Антитела к хламидиям

Диагностика хламидиоза

Сбор анамнеза, как правило, не дает возможности точно оценить состояние пациента — симптоматика слишком скрытая. Поэтому врачам приходится назначать лабораторные анализы биологического материала больных. К материалам относится:

• кровь;
• моча;
• вагинальный или уретральный мазок.

Иногда на исследование отправляют другие выделения, например слюну, но делается это в редких случаях. Каждый из существующих методов обладает разной степенью точности, но общую картину составить позволяет.Также существет множество вариантов анализа на выявление данного заболевания:

Полимеразная цепная реакция

Считается самым точным методом диагностики хламидиоза. Тонкость в том, что это дорогая процедура, не все могут себе ее позволить. Исследование заключается в поиске антител хламидиоза. Результатов может быть только два: да или нет. Есть и погрешность. Дело в том, что если человек ранее сталкивался с хламидиозом, результат способен оказаться положительным, однако заболевания на момент исследования может и не быть.

Исследование заключается в поиске титров — количественного выражения таких антител, как LgG, LgA и LgM. Позволяет не только обнаружить возбудителя, но и определить стадию заболевания, в том числе и хроническую форму. Кстати, «хрони» соответствует одновременное присутствие LgG и LgA. Если же обнаружен только LgM, то заболевание находится в острой форме, заражение произошло совсем недавно.

Эта методика позволяет точно установить факт заболевания и выявить конкретный тип возбудителя. Это существенно упрощает лечение и сводит риск осложнений к минимуму. Но метод дорогой, да и исследование проводится долго. Не у всех пациентов есть время на ожидание. Результат окажется однозначным, да или нет, причем в случае положительного ответа сразу будут даны рекомендации по «выведению» этих конкретных хламидий.

Реакция иммунофлуоресценции

С помощью специальных реагентов лаборант «подкрашивает» взятую у пациента кровь. В результате реакции хламидии окрашиваются и становятся хорошо заметными. Точность этого исследования зависит от навыков работы с микроскопом у медицинского работника. Чаще всего устанавливается только факт наличия микроорганизмов, конкретный тип определяется далеко не всегда. Таким образом, рекомендации по лечению после этого анализа получить вряд ли удастся.

Продаются во многих аптеках, стоят относительно недорого. Принцип действия похож на принцип действия тестов на беременность. Специальной иглой человек делает прокол, собирает кровь, помещает каплю в «окошечко» на планшете и добавляет туда реагент. Спустя непродолжительное время результат готов:

1. одна полоска — здоров;
2. две полоски — иди в больницу.

Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:

• первичный микроскопический анализ мазка;
• культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
• РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.

Мазок на хламидии методом ПЦР – точный способ определения, присутствует ли в организме возбудитель. Технология микроскопическая, предполагает получение биологического материала и дальнейшее размножение в лабораторных условиях.

Полимеразная цепная реакция проводится при получении:

• мазка из уретры;
• секрета простаты;
• мазка с шейки матки;
• тканей влагалища.

В домашних условиях полимеразная реакция проводится при помощи экспресс-теста. Приобретают такой в аптеке, биологический материал – моча. Достоверность этого варианта меньше, нежели лабораторного исследования на хламидии, но при положительном результате сомнений нет – пора идти ко врачу.

Особенности выявления хламидиоза у беременных и новорожденных

При ведении любой беременности врачи-гинекологи проявляют настороженность по отношению к скрытым инфекциям

Так как они способны вызвать гибель или уродства плода, а также тяжелое системное течение заболевания у новорожденных.

При беременности всегда назначается обследование на носительство хламидий.

Имеются определенные особенности выполнения и расшифровки анализа у плода, младенцев и беременных.

Так новорожденный может еще не продуцировать антител к определенным антигенам или антитела будут необычными.

IgG плод получает от матери. поэтому их наличие еще не говорит об инфицированности, если четырехкратно не превышает норму.

Если плод был заражен внутриутробно, то у новорожденного не будут выявлены антитела острой фазы.

У малышей имеется состояние физиологического иммунодефицита, поэтому серологическое исследование не может считаться достаточно точным.

