Как расшифровать результаты ИФА
Наличие в крови АТ к ЦМВ IgM свидетельствует об активности цитомегаловирусной инфекции. Если при этом количество антител IgG незначительно (отрицательный результат), произошло первичное инфицирование. Норма cmv IgG составляет 0,5 МЕ/мл. Если обнаружено меньшее количество иммуноглобулинов, результат считается отрицательным.
В случаях, когда одновременно с высокой концентрацией антител IgM выявлено значительное количество IgG, наблюдается обострение болезни, и процесс активно развивается. Такие результаты свидетельствуют о том, что первичное заражение произошло давно.
Если IgG проявляется положительно на фоне отсутствия антител IgМ и IgА, беспокоиться не стоит. Инфицирование случилось давно, и к цитомегаловирусу выработался устойчивый иммунитет. Поэтому повторное заражение не вызовет серьезной патологии.
Когда в анализе указаны отрицательные показатели всех антител, организм не знаком с цитомегаловирусом и не выработал защиты к нему. В таком случае беременной женщине нужно быть особенно внимательной. Инфицирование очень опасно для ее плода. По статистике первичная инфекция возникает у 0,7–4 % всех беременных. Важные моменты:
- одновременное наличие двух видов АТ (IgМ и IgА) является признаком разгара острой стадии;
- отсутствие или наличие IgG помогает отличить первичное заражение от рецидива.
Если выявлены антитела IgА, а иммуноглобулины класса М отсутствуют, процесс перешел в хроническую форму. Он может сопровождаться симптомами или протекать скрыто.
Для более точной оценки динамики патологического процесса анализы методом ИФА осуществляют 2 или более раз через 1–2 недели. Если количество иммуноглобулинов класса М снижается, организм успешно подавляет вирусную инфекцию. Если концентрация антител возрастает, болезнь прогрессирует.
Так же определяется авидность антител. Многие не понимают, что это значит. Авидность характеризует прочность связи антител с антигенами. Чем выше ее процент, тем крепче связь. На начальном этапе инфицирования образуются слабые связи. По мере развития иммунного ответа они становятся прочнее. Высокая авидность АТ IgG позволяет полностью исключить первичное заражение.
Виды антител
Для борьбы с вирусом иммунная система человека вырабатывает несколько типов защитных белков, отличающихся по срокам появления, структуре и функциям. В медицине их обозначают особым буквенным кодом. Общая часть в их названиях – Ig, расшифровывается как Иммуноглобулин, а последняя буква указывает на конкретный класс. Антитела, позволяющие обнаружить и классифицировать цитомегаловирус: IgG, IgM и IgA.
IgM
Самые крупные по размеру иммуноглобулины, «группа быстрого реагирования». При первичном заражении или когда в организме активизируется «спящий» цитомегаловирус, IgM вырабатываются в первую очередь. Они обладают способностью обнаруживать и уничтожать вирус в крови и межклеточном пространстве.
Наличие и количество IgM в анализе крови – важный показатель. Их концентрация выше всего в начале заболевания, в острой фазе. Затем, если вирусную активность удаётся подавить, титр иммуноглобулинов класса М постепенно снижается, и примерно через 1,5 — 3 месяца они полностью исчезают. Если невысокая концентрация IgM сохраняется в крови долгое время, это говорит о хроническом воспалении.
Таким образом, высокий титр IgM говорит о наличии активного патологического процесса (недавнем заражении либо обострении ЦМВ), низкий – о завершающей стадии болезни либо ее хроническом течении. Если отрицательный, это говорит о латентной форме инфекции либо её отсутствии в организме.
IgG
Антитела класса G появляются в крови позже – спустя 10-14 дней после заражения. Они также обладают способностью связывать и уничтожать вирусные агенты, но в отличие от IgM продолжают вырабатываться в организме заражённого человека на протяжении всей жизни. В результатах исследования их обычно обозначают кодом «Анти-cmv- IgG».
IgG «помнят» структуру вируса, и при повторном попадании возбудителей в организм быстро уничтожают их. Поэтому заразиться цитомегаловирусом второй раз практически невозможно, опасность представляет лишь рецидив «спящей» инфекции при снижении иммунитета.
