Ацинарная аденокарцинома предстательной железы:стадии и лечение

Расшифровка сумм по шкале Глисона

Минимальное значение по Глисону составляет 2 (1+1), максимальное – 10 (5+5). Суммы 2 и 3 в диагнозах попадаются редко, поскольку структуры 1 типа почти не встречаются. Наиболее частыми являются значения 6 и 7.

Сумма по Глисону является частью классификации опухолей простаты по системе TNM, показателю присвоен символ G. Расшифровка выглядит следующим образом:

G1 соответствует сумме по Глисону от 2 до 4 (например, 2+2). Высокодифференцированная опухоль, прогноз на излечение благоприятный.
G2 − от 5 до 6. Умеренно дифференцированная опухоль со средней степенью агрессивности. Пример: 3+3.
G3 соответствует сумме по Глисону 7. Например: 3+4. В категорию входят средне- и низкодифференцированные новообразования.
G4 – от 8 до 10. Низкодифференцированная агрессивная опухоль, клетки которой не имеют ничего общего с нормальными. Например, сумма по Глисону 4+4.

При высоком значении по Глисону выживаемость больных низкая. В большинстве случаев врачи могут предложить только паллиативное лечение для облегчения симптомов.

В 2014 г. на конференции Международного общества уропатологов было принято 5 прогностических групп опухолей, которые описаны в таблице ниже.

Таблица 1. Прогностические группы и соответствующие им суммы Глисона

Группа опухолей	Сумма по Глисону	Описание
1− высокодифференцированные	≤6	Наблюдаются раздельные, хорошо просматриваемые и нормально сформированные железы.
2 − умереннодифференцированные	7=3+4	Основную массу составляют нормально сформированные железы, процент дефектных, рассыпающихся низок.
3 – низко- и умереннодифференцированные	7=4+3	Преобладают дефектные железы.
4 −низкодифференцированные	8=4+4 8=5+3	Опухолевая масса сформирована дефектными железами и клетками. Визуализируются тяжи, отдельные патологические структуры.
5 − недифференцированные	От 9 до 10	Исключительно дефектные железы и патологические структуры с очагами некроза.

Виды, типы, формы

Мелкоацинарная аденокарцинома. Встречается в 92-95% среди всех раковых поражений предстательной железы. Развитие опухоли начинается с появления многочисленных точечных очагов с избыточным содержанием муцина. Сам рост происходит из эпителиальной ткани мелких долек — ацинусов простаты. На периферии органа одновременно отмечается развитие нескольких опухолей, которые постепенно сливаются друг с другом в солидное новообразование, интенсивно синтезирующее муцин. В большинстве случаев патология не перекрывает уретру и не препятствует мочеиспусканию.

Крупноацинарная аденокарцинома простаты. Включает в свою структуру крупные железистые очаги — новообразования. При гистологическом исследовании в образце тканей видны цилиндрические клетки с цитоплазмой, которые выстилают орган изнутри. Морфологической особенностью крупноацинарной аденокарциномы являются удлиненные ядра, локализующиеся в базальной части клеточной структуры, наделенные гиперхромным характером, полиморфизмом, крупными размерами и интенсивным цветом. Ввиду высокой степени злокачественности данные опухоли предстательной железы имеют неблагоприятный прогноз.

Для оценки аденокарциномы берут образцы сразу из нескольких участков солидной опухоли или из разных злокачественных узлов, как правило, самых крупных по размеру. Измерения рассчитывают в каждом случае по пятибалльной шкале. Индекс Глисона состоит из суммы двух гистологических микропрепаратов. Итак, существуют следующие разновидности опухолей в предстательной железе:

Высокодифференцированная аденокарцинома (G1). Индекс Глисона 2-6 баллов. Здоровых клеток больше, чем атипичных. Раковый процесс характеризуется медленным течением, прогноз благоприятный.
Умеренно дифференцированная аденокарцинома (G2). Индекс Глисона равен 7 баллам. Агрессивность онкологического новообразования средняя, согласно анализу гистологии изменено более 50% клеточных структур. При своевременном вмешательстве заболевание поддается лечению.
Низкодифференцированная аденокарцинома (G3). Индекс Глисона равняется 8-10 баллам. Железистая ткань опухоли полностью замещается злокачественными клетками. Не исключено развитие отдаленного метастазирования.