В случае с грудными детьми используют прямой культуральный метод (посев) или ПЦР гораздо охотнее, чем иммуноферментный анализ.

Зато ИФА (или иные серологические реакции) применяют широко при обследовании беременных. отыскивая иммуноглобулины М или G.

В связи с недостаточной точностью метода при выявлении антител к хламидиям, следует пройти дообследование.

Дополнительно назначают ПЦР или посев, через некоторое время повторяют ИФА или иной серологический тест.

Дообследование и лечение проводится под контролем инфекциониста и венеролога (при хламидиозном уретрите, венерической лимфогранулеме).

Гинеколога – при бесплодии или патологии вынашивания.

Результаты и расшифровка

Для расшифровки анализов необходимо учитывать коэффициент позитивности при хламидиозе. Отрицательный результат (значения менее 0,9) свидетельствует об отсутствии в организме хламидий, отсутствии острой стадии заболевания или о том, что патология успешно излечена. Титр при этом не превышает 1:5.

Расшифровка анализов на выявление хламидий

Положительный результат: коэффициент позитивности 1,1 и выше свидетельствует о том, что инфицирование произошло не более 14–21 дня назад. Такие показатели бывают и сразу после окончания лечения, когда хламидии уничтожены, но антитела к ним ещё остались. Титр нарастает при остром течении болезни, снижается в период ремиссии или после излечения.

Тип антител и их значение

Класс иммуноглобулинов и их количество позволяют определить стадию заболевания, давность заражения.

Типы антител к хламидиям:

1. IgA – резкое увеличение титра происходит при острой форме инфекционного процесса, обострении хронического хламидиоза. Обнаружить их можно через 10–14 дней после заражения, у детей показатели обычно всегда немного выше нормы. Значения увеличиваются в течение 2–3 месяцев после инфицирования. Если лечение подобрано правильно, количество антител типа A начинает уменьшаться и достигает нормы к окончанию 16 недели заболевания. IgA отрицательный может быт в том случае, если инфицирование произошло менее 7–14 суток назад.
2. IgM – положительное значение свидетельствует об активном росте болезнетворных бактерий, острой фазе патологии. Антитела появляются через 3 недели после заражения, снижение показателей не означает избавления от заболевания.
3. IgG – появляются в крови спустя 15–20 дней после инфицирования, никуда не исчезают.

Отрицательный титр антител типа M – 1:200, для класса G – 1:10.

Высокое содержание иммуноглобулинов типа G у беременных способствует выработке стойкого иммунитета к хламидиям у ребёнка.

Таблица результатов анализов на хламидиоз

Результаты	Расшифровка
IgM, IgG оба отрицательные	Человек здоров
Положительный IgG, отрицательный IgM	Пациент является носителем инфекции или же имеет иммунитет к хламидиям. Терапия не требуется
Положительный IgM, отрицательный IgG	Первичное заражение в острой форме, срочно необходимо начинать приём антибиотиков
IgG, IgM оба положительные	Обострение хронического инфекционного процесса, активная работа иммунной системы при первичном заражении, следует незамедлительно начинать лечение

В бланке результатов анализов положительные показатели обозначают знаком плюс, отрицательные – минус.

Почему не появляются антитела к хламидии трахоматис

Бывают случаи, когда антител длительное время нет, либо они появляются в минимальных титрах, не соответствующих тяжести инфекции.

Это происходит по таким причинам:

• нарушение состояния иммунитета;
• слабая антигенная стимуляция.

Недостаточная реакция иммунного ответа наблюдается людей, которые:

• пребывают в пожилом возрасте;
• ослаблены болезнью;
• страдают ВИЧ;
• имеют врожденный иммунодефицит;
• недостаточно питаются или сидят на диете с недостаточным количеством белка (вегетарианцы, веганы, сыроеды и т.д.).

Иногда иммунитет функционирует нормально.

Но антигенная нагрузка очень низкая.

Поэтому антитела вырабатываются медленнее и в меньших количествах.

Иногда они и вовсе не определяются.

Такое возможно при бессимптомном носительстве хламидии трахоматис.

Некоторые штаммы этих бактерий обладают меньшей патогенностью.

Либо причина заключается в малом количестве микроорганизмов.

Их рост может сдерживаться препаратами, либо хламидии попадают в неблагоприятные для себя условия, а потому не могут в полной мере проявить патогенность.

Расшифровка результатов

Расшифруйте кровь на хламидии – такие просьбы можно часто встретить на различных женских и мужских форумах, в темах для взрослых. Конечно, расшифровать данные экспертизы на заболевание, передающееся половым путём, и вынести окончательный вердикт о том, нашли или не нашли хламидии в сданном на анализ биоматериале, обнаружен или нет возбудитель недуга в организме, должен лечащий доктор. Но иногда до приёма нужно выждать некоторое время, а пациенту, скажем, не терпится узнать, что значит тот или иной показатель в результате исследования. Расшифровка анализа крови на хламидиоз может иметь разные результаты

Если искали хламидии в крови методом ИФА, то расшифровка анализа крови на хламидиоз может быть с такими результатами: отрицательный, слабоположительный igg, сильноположительный.

Напомним, как уже отмечалось ранее, иммуноферментным анализом не выявляется хламидия трахоматис, как таковая. ИФА крови показывает антитела или титры, которые вырабатываются организмом под действием инфекции. Антитела в крови к хламидиям называются IgG, IgA, IgM. Расшифровка результатов по титрам и нормы в таблице есть, и её с лёгкостью можно найти в сети.

Расшифровка анализа по антителам:

• IgG и IgM – оба отрицательны — пациент не болеет (abs – болезни нет);
• IgM отрицательный, а IgG положителен – человек либо является носителем, либо в анамнезе имеет перенесённый когда-то недуг. В таком случае в терапии необходимость отсутствует;
• IgM положительный, а IgG отрицателен – это свидетельствует о наличии острого первичного хлаимдиоза;
• При положительном значении обоих показателей, диагностируют обострение хронического заболевания, недуга латентного типа или старте работы иммунной системы при первичном заражении.

Количество титров может показать то, в какой стадии сейчас находится заболевание:

• Острое течение недуга: IgA 50-1600, IgG 100-6400, IgM 50-3200;
• Заболевание приобрело хроническое течение: IgA менее пятидесяти, IgG 100-1600, IgM 50-200;
• Болезнь вступила в стадию своего обострения (либо же повторные анализы взяты во время проведения курса терапии): IgA 50-400, IgG 100-более 50000, IgM – меньше пятидесяти;
• Человек излечился: IgA менее пятидесяти, IgG 100-400, IgM меньше пятидесяти.

Кроме того, во время проведения ИФА оценивается количество титров на единицу взятого на анализ биоматериала. И по этому показателю доктор также делает вывод о состоянии здоровья больного. Так титр 10 3 – острая фаза болезни, 1 40 – человек болен или носитель, показатель к хламидиям 1 80 свидетельствует об отсутствии заболевания или имеет ложноположительный результат, в данном случае для подстраховки назначают исследование на наличие вируса в мазке путём ПЦР. Показатель хламидиоз 1 5 также требует дополнительного обследования, это может быть меткой как отсутствия, так и наличия диагноза. Обнаружены хламидии в крови с титром 1 20 – необходимо незамедлительно начинать терапию от заболевания. Титр 1 160 говорит о том, что недуг властвует в организме пациента достаточно давно, но в латентной форме.

Стоит отметить, что встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализов. Случается это из-за неправильной подготовки пациента к сдаче или несоблюдения правил хранения биоматериала лабораторией, когда секрет или кровь, сданные на анализ портятся от теплового шока. Поэтому иногда врачи показывают пациентам пройти исследование повторно.

Показания к назначению анализа на антитела к хламидии

Обследование на хламидиоз проводится по таким показаниям:

• незащищенный половой контакт с носителем инфекции;
• симптомы воспаления мочеполового тракта;
• данные микроскопического исследования урогенитального мазка, свидетельствующие о возможном присутствии хламидийной инфекции;
• обследование перед ЭКО, беременностью, донорством спермы или яйцеклеток;
• обследование беременных;
• выяснение причины бесплодия.

Как правило, целенаправленная диагностика хламидиоза проводится с использованием других методов.

Чаще всего для этой цели берут урогенитальный соскоб, в котором при помощи ПЦР обнаруживают ДНК возбудителя.

Анализ крови на АТ к хламидии трахоматис не может быть подтверждающим тестом.

Потому что он не обладает высокой точностью.

Он может использоваться только:

• для скрининга;
• для уточнения данных, полученных другими методами (посев, ПЦР, ПИФ).

Если хламидия выявляется другими способами, зачем нужно сдавать кровь на антитела?

Дело в том, что при помощи этого теста врач получает дополнительную информацию о протекании патологического процесса.

В ходе диагностики определяются разные классы иммуноглобулинов.

По их наличию или отсутствию врач может судить о давности заражения и стадии инфекции.

По динамике изменения доктор может делать выводы о том, прогрессирует болезнь или же она регрессирует под действием медицинских препаратов.

В случае сочетанной инфекции оценивается роль хламидий в воспалительном процессе.

Нередко благодаря использованию данных анамнеза и анализа крови удается установить источник распространения хламидиоза, что имеет большое эпидемиологическое значение.

Преимущества анализа крови:

• не нужно брать болезненный мазок;
• тестирование беременных часто проводится одновременно с анализом на герпес, цитомегаловирус, краснуху и другие инфекции (кровь берется однократно, сразу на все заболевания);
• признаки пребывания хламидии в организме выявляются, вне зависимости от локализации процесса, тогда как мазок нужно брать только из очага воспаления.

Изменение уровня антител в крови более точно отражает динамику патологического процесса, чем количественные прямые тесты.

Ведь результаты ПЦР или посева во многом зависят от того, правильно ли взят мазок, из какого участка уретры, насколько правильным было хранение и транспортировка материала.

Расшифровка анализа крови на антитела к хламидиям

Серологическое исследование позволяет определить возбудителя и провести дифференциальную диагностику неинфекционных заболеваний.

Но также и позволяет установить стадию заболевания.

В процессе развития заболевания антитела появляются последовательно в зависимости от стадии заболевания.

Когда появляются антитела при заражении хламидиями и почему этого не происходит сразу после проникновения возбудителя?

В начальном периоде заболевания антител к хламидиям еще нет.

Поэтому преждевременное серологическое исследование бывает ложноотрицательным.

Хламидии в этот момент находятся вне клеток-хозяев, (элементарные тельца).

Тогда В лимфоциты способны опознать антиген, что запускает образование антител.

Когда хламидии покидают клетки, активируется иммунный ответ, в сыворотке крови нарастает титр антител.

Как быстро появляются антитела при острой форме и носительстве?

По сути, зависит это от следующих факторов:

• количество возбудителя;
• форма заболевания;
• напряженность иммунитета.

Иммуноглобулины М появляются на 5-7 день после заражения.

Обнаруживают их на острой стадии заболевания, максимума титр достигает в первые две недели, а на третьей постепенно снижается.

При формировании бессимптомного носительства Ig М появляются через 10-14 дней и не сопровождаются никакими жалобами пациента.

Медленно нарастая, титр этих антител снижается также медленно, в течение нескольких месяцев.

Вне зависимости от эффективности лечения Ig М не обнаруживаются через два или три месяца после заражения и больше не возвращаются даже при реинфекции.

При диагностике венерической лимфогранулемы и хламидийной пневмонии новорожденных именно наличие титра Ig М позволяет определить диагноз.

В дальнейшем выявляют иммуноглобулины А как показатель урогенитальной инфекции в местах ее внедрения.

Для ИФА собирается не только кровь, но и секрет влагалища, сперма, слезы.

Причем в этих жидкостях выявляется в самом начале инфекционного процесса, но в очень небольшом количестве.

Выявляют Ig А и в сыворотке крови на 14-21 день после заражения, одновременно с Ig G, при этом титр Ig G будет значительно выше.

Последние иммуноглобулины свидетельствуют о постепенном восстановлении или, при повышении титра, о реинфекции.

Ig А уменьшают свое количество через 2-4 месяца при эффективном лечении.

Если титр антител не снижается, значит, заболевание перешло в хроническую форму.

Неожиданное возрастание титра IgA говорит об обострении хронической инфекции.