IgA
Поскольку вирус в основном закрепляется и размножается на слизистых оболочках, для их защиты организм вырабатывает специальные антитела – IgA. Как и IgM, они перестают вырабатываться вскоре после подавления активности вируса, и через 1-2 месяца после завершения острой стадии болезни уже не обнаруживаются в анализах крови.
Принципиальное значение для диагностики статуса цитомегаловируса имеет комбинация в результатах исследования антител класса IgM и IgG.
Авидность иммуноглобулинов
Ещё одна важная характеристика антител IgG — авидность. Этот показатель измеряется в процентах и указывает на прочность связи между антителом (иммуноглобулином) и антигеном – вирусом-возбудителем. Чем выше значение – тем эффективнее иммунная система борется с инфекционным агентом.
Уровень авидности IgG достаточно низкий при первичном инфицировании, он возрастает с каждой последующей активацией вируса в организме. Исследование антител на авидность помогает отличить первичное заражение от рецидива болезни. Эта информация важна для назначения адекватной терапии.
Подготовка к исследованию
Нарушение условий подготовки может дать неверный результат. К исследованию Herp следует готовиться правильно. Подготовка зависит от вида сдаваемого биоматериала:
- Исследование крови проводят натощак, не менее 6-8 часов голода. За 2-3 дня лучше исключить физические и эмоциональные перегрузки, алкоголь. За 1-2 часа до взятия биоматериала нельзя курить. Накануне запрещено употреблять острую или жареную жирную пищу. Если пациент принимает лекарственные препараты, то требуется проконсультироваться с лечащим врачом, по влиянию лекарств на результаты исследования. За 10-20 минут до анализа лучше посидеть в спокойном состоянии. До сдачи анализа пациент может употреблять чистую, негазированную воду.
- Анализ мочи сдают в достаточном количестве, с специально подготовленную тару. За сутки пациент должен не употреблять в пищу продукты, способные изменить цвет мочи (например, свеклу). Исключают диуретики. Перед процедурой провести тщательный гигиенический туалет половых органов. Если у пациентки менструация, лучше в этот период биоматериал не сдавать, обсудив ситуацию с врачом.
- При сдаче мазка рекомендуется исключить половые контакты за 3 дня до взятия биоматериала. За 10-14 дней исключить лекарственные препараты по согласованию с лечащим врачом. Накануне не спринцеваться и не использовать свечи и др.средства. Гигиенический туалет половых органов осуществляется накануне, без использования мыла и мусса для подмывания.
Внимание!
Мазок из зева сдают натощак. Пациент не должен чистить зубы или пользоваться ополаскивателями полости рта.
Что делать, если IgG к ЦМВ положительный
Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов. Антитела IgG к цитомегаловирусу, обнаруженные в крови, свидетельствуют о состоявшемся когда-то заражении ЦМВИ. Чтобы определить алгоритм дальнейших действий, необходимо рассматривать результаты диагностики в комплексе.
Если совокупность данных, полученных в ходе обследования, указывает на активную фазу заболевания, врач назначит специальный курс лечения. Поскольку полностью избавиться от вируса невозможно, терапия преследует следующие цели:
- защитить от повреждения внутренние органы и системы;
- сократить острую фазу заболевания;
- по возможности усилить иммунный ответ организма;
- снизить активность инфекции, добиться стойкой долговременной ремиссии;
- предотвратить развитие осложнений.
Выбор методов и препаратов осуществляется на основании индивидуальной клинической картины и особенностей организма.
Если цитомегаловирус находится в скрытом, латентном состоянии (в крови обнаружены только IgG), то достаточно следить за своим здоровьем и поддерживать иммунитет. Рекомендации в этом случае традиционны:
- полноценное правильное питание;
- отказ от вредных привычек;
- своевременное лечение возникающих заболеваний;
- физическая активность, закаливание;
- отказ от незащищенных половых контактов.
Положительный результат анализа на антитела к цитомегаловирусу IgG – не приговор, наличие скрытой инфекции у взрослого здорового человека не влияет на качество жизни. Однако, чтобы не допустить активизации вируса и развития осложнений, необходимо приложить усилия к сохранению физического здоровья — избегать переутомления и стресса, рационально питаться и поддерживать иммунитет на высоком уровне. В этом случае собственные защитные силы организма будут подавлять активность цитомегаловируса, и он не сможет причинить вред носителю.
