Хронический цервицит

ÐеÑколÑко Ñлов об анаÑомии

Шейка маÑки пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой мÑÑеÑнÑй оÑган, коÑоÑÑй локализÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð²Ð»Ð°Ð³Ð°Ð»Ð¸Ñем и непоÑÑедÑÑвенно Ñамой маÑкой. Ðе покÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑлизиÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñка. Ð Ñейке маÑки поÑÑоÑнно вÑÑабаÑÑваеÑÑÑ ÑекÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ влиÑнием половÑÑ Ð³Ð¾Ñмонов. РпеÑиод беÑеменноÑÑи на нее возлагаеÑÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ ÑдеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° и его ÑоÑÑанениÑ. Ðлиже к пÑоÑеÑÑÑ ÑодоÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñейка маÑки наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно ÑазмÑгÑаÑÑÑÑ Ð¸ ÑаÑкÑÑваÑÑÑÑ, Ð´Ð°Ð²Ð°Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¼Ð¸ÑÑÑÑ Ñ Ð¾ÐºÑÑжаÑÑим миÑом.

Причины и виды гинекогологической болезни

Чтобы выявить цервицит, нужно пройти комплексное обследование. Большинство гинекологических болезней не проявляется на ранних стадиях, в связи с этим требуется посещать гинеколога 1 раз в полгода.

Шейка матки состоит из цервикального канала и влагалищного сегмента. В зависимости от локализации патологического процесса, цервицит подразделяется на 2 вида:

1. Эндоцервицит. При такой болезни воспаление находится в цервикальном канале.
2. Экзоцервицит. В этом случае воспаляется влагалищный участок шейки.

Патология делится еще на несколько видов. Ее причины:

• инфекционный процесс в матке;
• аборты;
• применение внутриматочной спирали.

Если иммунитет снижается, в цервикальный канал легко проникает инфекция. Организм становится подверженным не только цервициту, но и другим гинекологическим патологиям. Если женщина подвергается стрессам или часто болеет простудой, возможно развитие цервицита.

Существуют предрасполагающие факторы к болезни. Один из них — погрешности в спринцевании. Не рекомендуется использовать препараты без разрешения врача. Они могут иметь в составе химические вещества, повреждающие слизистые внутренних половых органов. Причиной болезни может быть частое использование средств интимной гигиены.

ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑеÑвиÑиÑа

ÐоÑпаление Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¸Ð·-за:

• ÐÐÐÐ â гоноÑеи, ÑÑиÑомониаза, Ñламидиоза и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑий;
• микÑооÑганизмов, коÑоÑÑе в ноÑме еÑÑÑ Ð½Ð° ÑлизиÑÑой оболоÑке;
• меÑаниÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑавм пÑи гинекологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑÑ, ÑодаÑ, Ð¾Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑоÑного колÑÑа, обÑабоÑки йодом, димекÑидом, дÑÑгими ÑÑедÑÑвами;
• гоÑмоналÑнÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑений;
• леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками, кÑÑÑа ÑимиоÑеÑапии;
• аллеÑгии на лаÑÐµÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ веÑеÑÑва, коÑоÑÑми обÑабоÑÐ°Ð½Ñ Ð¿ÑезеÑваÑивÑ.

ЦеÑвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñоне имеÑÑиÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹ женÑкой моÑеполовой ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ â колÑпиÑа, ÑндомеÑÑиÑа, ÑиÑÑиÑа, ÑÑозии и дÑÑгиÑ.

Симптомы

Клиническая картина цервицита шейки матки определяется несколькими аспектами. Во-первых, симптоматика зависит от характера патологического процесса: его происхождения, локализации и распространенности. Во-вторых, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма: активность иммунной системы, сопутствующие проблемы

Для врача на первичном этапе важно проанализировать и детализировать жалобы, изучить анамнез и провести физикальное обследование. В его распоряжении окажутся субъективные и объективные признаки цервицита

При остром воспалении шейки матки симптомы включают:

1. Обильные выделения слизистого или слизисто-гнойного характера.
2. Тупые или тянущие боли внизу живота.
3. Дискомфорт при половом акте.