Эти антитела живут недолго.

Поэтому особо чувствительны к изменению ситуации: именно иммуноглобулины А говорят об эффективности лечения

Хламидии распространяются по всему организму, приводя к восходящим хроническим инфекциям, и выявить их можно уже далеко от входных ворот инфекции.

Следовательно, проще всего подтвердить заболевание за счет обнаружения антител в сыворотке крови.

IgG имеются в сыворотке в достаточном количестве и у здорового человека, и титр его повышается по мере развития иммунного ответа через 2-3 недели после заражения.

Эти иммуноглобулины говорят о том, что иммунитет активно пытается подавить инфекционный процесс.

После лечения титры IgG снижаются, но могут сохраняться в крови годами и после выздоровления.

В отличие от этого, при хронической форме или стертой клинике титр IgG долго останется высоким, причем сохранится и повышенный титр IgA.

Пациент не предъявляет никаких жалоб, но хламидии при этом распространяются по организму, приводя к осложнениям.

Оценивая эффективность терапии в этом случае специалисты станут ориентироваться на снижение титров этих антител 2 раза.

Для уточнения диагноза может быть использовано несколько сывороток, где во 2 и последующих пробах титр может увеличиться.

Особенности расшифровки результатов анализа на антитела к хламидии

Проведение серологических реакций позволяет выявить возбудителя заболевания и определить его стадию.

По мере развития процесса происходит последовательное появление иммуноглобулинов в зависимости от того, на каком этапе находится процесс.

Такой вид исследования, как ИФА, определяет наличие иммунитета к патогену.

Исследования могут показывать ложноположительные и ложноотрицательные значения.

Могут ли не появляться иммуноглобулины при ВИЧ-инфицировании и других иммунодефицитах, и носительстве хламидии?

Ложноположительная реакция возможна при иммунодефиците (в период беременности, при аутоиммунной патологии, состояние после проведения трансплантации, при ВИЧ-инфицировании).

В данном случае отсутствует или слабо выражена ответная реакция иммунной системы.

Положительный результат анализа возможен при отсутствии симптоматики, так как заболевание чаще протекает бессимптомно.

При наличии симптомов уретрита, если патология сочетается с поражением суставов и органа зрения, то анализ лучше повторить или дополнить бакпосевом и ПЦР-диагностикой.

Может быть так, что при ПЦР хламидии есть, а антител к ним нет и наоборот?

Бывает так, что различные виды исследований показывают разные результаты: ИФА может показать ложноположительный или ложноотрицательный результат, а ПЦР – ложноотрицательный.

Если все-таки ПЦР показывает, что хламидии присутствуют, а серологическая реакция – отрицает наличие иммуноглобулинов, то доверять следует генетическому методу исследования.

ИФА иногда дает ложноположительный результат по причине сходства хламидийной инфекции с другими антигенами.

Также в биоматериале могут обнаружиться другие патогены или аллергены, что также повлияет на результаты.

Какое дообследование нужно при наличии антител к хламидиям

Как мы уже говорили, нельзя сразу ставить диагноз, едва получив результаты анализа крови.

Потому что этот тест может быть недостоверным.

Он дает ориентировочные результаты.

Исследование крови на антитела к хламидии трахоматис может назначаться как после выявления этого возбудителя прямыми методами, так и в качестве первого анализа.

Первым анализом ИФА будет, если:

• проводится скрининг (например, перед беременностью);
• взятие мазков по каким-то причинам противопоказано.

Если врач получил положительные анализы, назначаются дополнительные тесты.

В первую очередь это уретральный соскоб с его последующим исследованием при помощи ПЦР.

Этот тест остается наиболее достоверным.

Полноценной альтернативы ему нет.

Посев, ПИФ и микроскопия имеют гораздо меньшую чувствительность.

То есть, они значительно чаще дают ложноотрицательные результаты.

В дальнейшем, в случае подтверждения диагноза, проводится обследование на сопутствующие ЗППП.

Потому что у человека, у которого обнаруживаются хламидии, часто одновременно выявляется один или даже несколько других возбудителей:

• гонококки;
• трихомонады;
• уреаплазмы;
• герпес;
• сифилис и т. д.

