Базалиома лица: своевременное лечение позволит избежать серьёзных последствий

Виды новообразований

Подобного рода новообразования появляются преимущественно на открытой коже, т. е. лице. Они поражают чаще всего крылья носа, носогубные складки, верхнюю губу, виски, уголки глаз (как внешние, так и внутренние). Проявлять себя могут по-разному. Так как симптоматика заболевания бывает неодинаковой, различают несколько видов, стадий и форм этой опухоли.

Виды базалиомы на лице:

• узелковая форма — экзофитная (т. е. растущая внутрь) округлая опухоль, обычно розового цвета, склонна к кровоточивости, напоминает по внешнему виду узелок, в центре которого можно увидеть углубление;
• язвенная базалиома образуется обычно из узелковой, если та не подвергалась никакому лечению, была запущена;
• солидная (крупноузелковая, нодулярная) базалиома — одиночный узел в виде сферы, растущий не вовнутрь, а наружу;
• плоская базалиома лица — бляшка с приподнятыми, чётко очерченными валикообразными краями;
• поверхностная базалиома на коже лица — редкость (обычно поражает тело, а не лицо), представляет собой розовое пятно с блестящей поверхностью и приподнятыми краями, самая безопасная из всех остальных форм, так как может существовать десятилетиями, постепенно увеличиваясь в размерах, но не нанося особого вреда здоровью;
• бородавчатая базалиома — небольшие многочисленные полусферические плотные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, похожи на соцветия цветной капусты светлого окраса.

Есть ещё одна классификация базалиом, применяемая непосредственно в узких кругах медицины — Международная гистологическая:

• поверхностная мультицентрическая;
• склеродермальная;
• фиброзно-эпителиальная.

В медицинских справках и картах после посещения онколога или дерматолога можно найти диагностические стадии базалиомы, зашифрованные особыми индексированными буквами:

• T — первичная опухоль (начальная стадия базалиомы);
• Т_х — недостаточно данных для постановки точного диагноза;
• Т — базалиома не определяется;
• T_is — преинвазивная карцинома;
• T₁ — базалиома до 2 см (I стадия);
• Т₂ — опухоль до 5 см (II стадия);
• Т₃ — новообразование более 5 см (III стадия).
• Т₄ — базалиома, прорастающая глубоко в дерму, мышцы, хрящ, кости (IV стадия).

Разные стадии и формы базалиомы требуют разного подхода и лечения. Чем раньше распознать заболевание, тем быстрее вы избавитесь от этой опухоли. А сделать это можно только на приёме у онколога после цитологического исследования и биопсии. Так что не стоит тянуть с походом к врачу. Только он может назначить терапевтический курс. Самолечение приведёт к осложнениям и последней стадии, которая уже пожизненно останется с вами.

Согласно статистике. Как показывают исследования, в 96% случаев на лице образуется единичная базалиома. И лишь в 4% — множественная (т. е. с несколькими очагами).

Причины и признаки заболевания

Пока не было установлено точных причин развития базалиомы. Некоторые специалисты считают, что имеется генетическая предрасположенность к этому виду рака. Еще развитию недуга способствуют ослабленный иммунитет и длительная инсоляция.

Больше развитию опухоли подвержены обладатели светлой кожи лица и волос, голубых глаз и отдельно — альбиносы. Также к предрасполагающим факторам развития базально-клеточного рака относятся:

• длительный контакт с фенолами, нитрозаминами, мышьяком, пестицидами и ароматическими аминами;
• воздействие ионизирующих лучей;
• длительный курс лечения медикаментами, влияющими подавляюще на иммунную систему.

Что касается симптомов проявления недуга, то в первую очередь у больного образуется кожный узелок розового цвета на одном из таких участков, как голова, носогубные складки, уголки глаз, нос или верхняя губа. Проявляться опухоль может по-разному, все зависит от типа и локализации недуга. Как правило, на такие мелочи больные не обращают внимания. А если попробовать удалить корочку, то под ней будет виден кожный дефект с кровяными выделениями, который снова покроется корочкой. Поэтому, не зная, что это такое, лучше не трогать, поскольку без диагностики и правильного лечения опухоль может прорасти вглубь тканей, разрушив их.

