Публикация от Justin Bieber (@justinbieber) 8 Янв 2020 в 12:29 PST
Как происходит заражение?
Как уже говорилось ранее, заражение происходит через несколько часов после того, когда клещ кусает собаку и начинает питаться, то есть сосать кровь. Примерно через 24-48 часов с момента укуса, спирохета (возбудитель боррелиоза у собак) со слюной клеща попадает в кровоток собаки и разносится по всему организму. Инкубационный период (то есть период от заражения, до появления первых клинических признаков) может составлять от одного до пяти месяцев.
Помимо основного пути заражения, болезнь Лайма может передаваться во время беременности собаки от зараженной матери к щенкам через плаценту. Как правило, происходит гибель плода. А так же заражение возможно во время переливания крови от зараженного донора, так как возбудитель очень долго, до нескольких лет может сохраняться в крови собаки.
Как диагностируют болезнь Лайма?
Для выявления заболевания проводят лабораторные исследования и клинический осмотр. Выявить болезнь Лайма позволяет анализ на антитела к B. burgdorferi. Антитела класса IgM появляются одновременно с первыми симптомами, достигая максимального уровня через 3,5–4,5 недели с момента инфицирования и затем постепенно снижаясь в течение нескольких месяцев. Антитела класса IgG возникают в крови спустя неделю после появления первых симптомов, достигают максимума через 1,5-2,5 месяца с момента инфицирования и сохраняются на протяжении всей жизни, обеспечивая стойкий иммунитет.
Кроме этого при клинических проявлениях заболевания в анализе крови в острый период может отмечаться лейкоцитоз с абсолютным и относительным увеличением количества нейтрофилов. Также увеличивается скорость оседания эритроцитов, в анализе мочи может наблюдаться транзиторная протеинурия (появление белка).
Профилактика
О профилактических мерах стоит позаботиться ранней весной, до периода активизации клещей. Полностью действенной и безопасной вакцины не существует. На текущий момент применение инстектоакарицидов признано наиболее эффективным методом. Действующие вещества подбираются с учетом особенностей организма животного. Средства существуют в различных формах:
- Спреи для кожи. Рекомендуется использовать в конце опасного сезона, так как их действие непродолжительно.
- Капли на холку. Продолжительность действия около 4 недель, действуют без всасывания в кровь, поэтому не причиняют вреда животным.
- Ошейники. Существует большой выбор ошейников со сроком службы от 2 до 7 месяцев и с различными действующими веществами в основе. Их нужно носить непрерывно, а не только на прогулки.
Ни одна из профилактических мер не может гарантировать полную защиту. С апреля по октябрь следует после каждой прогулки осматривать собак, уделяя наибольшее внимание областям ушей, шеи и подмышек. Если пес ведет себя беспокойно, чешет одно и то же место, он мог быть укушен. При первых признаках хромоты, повышенной температуры и общей слабости требуется незамедлительно обратиться к специалисту. Внимательность — залог безопасности питомца от неприятных заболеваний
Во сколько обойдется укус клеща
Я приблизительно посчитала расходы, но не смогла учесть одну переменную — стоимость реабилитации после тяжелого клещевого энцефалита. Вероятность развития этого состояния и итоговая сумма, которую придется потратить, не зависит от того, застрахованы вы или нет. Но страховка способна покрыть хотя бы часть расходов на такое лечение.