Наконец, проводится топическая диагностика.

Важно понять, какие органы вовлечены в инфекционный процесс. Для этого проводится УЗИ, трехстаканная проба мочи, эндоскопические исследования

Для этого проводится УЗИ, трехстаканная проба мочи, эндоскопические исследования.

На этапе восстановления после болезни может потребоваться оценка фертильности.

Мужчинам требуется сдача спермограммы.

У женщин проводится оценка проходимости фаллопиевых труб при помощи гистеросальпингографии.

Правила забора материала на выявление Chlamydia trachomatis

Частота обнаружения хламидий во многом зависит от того, правильно ли был взят материал. Забор – один из самых ответственных этапов диагностики хламидиоза. Он проводится в медицинских учреждениях, а обработка и изучение проб – в специализированных лабораториях.

Хламидии размножаются только внутри клеток цилиндрического эпителия. Чтобы получить достоверный результат, нужно, чтобы в мазке было как можно больше эпителиальных клеток и минимум слизи с кровью.

Если в исследуемом материале будет много слизи или крови, результат может оказаться ложноположительным или ложноотрицательным.

Чтобы результаты исследования были точными, нужна несложная подготовка к сдаче материала.

Кровь из вены важно сдать натощак. Для большей точности исследования накануне нужно воздерживаться от жирной или острой пищи и спиртных напитков. Перед исследованием нельзя курить

Перед исследованием нельзя курить.

При сдаче мазка или соскоба за два дня необходимо воздерживаться от сексуальной жизни. Для женщин идеальное время похода в лабораторию – первый день после окончания менструации.

Минимум за 10 дней до сдачи материала на исследование необходимо прекратить прием медикаментов и лечебные процедуры. Если будет проводиться ПЦР или микробиологическое исследование, прием антибиотиков нужно остановить не менее чем за месяц до сдачи мазка.

Уретральный и цервикальный мазки

Особенности забора материала из уретры:

• перед визитом в лабораторию нужно воздерживаться от мочеиспускания на протяжении двух часов;
• специалист протрет отверстие уретры ватой, смоченной в обеззараженном физиологическом составе;
• женщинам перед введением инструмента в уретру, делается ее массаж о лобковое сочленение;
• у женщин зонд вводится на 1 см, у мужчин – на 3 см, у детей вообще не вводится – материал для исследования берут только с отверстия уретры;
• лаборант делает несколько вращательных движений зондом.

Саму шейку протирают обеззараженным физраствором. Зонд вводят в канал на глубину около 1 см. Если вокруг канала есть эрозия, материал берут с участка между здоровой и воспаленной тканями

Выводя зонд, важно исключить его соприкосновение со стенками влагалища

Биоматериал из простаты, ротовой полости, конъюнктивы

При заборе выделений простаты:

• головку пениса обрабатывают стерильным физраствором;
• проводят массаж простаты через кишечник – процедура состоит в нескольких энергичных надавливаниях;
• из простаты выдавливают секрет и собирают в стерильную емкость.

Материал с задней стенки глотки берется зондом, который вводят в носоглотку. Зонд с биоматериалом помещается на транспортную среду. Манипуляцию повторяют несколько раз.

Основная информация о диагностике хламидиоза

При хламидийном конъюнктивите мазок берут с конъюнктивы глаз. Манипуляцию проводит врач-офтальмолог.

Сначала специальным куском ваты, смоченным в физрастворе, убирают гной. Соскоб получают с век, отодвигая их от глазного яблока руками. Ресницы не должны касаться зонда.

Время доставки образцов на исследование не должно превышать двух часов с момента забора биоматериала.

Как лечить?

Как правило, инфекция лечится преимущественно с помощью антибиотиков, которые подбирает только врач.