Я нашла сказочное средство от морщин!

Наконец-то я нашла средство, которое помогло мне избавиться от морщин и стать моложе! Узнала от своих знакомых про эмульсию, которая избавляет от морщин и делает лицо гладким, подтягивает кожу. (читать далее…)

Классификация базалиомы: узелковая, поверхностная и другие формы

Базальноклеточный рак кожи может иметь несколько форм. Традиционной является такая классификация базалиомы, которая осуществляется на основании места локализации новообразований и особенностей их проявления:

Узелково-язвенная. Узелковая базалиома локализуется в уголках глаз, на веках, а также в складке, которая разделяет нос со щекой. Симптомом начальной стадии базалиомы является образование узелка. Кожа вокруг этого новообразования становится красной или розовой, имея матовый или блестящий тон. Через некоторое время узелок превращается в язву с сальным налетом. Вскоре на поверхности этой язвы образуется сосудистая сетка – характерный симптом базалиомы узелково-язвенного типа.

Симптомы начальной стадии узелковой базалиомы на этом фото.

Рубцово-атрофическая. Для этого вида базалиомы характерным является такой процесс, при котором центр язвы зарубцовывается, а края по-прежнему продолжают расти.

Прободающая базалиома. Возникает на часто травмирующихся участках кожи, внешне напоминает собой новообразование узелково-язвенной формы, но при этом развивается гораздо быстрее.

Бородавчатая базалиома. Своим внешним видом очень похожа на цветную капусту. Образование состоит из плотных узлов полушаровидной формы, выступающих над поверхностью кожи.

Нодулярная форма. Новообразование развивается не вглубь кожи, а вверх. Представляет собой одиночный узелок, через кожу которого просвечивает сосудистая сетка.

Поверхностная форма. Поверхностная базалиома представляет собой плоскую медленнорастущую бляшку красно-коричневого цвета. Обычно такое образование имеет неправильную форму и достигает размеров 3 см или даже больше. По краям бляшек часто образуются мелкие узелки.

Пигментная. Приблизительно 2% всех базалиом пигментированные. Пигментная базалиома практически неотличима от меланомы, отличить их можно лишь с помощью диагностики методом проведения гистологического исследования.

Кистозная базалиома. Кистозный базальноклеточный рак образуется в результате наполнения новообразования жидкостью. Такое образование может иметь розовый или серо-синий цвет, которое при проколе или надрезе выделяет прозрачную жидкость. Кистозное изменение часто остается незамеченным, поэтому образование воспринимается, как типичная узловая разновидность базальноклеточного рака кожи.

Фиброзирующая (склерозирующая, склеродермоподобная) форма. Этот тип базальноклеточного рака являются самой редкой формой такого новообразования. Проявляется в виде слегка приподнятого или незначительно западающего шрама белого, серого или желтого цвета. Возникает в результате сильной реакции рубцевания на опухолевые клетки. Фиброзирующая базалиома проникает глубоко в кожу и имеет неопределимые на вид границы. Этот вид рака может прогрессировать, приобретая форму узловой или язвенной разновидностей заболевания.

Опухоль Шпиглера («тюрбанная» опухоль). Другое название этой формы базальноклеточного рака – цилиндрома кожи или гиалианизированная трибазалиома. Такая разновидность болезни представляет собой достаточно редкую доброкачественную опухоль, преимущественно поражающую волосистую часть головы, реже — туловище, лицо, ноги и руки. Чаще подвергаются этому заболеванию женщины, может поражать оно и детей, иногда даже нескольких членов одной семьи.

Среди всех этих форм базальноклеточного рака кожи чаще всего встречается узелковая базалиома. Существуют и другие формы базалиомы, к их числу также принадлежит базальноклеточная папиллома.

Стадии развития базалиомы

В онкологии различают четыре стадии развития базалиомы, каждая из которых имеет свою интенсивность поражения тканей кожи:

1. Первая стадия. Размер опухолевого образования не превышает 2 см, которое окружено здоровой кожей. Такие симптомы начальной стадии базалиомы.
2. Вторая стадия. Образование достигает размеров свыше 2 см, прорастает на всю глубину кожи, но не затрагивает подкожный жировой слой.
3. Третья стадия. Язва или узелок может достигать любых размеров, поражаются все мягкие ткани, расположенные под опухолевым образованием.
4. Четвертая стадия. Раковое опухолевое образование поражает все мягкие ткани, расположенные рядом, в том числе хрящи и кости.

Виды новообразования

Различают несколько разновидностей базалиомы кожи:

1. Плоская — новообразование в виде бляшки с точными приподнятыми и валикообразными краями.
2. Узелковая базалиома — опухоль круглой формы, розового цвета, с частыми кровяными выделениями. В середине может еще наблюдаться незначительное углубление.
3. Поверхностное новообразование имеет вид розового блестящего пятна с незначительными приподнятыми границами. Место ее базирования — туловище. Зачастую проявляется в виде множественных новообразований.

Из всех приведенных видов поверхностная базалиома является наиболее безопасной. Человек с таким недугом может прожить всю жизнь, изменения наблюдаются лишь в размерах опухоли.

А самой распространенной считается узелковая форма недуга. Из нее, как правило, образуются остальные виды. Ее часто сопровождают эрозия и язвенные образования, при этом развивается она локально, не задевая другие участки тела.

Изначально на коже лица образуется узелок, который через время изъязвляется и покрывается коркой. Через несколько месяцев/лет узел увеличивается вширь, при этом образуются язвы. В итоге базалиома преобразуется в большую бляшку до 10 см с шелушащейся поверхностью, а затем превращается в грибовидный узел, разрушающий все мышечные ткани и кости, расположенные под ним

Именно поэтому так важно начинать лечить недуг своевременно

Осложнения после удаления базалиомы

Иссечение опухолевых образований методом проведения хирургической операции сопровождаются такими естественными последствиями, как рубцевание и локальное онемение кожных покровов. Также не исключается вероятность развития послеоперационных осложнений, которые могут иметь весьма серьезный характер:

1. Посттравматическое кровотечение. Такое осложнение встречается крайне редко, меньше, чем 1% всех оперируемых случаев. Кровотечение обычно продолжается не более суток после проведения операции. Кровотечению после операции больше подвержены пациенты, принимающие такие препараты, как Варфарин и Клопидогрел. Однако отмена этих медикаментов тоже опасна для здоровья больного, так как может вызвать инсульт или инфаркт миокарда. Чтобы избежать посттравматического кровотечения, перед операцией специалист должен проверить уровень сворачиваемости крови больного.
2. Аллергические реакции. При лечении базальноклеточного рака существует высокая вероятность развития контактного дерматита, который проявляется в виде шелушения вокруг образования. Аллергические реакции в виде дерматита обычно возникают в результате контакта кожных покровов с лечебными повязками и пластырями. Это осложнение может стать причиной развития более серьезного процесса – бактерицидного дерматита. При обнаружении аллергических проявлений вокруг раневой поверхности специалист отменяет все медикаментозные повязки. В таком случае рану обрабатывают глюкокортикоидными мазями, а также пациенту назначается прием антигистаминных препаратов.
3. Инфицирование оперируемого участка. В хирургической практике инфицирование послеоперационной раны наблюдалось в 2,5% всех клинических случаев. Причиной заражения служит проникновение на место поврежденных тканей такого бактериального агента, как золотистый стафилококк. Развитие инфекции также может быть вызвано неудовлетворительным уровнем проведения асептики и антисептики. С целью предотвращения инфицирования раневой поверхности специалисты используют стерильные рукавицы, инструменты и повязки. В случае заражения лечение инфекционного поражения проводится методом назначения курса антибиотикотерапии и антисептической обработки раневой поверхности.
4. Ишемия кожных покровов на месте проведения хирургической операции. Такой вид осложнения вызван недостаточным кровотоком в близлежащих тканях. Развитие ишемии также происходит под действием таких факторов, как нарушение техники оперирования, пересечение большого количества кровеносных сосудов, присоединение вторичной инфекции, чрезмерное давление послеоперационной повязки, в результате чего нарушается кровообращение вокруг оперируемого участка. Ишемия раны проявляется такими симптомами, как шелушение кожных покровов, частичный или полный некроз кожи.

Причины базалиомы

Почему появляется базалиома? К сожалению, однозначно на этот вопрос не может ответить никто, однако специалисты неоднократно проводили ряд исследований, чтобы узнать причину, по которой базалиома может возникнуть.

Этому есть целый ряд причин:

• Длительное, частое воздействие солнечной радиации — ультрафиолетового излучения, негативно сказывающегося на росте и делении клеток эпидермиса;
• Работа с бензолом, мышьяком, угольной смолой и другими веществами, поражающие клеточные ядра при длительном воздействии на кожу;
• Курение;
• Ионизирующее излучение;
• Генетическая предрасположенность, то есть, вероятность получить рак кожи заложена в генах человека;
• Наличие в организме онковируса.

Онкологи больше склоняются к версии, что в появлении базальноклеточного рака «виноват» онковирус. Это — определенный вид папилломовируса, который способен «перерождать» здоровые клетки в раковые. Тем не менее, далеко не все люди — носители онковируса могут получить рак кожи.

У кого чаще всего проявляется базалиома?

Как правило, базалиома развивается у людей в возрасте от 65 лет. По статистике, из 100 000 людей пожилого возраста, базальноклеточный рак поражает 21 женщину и 25 мужчин. Причем, в настоящее время, эта статистика прогрессирует.

Зачастую, такому виду рака кожи подвержены люди, проживающие в сельской местности, в особенности – в южных регионах, так как там и солнечная активность сильнее, и время на открытом воздухе люди из деревень и сел проводят куда больше, чем городские жители.

Болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин. И чаще всего, частота проявления зависит не от пола, а от типа кожи. Например, базалиоме подвержены в большей степени люди со светлыми оттенками кожи.

Диагностика

Когда человек приходит в больницу, диагностика рака кожи начинается с визуального осмотра. Далее врач берет мазки-отпечатки или соскоб с поверхности опухоли и направляет пациента на цитологическое и гистологическое исследование. Если присутствуют гнездовидные скопления веретенообразных, овальных или округлых клеток, то для подтверждения диагноза необходимо определение клеточного состава, для чего соскоб берется из дна язвы.

С помощью анализа на онкомаркеры можно быстрее диагностировать рак, однако при злокачественной базалиоме специфические онкомаркеры не вырабатываются. Поэтому во всех случаях проводится лабораторное исследование крови, во время которого отмечается повышенный уровень лейкоцитов, повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов), положительная тимоловая проба, а также увеличение C-реактивного белка.

Так как данные лабораторные показатели могут присутствовать при многих воспалениях, а гистологическая и клиническая картина опухоли может быть разнообразной, необходимо проведение дифференциальной диагностики, помогающей исключить или подтвердить иные кожные заболевания, такие как красная волчанка, плоский красный лишай, себорейный кератоз.

Неопытный доктор может спутать плоскую поверхностную базалиому с болезнью Боуэна, пигментную форму с меланомой (раком родинки), склеродермальную опухоль со склеродермией и псориазом. В связи с тем, что базалиома может иметь более распространенные признаки, чем другие опухоли, обследование нужно проводить очень тщательно и только в хорошем диагностическом центре.

Симптомы базалиомы

На начальной стадии легко пропустить злокачественную опухоль, так как она не обладает заметными признаками. Болезненные ощущения появляются только при разрастании образования в глубокие слои тканей. Базалиома может выглядеть как язва, бляшка или узелок. Пятнышко имеет розовый, красный или бордовый цвет, поверхность обычно гладкая и блестящая. Как проявляется рак кожи у взрослых:

• изменение цвета эпидермиса на красный или коричневый;
• появление уплотнения разной формы и структуры;
• дискомфортные ощущения в месте образования дефекта (боль, зуд, жжение);
• выделения из опухоли, например, крови или гноя.

Заметить маленькое новообразование можно на лице (лоб, нос, щеки), шее или под волосами. Клетки медленно растут и сливаются в большой очаг, который и является опухолью. Большинство даже не понимает что это такое, поэтому не обращается за помощью. При тщательном осмотре удается заметить кровеносные сосуды на базалиоме. Со временем злокачественный процесс приводит к разрушению здоровых клеток, вызывая эрозии и язвы, которые сверху покрываются коркой.

Как избавиться от базалиомы на лице? Способы лечения

Как лечить? Существует множество методов лечения базалиомы кожи лица. Определить, какая терапия будет максимально эффективной, может исключительно врач-онколог. Главной целью терапии базалиомы является ее удаление и предотвращение рецидивов болезни. Способ лечения подбирается в зависимости от:

• размеров;
• расположения опухоли;
• площади поражения кожи;
• состояния здоровья;
• возраста пациента.

Способы избавиться от базалиомы
Хирургическая операция	Часто используется хирургическое удаление узелка. Операция проводится под местной анестезией. Иссечение проводится с захватом здорового участка кожи до 20 мм. Проводится это для предотвращения рецидива. Данный метод плохо подходит для удаления узелка на видном месте, т.к. после операции остаётся грубый рубец. Также существует ряд противопоказаний – расположение в зоне глаз, ушной раковины или носа, преклонный возраст, присутствие хронических заболеваний и аллергия на наркоз.
Лучевое лечение	Применяется в качестве самостоятельного или вспомогательного способа. В последнем случае – после неудачного хирургического удаления или при глубоком прорастании новообразования, когда возможны рецидивы. Лечение подразумевает воздействие на раковые клетки рентгеновских лучей. Подходит для небольших опухолей, но облучение приносит вред, поскольку близлежащие ткани подвергаются негативному воздействию. Терапия используется для пациентов преклонного возраста.
Лазерное удаление	Используется для лечения небольших опухолей размером до 2-х сантиметров. В узелок вводится лазерный зонд, через который мощный луч разрушает раковые клетки и испаряет их. Методика наиболее эффективна на начальной стадии болезни.
Фотодинамическая терапия	При фототерапии внутрь ракового образования вводится специальное фотосенсибилизирующее вещество. После этого на опухоль воздействуют яркими вспышками света. Её клетки разрушаются, а питающие образование сосуды повреждаются. Это позволяет удалять базалиомы, особенно те, которые расположены в труднодоступных местах, не затрагивая соседнюю здоровую кожу. Также метод эффективен в тех случаях, когда наблюдается скопление образований разного размера. Основным противопоказанием является повышенная светочувствительность у пациента.
Криодеструкция	Основывается на замораживании опухоли жидким азотом. Криодеструкция применяется для лечения базалиом у пожилых больных. При криотерапии опухоль замораживается до -20 градусов. Чтобы усилить эффект метода дополнительно используется ультразвуковое воздействие на пораженные участки ткани. Криодеструкция базалиом проходит как в амбулаторных условиях, так и стационарных. Процедура не требует анестезии и не имеет противопоказаний.
Электрокоагуляция	Особенность этого способа лечения заключается в «прижигании» опухоли электрическим током. Удалить таким образом можно только небольшие образования. При этом располагаться они должны вдали от органов слуха и зрения, так как ток может повредить их.
Химиотерапия	Химиотерапия используется редко. Это связано с побочными эффектами после проведения курсов. Обычно используют местное воздействие – больной участок обрабатывают специальным составом из противоопухолевых лечебных средств.

Медикаментозное лечение мазями и кремами

На начальных стадиях или при рецидивах заболевания может применяться медикаментозное лечение. Оно заключается в использование противораковых мазей. Наиболее часто назначаются мази и крема:

1. Метвикс. Крем наносится на три часа. За это время опухоль накапливает внутри себя проактивные порфирины. После этого базалиома обрабатывается некогерентным светом, чья длина волны составляет 570–670 нм.
2. Омаиновая мазь. В её составе луковицы безвременника. Предотвращает разрастание опухоли и повреждает питающие её сосуды.
3. Курадерм крем. В его составе содержится соласонин и соламаргин, которые обеспечивают разрушение клеток базалиомы.
4. Солкосерил. Представляет собой цитостатическую мазь. Она наносится на опухоль, накрывается специальной повязкой, а по её окружности наносится цинковая паста Лассара. Средство воздействует на образование в течение суток. При использовании препарата за кожей нужно тщательно ухаживать: обрабатывать края раны перекисью водорода и удалять отмершие участки.
5. Ируксол. Антибактериальная мазь, которая помогает заживлять раны и язвы, образующиеся в результате развития базалиомы.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается онколог или хирург-онколог. Врач ориентируется на клиническую картину, опрос больного, а также биопсию, цитологию и морфологическое исследование опухоли.Первичный осмотр врач проводит с помощью специального прибора дерматоскопа, который позволяет детально рассмотреть очаг.Проводится микроскопическое исследование материала, взятого с помощью соскоба, мазка или биопсии. Соскоб производят, если опухоль покрыта чешуйками, мазок — при язвенной форме, а биопсию — при неповреждённом внешнем покрове опухоли. Взятый материал исследуют под микроскопом на наличие опухолевых клеток.

При подозрении на базально-клеточную опухоль обязательно проводится микроскопическое исследование образцов ткани, взятых у пациента

Больного могут направить на аппаратные обследования — УЗИ, компьютерную томографию, рентгенографию в разных проекциях и МРТ. Эти методы дают информацию о глубине поражения тканей, истинном размере образования и соседстве с жизненно важными органами.Лабораторные методы обследования редко применяют для диагностики базалиомы, так как на данный момент не существует специфических онкомаркеров, определение которых в крови могло бы точно указать на заболевание. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, повышение СОЭ, которые говорят о не выраженном воспалительном процессе в организме.

Дифференциальная диагностика

Любая форма базально-клеточного рака имеет внешнее сходство с другими заболеваниями.

• На ранних стадиях узловую форму базалиомы можно легко перепутать с родинкой, себорейной гиперплазией или контагиозным моллюском.Родинку отличают от эпителиомы произрастающие из неё волосы, чего не бывает у опухоли. Контагиозный моллюск и себорейная гиперплазия отличаются от базально-клеточного рака скоплением кератина в центре очага.
• Если на базалиоме есть корочки, её можно перепутать с бородавкой, плоско-клеточным раком, кератоакантомой. Корочки отшелушивают (при базалиоме это можно сделать легче всего) и исследуют их клеточный состав.
• Пигментную форму базальноклеточного рака трудно отличить от злокачественной меланомы. Эти заболевания отличаются цветовым оттенком (базалиома коричневая, а меланома — тёмно-серая), к тому же края базально-клеточной опухоли редко окрашены меланином.
• Поверхностную форму рака можно ошибочно принять за экзему, псориаз и болезнь Боуэна.

Правильно поставленный диагноз позволяет вылечить опухоль быстро и эффективно.

Народные средства

В домашних условиях наиболее эффективны в лечении базалиомы следующие народные методы:

1. Свежий сок чистотела. Для его получения достаточно разломать веточку растения. Через несколько секунд на разломе выступит сок, которым можно смазывать базалиому по 3 – 4 раза в день.
2. Мазь с лопухом и чистотелом. Для приготовления мази берут по 1/2 стакана измельченной травы лопуха и чистотела и заливают расплавленным свиным салом. Затем ставят смесь в духовку при 150o на 2 часа. Готовую мазь перекладывают в удобную емкость и настаивают 2 дня при комнатной температуре, после чего наносят на опухоль толстым слоем по 3 раза в день.
3. Сок золотого уса. Для получения сока растение золотого уса целиком промывают и пропускают через мясорубку. Измельченное растение собирают в марлю и выдавливают сок в удобную емкость. Затем в данном соке смачивают ватный тампон и накладывают его на базалиому на сутки.

Данными народными методами можно пользоваться, пока нет возможности удалить базалиому, чтобы максимально замедлить рост опухоли и не допустить ее прорастания в глубоко лежащие ткани.

Осложнения

Длительный опухолевый процесс вызывает прорастание ее в самые глубины тела, повреждая и разрушая мягкие ткани, структуру костей и хрящей. Для базалиомы характерен ее клеточный рост по естественному ходу нервных ответвлений, среди тканевых слоев и поверхности надкостницы.

Не удаленные вовремя образования, впоследствии не ограничиваются лишь тканевым разрушением. Базальноклеточный рак способен деформировать и обезобразить уши и нос, разрушив их костную структуру и хрящевую ткань, а усугубить ситуацию гнойным процессом, способна любая присоединившаяся инфекция.

Опухоль может:

• поразить слизистое покрытие в полости носа;
• перейти в полость рта;
• поразить и разрушить кости черепной коробки;
• расположиться в орбите глаз;
• привести к слепоте и тугоухости.

Особую опасность вызывает интракраниальное (внутричерепное) внедрение опухоли посредством продвижения по естественным отверстиям и полостям.

В этом случае – повреждение мозга и летальный исход неизбежны. Вопреки тому, что базалиому относят к не метастазирующим опухолям, известны и описаны более двухсот случаев базалиом с метастазами.

Классификация

Систематизация заболевания осуществляется на основе локализации процесса и его морфологических признаков. С учетом этих критериев различают восемь форм базалиомы.

Разновидности	Месторасположение	Особенности клиники
Узелково-язвенная	На веках, в уголках глаз, носогубной складке	Сначала на коже появляется плотный узелок розового или красного цвета. Кожа поверх него может быть матовой или блестящей. Через какое-то время на поверхности узелка образуется язвочка (в диаметре до трех сантиметров). На ее дне присутствует сальный налет. Образование постоянно кровоточит. Постепенно на поверхности язвы начинает проступать сосудистый рисунок, ранка затягивается корочкой, по краям ее надежно подпирает плотный валик. Такая форма базалиомы прорастает вглубь тканей и разрушает их.
Рубцово-атрофическая	На лице	Эта форма диагностируется тогда, когда центр язвы рубцуется, при этом само образование продолжает медленно расти. Опухоль приобретает специфический вид: рубец в центре, изъявления по краям
Прободающая	На участках, которые постоянно травмируются	Развивается точно так же, как узловая форма, но все процессы протекают в два раза быстрее, разрушение окружающих тканей более выражено
Бородавчатая	На любом участке тела	На поверхности кожи формируется образование, по форме напоминающее кочан цветной капусты. Его тело состоит из узлов плотной шаровидной формы, заметно выступающих над поверхностью кожи
Нодулярная	На голове	На поверхности кожного покрова появляется единичный узелок шаровидной формы, через его кожу хорошо проступает сосудистый рисунок. Такая базалиома растет не вглубь, а наружу
Пигментная	На голове	Главный диагностический критерий – черный или коричневый цвет язвы
Склеродермиформная	На голове	Заболевание дебютирует с появления на теле плотного узелка, со временем он трансформируется в плоскую бляшку, сквозь ее кожу проступает рисунок сосудистых звездочек. Язвы формируются на более поздних стадиях
Педжетоидная (плоская поверхностная)	На закрытых участках тела	На поверхности кожи появляются пятна, диаметром до 4 см. Их края слегка приподняты над кожей здоровых участков тела
Аденоидная (кистозная)		Формирование опухоли осуществляется за счет структур, имеющих морфологическое сходство с железистой тканью
Опухоль Шпиглера	На волосистой части головы	В формировании опухоли участвуют множественные узелки шаровидной формы. Они имеют фиолетово-красный цвет

Разные виды базалиомы объединяет доброкачественное течение. Опасные состояния возникают, если подобная опухоль поражает уши, глаза, оболочки головного мозга. В этом случае она способна вызывать необратимые последствия. Для определения тяжести заболевания используется принцип кодирования.

Клиническая TNM классификация

Аббревиатура TNM применяется для кодирования степени тяжести заболевания.

Буква «Т» обозначает «первичная опухоль». Буквенный и цифровой символ, идущий за ней, характеризует базалиому.

1. Тх – запись означает, что для оценки состояния рака первичных данных не хватает.
2. ТО – отсутствует возможность идентифицировать опухоль по внешним данным.
3. Tis (carcinoma in situ) – карцинома преинвазивная.
4. Т1 – злокачественное образование имеет размеры до двух сантиметров.
5. Т2 – злокачественное образование имеет размеры до пяти сантиметров.
6. Т3 – размер опухоли свыше пяти сантиметров.
7. Т4 – рак прорастает в соседние органы.

Буква «N» обозначает наличие или отсутствие поражения лимфатических узлов.

• NО – нет метастаз в региональных узлах;
• N1 – есть метастазы в региональных узлах.

Буква «М» обозначает метастазы.

• МО – отдаленные метастазы отсутствуют.
• М1 – метастазы присутствуют и в региональных лимфатических узлах, и в отдаленных от опухоли органах.

Базалиома – причины

В основном болезнь базалиома встречается у людей в возрасте старше 40 лет. В подростковом и детском возрасте заболевание маловероятно. К факторам риска относят следующие состояния.

• Частое и длительное пребывание на солнце. Жители южных стран и люди, работающие на солнце, более подвержены заболеванию.
• Светлокожие болеют чаще, чем люди, имеющие более темный тип кожи.
• Частое травмирование одного участка кожи, ожоги, рубцы.
• Работа с канцерогенными и токсическими веществами.
• Снижение иммунитета на фоне длительно протекающей болезни или из-за приема иммунодепрессантов.
• Наличие большого числа родинок и веснушек.

В редких случаях встречается врожденная базалиома (синдром Горлина-Гольца).

Лучшие врачи по лечению базилиомы

10

Маммолог
Онколог
Врач высшей категории

Чернова Марина Владимировна

Стаж 36
лет

Столичная Медицинская Клиника на Сретенке

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Сретенский бульвар
410 м

Сухаревская
500 м

Тургеневская
530 м

8 (499) 519-34-80

8.2

Хирург
Онколог
Маммолог

Звягин Дмитрий Александрович

Стаж 9
лет

СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная)

г. Москва, ул. Ярцевская, д. 8

Молодежная
700 м

СМ-Клиника на 2-ом Сыромятническом пер. (м. Курская)

г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11

Чкаловская
450 м

Курская
930 м

Курская
1 км

8 (495) 185-01-01

8 (499) 116-78-99

10

Маммолог
Онколог

Васильев Александр Петрович

Стаж 36
лет

СМ-Клиника на Клары Цеткин

г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

Балтийская
1.5 км

Войковская
1.7 км

8 (499) 519-36-38

10

Маммолог
Онколог

Григорьевская Злата Валерьевна

Стаж 17
лет

Доктор медицинских наук

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Цветной бульвар
390 м

Трубная
540 м

Сухаревская
920 м

8 (499) 519-37-05

9

Маммолог
Онколог
Хирург
Врач высшей категории

Шипилов Илья Геннадьевич

Стаж 32
года

Кандидат медицинских наук

СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ)

г. Москва, ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

ВДНХ
1.1 км

Алексеевская
1.2 км

8 (499) 519-36-38

10

Маммолог
Онколог
Онкодерматолог

Полянская Анна Сергеевна

Стаж 18
лет

Медцентр Столица на Арбате

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Смоленская
760 м

Кропоткинская
1 км

Смоленская
1.3 км

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

Проспект Вернадского
1.5 км

8 (499) 519-39-10

8 (495) 185-01-01

10

Онколог
Педиатр
Гематолог

Бударин Михаил Александрович

Стаж 25
лет

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

Проспект Вернадского
1.5 км

Медцентр Столица на Арбате

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Смоленская
760 м

Кропоткинская
1 км

Смоленская
1.3 км

8 (495) 185-01-01

8 (499) 519-39-10

9.9

Маммолог
Онколог
Врач высшей категории
Доцент

Басанов Руслан Владимирович

Стаж 24
года

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр К-Медицина

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

ВДНХ
730 м

Алексеевская
790 м

8 (499) 519-38-31

9.3

Маммолог
Онколог
Врач высшей категории

Новикова Лариса Андреевна

Стаж 58
лет

Столичная Медицинская Клиника на Сретенке

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Сретенский бульвар
410 м

Сухаревская
500 м

Тургеневская
530 м

8 (499) 519-34-80

9.6

Онколог
Химиотерапевт
Врач высшей категории
Доцент

Пылёв Андрей Львович

Стаж 20
лет

Кандидат медицинских наук

Европейская клиника на Тульской

г. Москва, Духовской пер., д. 22б

Тульская
1 км

8 (499) 116-80-92