Что означает тот факт, что в клинических анализах крови обнаружена цитомегаловирусная инфекция igg
Антитела к вгп представляют собой методику проведения диагностики на наличие герпетической инфекции, обнаруженной в составе крови путем выявления антител LgG класса. Период инфицирования предоставляется возможным определить по такому показателю, как авидность, который позволяет увидеть на сколько прочно связаны антитела с вирусными частицами.
Укрепление организма и организация правильного питания дает возможность на некоторое время не вспоминать о заболевании. В случае, когда вгп igg положительный, то необходимо будет пролечивать заболевание, даже тогда, когда оно проявляется в скрытой форме. Обычно активация герпесвируса происходит в осенне весенний период, так как организм в это время наиболее ослаблен.
Если у вас положительный igg читайте: цитомегаловирус igg положительный.
Выявление цитомегаловируса в крови является свидетельством наличия первичного и вторичного заражения. При этом определяется характер воспалительного процесса и может быть назначено правильное лечение цитомегаловируса. Если цмв кровь положительная, то это говорит о наличии контакта с вирусной инфекцией. На данный момент известны классы иммуноглобулинов: А, D, E, M и G.
Все они тесно связаны с функциональной особенностью иммунной системы и основной их задачей является на избавление от вирусов и бактерий, а также активация антигистаминных и детоксикационных реакций. Согласно проведенным исследованиям окончательно избавиться от цитомегаловируса невозможно, так как после единоразового заражения возбудитель сохраняется в организме.
В случае выявления положительного цитомегаловируса IgG нельзя планировать беременность, так как у будущего ребенка могут проявиться аномалии развития. Женщинам, желающим стать мамами следует дождаться полного выздоровления, когда антитела будут пребывать в нормальном состоянии. Обычно при таком раскладе применяется консервативное лечение. Подробнее в статье: антитела к цитомегаловирусу.
Если более детально рассмотреть варианты сочетания антител, то предоставляется возможным обнаружить различные клинические картины и характер протекания болезни:
- вариант 1: при положительном igg и отрицательном igm хроническое заболевание находится в стадии ремиссии;
- вариант 2: при положительном igm и igg болезнь переходит в стадию обострения, или произошло первичное инфицирование;
- вариант 3: при положительном img и отрицательном igg произошло заражение;
- вариант 4: при отрицательном img и отрицательном igg заражение не произошло.
6 Инфицирование в период беременности
При постановке на учет женщина обязательно должна сдавать анализ на ЦМВИ. Причем в первом триместре рационально диагностировать на антитела к ЦМВ полового партнера для выявления дискоординантных пар. В случае если у будущей матери не определяются антитела к вирусу, а у партнера они есть, рекомендуют безопасный секс на время гестации. Поскольку беременная на фоне физиологического иммунодефицита подвергнута заболеванию. При развитии патологии в первые 12 недель гестации в большинстве случаев показано прерывание.
Установить факт внутриутробного инфицирование можно по обнаружение у новорожденного специфических антител. Отрицательный IgG в пуповинной крови исключает врожденную ЦМВИ. Выявление нормальных IgG подтверждает наличие заболевания при сохранении их высокого уровня дольше 4 месяцев.
Так как их присутствие может означать просто пассивный перенос антител от матери к плоду, без развития заболевания, в таком случае в течение нескольких месяцев титры будут снижаться. Обнаружение в крови новорожденного повышенных IgM полностью подтверждает первичное инфицирование, потому что этот класс антител синтезируется плодом в ответ на внедрение в его кровь антигенов вируса, а проникнуть IgM от матери не могут, так как их размер превышает допустимый барьер плаценты.
Однако эти методы могут и не сработать: при внутриутробном инфицировании Ag вируса распознаются не сформировавшейся иммунной системой плода как свои собственные, соответственно, потом обнаружить АТ в крови новорожденного к возбудителю невозможно: они просто не синтезировались. В такой ситуациипоможет ПЦР-метод (прямое обнаружение ДНК ЦМВ в крови либо другой биологической жидкости ребенка), но если его провести в течение первых двух недель от рождения.
