Чем опасен себорейный дерматит волосистой части головы, как его диагностировать и излечить

Причины и признаки возникновения дерматологических заболеваний

Появление у пациента дерматологических болезней кожи головы возникает тогда, когда сальные железы работают ненормально. Например, известное заболевание себорея возникает у людей, постоянно проживающих в стрессовом состоянии, что приводит к сбою в работе системы ЖКТ, а постоянные перекусы фастфудом и сладостями лишь ухудшают клиническую картину.

Себорея может возникнуть, как следствие сбоя гормонального фона. Причем, наблюдается она в равной степени как у мужского, так и у женского населения в равной численности. К редким причинам заболевания относится наследственная предрасположенность. Это редкость, но такое случается. На данный момент врачи не могут с точностью ответить, какое звено в генетическом коде отвечает за передачу себореи в роду.

Самолечением заниматься не рекомендуется — можно только навредить. Для установления точного диагноза нужно обратиться к специалисту по кожным заболеваниям, который направит к андрологу/гинекологу для выявления патологических процессов органов половой системы. На основе полученных результатов вносятся корректировки в рацион, назначается физиотерапия, при необходимости диета и курс препаратов.

Виды и симптомы

Себорея возникает, если сальные железы начинают вырабатывать слишком мало или чересчур много кожного жира. Признак, который объединяет все виды болезни, — выпадение волос. Это происходит из-за:

• нарушений в питании корней;
• ухудшения структуры волосяных стержней;
• снижения местного иммунитета и других причин.

Помимо алопеции для разных типов дерматита характерны свои симптомы:

• Жирная себорейная экзема развивается из-за избытка кожного сала. Волосы быстро становятся грязными, их покрывает маслянистая пленка. Человек почти постоянно ощущает зуд, его шевелюру усыпает плотная, слипшаяся перхоть. На коже появляются расширенные, загрязненные поры, угри, черные точки. Лицо лоснится, волосы истончаются и грубеют. Уложить их в объемную прическу невозможно. Выделяют густую и жидкую формы этого типа себореи, которые отличаются структурой сального секрета. В первом случае высокая плотность жира приводит к закупориванию пор, образованию атером — кист сальной железы, которые может удалить только хирург.

• Сухая разновидность себореи — результат недостатка кожного сала. Такая патология провоцирует дефицит влаги в кожных покровах, волосах (по всей длине и в фолликулах). Больные, страдающие от этого типа недуга, жалуются на ощущение стянутости дермы, постоянное желание почесать голову. Особенно сильно зуд проявляется после мытья волос. Сами пряди становятся тусклыми и хрупкими, концы расщепляются. Перхоть выглядит как легкий мелкий снежок, обычно ее довольно много. На коже заметны шелушащиеся пятна розового, красного цветов. Они могут растрескиваться, причиняя человеку дополнительный дискомфорт.

• Смешанный вид объединяет признаки двух предыдущих типов.

Также врачи иногда выделяют гнойную себорею, которая является следствием активного развития жирного или смешанного дерматита. Для нее характерно наличие фурункулов, абсцессов на коже.

Лечение себореи

Лечение начинается с диагностики. Определив причины-провокаторы болезни, доктор подбирает терапию. Наиболее эффективной считается комплексная терапия, которая направлена на устранение причины заболевания и неприятных симптомов себореи одновременно. Лечение проводится в несколько этапов: с назначением гормональных препаратов, противогрибковых и антибактериальных лекарств, диеты и т.д.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Лечение кератом

Подошли к самому интересному 🙂

Удаление

Принято считать, что лечить себорейный кератоз необязательно, т. к. природа этого заболевания доброкачественная. Тем не менее удаление очагов может быть показано для исключения озлокачествления в случаях, когда данные клинического осмотра неоднозначные. Регулярная травматизация, например одеждой, может привести к воспалению, кровоточивости и зуду и быть поводом для удаления.

Способы удаления кератом:

• лазер;
• радионож;
• электрокоагуляция;
• метод бритвенной эксцизии.

Я не буду подробно останавливаться на различных нюансах удаления. Скажу только, что, на мой взгляд, кератомы стоит удалять с гистологическим исследованием. Многие коллеги мне возразят, что в большинстве случаев диагностировать себорейный кератоз не сложно и гистологическое исследование – пустая трата денег.

В ответ приведу несколько исследований:

1. В 1,4–4,4 % случаев на фоне себорейного кератоза обнаруживается плоскоклеточный рак in situ [5,6]. Аналогичный случай был в моей практике.

1. Плоскоклеточный рак на фоне себорейного кератоза. [11]
2. 43 случая базалиомы, 6 – плоскоклеточного рака, 2 меланомы на фоне себорейного кератоза. [9]
3. 3 случая меланомы на фоне кератомы. [7,8,10]

Повторюсь, на мой взгляд, гистологическое исследование себорейного кератоза является обязательным.

Лекарственное лечение (осторожно, оно даже работает! Иногда)

1. Есть сообщения о том, что наружное применение аналогов витамина D может быть эффективным. [12]
2. Системное (прием внутрь) 1,25-дигидроксивитамина D3 в дозе 0,5 мкг/день при множественном себорейном кератозе может иметь определенный эффект. [13]
3. Наружное назначение препарата «Тазаротен» также показало свою эффективность почти у 50 % пациентов. [14]