Выбор необходимого антибиотика, его дозировка зависит от клинической картины, а также анализа инфекции на чувствительность к ним, если таковой проводился. Учитывают также беременность и кормление грудью

Кроме того, врач обращает внимание на возможные дополнительные инфекции при планировании схемы терапии

Наиболее часто применяемые антибиотики, способные проникать внутрь и оказывать терапевтический эффект:

• доксициклин из группы тетрациклинов — является препаратом выбора согласно рекомендациям ВОЗ. Он блокирует рост и размножение бактерий. Назначается в первый день в дозировке 200мг, затем по 100-200мг 2 раза в день в течение 10-14 дней.
• азитромицин и эритромицин из группы макролидов могут как замедлять рост и размножение бактерий, так и их уничтожать при применении высоких дозировок. Эритромицин назначают в дозировке 0,25мг 3-4 раза в день за 1-1,5 часа до еды в течение 7-10 дней, азитромицин назначается однократно в дозировке 1г (2 таблетки по 0,5мг).
• офлоксацин из группы фторхинолонов способен уничтожать бактерии, т.е. оказывает бактерицидное действие. Назначают в дозировке 0,2-0,4г 2 раза в день в течение 7-10 дней.

При тяжелом инфекционном процессе вышеперечисленные группы антибиотиков назначаются в комбинации с цефалоспоринами (цефтриаксон).

Кроме того, для терапии урогенитального хламидиоза дополнительно могут назначаться:

• противогрибковые препараты — флуконазол с профилактической целью. Назначают в дозировке 100-200 мг 1 раз в день 3 раза в неделю до окончания курса приема антибиотиков.
• иммуномодуляторы (интерферон) с целью коррекции иммунной системы.
• физиотерапевтические процедуры, оказывающие противовоспалительное действие (ультразвук, электрофорез, магнитотерапия).

Лечение беременных и новорожденных.

Доксициклин у беременных и новорожденных детей не применяется. В качестве альтернативы рекомендуется прием эритромицин в течение 10-14 дней, а у детей также еще может применяться азитромицин.

При проведении курса лечения хламидиоза рекомендуется отказаться от секса!

Лабораторный контроль эффективности терапии проводится через 3 недели после окончания лечения.

Виды анализов на хламидии у мужчин

Перед тем как изучить перечень основных анализов на хламидии у мужчин, отметим, что существует три вида микробов:

• Chlamydia Pneumoniae. Хламидия, которая проникает в организм человека исключительно по слизистым оболочкам носоглотки. Провоцирует ОРЗ или пневмонию в легкой форме.
• Chlamydia Psittaci. В организм человека попадает через контакт с грязной кожей/поверхностью. Чаще всего причиной болезни становятся грязные руки. Такая хламидия провоцирует воспалительные процессы в тканях и суставах.
• Chlamydia Trachomatis. Самая коварная их трех видов хламидий. Именно она попадает в организм человека половым путем. И если результат на хламидии трахоматис igg положительный, значит, имеет место быть длительное заражение. Передача бактерии может произойти по родовым путям от матери к ребенку и при прямом незащищенном половом контакте. Не исключено заражение Chlamydia Trachomatis и контактно-бытовым путем. Провоцирует гнойные процессы в мочеполовой системе, бесплодие и сложный затяжной конъюнктивит.

Для выявления патологии выполняют следующие анализы на хламидии:

• Общий мазок (он же микроскопический анализ). Самый простой из видов исследования. Мазок у мужчины берут из уретры. Такая диагностика достаточно стара и спорна. Дело в том, что мазок дает возможность лишь выявить воспалительный процесс в мочеполовой системе пациента. Выявить же хламидиоз с помощью микроскопической диагностики можно лишь в 15-20% случаев.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Такой метод исследования является не только простым и быстрым, но и 100% достоверным. Однако в редких случаях бывают исключения, когда анализ на хламидиоз получается ложноположительным. При проведении ПЦР лаборант может выявлять возбудителя патологии, но результат не дает представления о стадии болезни.

ИФА (иммуноферментный анализ). Исследование можно проводить как с помощью взятой венозной крови, так и с помощью мазка из уретры. В этом случае выявляют не только возбудителя, но и стадию заболевания. Дело в том, что организм пациента реагирует на сторонние бактерии выработкой антител к ним. И в зависимости от количества и типа антител будет выведен и результат. В частности лаборант выявляет антитела IgG, IgA или IgM, которые формируются последовательно в зависимости от длительности течения патологии. Так, первые из них могут проявляться уже примерно на 5-10 день после заражения.