Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Характеристика. Микробиология. Строение. Много фото

Расшифровка анализа на сифилис RPR

Положительная реакция теста появляется обычно на 3-5 неделе после заражения или спустя неделю после появления первичного шанкра на теле.

Анализ бывает положительным также в течение года после излечения сифилиса и при некоторых других заболеваниях (антифосфолипидный синдром). При проведении анализа в динамике титр антител  RPR уменьшается. При полном излечении сифилиса RPR-анализ в 98% случаев становится отрицательным.

Если анализ на сифилис RPR впервые оказался положительным, то следующим шагом для подтверждения инфекции будет анализ на суммарные антитела к Treponema pallidum.

Ложноположительный результат анализа можно встретить при беременности, туберкулёзе, онкологии, сахарном диабете, подагре, пневмонии и аутоиммунных заболеваниях, а также при наличии в организме других видов трепонем, наркомании, вирусном гепатите и др.

Отрицательный результат анализа не может исключить полностью поздний третичный и ранний первичный сифилис.

Чем проявляется болезнь?

Первичный период патологии — это общая интоксикация, высокая температура, головная боль, лимфаденопатия.

При сифилисе происходит формирование шанкра — специфического симптома болезни. Это безболезненное повреждение кожи, плотное на ощупь с ровным, опущенным дном. Он находится в том месте, где произошел контакт с носителем бактерии и заболевание проникло в организм. Повреждение проходит самостоятельно, через 1-1,5 месяца. После того, как шанкр появился и самостоятельно прошел, наступает вторичная сопровождается головной болью, высыпанием, гипертермией и недомоганием. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Далее следует третья стадия, при которой поражения достигают внутренних органов и нервной системы.

Виды иммунитета

В ответ на внедрение возбудителя сифилиса в организм человека возникает клеточный и гуморальный иммунный ответ.

Клеточный иммунитет связан с фиксацией бледной трепонемы к клеткам органов и тканей и последующей активацией макрофагов, Т-лимфоцитов. При этом из организма человека возбудитель сифилиса не элиминируется.

Гуморальный иммунитет характеризуется образованием специфических иммуноглобулинов. На ранних этапах инфекции в организме человека образуются IgM. По мере прогрессирования инфекции активируется синтез IgG. IgA синтезируется в малых количествах. Вопросы участия и синтеза IgD и IgE не достаточно хорошо изучены.

Лечение вторичного сифилиса

Для начала нужно заметить, что лечение вторичного сифилиса должно быть комплексным и пациент должен постоянно наблюдаться у врача. Терапия обычно заключается в курсе антибактериальных препаратов, рассчитанных на определенный период. Обычно срок приема лекарств довольно длительный, минимально он может составлять 24 дня. Лечение обычно включает антибиотики пенициллиновой группы, поскольку возбудитель сифилиса восприимчив именно к этому кругу препаратов. Вообще вторичный сифилис хорошо поддается исцелению, главное в этом предприятии — четко следовать указаниям и постоянно наблюдаться у доктора.

Терапия представляет собой регулярные внутримышечные уколы частотой каждые три часа. Такое лечение лучше проводить в стационаре, однако в особых случаях его можно сделать и домашним.

Кроме того, лечение может включать и прием иммуностимуляторов, биогенных стимуляторов или ультрафиолетовое облучение. Отдельно доктор иногда прописывает витамины на период лечения.

Популярна в последнее время терапия «одним уколом», особенно пропагандированная в государственных учреждениях. Стоит заметить, что вторичный сифилис не может быть вылечен таким образом, поскольку только комплексный подход способен победить эту болезнь. Однако желание быстро и легко вылечить сифилис таким вот способом может привести к обратному результату: появлению в организме пациента сверхустойчивых к антибиотикам бактерий.

Вторичный сифилис особенно опасен для женщин, поскольку может передаться будущему ребенку. Статистика показывает, что рождение здорового ребенка в том случае, если вторичный сифилис не был долечен или перешел в скрытую стадию, практически невозможно. Также маловероятной будет и сама беременность: вторичный сифилис помешает доносить ребенка. Однако если женщина полностью вылечит вторичный сифилис и пройдет необходимую терапию, будет наблюдаться у врача, то у нее появится нормальный малыш, рожденный здоровым и без патологий.

Поэтому, вторичный сифилис (как и любое другое заболевание) должен быть диагностирован и излечен профессионалом с помощью широкого круга лечебных препаратов. Использование антибиотиков в комплексе с иммуномодуляторами способно привести к положительным результатам, полному излечению и выздоровлению от симптомов. Доктор поможет своему пациенту побороть вторичный сифилис, однако нужно подойти к этому вопросу очень дисциплинированно — только тогда на этом пути будет ждать успех.

Лечение

Самое главное в лечении сифилиса, помимо обращения к венерологу в кратчайшие сроки, не начинать его самому. Спирохета (или трепонема) принимает защитные меры, как только чувствует угрозу: антибиотики или человеческие антитела. Бактерии меняют свою форму, перестают размножаться и больше не ждут «лучшего времени». И в этот момент Трепонема становится практически неуязвимой, антибиотики на данном этапе менее эффективны при лечении сифилиса. Но если вы обратитесь к врачу и начнете лечить сифилис до того, как инфекция примет меры по его защите, у вас будет гораздо больше шансов на выздоровление, потому что вы застанете спирохету врасплох. Продолжительность лечения зависит от того, как быстро ты действуешь и посещаешь секс-хирурга, а именно: на первом этапе лечения сифилиса лечение может занять несколько недель, на втором — более двух лет!

Второе главное правило, не для вас и не для врача, — правильно поставить диагноз и назначить лечение в зависимости от стадии заболевания. Врач учитывает стадию развития сифилиса, возраст и общее состояние пациента. Во время лечения сифилиса инфицированный человек должен соблюдать определенные ограничения, которые повышают сопротивляемость организма и тем самым ускоряют выздоровление. К ним относятся здоровый и полноценный сон, правильное и полноценное питание, отказ от алкоголя и курения (или, по крайней мере, запрет на курение). Следует также помнить, что необходимо обеспечить половое спокойствие и обследовать сексуальных партнеров (детей, если таковые имеются) больного сифилисом, а также, в случае необходимости, провести профилактическое лечение.

Пенициллин и другие антибиотики.

Лечение сифилиса осуществляется в первую очередь препаратами пенициллиновой группы, которые вводятся внутримышечно каждые три часа в течение 24 дней. Следует учитывать возможные аллергические реакции (дерматит, лихорадка, крапивница, отек квинка) и принимать антигистаминные препараты за полчаса до инъекции, чтобы предотвратить их появление. Хотя пенициллин используется для лечения всех форм и стадий болезни, активные и ранние формы инфекции лучше всего поддаются лечению.

Некоторые другие антибиотики также используются для лечения сифилиса, например, если пациент не переносит лекарства из серии пенициллина. Можно комбинировать различные препараты, что не позволяет бактериям привыкнуть ни к одному из них. В этих случаях может быть назначен эритромицин, который пациент принимает в течение нескольких часов до еды. Также могут быть использованы антибиотики из группы фторхинолонов, тетрациклинов, макролидов и других.

Профилактическое лечение сразу после полового акта.

В этом случае этот вариант возможен, если у вас есть время обратиться за помощью к секс-хирургу и получить помощь в течение двух часов после контакта с партнером, у которого сифилис. Но если вы поторопитесь и врач примет профилактические меры (для предотвращения развития болезни), то, скорее всего, вы сможете избежать инфекции и последующего длительного лечения сифилиса. Поэтому, если есть шанс сделать это, не теряйте надежду, но помните, что это аварийная защита от инфекции, она не подходит для долгосрочного использования.

По истечении одной недели Вы должны быть проверены на наличие бактерий, чтобы убедиться в отсутствии бактерий, или Вы должны начать терапию. Только после отрицательных анализов (если ты применяешь профилактическое лечение сразу после полового акта) ты можешь заниматься безопасным сексом без презерватива со своим постоянным здоровым половым партнером.

Неспецифическое лечение сифилиса.

Кислородная терапия — инъекция кислорода под кожу. Терапия проводится два-три раза в неделю, продолжительность курса 10-15 инъекций. Инъекции кислорода выполняются одновременно с курсом инъекций пенициллина.

Пиротерапия оказывает много положительных эффектов на пациента: усиливает фагоцитоз (поглощение бактерий клетками) и выработку антител, увеличивает выработку желудочных ферментов, улучшает кровообращение в пораженной ткани.