Высокодифференцированная аденокарцинома, в свою очередь, подразделяется на две формы:

Светлоклеточная. При добавлении специального красителя при гистологическом изучении биоптата опухоли клетки данного новообразования реагируют на красящее вещество в низкой степени — они отличаются от нормальных клеток более светлым оттенком.
Темноклеточная. Ситуация противоположна предыдущей. Структурные элементы данной аденокарциномы активно поглощают пигмент и становятся темными.

Также существует еще одна форма аденокарциномы — плоскоклеточная. Она относится к опухолям с низкой степенью дифференциации. Данное злокачественное новообразование быстро начинает распространять метастазы в костную систему и практически не поддается любому лечебному воздействию — химиотерапии, гормональной терапии и облучению. Единственное, что может помочь в этом случае — радикальное удаление опухоли с прилегающими к ней тканями.

Клинические проявления

I стадия — обнаруживается очень редко и зачастую внезапно; не проявляется клиническими симптомами, и определяется методом биопсии.
II стадия — опухоль затрагивает оболочку капсулы или часть органа; легко диагностируется при помощи ТРУЗИ — исследование определяет структурные изменения простаты.
IIIA стадия — аденокарцинома активно разрастается и затрагивает капсульную сумку и семенные пузырьки.
IIIB стадия — распространение опухоли достигает соседних от простаты органов.
IV стадия — аденокарцинома дает метастазы в органы малого таза и на его стенки.

Для наиболее точной и высокоинформативной диагностики, определение стадий заболевания проводится совместно со шкалой Глисона.

Ацинарная опухоль простаты никак не выдает себя на ранних стадиях. Как правило, обнаружение ее на этом этапе происходит во время профилактического осмотра или при попытке диагностировать другую патологию. Аденокарцинома не имеет специфических симптомов. Большинство мужчин жалуются на проявления, типичные для доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Ирритативные симптомы:	учащенные позывы к мочеиспусканию; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; болезненность в области промежности.
Обструктивные симптомы:	затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся необходимостью натуживаться; отделение мочи слабой струей, тонкая или прерывистая струя; длительное мочеиспускание; задержка мочи.

Более поздние симптомы включают боль в области анального отверстия и в ногах, ощущение распирания в промежности. Метастазирование осуществляется лимфогенным (по лимфатическим сосудам в регионарные узлы) и гематогенным путями. Отсевы первичной опухоли обнаруживаются в костях, печени, легких, подвздошных и паховых лимфоузлах.

Классификация международной системы TNM

Рассмотрим, как определяется аденокарцинома простаты по системе TNM.

Стадии	Т — первичная опухоль	N — поражение лимфатических узлов	М — отдаленные метастазы	G — степень дифференциации по Глисону
I	Т1	N0	М0	G1
IIA	Т2a	N0	М0	G1
IIB	Т2b	N1	М0	G2
III	Т3	N2	М0	G2–3
IV	Т4	N3	М1	G3

Резюме к таблице.

Т — первичная опухоль:

Т1 — до 2 см, обнаруживается в железистой ткани случайно, например на профилактических осмотрах;
Т2a — занимает менее 50% простаты, не выходит за границы капсулы;
Т2b — поражено более 50% железы, капсула органа не затронута;
Т3 — опухоль от 5 см, поражает обе доли простаты, выходит за ее пределы, поражая семенные пузырьки;
Т4 — новообразование любого размера, выходит за границы органа и врастает в окружающие ткани.

N – поражение регионарных лимфоузлов:

N0 — отсутствует;
N1 — единичные подвижные метастазы;
N2 — множественные метастазы, спаянные с окружающими тканями;
N3 — поражены регионарные лимфоузлы в труднодоступных зонах, проблемных для проведения резекции.

М — отдаленные метастазы:

М0 — отсутствуют;
М1 — обнаруживаются в различных системах.

G – степень дифференциации по Глисону:

G1 — агрессивность низкая;
G2 — число атипичных клеток прямо пропорционально количеству злокачественных, в большинстве случаев поддается лечению;
G3 — опухоль полностью состоит из онкоклеток, отмечается инфильтрация расположенных рядом тканей, дифференцировать образцы новообразования сложно, прогноз крайне негативный.