При осмотре в зеркалах видна отечность и покраснение в зоне наружного отверстия шеечного канала. На слизистой оболочке заметны расширенные сосуды, мелкие кровоизлияния. Если цервицит имеет герпесную природу, тона фоне ярко-красной поверхности визуализируются эрозированные участки, склонные к слиянию. Трихомонадный процесс характеризуется как «земляничный цервикс» – такой вид придают шейке матки мелкие кровоизлияния. А заражение папилломавирусом зачастую проявляется доброкачественным разрастанием слизистой оболочки – кондиломами.

Цервицит может изначально протекать в скрытой форме, когда симптомы не имеют яркой выраженности или вовсе отсутствуют. А острый процесс часто переходит в затяжное и хроническое воспаление шейки матки. Это происходит из-за поздней диагностики и отсутствия адекватного лечения. Тогда признаки воспаления – гиперемия и отечность – становятся менее интенсивными, но воспаление распространяется на другие области. Шейка уплотняется, а ее цилиндрический эпителий может заменяться плоским. Наблюдается и обратная ситуация, когда эндоцервикс наступает на влагалищную часть, что именуется псевдоэрозией.

Иногда цервицит осложняется инфицированием верхних половых путей – эндометритом и сальпингоофоритом. Тогда случается ухудшение самочувствия женщины: повышается температура, возникают недомогание и слабость. А воспаление шейки матки при беременности ассоциируется с повышенным риском невынашивания – самопроизвольных абортов и преждевременных родов. Кроме того, возможны и другие нежелательные последствия: инфицирование плода, задержка его внутриутробного развития, различные аномалии.

Бессимптомный процесс

При сильном иммунитете и при наличии инфекции неактивный цервицит может иметь бессимптомное течение. Симптомы обнаруживаются при случайном посещении женщиной врача – например – при профосмотре. Пациентка ни на что не жалуется и не чувствует проблемы. При неактивном цервиците причиной может быть наличие эрозии, кисты яичника в начальной стадии, дисплазии первой степени (CIN 1), при котором дистрофический процесс только начинается и не дает о себе знать.

В обязательном порядке женщине дается направление на цитограмму и общие анализы, чтобы определить возбудителя и установить степень поражения эпителия.

Низкая степень активности воспалительного процесса

Умеренная или низкая степень активности хронического цервицита не является безопасным состоянием, так как медленно подтачивает силы и вызывает изменения на клеточном уровне, что может вызвать необратимые процессы в шейке матки без своевременного лечения.

Ðак подгоÑовиÑÑÑÑ Ðº обÑледованиÑ?

ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно доÑÑовеÑнÑÑ ÑезÑлÑÑаÑов анализов важно пÑавилÑно подгоÑовиÑÑÑÑ Ðº пÑедÑÑоÑÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¸Ð·Ð¸ÑÑ Ðº гинекологÑ.

РпеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¾ÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑов за два Ð´Ð½Ñ Ð´Ð¾ пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑледованиÑ. ÐÑоме Ñого, необÑодимо иÑклÑÑиÑÑ ÑпÑинÑевание и пÑименение лÑбÑÑ ÑÑедÑÑв, пÑедназнаÑеннÑÑ ÑпеÑиалÑно Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð½Ñимной гигиенÑ.

ÐÑли Ð²Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑзÑеÑеÑÑ Ð²Ð°Ð³Ð¸Ð½Ð°Ð»ÑнÑми ÑвеÑами или ÑпÑеÑми, важно огÑаниÑиÑÑ Ð¸Ñ Ð¸ÑполÑзование и обÑзаÑелÑно ÑведомиÑÑ Ð¾Ð± ÑÑом гинеколога.

ÐÐ¸Ð³Ð¸ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÑÑ Ð¾Ñганов лÑÑÑе пÑоводиÑÑ Ð²ÐµÑеÑом, а непоÑÑедÑÑвенно пеÑед обÑледованием â ÑолÑко Ñеплой водой. УÑÑом подмÑваÑÑÑÑ Ð½ÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑодимоÑÑи.

Разновидности инфекции

Цервицит имеет некоторые разновидности.

Расскажем о каждой из них.

Хронический

Может протекать на фоне иных воспалительных заболеваний или развиться из недолеченного острого цервицита.

Обычно хронический цервицит сопровождается скудными слизисто-гнойными или просто слизистыми выделениями, незначительным отеком тканей шейки матки.

В случае длительного течении хронической стадии цервицита шейка матки начинает утолщаться, причем нередко возникает эрозия.

Атрофический

При атрофическом цервиците воспаление сопровождается истончением тканей шейки матки. В случае запущенных форм атрофии разных отделов половых путей нередко наблюдается нарушение мочеиспускания, поэтому помимо гинеколога в обязательном порядке стоит посетить и врача-уролога. Чаще всего данный вид заболевания развивается из хронической формы.

Вирусный

Вызван заболеваниями вирусной этиологии (вирусом папилломы человека или генитальным герпесом). Лечение его, как правило, комплексное и достаточно тяжелое: женщине назначаются противовирусные препараты, иммуномодуляторы, также необходимо орошение полости матки специальными составами.

Кистозный

Наиболее неприятный вид цервицита. Его причиной считают сочетание нескольких инфекций (стрептококков, стафилококков, трихомонад, хламидий и др.). Результатом такого «букета» заболеваний является разрастание цилиндрического эпителия на поверхности матки и ее полное зарастание кистами.

Данный вид не связан ни с какими инфекциями, передающимися половым путем. Чаще всего возникает при наличии бактериального вагиноза. Встречается неспецифический цервицит, как правило, у молодых женщин и характеризуется достаточно обильными гнойными выделениями.

Как можно помочь больной

На вопрос о том, как лечить воспаление шейки матки, нельзя дать однозначного ответа. Единой схемы нет. Ее подбирает лечащий врач индивидуально. О лечении воспаления матки читайте в данной статье. Терапия назначается с учетом типа инфекционного процесса. От воспаления, спровоцированного микробной флорой, хорошо помогают антибактериальные лекарственные средства. Разрешено местное лечение. При вирусной природе инфекции антибиотики неэффективны. Травматические поражения требуют принципиально иного подхода. Таким образом, воспаление шейки матки должно лечиться строго под контролем специалиста.

Особенности медикаментозной терапии

Но и антибактериальное лечение воспаление шейки матки для разных инфекций различается. Воспаление шейки матки, спровоцированное хламидиями, снимают такими препаратами:

• офлоксацином;
• доксициклином;
• азитромицином.

Воспаление цервикального канала, спровоцированное трихомонадами, предполагает использование Новонидазола, Эфлорана, Трихопола

Беременным, а также женщинам, страдающим печеночной или почечной недостаточностью, следует соблюдать осторожность с этими лекарственными средствами

Если воспаление цервикального канала было спровоцировано вирусом герпеса, больной назначается применение Валтрекса, Гевирана, Зовиракса, Ацикловира. Эти лекарственные средства могут спровоцировать возникновение судорог, крапивницы и иных побочных явлений.

Особенности местной терапии

Одновременно с медикаментами гинеколог назначает своей пациентки вагинальные свечи. Женщине рекомендовано использование Метронидазола. Когда воспаление цервикального канала спровоцировано трихомонадами, назначается применение Гиналгина,  Гайномакса, Трихомонацида.

Если шейка матки стала воспаляться на фоне кандидоза, больной рекомендуется применение Метромикона-нео, Гинезола, Залаина. Когда выявляются неспецифические инфекционные процессы, свечи используются одновременно с антибиотическими лекарственными средствами. Также для снятия воспаления в шеечном канале матки назначается применение антисептических вагинальных свечей. Наиболее эффективным суппозиторием является Гексикон.

Комплексным эффектом обладают таблетки Тержинан. Они назначаются при активности трихомонад. Имеющийся в составе этих вагинальных таблеток Нистатин “убивает” грибы. Местный воспалительный процесс купируется Преднизолоном. Таблетки безопасны, но в первые 90 суток беременности они не назначаются.

Женщине, как правило, выписывают средство, в составе которого есть эстрогены. Лучшим гормональным препаратом, способным справиться с этой гинекологической патологией, считается Овестин. На рынке он представлен в виде таких лекарственных форм:

• таблеток;
• свечей;
• крема.

Регулярное, правильное применение этого препарата помогает восстановить клетки слизистой больного органа. Когда гинекологическая патология сочетается с эрозией, женщине назначается прохождение противовоспалительной терапии. Затем лечение воспаление шейки матки предполагает лазерную терапию и криодеструкцию.

Особенности домашнего лечения

Цервицит – очень сложное и деликатное заболевание, требующее постоянного врачебного контроля, поэтому лечение народными средствами является опасной затеей. Самостоятельно женщина не сможет уточнить состояние, в котором находится больной орган. Предупредить возникновение осложнений становится невозможным.

Параллельно с основной терапией возможно только лечение травами. Женщине рекомендуются спринцевания отварами. Для приготовления их нужно взять такие компоненты:

• календулу;
• ромашку;
• зверобой;
• корень голой солодки;
• листья подорожника;
• траву змеиного горца.

Эти компоненты нужно взять по 5 ст.л., перемешать и залить 1/4 л. только что вскипевшей воды. Затем тару с травами нужно накрыть крышкой и настоять в течение 40 мин. Потом отвар следует довести до кипения на малом огне и проварить еще 5 мин. Когда лекарство остынет, его нужно процедить. Использовать отвар следует однократно в сутки. Продолжительность терапевтического курса составляет 1,5 недели.

Как защитить себя от возникновения недуга

Цервицит — довольно распространённая патология, которая приводит к нарушению репродуктивных функций женского организма. Именно поэтому многие акушеры-гинекологи ставят своей прямой задачей его профилактику. С этой целью на базах различных больниц и поликлиник создаются анонимные кабинеты здоровья, где все желающие могут получить полную консультацию по интересующему вопросу и сдать анализы.

Во время обучения в медицинском университете мне доводилось участвовать в организации семинаров по гинекологии, которые были посвящены проблеме раннего бесплодия. Для этого доктора отобрали более 200 историй болезни пациенток в возрасте от 18 до 30 лет, которые не могли иметь детей по каким-то причинам. Во время анализа полученных данных было выяснено, что 60% из них страдали от острого или хронического цервицита, но не обращались к врачу. Медики приняли решение организовать переносную гинекологическую службу в виде автомобиля со специальным оборудованием, где каждая пациентка сможет пройти исследование. Такая машина за первые несколько месяцев объездила пару десятков школ, колледжей и университетов, многие девушки без лишних очередей смогли сдать анализы. С помощью этого метода было выявлено много случаев цервицита на начальной стадии, а также начато специфическое лечение и восстановление репродуктивного здоровья. Через полгода почти все пациентки смогли раз и навсегда забыть об имеющейся проблеме и завести здоровое потомство. Доктора решили устраивать подобные проверки в сочетании с ежегодным профилактическим медицинским осмотром, что позволило обнаружить и другие воспалительные заболевания.

Правила индивидуальной профилактики цервицита:

1. Подберите для себя подходящий способ защиты от нежелательной беременности. Большинство воспалительных заболеваний репродуктивной системы — это следствие абортов. При этих процедурах значительно повреждается слизистая оболочка и возрастает чувствительность к микробным воздействиям. Именно поэтому врачи настоятельно советуют избегать подобных вмешательств. Для защиты от нежелательной беременности используют свечи, импланты, кольцо Новаринг, гормональные контрацептивы в форме таблеток или презервативы. Последние рекомендуется использовать при половом акте с новым партнёром: латекс надёжно защищает от проникновения патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспалительный процесс в шейке матки.
2. Соблюдайте правила личной гигиены. В период менструации необходимо каждые 2–3 часа менять тампон или прокладку, чтобы не происходило развитие бактерий в толстом слое ваты. Утром и вечером нужно проводить подмывания с использованием щадящих средств для интимной гигиены. Это позволит вам поддерживать чистоту промежности и наружных половых органов в течение суток.
3. Не забывайте следить за своим питанием. Обилие жирной, жареной, копчёной и солёной пищи — это серьёзный удар для организма. Многие сладости, острые закуски, газированные напитки, полуфабрикаты и фастфуд содержат вредные добавки и усилители вкуса, которые замедляют обмен веществ. Именно поэтому пациентки с таким рационом имеют гораздо большую предрасположенность к развитию воспалительных заболеваний. Доктора советуют питаться небольшими порциями и употреблять много свежих овощей, фруктов, ягод, каш и нежирного мяса, молочных продуктов.
4. Занимайтесь спортом и старайтесь вести активный образ жизни. Постоянное нахождение в вынужденном положении вызывает застой крови в области малого таза. Различные упражнения способствуют улучшению циркуляции жидкости по сосудам, в результате чего органы репродуктивной системы получают необходимое количество кислорода и питательных веществ. Рекомендуется заниматься в зале 2–3 раза в неделю, или же подобрать для себя другой вид спорта: плавание, теннис, активные игры с мячом. Альтернативой служат танцы, йога, гимнастика. Если же у вас совсем нет времени на посещение зала, необходимо выделять 5–10 минут в течение суток и проводить лёгкую разминку.

Лечение

Лечение цервицита шейки матки у женщин осуществляется комплексными методами, учитывая результаты диагностики и индивидуальные особенности организма пациентки.

Больной назначаются специальные препараты, физиотерапевтические процедуры. При отсутствии медицинских противопоказаний, можно использовать народные средства, но строго в комплексном лечении. Экстренные или запущенные ситуации требуют оперативного вмешательства.

Консервативная терапия

Медикаменты врач гинеколог подбирает, учитывая причину, которая спровоцировала воспалительный процесс в области шейки матки

Важно строго придерживаться дозировок, поскольку многие лекарственные препараты провоцируют появление побочных эффектов

Группа лекарств	Название	Применение
Антибактериальные препараты	Сумамед, Эритромицин	Назначаются при инфекционном поражении шейки матки. Лекарство принимают внутрь 1 раз в сутки, запивая достаточным количеством воды. Взрослая дозировка составляет 0,5-1 г. Курс лечения продолжается 3-5 дней.
Противовирусные средства	Ацикловир, Валтрекс	Лекарство принимают внутрь. Рекомендуемая дозировка составляет 200 мг 5 раз в день. Курс лечения продолжается 5 суток.
Средства для местного лечения	Метронидазол, Гинезол	Препараты используют интравагинально. Женщине назначают по 500 мг 2 раза в сутки. Свечи ставят утром и вечером. Курс лечения продолжается 10 дней.
Антисептики	Хлорофиллипт, Диметилсульфоксид	Противовоспалительные растворы используются для спринцевания или смазывания слизистой оболочки органа.

Дополнительно пациенткам с цервицитом шейки матки назначаются витаминные комплексы, чтобы повысить защитные силы организма и сопротивляемость воспалительному процессу.

Деструктивные методы

Борьба с цервицитом шейки матки осуществляется не только медицинскими препаратами или народными средствами.

В некоторых ситуациях без деструктивных методов невозможно обойтись:

Название	Описание
Прижигание специальными растворами	В ходе лечения используется щавелевая, уксусная или азотная кислота. Смоченный в растворе тампон располагают в зоне воспалительного процесса. При такой терапии вероятность образования рубцов минимальная.
Радиоволны	Для лечения используется специальный прибор (Сургитрон). Пораженные ткани удаляются, на их месте образуется новый эпителий. Процедура безболезненная, вероятность последствий минимальная.
Петлевая электрохирургическая эксцизия	С помощью специальной электрической петли иссекаются пораженные ткани слизистой оболочки шейки матки. В это же время прижигаются кровеносные сосуды.
Аргоноплазменная абляция	Радиоволны используются в комплексе с газом аргоном.

Деструктивные методы лечения цервицита шейки матки применяются, если воспалительный процесс протекает с сопутствующими патологиями. Максимально эффективный способ поможет подобрать врач гинеколог, учитывая состояние женщины и индивидуальные особенности ее организма.

Физиотерапия

После купирования острого периода и устранения ярко выраженной симптоматики, в комплексной терапии женщине при цервиците шейки матки рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры:

Название	Описание
Дарсонвализация	Лечение проводится импульсными токами высокой частоты.
Магнитная терапия	Применяется статистическое или переменное магнитное поле, которое способствует восстановлению поврежденных тканей слизистой оболочки за счет активизации процесса регенерации.

Уменьшить также остаточные явления воспалительного процесса в области шейки матки помогают диадинамические токи, лекарственный электрофорез.

Хирургическое лечение

Цервицит шейки матки (лечение у женщин проводится по специально составленной схеме врачом гинекологом) требует оперативного вмешательства, если отсутствует положительный результат после терапии традиционными препаратами. Хирургическое лечение также необходимо в экстренных случаях, когда заболевание сопровождается осложнениями.

Операция осуществляется следующими методами:

Название	Описание
Диатермокоагуляция	Во время операции ткани слизистой оболочки шейки матки прижигаются электрическим током высокой частоты.
Криотерапия	Метод лечения основан на применение низких температур. Холодом обрабатывают пораженные ткани слизистой оболочки шейки матки.
Лазерная вапоризация	Во время лечения применяется концентрированный пучок света, которым облучают пораженные участки слизистой оболочки.

После оперативного вмешательства женщине потребуется период для восстановления

Важно в это время соблюдать все рекомендации врача, при необходимости принимать специально назначенные препараты

Варианты заболевания

Поскольку хронический цервицит может быть обусловлен различными причинами и локализоваться в любых отделах шейки матки, в клинической практике выделяется несколько видов патологии.

Активный и неактивный

В международной классификации заболеваний такое разделение на виды не принято, но в нашей клинической практике различают эти две формы протекания заболевания.

Активный хронический цервицит протекает без какой-либо симптоматики и диагностируется только во время рецидива на фоне латентного течения. Обычно такая форма выявляется у женщины при плановом визите к гинекологу, когда на шейке матки обнаруживаются незначительные характерные выделения.

Неактивный хронический цервицит обычно не дает рецидивов и может длиться в течение многих лет без всяких проявлений. Заболевание может быть обнаружено при обследовании женщины, обратившейся с жалобами на воспалительный процесс во влагалище. Иногда неактивный цервицит может быть диагностирован по косвенным симптомам.

Очаговый

Разновидность патологии, при которой очаг воспаления локализован только на определенном участке слизистой канала шейки матки, обычно очаговый цервицит вызывают определенные виды патогенной микрофлоры.

Умеренный

Данная форма характеризуется слабой симптоматикой, такое течение наиболее характерно для хронического цервицита.

Вирусный

Такой вид патологии свойственен воспалительному процессу, возникшему вследствие проникновения гонококков, трихомонад и других возбудителей венерических заболеваний. Очаг поражения в этом случае может локализоваться как на наружных слизистых шейки матки, так и в цервикальном канале. Для хронического цервицита характерны скудные выделения, тогда как в острой фазе они очень обильные.

Гнойный

Это самая распространенная форма заболевания и наиболее частая причина развития воспалительного процесса в шейке матки. Причиной заболевания чаще всего являются гонококки, и обычно оно является следствием гонореи.

С метаплазией

Данная разновидность болезни связана с одним из самых опасных для человека вирусом – папилломавирусом. Если он попадает на шейку матки, это может грозить изменением структуры клеток. Такая форма патологии требует принятия срочных терапевтических мер, поскольку перерождение клеток может привести к злокачественным новообразованиям.

Кистозный

Наиболее неприятный вид хронического цервицита, поскольку он обусловлен комбинацией нескольких инфекций, передающихся половым путем. Для этого вида патологии характерны множественные кисты на слизистой шейки матки.