Как определить наличие цитомегаловируса в организме
Существует ряд методов определения цитомегаловируса в организме. В зависимости от ситуации, могут проводиться все, а могут лишь некоторые из них. Данные методы разняться по точности полученного результата и полноте информации, по длительности проведения самого анализа на цитомегаловирус и т.д.
Основная характеристика методов приведена в таблице:
| Название метода | В чем заключается | Плюсы | Минусы |
| Цитологический | Выявление под микроскопом клеток вируса в биологической среде человека. |
|
|
| Вирусологический | Помещение исследуемого материала (слюна, кровь и т.д.) в благоприятную для вируса среду, где он активно начинает размножаться. | наиболее точный метод. | долго проводиться исследование. |
| Иммунологический | Проведение иммуноферментного анализа (он же ИФА). |
|
могут понадобиться повторные анализы. |
| Молекулярно-биологический | Полимерная цепная реакция (ПЦР-диагностика) цитомегаловируса. |
|
не определяет, каково состояние иммунной системы и стадия заболевания. |
Особое внимание следует уделить иммунологическому методу. Для выявления цитомегаловируса он является основным, поскольку расшифровка анализа дает полную характеристику заболевания у конкретного человека
Таким образом, можно поставить наиболее точный диагноз и соответственно назначить лечение.
Иммуноферментный анализ заключается в том, чтобы определить наличие антител. В человеческом организме вырабатываются два класса антител (иммуноглобулинов) – IgM и IgG. Первые антитела говорят о рецидиве заболевания или о протекании текущей активности. Вторые можно обнаружить, если произошло первичное инфицирование или же наблюдается скрытая форма заболевания. К данному вирусу они начинают вырабатываться с той секунды, как инфекция попала в организм.
На что следует обратить внимание
Тест полимерной цепной реакции позволяет выявить не только наличие IgG к цитомегаловирусу, но и множество другой полезной информации. Расшифровкой данных проведенных анализов занимается лечащий врач, однако знание определенных терминов позволит самостоятельно ознакомиться с предоставленной информацией. Ниже представлен список, самых распространенных терминов:
- «IgM положительный, IgG отрицательный» — обозначает, что иммунитетом активно вырабатываются антитела, действие которых направлено на борьбу с вирусов. Наличие этого результата говорит о том, что инфицирование произошло недавно, и иммунная система еще не успела выработать антитела из класса «G».
- «IgM отрицательный, IgG положительный» — инфекция находится в неактивном состоянии. Инфицирование циталомегавирусом состоялось давно, и иммунная система полностью защищает организм. При повторном инфицировании антитела не дадут инфекции распространиться.
- «IgM отрицательный, IgM отрицательный» — этот результат говорит о том, что во внутренней среде организма отсутствуют антитела, подавляющие активность цитомегаловируса, так как данный штамм инфекции еще не известен организму.
- «IgM положительный, IgG положительный» — этот статус рассказывает о повторной активации вируса и обострении болезни.
Результат анализа «Цитомегаловирус IgG положительный» означает, что пациент с такими результатами имеет иммунитет к цитомегаловирусу и является его переносчиком
Иногда в подобных результатах встречается следующая строка: «Anti CMV IgG повышен». Это означает, что количество антител необходимых для борьбы с циталомегавирусом, превышает норму. Для того чтобы понять какое значение обозначает норму, давайте рассмотрим такой показатель, как индекс авидности антител:
- 0 индекс – означает отсутствие инфекции в организме.
- ≤50% — данный результат является свидетельством первичного инфицирования.
- 50—60% — неопределенные данные. При получении этого результата необходимо пройти повторную процедуру обследования через пятнадцать дней.
- ≥60% — обозначает, что в организме имеются антитела, защищающие человека от повторной активации инфекции. Однако, данный статус может обозначать, что сама болезнь приобрела хроническую форму.
При наличии крепкого иммунитета и отсутствии хронических заболеваний, влияющих на качество работы иммунной системы, положительный результат тестов на наличие антител, не должен вызывать опасений за собственное здоровье. В большинстве случаев, воздействие иммунной системы на вирус приводит к бессимптомному течению болезни. В более тяжелых случаях, цитомегаловирус при крепком иммунитете может проявляться в виде таких симптомов, как:
- першение в горле;
- незначительное увеличение температуры;
- снижение работоспособности.