Диагностика

Осмотр и инструментальные методы

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Предстательную железу в большинстве случаев уже можно пропальпировать через стенку прямой кишки. Простата при раке, особенно на 4 стадии, увеличена в размерах, плотная, неподвижная, поверхность ее неровная, бугристая, опухоль может сильно выступать в просвет прямой кишки. Иногда края железы пропальпировать нельзя, она определяется как плотный разлитой инфильтрат. Кишечная стенка бывает спаяна с опухолью, возможны ее изъязвления и кровотечения.
ТРУЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование. При данном обследовании выявляется сама опухоль – узловое образование, с неровными контурами, гетерогенной структуры. УЗИ может показать прорастание капсулы железы, экспансия опухоли на соседние органы, поражение регионарных лимфоузлов.
Биопсия простаты. Необходима для точного установления диагноза и степени злокачественности опухоли. Проводится под контролем трансректального УЗИ-датчика: иглы для биопсии вводятся через промежность. В иглу набираются столбики тканей (из 8–12 точек) и отправляются на гистологическое исследование.
Определяется морфологический тип (в 90% — аденокарцинома простаты) и уровень дифференцировки по Глисону. Чем выше сумма баллов по этой шкале, тем злокачественнее опухоль и тем неблагоприятнее прогноз.
КТ или МРТ малого таза. Эти обследования необходимы для точного установления стадии болезни. Данные методы визуализации позволяют оценить размеры, распространение опухоли, поражение близлежащих органов и лимфатических узлов. МРТ в этих случаях более информативна, чем КТ.
Остеостициграфия. Исследование базируется на способности метастатических очагов в костной ткани интенсивно накапливать радиоактивный изотоп, что выявляется при последующем сканировании. Рак простаты дает отсевы в скелет в 50–65% случаев. Чаще всего – это кости таза, поясничные позвонки. Возможно генерализованное поражение скелета.
Рентгенография или компьютерная томография грудной клетки. Выявляет метастазы в легкие. Проводится всем пациентам, независимо от наличия бронхолегочных симптомов. Предпочтительнее КТ, она позволяет визуилизировать очаги размерами от 5 мм.
КТ брюшной полости и мозга. Назначается для выявления метастазов в печень, другие органы, головной мозг.
Тазовая лимфаденэктомия. Оперативное вмешательство, преследующее помимо лечебных и диагностические цели. Проводится при сомнениях в поражении лимфоузлов таза для точного установления стадии болезни и выработки тактики лечения.
ПЭТ КТ. Новейший метод обследования, сочетающий в себе радионуклидную и лучевую диагностику. Позволяет исследовать все тело и увидеть даже самые мелкие отсевы злокачественной опухоли. Метод информативен, но пока малодоступен, проводится только в крупных специализированных центрах.

Лабораторные методы

Общий анализ крови обычно диагностирует снижение гемоглобина и эритроцитов, возможен лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
В общем анализе мочи наличествует гематурия (клетки крови), протеинурия (белок).
Биохимический анализ выявляет повышение уровня креатинина и мочевины при таком осложнении, как почечная недостаточность. Повышение концентрации щелочной фосфатазы является косвенным критерием метастазирования в кости.
ПСА (простатоспецифический антиген) – гликопротеид, вырабатываемый секреторными клетками простаты. Является тканевым маркером, небольшое количество его определяется в сыворотке крови. Повышается при злокачественных опухолях органа, доброкачественных аденомах, простатитах. Существует корреляция между размерами карциномы и уровнем ПСА. При раке 4 стадии концентрация ПСА почти всегда больше 20 нг/мл. Цифра > 100 нг/мл считается достоверным критерием наличия отдаленных очагов.

Причины и симптомы

Точную причину заболевания установить трудно и не всегда удаётся. Но большинство специалистов сходится во мнении, что основная причина развития патологии – гормональные нарушения, связанные с возрастом.

Следующие факторы способствуют появлению ацинарной аденокарциномы:

Заболевания щитовидной железы, патологии печени и надпочечников;
Лишний вес, ожирение. В организме в большом количестве присутствует фермент ароматаза, который способствует увеличению количества женских половых гормонов за счёт преобразования в них мужских. Скопление жировой ткани оказывает канцерогенное действие, стимулируя размножение раковых клеток.
У мужчин старше 40 лет риск развития аденокарциномы увеличивается на 5% с каждым годом.
Если у мужчины в роду были случаи злокачественных опухолей, то риск возрастает.
Вирус мышиной лейкемии (XMRV) – это гамма-ретровирус, подобный ВИЧ.
Неправильное питание. Если мужчина ест много жареной, жирной еды, продукты, содержащие ГМО и консерванты, и употребляет большое количество алкогольных напитков, то вероятность развития рака возрастает.
Постоянный контакт с химическими, радиоактивными веществами.
Курение. Сигаретный дым содержит канцерогенные вещества, такие как кадмий, которые накапливаются в организме и могут провоцировать развитие злокачественных новообразований.
Загрязнение окружающей среды, плохая экология.
Длительный приём препаратов с тестостероном.
Инфекционные заболевания мочеполовой сферы.
Недостаточная половая активность.

Есть основания говорить о факторах, которые теоретически могли бы повлиять на развитие онкологии:

неправильный образ жизни, вредные привычки;
хронические заболевания;
наследственная предрасположенность.

Распознать патологию можно по следующим клиническим признакам:

частые позывы к мочеиспусканию;
систематические диареи;
дискомфорт при мочеиспускании;
боль при наполненном мочевом пузыре;
боль без видимых внешних причин в области лобковой кости, промежности;
трудности с эякуляцией; нарушенная потенция и любые другие проявления сниженного либидо;
снижение массы тела на фоне обычного рациона;
проявления интоксикации (тошнота, рвота, головная боль).

У большинства пациентов проявления болезни практически не отличаются. Чем дольше протекает болезнь, тем больше выражено недомогание. И тем хуже прогноз, поэтому посещать врача с профилактической целью рекомендуется каждому мужчине не реже одного раза в год.

Стадии по Глисону

Шкала (сумма) Глисона — это метод дифференцированной оценки рака простаты в результате гистологического исследования. Низкие значения шкалы указывают на высокодифференцированные формы рака, а высокие значения — о низкодифференцированных; чем выше значение шкалы, тем хуже будет исход заболевания.

Для оценки аденокарциномы, у пациента проводится забор клеток железы (биопсия). Из полученного материала выделяют два наиболее подходящих фрагмента, которые затем оцениваются по 5-бальной шкале: 1 балл будет означать высокую степень дифференцировки, а 5 баллов — низкую. Оценки обоих материалов складываются в сумму Глисона, результаты которой могут варьироваться от 2 до 10 баллов.

Возможные варианты сумм разделили на 3 группы:

до 7 баллов — вялопротекающий рак. Пациент имеет огромный шанс на успешное лечение и выздоровление полностью.
7 баллов — средняя степень агрессивности рака.
более 7 баллов — стремительный рост аденокарциномы, большая вероятность скорейших метастазов.

После хирургического метода лечения данные показатели могут уменьшаться или увеличиваться.

Интерпретация индекса

Числовое значение индекса обозначается как градация (G). Всего, шкала Глисона имеет 5 градаций, по которым опухоль образуется из:

G1 — маленьких однородных желез с небольшими ядерными изменениями;
G2 — скоплений желез, которые разделяет строма, но при этом находящихся близко друг к другу;
G3 — желез разных размеров и строений; строма и ближние ткани могут подвергаться инфильтрации;
G4 — атипичных клеток; происходит инфильтрация близлежащих тканей;
G5 — слоев атипичных недифференцированных клеток.

Такая дифференцировка рака простаты позволяет определить развитие рака и подобрать наиболее подходящее и грамотное лечение в каждом конкретном случае.

Клеточная структура простаты. Фото предоставлено flickr.com

Определение

Аденокарцинома легкого – это опухоль онкологической природы, которая развивается из производных эпителиальных клеток, обладает злокачественным течением, инвазивным типом роста и способностью давать метастазы.

Заболевание аденокарциномой легких берет свое начало из желез, которые выстилают поверхность бронхиального дерева. Аденокарцинома – это наиболее часто возникающий морфологический тип рака легких. В основном, она диагностируется у мужского населения, в возрасте старше шестидесяти лет.

На фото: Легкое, поражённое злокачественной опухолью аденокарциномы

Периферическая локализация и способность к быстрому злокачественному росту – это причина высокой смертности, а при отсутствии должного лечения, размеры ее способны увеличиваться в два раза.