Эктопия и хронический цервицит

Частичная деформация клеток часто происходит в цервикальном канале на стыке однослойного железистого и многослойного плоского эпителия. Такая патология носит название эктопии, и она во многих случаях бывает причиной возникновения и развития цервицита, поскольку шейка матки утрачивает свои защитные свойства.

Такая комбинация заболеваний обычно вызвана теми же причинами, что и сам цервицит, основными из них являются: инфекция, попавшая в половые органы, очаги воспаления в матке или влагалище, нарушение гормонального баланса, наличие полипов и миом в матке.

Об эктопии шейки матки смотрите в этом видео:

Лечение воспаления шейки матки

Чтобы эффективно лечить воспаление шейки матки, используют комплексный подход, который включает в себя

• прием противовоспалительных и противомикробных препаратов;
• мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища;
• прием иммуномодуляторов;
• общеукрепляющую терапию;
• физиопроцедуры.

Во время беременности хирургические методы не применяются, для лечения заболевания используют консервативную терапию.

Медикаментозное лечение

В качестве средств консервативной терапии назначают различные препараты, в зависимости от того, какие микроорганизмы являются возбудителями заболевания.

• При поражении шейки матки хламидийной инфекцией применяют антибиотики из ряда тетрациклинов (доксициклин), хинолонов (таривид), макролидов (эритромицин) и азалидов (азитромицин). При специфическом цервиците, вызванным трихомонадами или гонококками, лечение проходит не только пациентка, но ее партнер.
• Если поражение имеет грибковый характер, использует пероральные препараты (флюкостат и аналоги) , а также местное лечение в виде ректальных и вагинальных свечей и вагинальных таблеток (клотримазол, изоконазол);
• При поражение шейки матки вирусом папилломы человека назначают циклостатические препараты (5-фторурацил).
• Показанием к применению свечей, содержащих гормоны (овестин), является атрофическоое возрастное воспаление.
• При поражении шейки матки вирусами лечение длится особенно долго. Прием антивирусных препаратов сочетается с назначением поливитаминов и иммуномодуляторов. В этом случае эффективен препарат генферон, обладающий иммуномодулирующими свойствами и оказывающий противовирусное, противомикробное и антивоспалительное действие.

Лечение антибиотиками и антибактериальными препаратами производится во втором и третьем триместрах беременности с учетом того, чтобы лекарства не оказывали негативного влияния на развитие плода.

В первом триместре беременности применять антибиотики нельзя, поэтому назначают преимущественно местное лечение.

Перед применением любого лекарственного препарата внимательно изучите инструкцию!

Однако острая стадия заболевания – так называемое махровое воспаление шейки матки – наблюдается зачастую именно в первом триместре беременности. В этом случае показан к использованию препарат индометацин (indometacin). В отличие от традиционных лекарств, он не содержит в своем составе гормонов, обладая при этом эффективным противовоспалительным и анастезирующим действием. Индометациновые препараты рекомендуется использовать до 32 недели беременности.

Об эффективности этого средства свидетельствует отзыв:

«Отлично обезболивают и оказывают эффективно снимают воспаление. Не раз выручали меня»

Местная терапия

Местное лечение цервицитов оказывается эффективным, если воспаление находится в хронической стадии. Когда острые явления стихают, применяют обработку влагалища раствором нитрата серебра, 3% димексидом или 2 % хлорофиллиптом. Возможно также спринцевание слабым раствором марганцовки, соды или борной кислоты.

В качестве местного противомикробного и противовоспалительного средства используют влагалищные таблетки и суппозитории (Бетадин, Тержинан).

Народные средства

Средства народной медицины также применяются при лечении воспаления шейки матки как вспомогательные.

Рекомендуется спринцевание отваром дубовой коры или шалфея, настоем цветков ромашки или календулы.

Поможет облегчить течение болезни и употребление внутрь настоев травяных сборов следующего состава:

• Адонис, полынь, мята, чабрец, ягоды можжевельника и листья малины.
• Кора дуба, полынь, цветы черемухи, плоды шиповника и земляничный лист.
• Листья шалфея, тысячелистника и эвкалипта, цветки пижмы, плоды можжевельника и ольховые шишки.

Настои рекомендуется употреблять по 1/3 стакана за прием трижды в день.

Учитывая, что воспаление шейки матки во время вынашивания ребенка создает определенный риск для здоровья плода и женщины, стоит подойти ответственно к своему здоровью. В период планирования беременности необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы выявить все патологии репродуктивной системы и пройти необходимое лечение заблаговременно.

Соблюдение элементарных правил половой жизни, наличие постоянного сексуального партнера, внимательное отношение к своему организму позволят предотвратить риск возникновения воспаления шейки матки или выявить проблему на ранних стадиях, предотвращая серьезные последствия этого заболевания.

Диета при цервиците

При цервиците медикаментозная терапия должна быть дополнена грамотной сбалансированной диетой. Во время лечения воспалительного процесса организм остро нуждается в достаточном количестве микроэлементов, полинасыщенныхжирных кислот, белка, витаминов и углеводов.

В рацион пациента следует включить:

• Крупы: гречку, ячневую крупу, овсянку.
• Мясо: говядину, индейку, баранину, печень, мясо голубя.
• Молочные продукты: сыр, сметану, сливки, сливочное масло, творог.
• Кисломолочные продукты: закваски, йогурты, кефир, простоквашу, айран.
• Продукты, богатые йодом, клетчаткой и крахмалом: морскую капусту, шпинат, кукурузу, фейхоа, белые грибы.
• Орехи и бобы: фасоль,горох,семечки тыквы, фундук, миндаль, фисташки, грецкий орех, кешью.
• Продукты, в которых содержатся медь, цинк, железо, витамин В12 и РР: кальмары, креветки, устрицы, угорь.
• Рыбу, богатую фосфором, хромом, Омега-3 и Омега-6: горбушу, скумбрию, сома, хек, тунец, камбалу, лосось, мойву.
• Сухофрукты и масла:чернослив, изюм, курагу, финики, оливковое и кукурузное масло.
• Продукты, богатые витамином С: цитрусовые, смородину, чечевицу, шиповник, брокколи, сладкий перец, кизил.
• При цервиците категорически противопоказано курение, большие порции кофеина и алкогольные напитки.

Рекомендуется ограничить потребление:

• Кваса.
• Консервов.
• Жирных блюд.
• Сладкой выпечки.
• Дрожжевого теста.
• Острых и копченых блюд.
• Маринованных продуктов.

Методы диагностики

Диагностика эндометрита основывается на данных клинической картины и осмотра. При бимануальном исследовании врач пальпирует увеличенную и болезненную матку. Придатки не прощупываются, если на них не распространился инфекционный процесс.

Если эндометриту предшествовало рождение ребенка, заметно несоответствие размеров матки сроку после родов. Выделения кровянистые, при надавливании на матку усиливаются. Для подтверждения воспалительного процесса и его остроты проводится общий анализ крови, биохимическое исследование. В них заметны признаки воспаления – увеличено количество лейкоцитов, повышена СОЭ, в биохимическом анализе повышен уровень С-реактивного белка.

Хроническое течение усложняет диагностику. Изменения в анализе крови в период ремиссии могут отсутствовать. На УЗИ заметны признаки утолщения эндометрия, который не соответствует дню цикла. Полипы не всегда можно рассмотреть во время УЗИ, они способны изменять положение, становиться менее заметными.

Диагностика необходима для определения типа возбудителя

Основная диагностика при длительно существующей инфекции – определение типа возбудителя, который поддерживает хроническое воспаление. Для этого применяется метод ПЦР. Но в случае хронического эндометрита возможно преобладание условно-патогенной микрофлоры, небольшое количество или полное отсутствие специфической инфекции.

Структурные изменения эндометрия можно увидеть во время УЗИ. Аппарат позволяет выявить внутриматочные спайки, но не всегда. Более точная методика определения симптомов – биопсия эндометрия. Ее проводят во время гистероскопии.