Несмотря на то что признаки активности инфекции могут отсутствовать, зараженному человеку в период острого течения болезни, следует находиться в условиях изоляции. Специалисты рекомендуют как можно меньше посещать общественные места и полностью избегать тесного общения с беременными женщинами и маленькими детьми. Находясь в этой стадии заболевания, человек является активным источником заражения, поэтому для того, чтобы сократить период течения острой стадии инфекции, следует без промедлений заняться терапией.
Как передаётся вирус
Ещё 10 лет назад цитомегаловирусные инфекции считались половыми. ЦМВ называли «поцелуйной болезнью», считая, что болезнь передаётся с поцелуями. Современные исследования доказали, что цитомегаловирус передается при различных бытовых ситуациях — пользовании общей посудой, полотенцами, при рукопожатии (если на коже рук имеются трещины, ссадины, порезы).
Те же медицинские исследования выяснили, что чаще других цитомегаловирусом заражаются дети. Их иммунитет находится в стадии формирования, поэтому вирусы проникают в детский организм, вызывают болезнь или формируют носительство.
Герпетические инфекции у детей проявляются видимыми симптомами только при низком иммунитете (при частых болезнях, авитаминозе, серьёзных иммунных проблемах). При нормальном иммунитете знакомство с вирусом ЦМВ протекает бессимптомно. Ребёнок заражается инфекцией, но никаких проявлений (температура, воспаление, насморк, сыпь) за этим не следует. Иммунитет справляется с чужеродным вторжением без подъёма температуры (формирует антитела и запоминает программу их производства).
Показатели нормы в крови
Как выявить инфекцию и понять, насколько она опасна для организма? С помощью анализов. Вирус может быть обнаружен в моче, слюне, в крови пациента.
Чем больше у врача будет данных, тем проще ему подбирать соответствующую терапию.
Общие значения
В анализе крови важное значение имеет такой показатель, как «титры» (так обозначают наибольшее разведение сыворотки, при котором отмечается положительная реакция на наличие иммуноглобулина). Если показатель составляет менее 0,5 lgM, значит, организм пациента не инфицирован цитомегаловирусом
Повышенные титры (от 0,5 lgM и более) подтверждают наличие вируса в крови больного
Если показатель составляет менее 0,5 lgM, значит, организм пациента не инфицирован цитомегаловирусом. Повышенные титры (от 0,5 lgM и более) подтверждают наличие вируса в крови больного.
У детей
Расшифровка анализа крови на антитела в каждой возрастной категории дает свои результаты. У детей норма IgM составляет 0,7 – 1,5 (для сравнения: у мужчин – от 0,5 до 2,5, у женщин – от 0,7 до 2,9).
Норма IgG у юных пациентов – от 7,0 до 13,0 (для сравнения: у взрослых – от 7,0 до 16,0).
Существуют методики, которые на основе результатов анализа крови помогают сделать выводы о том, что ребенок:
- абсолютно здоров, не инфицирован;
- получил вирус, находясь в утробе матери;
- вирус активизирован, риск для здоровья малыша – высокий;
- организм инфицирован, риск для здоровья – минимальный.
У женщин при беременности
Лабораторные исследования крови для будущих мам обязательны (кстати, не только по поводу ЦМВИ).
Они помогают определить инфицированность самой женщины и ее плода. Особенно в этом плане важны первые 12 недель.
Если результаты анализов вызывают у врача тревогу, он подбирает самую безопасную для женщины, но эффективно действующую лечебную методику.
У людей с иммунодефицитом
Определение наличия положительного IgG в анализах больного с иммунодефицитом требует от врача принятия экстренных мер, иначе у пациента могут в дополнение к основному заболеванию появиться пневмония, гепатит, различные воспаления пищеварительной и нервной системы, глазные болезни.
Положительный анализ при беременности
Диагностику любых скрытых инфекций лучше проводить заранее – до планируемого зачатия ребенка.
Это поможет оградить будущего малыша от тяжелых внутриутробных аномалий. Однако обнаружение IgG к цитомегаловирусу при беременности еще не говорит о наличии заболевания.
