой

Расширение венозных сосудов прямой кишки. Этим заболеванием страдает до 10 процентов всего взрослого населения. Именно геморрой чаще всего и приводит к ощущениям, что в заднем проходе стреляет. Возникает такая боль во время тромбоза геморроидальных узлов. Появляется острая боль, возможны обильные кровотечения. При тромбозе нужно соблюдать постельный режим, выполнять все требования врача.

Главные симптомы геморроя:

  • частые кровотечения;
  • появления шишки в заднем проходе;
  • боли при дефекации.

Появление геморроя в период беременности – распространенное явление. В это время многие женщины страдают запорами, а это – одна из основных причин геморроя.

Трещины в заднем проходе

При наличии трещин боли возникают во время дефекации. Иногда в кале обнаруживаются прожилки крови. Хроническая стадия проявляется неприятными ощущениями после дефекации, а острая – болями перед опорожнением кишечника. Трещины чаще возникают у женской половины, особенно в период беременности.

Аднексит

Воспаление придатков матки. При остром аднексите появляются сильные боли внизу живота и в пояснице, возникают трудности с мочеиспусканием. Для хронической формы также свойственны боли, которые протекают по ходу тазовых нервов. Болезнь часто появляется на фоне осложнений при беременности, неудачных родах или абортах.

Невралгия прямой кишки

Иногда резкие болезненные толчки возникают на фоне расстройств нервной системы.

Болезнь выражается сильными, пароксизмальными болями. Некоторые их сравнивают с родовыми схватками или же с ощущениями серьезного ожога. Боль может распространяться по разным частям тела, сопровождаться тяжестью за грудиной, одышкой, потливостью.

Грыжа межпозвоночных дисков

Прострелы случаются и у женщин, при появлении грыжи в различных отделах позвоночника. Есть клинически описанные случаи, когда больных с грыжей тревожили боли за грудиной, одышка, слабость, боли в желудке и резкие толчки в заднем проходе.

Криптит

Воспаление пазух, так называемых слепых карманов, в заднем проходе. Первые симптомы: покалывание и чувство жжения, увлажнение кожи в области сфинктера, прострелы в прямой кишке.

Как происходит лечение?

Лечение зависит от диагноза, который будет поставлен и причины, которая к нему привела. Воспалительные заболевания прямой кишки лечат с помощью антибиотиков. Геморрой требует обязательного удаления. Анальные трещины требуют применения специальных мазей, которые ускоряют процесс заживления.

В целом, лечение боли в прямой кишке проводится с помощью:

Ванночки. После дефекации назначаются антисептические и противовоспалительные ванночки. Их необходимо проводить в течение 15 минут при температуре воды не выше 30 градусов. Хорошим эффектом обладают ванночки с добавлением ромашки и коры дуба или календулы и тысячелистника. В качестве антисептика можно использовать слабый раствор марганцовки.

Мази и крема. Применяют противовоспалительные мази и крема, которые ускоряют заживление тканей. Вводить их нужно несколько раз в сутки после дефекации и ванночек.

Наиболее эффективные мази:

  • Ультрапрокт. Оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие. Стоимость около 500 рублей.
  • Декспантенол, Бепантен. Ускоряет заживление тканей. Стоимость 120 рублей.
  • Метилурацил. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Стоимость 80 рублей.
  • Эмла. Сильное обезболивающее средство. Стоимость 1600 рублей.
  • Катеджель. Обезболивает и подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Стоимость 120 рублей.

Свечи. Применяют два раза в сутки после дефекации. Обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Популярные свечи:

  • Релиф. Обезболивают, заживляют и подавляют размножение микробов. Стоимость – 300 рублей.
  • Свечи с метилурацилом. Ускоряют обменные процессы, заживляют и обладают иммуномодулирующим свойством. Стоимость 80 рублей.
  • Прокто-гливенол. Снимают отек и уменьшают боли. Стоимость 350 рублей.

Перед применением любых медикаментов необходима консультация врача. Любые медицинские средства имеют противопоказания, с которыми можно ознакомиться в инструкции.

Народные методы лечения

Лечение народными методами не должно быть поводом отказа от посещения специалиста. Домашние средства помогут на время ослабить не проходящий недуг, но не являются основным лечением.

Рецепт №1. Лечение геморроя картофелем

Необходимо натереть сырой картофель на мелкой терке и завернуть его в марлю. Перед применением средства необходимо провести гигиенические процедуры. Компресс накладывают на зону воспаления и выдерживают 10 минут.

Рецепт №2. Облепиховое масло

Дает хороший эффект при геморрое и анальных трещинах. Применяют внутрь и местно. Утром достаточно выпить одну столовую ложку. Компрессы на основе масла прикладывают к анальному отверстию три раза в день, меняя их каждые 3 часа.

Рецепт №3. Отвар крапивы

Берут чайную ложку сухой крапивы и заливают стаканом кипятка. Настаивают до тех пор, пока отвар не остынет.

Процеживают и пьют по полстакана 3 раза в день.

Болезни ЖКТ

Болевой синдром может быть обусловлен:

  • Воспалением кишечника;
  • Острым аппендицитом;
  • Непроходимостью кишечника;
  • Полипозными разрастаниями.

Воспаления слизистой кишечника провоцируются условно-патогенными микроорганизмами. К таким патологиям относят болезнь Крона, проктит и другие заболевания. Характерная особенность –  постоянный болевой синдром, без эпизодов затихания боли.

При остром аппендиците боль может отдавать в поясничный отдел, лобковую область. Заболевание требует срочной госпитализации пациента и проведения операции по удалению органа. Из-за мучительной острой боли, вызывающей дезориентацию и потерю сознания, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту, а лучше – вызвать неотложную медицинскую помощь на дом.

При непроходимости кишечника отмечается боль, повышенное газообразование, чувство давления в анальном отверстии. Болевой синдром носит спастический характер, спазмы продолжительные, очень болезненные. Так же как и аппендицит, патология требует срочного хирургического вмешательства.

Общая этиология

Если у пациента «что-то пульсирует в заднем проходе» врач всегда сначала исключает проктологические заболевания, потом при необходимости проводит дифференциальную диагностику с другими проблемами из области урологии, гинекологии, неврологии. Вторичная прокталгия (боль, связанная с патологией прямой кишки и заднего прохода) встречается при следующих заболеваниях:

  1. Геморрой – болевые ощущения при дефекации, сидении, ходьбе беспокоят не в начальной стадии, а при развитии осложнений (выпадение, тромбоз, ущемление узлов).
  2. Сфинктерит – воспаление внутри анального канала как одно из проявлений патологии всего толстого кишечника.
  3. Трещина заднего прохода – резкая боль возникает во время дефекации и длится некоторое время после нее, характерны также выделения алой крови и патологический спазм сфинктера.
  4. Криптит – нечасто встречающееся воспаление желез, выходящих в просвет прямой кишки, характеризуется болями в анусе при дефекации.
  5. Острый парапроктит – гнойный воспалительный процесс, развивающийся в параректальной клетчатке. Чаще всего является осложнением криптита, запущенного геморроя или анальной трещины. Характерна пульсирующая боль, возникающая через некоторое время после дефекации, болезненная припухлость в перианальной области, может быть лихорадка.
  6. Хронический парапроктит – боль не такая резкая, как при острой форме болезни, часто открываются свищи.
  7. Аноректальный рак – боли появляются уже в последних стадиях, сопровождаются выделениями слизи, крови, гноя, развитием анемии и истощением больного.
  8. Инородное тело – может застрять в прямой кишке после прохождения по всему кишечнику (например, рыбьи кости).

mahodzin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий