Антибиотики при половых инфекциях

Дозировки антибиотиков при лечении ЗППП

Антибиотики – это лекарственные препараты, губительно действующие на бактерии. Это могут быть вещества природного или синтетического происхождения. Некоторые антибиотики подавляют рост и размножение микроорганизмов, другие воздействуют на клеточную стенку и разрушают ее. Антибиотики не эффективны против вирусных заболеваний, поэтому в их лечении не используются.

В терапии ЗППП используют две схемы:

Основная схема: использование препаратов выбора, то есть антибиотиков, наиболее эффективных в лечении конкретного заболевания.
Альтернативная схема: применение иных медикаментов в том случае, когда использование препаратов выбора невозможно по тем или иным причинам (индивидуальная непереносимость, наличие противопоказаний, лекарственная устойчивость, недоступность средства в отдельно взятом медицинском учреждении и др.).

Особого внимания заслуживает превентивная антибактериальная терапия. В этом случае антибиотики назначаются людям, имевшим сексуальный контакт с больным человеком (согласно срокам инкубационного периода), для предупреждения заболевания.

Для этиотропной терапии подбираются антибиотики.

Применяются также антисептики. Это местные лекарственные средства. Их используют в виде кремов, растворов или суппозиториев. Они имеют вспомогательное значение.

Нередко врачи назначают ферменты. Они улучшают проникновение препаратов в ткани. Особенно важны ферментные лекарственные средства при поражении внутренних репродуктивных органов. В некоторых случаях используется симптоматическое лечение.

При сильном зуде, отеке, болевых ощущениях могут назначаться:

противовоспалительные препараты;
антигистаминные средства;
местные анестетики (блокируют чувствительность нервных окончаний, нередко используются при герпесе, потому что он вызывает сильное жжение и боль);
глюкокортикоиды (подавляют сильный зуд и быстро снимают воспалительный отёк).

https://www.youtube.com/watch?v=Dg7aEhLq3Ig

Какие антибиотики при ЗППП использовать, решает врач. При этом он руководствуется результатами диагностических исследований. Разные возбудители чувствительны к разным препаратам.

Примерные дозы антибактериальных средств, используемых при ЗППП:

цефтриаксон – 250 мг в день (при наличии осложнений или конъюнктивите – 0,5 г);
азитромицин – 0,5 г однократно, либо 500 мг в первый день, а дальше по 250 мг;
джозамицин – 500 мг, 1 раз в день;
цефиксим – 200 мг однократно (при осложненных формах гонореи не используется);
Ретарпен (пролонгированный пенициллин) – 1 инъекция раз в неделю;
доксициклин – по 100 мг, 1 раз в день.

Сроки приема антибиотиков при лечении ЗППП зависят от инфекции, её локализации, наличия осложнений. При неосложненных формах гонореи может назначаться всего одна доза препарата.Но в случае распространения инфекции курс лечения достигает 2 недель. При хламидийной инфекции доксициклином или джозамицином лечатся 3 дня.

При микоплазмозе или уреаплазмозе эти же антибиотики используют в течение 3-4 дней.

Доксициклин может провоцировать тошноту, рвоту, диарею. Он повышает риск фотодерматозов за счет фотосенсибилизации. Поэтому в период лечения препаратом лучше не загорать на солнце.

Азитромицин обычно хорошо переносится. При применении в больших дозах возможна диарея или тошнота.

Аналогичные побочные эффекты возможны при использовании внутрь цефиксима.

Изредка отмечается нейротоксический эффект. Особенно если препараты вводятся эндолюмбально или внутривенно в больших дозах.

Иногда назначаются антибиотики для профилактики после секса при ЗППП

При этом важно знать, чем болеет источник инфекции

Обычно назначают:

цефтриаксон – для профилактики гонореи;
дюрантный пенициллин – для предотвращения сифилиса;
азитромицин – от хламидиоза;
метронидазол – для превентивного трихомониаза.

Антибиотики широкого спектра действия при половых инфекциях

Большинство источников, которые вызывают инфицирование половых органов имеют бактериальную этиологию, поэтому правильно, что их ликвидацию проводят противобактериальными препаратами. Одной из серьезных проблем антибиотикотерапии считается невосприимчивость возбудителей. Ученые изобретают все более новые виды антибактериальных средств, чтобы эффективно бороться с неприятными заболеваниями. В настоящее время существует около двухсот видов антибиотиков, каждый из которых имеет десятки препаратов-заменителей.

Первая линейка лекарств, которая используется продолжительное время для устранения половых заболеваний – антибиотики пенициллиновой группы. Знаменитый медикамент «Бициллин-5» очень давно применялся для ликвидации сифилиса.

Сегодня мало что поменялось, его высокое дозирование используют в профилактических целях после интимной близости с инфицированным партнером, а также для терапии вторичной формы сифилиса. Лечебные меры, как правило, проводятся в медицинских условиях. Подобная терапия должна продолжаться не меньше четырнадцати дней.

Группы препаратов для лечения половых инфекций

Для терапии инфекций, передающихся половым путем, используют следующие группы антибактериальных препаратов:

цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим, Цефуроксим);
производные пенициллина (Амоксициллин, Ампициллин);
макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
тетрациклины (Тетрациклин);
фторхинолоны (Офлоксацин);
аминогликозиды (Спектиномицин, Неомицин);
производные нитроимидазола (Метронидазол, Трихопол).

Цефалоспорины

Антибиотики группы цефалоспоринов имеют похожую структуру с пенициллинами, но они более устойчивы к воздействию ферментов, которые вырабатывают бактерии.

Для лечения инфекционных процессов бактериального происхождения чаще всего используют Цефтриаксон. Свою антибактериальную активность Цефтриаксон проявляет по отношению к гонококкам и бледной трипонеме. С целью устранения ранних признаков сифилиса необходимо ввести препарат внутримышечно на протяжении 10 дней, но не каждый день, а через день.

При наличии гонореи необходимо одноразово ввести средство внутримышечной инъекцией.

Пенициллины

Препараты, которые относятся к группе пенициллинов, применяются для лечения многих половых инфекций как у мужчин, так и у женщин. В особенности хорошо пенициллин лечит сифилис. Эта группа обладает сильным противомикробным эффектом.

К основным представителям пенициллинов относят: Амоксициллин, Бензилпенициллина калиевая и натриевая соль, Бициллин-5.

Для лечения сифилиса используют следующие схемы терапии.

Схема І: В условиях стационарного лечения используют соли бензилпенициллина. Инъекция – это единственный путь введения в организм больного лекарства. Пациенту вводят средство 8 раз в день на протяжении 2 недель. Можно также ввести дважды в день с интервалом в неделю, но такая схема применяется для лечения сифилиса на ранних стадиях, когда после заражения прошло не больше 2 лет.

Схема ІІ: Бициллин-5 применяется для превентивного использования, то есть с профилактической целью, после незащищенного полового контакта с переносчиком сифилиса. Для этого необходимо ввести дозу одноразово или дважды в день на протяжении 2 суток, путем внутримышечной инъекции.

Схема ІІІ: Если пациент отказывается делать укол, как альтернативу можно предложить использовать Амоксициллин в таблетках. Схема и продолжительность лечения обсуждается с врачом, поскольку Амоксициллин не внесен в протоколы по лечению сифилиса. Так что лучше воспользоваться инъекционными формами, чем применять Амоксициллин.

Макролиды

Антибиотики группы макролидов применяются в случае крайней необходимости. Например, когда у пациента развивается аллергическая реакция на другие препараты, а также если возбудитель патологии обладает устойчивостью к применяемым ранее средствам.

Половые инфекции лечатся такими средствами из группы макролидов как:

Эритромицин используют для профилактики сифилиса на протяжении 2 недель, а для лечения раннего сифилиса на протяжении 25 суток. Хламидиоз – 10 дней.
Азитромицин используют при поражении организма гонореей и сифилисом, а также смешанной инфекцией (сифилис и хламидиоз, гонорея и хламидиоз). Первичный сифилис лечат на протяжении 10 дней, гонорея и хламидиоз однократный прием.

Тетрациклины

Тетрациклин используют для устранения сифилиса на разных стадиях. Превентивное лечение – 2 недели по схеме, ранний сифилис – 25 дней, вторичный – 40 дней, а также хламидиоз – 10 суток.

Фторхинолоны

Лекарственные средства из группы фторхинолонов хорошо себя зарекомендовали в комплексном лечении гонореи. Чаще всего используют Офлоксацин одноразово.

Аминогликозиды

К препаратам аминогликозидам относят Спектиномицин, который используется для устранения признаков гонореи. Для лечения гонореи мужской организм потребует одноразовый прием, а вот женщинам придется принять средство дважды.

Производные нитроимидазола

К производным нитроимидазола относят Метронидазол, Орнидазол и Тинидазол. Их применяют для лечения трихомониаза. На примере Метронидазола на протяжении недели, при наличии осложнений – на протяжении 3 суток.

Классификация антибиотиков и их особенности

В гинекологии антибиотики от воспалительного процесса и инфекций применяются самые разнообразные. Используемые препараты обладают обширным спектром влияния, такие средства являются универсальными, производятся в форме уколов или таблеток. Есть также новое поколение антибиотиков, они не такие токсичные и в то же время эффективные.

Есть универсальные антибиотики в гинекологии. Список таких препаратов приведен ниже:

«Ампициллин» — знакомое многим людям лекарство, полусинтетического генеза, часто назначается врачами, но имеет ряд минусов.
«Эритромицин» — препарат, который неплохо переносится организмом и входит в число макролидов, нарушает связи между молекулами и вызывает гибель болезнетворных микроорганизмов.
«Тетрациклин» — недорогое средство, используется для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.
«Метронидазол» — противомикробный и противопротозойный медикамент, который выпускается в нескольких формах (инъекционный раствор, вагинальный гель и таблетки).
«Цефалоспорин» — производится в форме инъекционного раствора, обладает отличной переносимостью, однако назначается только при наличии показаний. Это очень популярный антибиотик широкого спектра действия в гинекологии.

Список лекарственных средств новейшего поколения:

«Цефамандол» — встречается в виде порошка для изготовления инъекционного раствора, используется при лечении патологий мочеполовой системы, инфекционных заболеваний гинекологического происхождения.
«Рулид» — производится в виде таблеток, отлично преодолевает барьер желудочной слизистой. Применяется один раз в двенадцать часов, отличается эффективностью в борьбе с множеством патогенных микроорганизмов.
«Амоксиклав» является недорогим и в то же время эффективным средством широкого спектра влияния. В составе содержатся амоксициллин и пенициллин.
«Цефтазидим» — препарат обширного спектра действия, является антибиотиком третьего поколения. Бактерицидное влияние его обусловлено разрушением клеточной мембраны. Применяется в терапии воспалительных и инфекционных болезней тяжелого характера.
«Юнидокс Солютаб» — входит в число трациклинов, благодаря действию состава разрушает клеточные мембраны патогенных микроорганизмов, снижает белковый синтез. Выпускается в виде таблеток. Эти названия антибиотиков в гинекологии известны многим.

Также воспаленные репродуктивные органы можно лечить с помощью других препаратов, в виде свечей. Они бывают:

С гексиконом – отличаются противовоспалительным эффектом. Применяются для профилактики или как часть комплексного лечения. При применении такого класса суппозиториев минимизируется вероятность повторного инфицирования.
С бактодином – обладают бактерицидным влиянием, создают неблагоприятную среду во влагалище для размножения и роста патогенной микрофлоры.
С метронидазолом – применяются для терапии инфекционных патологий, причиной появления которых являются трихомонады.

Нужно помнить о том, что врач может сделать антибактериальное лечение более эффективным посредством свечей, действие которых снижает другие болезнетворные симптомы болезни. А также уменьшение проявления болевого синдрома и снижает температуру.

Что такое венерические заболевания

Данный термин подразумевает группу инфекций, передающихся от носителя к половому партнёру во время коитуса. Эти болезни являются частью понятия «заболевания (или инфекции) передающиеся половым путём»- ЗППП или ИППП соответственно. Более широкое определение включает не только вызванные патогенными бактериями и грибами поражения репродуктивной системы, но и СПИД, папилломавирус человека, чесотку, лобковый педикулёз и прочие.

ЗППП можно заразиться не только половым путем. Инфицирование может осуществляться контактно, парентерально, вертикально.

Подход к лечению зависит от возбудителя инфекции. Например, вирусные заболевания требуют терапии противовирусными препаратами, грибковые поражения лечатся фунгицидными средствами, а бактериальные – антибиотиками.

Вопросы

Какие антибиотики назначаются при половых инфекциях?

Часть инфекций, передающихся половым путем, можно лечить с помощью антибиотиков. Такой подход возможен только в отношении венерических заболеваний бактериальной природы. Схема приема антибиотиков зависит от типа половой инфекции, стадии заболевания, чувствительности возбудителя.

При половых инфекциях возможно применение антибиотиков следующих групп:

Пенициллины.

Для лечения сифилиса могут быть использованы следующие пенициллины:

Бициллин-5. Антибиотик длительного действия бициллин-5 может быть использован для превентивного лечения сифилиса (профилактика после незащищенного контакта с носителем инфекции). Для этого препарат вводится однократно в дозе 1800000 ЕД. внутримышечно или 1500000 ЕД. 2 раза в сутки в течение 2 дней.
Бензилпенициллина натриевая или калиевая соль. Применение натриевой или калиевой соли бензилпенициллина возможно для превентивного лечения сифилиса в условиях стационара, где делаются инъекции в дозе 400000 ЕД. 8 раз в сутки в течение 14 дней. Также возможно применение для лечения раннего сифилиса, срок заражения которым не превышает 2 лет. Для этого используется доза 2400000 ЕД., которая вводится два раза с промежутком в 7 дней.

Для лечения половых инфекций бактериальной природы в основном используется цефтриаксон. Эффективен данный антибиотик в отношении бледной трепонемы (возбудитель сифилиса) и гонококков. Для лечения раннего сифилиса препарат применяется в дозе 500 мг внутримышечно в течение 10 дней, при этом он принимается через день. Для лечения гонореи используется однократная доза в 250 мг внутримышечно.

Для лечения половых инфекций применяются следующие макролиды:

Азитромицин. Азитромицин может быть использован для лечения сифилиса и гонореи. Часто он применяется при выявлении сочетания этих инфекций с хламидиозом. При лечении раннего сифилиса используется доза 500 мг в течение 10 дней. При гонорее и хламидиозе применяется однократно в дозе 1 г внутрь.
Эритромицин. Эритромицин употребляется внутрь в дозе 500 мг 4 раза в сутки. Для превентивного лечения сифилиса он принимается в течение 14 дней, для лечения первичного сифилиса в течение 25 дней, для терапии хламидиоза в течение 10 дней.

Супракс и Супракс Солютаб – инструкция по применению (суспензия, таблетки, капсулы 400 мг). Аналоги, отзывы о препарате, цена
Контагиозный моллюск – фото, причины и симптомы (у детей, у взрослых), диагностика и лечение. Методы удаления контагиозного моллюска на коже лица, на веке, на половых органах и т.д.
Гонорея. Методы лечения и профилактики гонореи. Возможные осложнения гонореи
Гонорея. Причины, формы, симптомы, признаки и диагностика гонореи
Бензилпенициллин – препараты (натриевая соль, калиевая соль, новокаиновая соль, бензатин бензилпенициллин и др.), действие, инструкция по применению (как развести, дозировки, способы введения), аналоги, отзывы, цена
Нормикс (Альфа Нормикс) – инструкция по применению (таблетки, гранулы), аналоги, отзывы врачей и пациентов, цена препарата
Клацид (125, 250, 500 мг) и Клацид СР – инструкция по применению (суспензия, таблетки, раствор), особенности применения у детей, аналоги, отзывы и цена препарата
Какой антибиотик лучше принимать при ангине? Правила лечения ангины антибиотиками у детей и взрослых

Поиск вопросов и ответов

Венерические заболевания

Какие последствия могут быть, если не лечить инфекции, передающиеся половым путем?
Можно ли заразиться инфекциями, передающимися половым путем повторно?
Существуют ли тесты, с помощью которых можно самостоятельно определить наличие инфекций, передающихся половым путем?
Снижает ли презерватив риск заражения инфекциями, передающимися половым путем?
Что делать если у одного партнера обнаружили инфекции, передающиеся половым путем, а у другого нет?
Какие кишечные инфекции передаются половым путем?
Какой врач лечит инфекции, передающиеся половым путем?
Могут ли народные методы контрацепции защитить от инфекций, передающихся половым путем?

Прием антибиотиков для лечения ЗППП

Какие ЗППП лечатся антибиотиками?

Сифилис. Возбудителем является спиралевидная, анаэробная бактерия – бледная трепонема.
Гонорея. Возбудитель представляет собой диплококк в виде кофейных зерен – диплококк.
Урогенитальный хламидиоз. Вызывает данное заболевание хламидия трахоматис.
Болезнь Рейтера. На данный момент возбудитель не установлен. В большинстве случаев у пациентов с данным заболеванием выделяют хламидии, однако эти штаммы отличаются антигенной структурой, от хламидий, вызывающих урогенитальный хламидиоз. Также возникновению болезни Рейтера может предшествовать гонорея. Некоторые ученые считают, что данное заболевание вызывается смешанной гонококково-хламидийной инфекцией.
Венерический лимфогранулематоз. Возбудителем также является хламидия, однако ее серотипы при данном заболевании обладают тропизмом (сходством) к лимфоидной ткани.
Венерическая гранулема. Вызывают заболевание бактерии различной формы и размеров, которые называются – тельца Доновани.

При ряде венерических болезней тяжело предположить возбудителя. Поэтому лечение начинается с использования антибиотиков широкого спектра действия при ЗППП. Только после установления причины болезни назначаются антибиотики, к которым микроорганизмы наиболее чувствительны. Следует помнить, что универсального антибиотика при ЗППП не существует.

Антибиотики при половых инфекциях вирусной или грибковой природы также могут использоваться, однако только в профилактических целях, когда есть риск присоединения вторичной инфекции бактериальной природы.

В заключение, еще немного про анализы

Не имеет смысла сдавать их сразу после незащищённого секса. Каждая инфекция имеет свой инкубационный период, когда её ещё невозможно распознать ни клинически, ни по лабораторным анализам.

На хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорею и трихомоноз при отсутствии симптомов лучше всего сдавать анализы через 2 недели. Сдают один мазок, который проверяют методом ПЦР на наличие каждого из микробов. При наличии инфекции проводят бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.

Для определения сифилиса при появлении твёрдого шанкра берут с него мазок для микроскопического исследования. При его отсутствии сдают анализ крови. Его делают не раньше, чем через 6 недель после полового контакта.

Некоторые заболевания (например, гонорея) могут лечиться с использованием антисептиков. Они вводятся в уретру и влагалище.

Промывание антисептиками половых органов позволяет быстрее уничтожить патогенных бактерий. В течение 2 часов после незащищенного секса они могут предотвратить заражение.

Могут проводиться в домашних условиях. Для этого используются хлоргексидин, Мирамистин, препараты серебра.

Вводят антисептики в уретру через день или каждый день. Если же в лечении инфекций, передающихся половым путем,
используются глубокие инстилляции с введением антисептических веществ в мочевой пузырь, самостоятельно такие процедуры не проводятся. Требуется помощь медперсонала, так как лекарства вводятся через катетер.

Секс при лечении половых инфекций

Некоторые врачи назначают своим пациентам половой покой при лечении инфекций.

Причины этого очевидны:

занимаясь сексом, вы заражаете других людей;
инфекция может распространиться на вышележащие органы;
вы можете травмировать уже поврежденные слизистые оболочки.

К тому же, секс доставляет дискомфорт. Воспаленная слизистая оболочка уретры и влагалища болит, а иногда и кровоточит. Появляются неприятно пахнущие выделения, которые не прибавляют сексуального возбуждения. Но если вас такой секс устраивает, вы можете им заниматься. Только не забывайте использовать презерватив.

Лечение половых инфекций при беременности

Не все препараты могут использоваться при беременности. Некоторые токсичны для плода. Поэтому терапия проводится при участии акушера-гинеколога.

Запрещены к использованию тетрациклины и фторхинолоны. Из противовирусных средств можно использовать только ацикловир.

Среди макролидов во время беременности для лечения половых инфекций у женщин
предпочтение отдают азитромицину. При гонорее используется цефтриаксон.

Большинство пенициллинов для плода не токсичны, так как они даже не проникают в амниотическую жидкость. Поэтому может проводиться на любых сроках беременности.

Народное лечение половых инфекций

Несмотря на быстрое развитие медицины в последние годы, в России по-прежнему пользуются популярностью народные методы терапии различных заболеваний. Нередко лечение инфекций, передаваемых половым путем,
проводится по «бабушкиным рецептам». Способов существует много.

Если верить народным целителям, то в мире не существует растений или пищевых продуктов, которые не могли бы за неделю избавить вас от трихомониаза, гонореи, хламидиоза и других венерических болезней.

Лечение половых инфекций у мужчин
часто предполагает не только употребление внутрь травяных отваров, но и полоскание «мужского достоинства» в лечебных ванночках.

Обычно самолечение приводит к таким последствиям:

распространение инфекции на вышележащие органы мочеполовой системы;
бесплодие;
хронизация патологического процесса;
осложнения (абсцессы, поражение суставов и т.д.).

В итоге пациент все равно вынужден обратиться к врачу. Но запущенная болезнь лечится дольше и тяжелее.

Может потребоваться госпитализация и интенсивная антибиотикотерапия.

Клиника лечения половых инфекций

Если у вас появились симптомы половых инфекций, лечение
вы можете получить в хорошей частной клинике у венеролога.

Преимущества такого подхода:

широкие диагностические возможности – проводится выявление и лечение скрытых половых инфекций;
безболезненное взятие мазков;
доступные цены;
высококвалифицированные врачи;
возможность сохранения анонимности.

Одна из услуг, которые предлагает венерологическая клиника – лечение половых инфекций вместе с партнером.
В этом случае исключены ситуации, при которых заражение будет происходить повторно. Терапия назначается одновременно обоим партнерам.

При подозрении на половые инфекции обращайтесь к грамотным венерологам.