Клиническая картина обычно не учитывается, так как при отсутствии у женщины иммунодефицита, вирус практически не опасен для нее. Однако обнаруженный CMV IgG нельзя игнорировать. Так как возможно наличие инфекции в организме, способной пагубно сказаться на состоянии плода. Поэтому при беременности желательно определение авидности обнаруженных иммуноглобулинов. Этот термин показывает, насколько «свежая» реакция организма женщины на заражение.
Если антитела высокоавидные, то вероятность заражения в первом триместре беременности крайне мала. Это означает, что пациентка не является источником потенциальной опасности для ребенка.
Низкоавидные антитела говорят о заражении в течение последних 4 месяцев, что может играть важнейшую роль в оценке степени опасности инфицирования для будущего ребенка. В таком случае необходим динамический трехмерный контроль за внутриутробным развитием плода.
А при обнаружении аномалий даже при сроке до 20 недель, необходимо решить вопрос на врачебной комиссии о целесообразности дальнейшего вынашивания эмбриона. Наличие низкоавидных иммуноглобулинов при ранних стадиях беременности – до формирования плаценты, служит прямым показанием для прерывания по медицинским соображениям.
Как сдают кровь на ЦМВ и нормы антител IgG у здоровых людей и людей с ВИЧ
Выявить наличие антител возможно исключительно посредством анализа крови на ЦМВ (серологических методик).
Сущность методик состоит в обследовании крови и поиске в ней антител.
Самый распространенный и информативный метод — ИФА.
При анализе крови на ЦМВ порция исследуемого материала обрабатывается уже известным ферментом.
Варианты анализов IgG в сыворотке крови и их расшифровка
Помимо просто положительного цитомегаловируса IgG в результатах анализа крови на ЦМВ возможно наличие и других данных.
Расшифровать ее может квалифицированный специалист:
- Anti- CMV IgM+, Anti- CMV IgG- сигнализирует о присутствии специфичных антител и о том, что течение болезни острое. Возможно, инфицирование произошло относительно недавно.
- Anti- CMV IgM-, Anti- CMV IgG+ говорит о неактивной форме патологии. Заражение произошло давно, организм уже выработал устойчивый иммунитет.
- Anti- CMV IgM-, Anti- CMV IgG- говорит об отсутствии иммунитета к ЦМВ. Возбудитель никогда ранее не проникал.
- Anti- CMV IgM+, Anti- CMV IgG+ говорит о реактивации вируса, обострении инфекционного процесса.
- Значение авидности, не превышающее 50% сигнализирует о первичном инфицировании.
- Значение авидности более 60% свидетельствует об иммунитете к вирусу, носительстве, латентной форме инфекции.
- Авидность 50-60 указывает на неоднозначность результата. Именно поэтому кровь на ЦМВ исследуют повторно.
- Значение авидности 0 свидетельствует об отличном состоянии здоровья.
Норма антител к ЦМВ
Как уже ранее упоминалось, количество антител к ЦМВ выражается титрами. Нормы, как таковой, для значения титра нет, так как концентрация антител может различаться. Варьирование их концентрации обусловлено состоянием иммунной системы, метаболизмом, образом жизни, наличием недугов с хроническим течением. На сегодняшний день разработано много лабораторных методик исследования ДНК, способствующих обнаружению антител к ЦМВ.
Если у вас крепкая иммунная система и тест на ЦМВ положительный — расслабьтесь. У полностью здоровых людей, положительный результат — это в принципе нормальное явление. В какой бы форме не протекал недуг, при крепкой иммунной системе она будет бессимптомной. Максимум что может возникнуть — это болезненность в горле, слабость и незначительное увеличение температуры.
Нормы антител у больных ВИЧ
Самым опасным вирус является для людей, страдающих от иммунодефицита. У людей с ВИЧ IgG+ может свидетельствовать о поражении различных органов и развитии серьезных осложнений инфекции: желтухи, гепатита, пневмонии, патологий ЖКТ (воспалений, обострений язвы, энтеритов), энцефалита, ретинита. Стоит напомнить, что инфицирование ВИЧ может произойти посредством любой биологической жидкости: выделений из влагалища, крови, мочи, слюны. Зачастую инфицирование происходит половым путем. Также можно инфицироваться в момент переливания крови.