Для человека с прививкой от клещевого энцефалита
Что именно | Сколько стоит |
---|---|
Пройти курс из трех прививок | 5850—13 440 Р для взрослого и 4350—17 700 Р для ребенка |
Отправить клеща на анализ, если сами так решили | До 3000 Р |
Достать клеща из-под кожи | До 2000 Р |
Проконсультироваться у врача-инфекциониста | До 2000 Р |
Сдать анализ крови на болезнь Лайма и другие клещевые инфекции | 1290—1760 Р за исследование крови на антитела к болезни Лайма 1500—2850 Р за комплексное обследование методом ПЦР и 2575—3000 Р за комплексный анализ на антитела |
Принять доксициклин, если есть подозрение на заражение болезнью Лайма | 20—350 Р |
Подцепить клеща и заразиться клещевой инфекцией | 0 Р |
Вылечить другие клещевые инфекции, например болезнь Лайма | 0 Р по полису ОМС |
Итого | 8660—25 400 Р |
Что именно Сколько стоит Пройти курс из трех прививок 5850—13 440 Р для взрослого и 4350—17 700 Р для ребенка Отправить клеща на анализ, если сами так решили До 3000 Р Сдать анализ крови на болезнь Лайма и другие клещевые инфекции 1290—1760 Р за исследование крови на антитела к болезни Лайма 1500—2850 Р за комплексное обследование методом ПЦР и 2575—3000 Р за комплексный анализ на антитела Достать клеща из-под кожи До 2000 Р Проконсультироваться у врача-инфекциониста До 2000 Р Принять доксициклин, если есть подозрение на заражение болезнью Лайма 20—350 Р Подцепить клеща и заразиться клещевой инфекцией 0 Р Вылечить другие клещевые инфекции, например болезнь Лайма 0 Р по полису ОМС Итого 8660—25 400 РЗапомнить
- Лучший способ защититься от любых клещевых инфекций — избегать контакта с клещами. Надевайте в лес закрытую однотонную одежду, заправляйте штаны в сапоги или носки, выбирайте кофту с плотно прилегающей горловиной. Пользуйтесь средствами от клещей. Осматривайте себя в лесу и после возвращения домой.
- Самый надежный способ защититься от клещевого энцефалита — сделать прививку. Вакцинация состоит из трех прививок с различным интервалом в зависимости от схемы и препарата. Прививаться можно круглый год, но лучше всего начать процесс осенью. Вакцинация от клещевого энцефалита бесплатна по полису ОМС, если вы выезжаете в эндемичный по клещевому энцефалиту регион. Но такая прививка не защитит от других клещевых инфекций, например от болезни Лайма.
- Если обнаружили на себе клеща, быстро извлеките его из-под кожи и обратитесь к врачу за консультацией. Врач может прописать антибиотики для экстренной профилактики клещевой инфекции. Если боитесь доставать клеща самостоятельно, обратитесь в травмпункт.
Профилактика
Специфической профилактики боррелиоза не существует[40].
В настоящее время усилия по профилактике болезни Лайма сочетают несколько методов и подходов: акарицидная обработка территорий, управление ландшафтом, управление популяциями разносчиков клещей, а также персональные меры защиты[41].
Персональная профилактика представляет собой меры предосторожности против укусов клещей в эндемичных регионах. В первую очередь это поиск и оперативное удаление клещей после посещения мест, где они могут попасть на человека. Поскольку обычно заражение происходит спустя 36 часов после укуса, эти меры эффективны для предотвращения болезни[41]. Осматривать тело для выявления клещей нужно каждые два часа[40].
Поскольку клещи живут в траве и листве, необходимо избегать нахождения в местах, где придется тесно контактировать с растительностью. При посещении таких мест необходимо надевать светлую одежду, на которой хорошо заметны клещи, закрывающую всё тело, чтобы затруднить клещам доступ к телу. Также нужно применять репелленты[40][41].
После укуса клеща врач может назначить антибиотики доксициклин и цефтриаксон[40].
Вакцины
В 1995 году компания SmithKline Beecham разработала вакцину LYMErix от боррелиоза. Эта вакцина стала жертвой антипрививочного движения[42]. Во время клинических испытаний вакцины на добровольцах у нескольких из них проявился аутоиммунный артрит[43][44]. Ещё до завершения испытаний СМИ опубликовали жуткие истории пострадавших от испытаний вакцины. В дальнейшем в независимых исследованиях связь между вакциной и артритом не была подтверждена, и в декабре 1998 года FDA одобрило её использование в США. Но к этому времени вакцина уже получила дурную славу и оказалась невостребованной населением, в результате её производство было прекращено. В настоящее время вакцинироваться от болезни Лайма нет возможности[44][45][46]. Однако вакцинная защита снижается со временем, и люди, вакцинированные LYMErix до 2002 года, возможно, уже не имеют достаточной защиты[45].
Неудача вакцины LYMErix вызвана суммой факторов. К ним относятся основанное на неподтверждённых случаях негативное общественное мнение, угрозы коллективного иска и предположения о небезопасности вакцины, которые снизили доверие общественности, а также неверное истолкование рекомендаций CDC и ACIP, как «слабых». Каждый из эти факторов важен также для любой новой вакцины от бореллиоза. Перспективы будущей вакцины зависят от понимания и решения вопросов на стыке науки, политики и общественного мнения[47].