Классификация

Аденокарцинома предстательной железы может быть различной формы. Ацинарноклеточный рак образовывается по причине перерождения ацинусов. Встречается ацинарная аденокарцинома предстательной железы, которую, в свою очередь, подразделяют на:

мелкоацинарную. Это более распространенный вид аденокарциномы, который диагностируется у 92% больных. В этом случае в простате быстро формируются и развиваются множественные опухоли, впоследствии преобразующиеся в одну, с высокой концентрацией муцина. Этот вид может локализоваться сразу в нескольких местах, к примеру, протоковая аденокарцинома простаты;
крупноацинарную. Этот вид аденокарциномы состоит из железистых тканей злокачественного типа. Диагностирование данного вида опухоли возможно лишь после проведения исследования на гистологию. Эту опухоль можно охарактеризовать как новообразование с высокой степенью злокачественности.

Кроме этого, аденокарциному предстательной железы можно разделить на следующие типы:

светлоклеточная опухоль (клетки новообразования при исследовании на гистологию имеют бледный окрас);
темноклеточная (из-за того, что клетки опухоли поглощают пигмент, — идет их окрашивание в темные цвета).

Также выделяют следующие виды рака простаты:

эндометриоидный;
папиллярный;
кистозно-железистый;
слизеобразующий;
криброзный;
солидно-трабекулярный.

Данное деление по Глисону имеет буквенно-цифровое обозначение — от G1 до G5, в зависимости от степени агрессивности.

высокодифференцированная (G1). Это злокачественное образование, которое бывает: слизеобразующим, муцинозным, папиллярным и т.д. Опухоль в данном случае разрастается медленно, при условии вовремя поставленного диагноза ее можно контролировать и купировать при помощи оперативного вмешательства;
умеренно-дифференцированная (G2-G3). Эта патология довольно медленно перерождается в злокачественную опухоль и хорошо реагирует на лечение. Прогнозы при таком виде патологии в большинстве случаев положительные. Данная опухоль диагностируется методом пальпации и проведения анализа на ПСА;
низкодифференцированная (G4-G5). Эта разновидность патологии не реагирует ни на медикаментозное, ни на хирургическое лечение. Смертельные исходы составляют почти 100% из-за высокой скорости метастазирования в соседние органы.

Чем больше число — тем агрессивнее ведет себя аденокарцинома и хуже прогноз терапии.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Прогноз для мужчины

От своевременно начатого лечения карциномы зависит, сколько проживет человек. Если мужчина постоянно проходит обследование, систематически сдает кровь на ПСА, то есть шанс начать терапию на первой или второй стадии. В этом случае врачам удается справиться с карциномой, восстановить мочеиспускание, убрать боли и вернуть пациента к полноценному образу жизни.

Четвертая стадия карциномы самая опасная. Даже при условии лечения в лучших клиниках с применением современных методик редко какой мужчина может прожить больше семи лет с момента обнаружения опухоли. За первые 5 лет умирает примерно 80 % больных.

Характерные симптомы и признаки

Для этой патологии характерны симптомы в зависимости от наличия метастазов, распространения заболевания и стадии.

При данной болезни простаты долгое время жалобы могут отсутствовать. К симптомам аденокарциномы относятся:

Ночное мочеиспускание (никтурия). Мужчины встают ночью 2-3 раза и чаще, чтобы помочиться.
Частые позывы к мочеиспусканию в дневное время (поллакиурия). Бесконтрольное деление злокачественных клеток приводит к увеличению опухоли в размере. Воздействие оказывается на уретру и мочевой пузырь. При этом моча выделяется часто.
Ощущение жжения или боль во время микций.
Нестерпимые позывы к опорожнению пузыря.
Боль в заднем проходе, лобковой области или промежности.
Прерывистое мочеиспускание. У многих мужчин оно затруднено в самом начале. Напор мочеиспускания слабый.
Ощущение наличия в мочевом пузыре остаточной мочи.
Напряжение мышц живота во время микций.
Вялость струи.
Запор. Наблюдается в том случае, если в процесс вовлекается прямая кишка. Во время дефекации нередко появляется боль.
Нарушение потенции.
Боль в поясничной области.
Наличие крови в семенной жидкости и моче.
Недержание мочи.
Отечность гениталий. Наблюдается при наличии метастазов в паховых лимфоузлах.
Боль в костях.

От чего зависит терапия

Лечение аденокарциномы простаты будет напрямую зависеть от того, на какой стадии диагностирована опухоль железы и какое количество баллов по Глиссону она «набрала». В любом случае, рекомендации специалистов редко ограничиваются выбором исключительно одного способа терапии. Наиболее приемлемым и распространенным способом лечения карциномы на ранних стадиях является оперативное. Операция зачастую предусматривает удаление не только самого опухолевого очага, но и лимфоузлов, а также близлежащих нормальных тканей.

Удаление карциномы может проводиться по нескольким методикам. Радикальную простатэктомию проводят из позадилобкового доступа (вариант хорош для параллельного удаления надлобковых узлов) и промежностного доступа. Последний вариант показал самый низкий процент потери крови в процессе проведения операции, к тому же техника позволяет наложить анастомоз между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Современные способы оперативного лечения помогают не только восстановить здоровье, но и в ряде случаев при возрасте мужчины моложе 60 лет сохранить потенцию.

При ацинарной опухоли Т2с даже с небольшим размером (до 1-2 см) радикальное удаление предстательной железы также приоритетно. Причем прогноз излечения на данном этапе достаточно высок. Показаниями к сохраняющей нервные волокна операции с быстрым восстановлением физиологического контроля за мочеиспусканием служат:

Наличие у мужчины желания сохранить потенцию.
В биопсии отсутствуют низкодифференцированные клетки.
Опухоль не пальпируется в районе верхушки простаты.
Рак не должен затрагивать место прохождения нерва.
Дополнительные параметры: величина простатспецифического антигена не более 10 нг/мл, отсутствие у простаты средней доли, первичность проведения операции (то есть уретра, шейка мочевого пузыря ранее не подвергались оперативному лечению), опухоль должна отсутствовать в переходной зоне.

Прочими способами лечения являются:

Гормональная терапия. Мужчинам осуществляется так называемая андрогенная блокада. Суть ее заключается в приеме таблетированных препаратов или проведении инъекций, влияющих на гормональный фон мужчины, так как рост опухоли непосредственно зависит от концентрации мужских половых гормонов.
Лучевая терапия. Используется редко в связи с низкой чувствительностью опухоли предстательной железы. Чаще всего лучевая терапия применяется как вспомогательный способ терапии при назначении прочих вариантов лечения. Вариантом лучевого лечения является брахитерапия. Суть методики: в ткань простаты врач вводит особые иглы, через которые и происходит облучение.
Химиотерапия. Подразумевает введение химиопрепаратов, оказывающих негативное влияние на рост и размножение атипичных клеток.

Для каждой стадии ацинарной и прочих видов карцином простаты существуют свои рекомендации и протоколы лечения. Если диагностирована стадия Т1а, то чаще всего при высокодифференцированном раке и низкодифференцированном раке назначают радикальную простатэктомию, то есть полное удаление предстательной железы, за которой следует лучевая терапия.

Если стадия T1b-T2 при высокодифференцированном ацинарном раке с прогнозом жизни пациента более 10 лет, рекомендуется радикальная простатэктомия. При противопоказаниях к проведению операции или мужчинам, отказавшимся от нее, назначают лучевую терапию. Если противопоказана и лучевая терапия, назначают гормональные препараты.

На стадии Т3-Т4 с ацинарной аденокарциномой, имеющей балл по Глиссону менее 8 и значение ПСА менее 20 нг/мл, проводят радикальную простатэктомию, если предполагаемый прогноз жизни составляет более 10 лет. Мужчинам с прогнозом жизни 5-10 лет проводят лучевое лечение. При уровне ПАС более 25 нг/мл и карциномой Т3-Т4 назначают гормональное лечение. Хороший эффект на этой стадии имеет комбинированное лечение: сочетание лучевой терапии и гормональной.

В настоящее время диагноз «рак» уже не считается смертельным приговором, особенно когда начало лечения ацинарной карциномы было своевременным. Поэтому приоритетная задача каждого мужчины – ежегодно проходить профилактические осмотры, особенно после 40 лет. Это позволит диагностировать заболевание на ранней стадии и существенно улучшит прогноз жизни и излечения.

Источник potenon.com

Аденокарцинома простаты — это рак предстательной железы. Болезнь является распространенной причиной смертности среди мужчин не только старшего, но и среднего возраста.

Раковое перерождение клеток развивается так незаметно, что мужчина может не подозревать о нем до стадии неоперабельности.