TORCH-инфекции и беременность

Этиология (причины) цитомегаловирусной инфекции

В классификации вирусов возбудитель ЦМВИ под видовым названием Cytomegalovirus hominis отнесён к семейству Herpesviridae, подсемейству Betaherpesviridae, роду Cytomegalovirus.

Особенности ЦМВ:

— крупный ДНК-геном; — невысокая цитопатогенность в культуре клеток; — медленная репликация; — низкая вирулентность.

Вирус инактивируется при температуре 56 °C, длительно сохраняется при комнатной температуре, быстро инактивируется при замораживании до –20 °C. ЦМВ слабо чувствителен к действию интерферона, не восприимчив к антибиотикам. Зарегистрировано 3 штамма вируса: AD 169, Davis и Kerr.

Одними из распространенных заболеваний в сфере гинекологии являются вирусные инфекции.

Вирусные инфекции проявляются прежде всего локальным воспалительным процессом, в ходе исследования которого выясняется его вирусная природа.

К распространенным вирусным инфекциям гинекологи относят:

— вирус простого герпеса

— вирус папилломы человека (ВПЧ)

— вирусы гепатита В, С

— СПИД.

Как правило, заболевания вирусной природы вызывают локальное воспаление в организме. При этом вирус поражает сами клетки организма, так как не имеют своего клеточного строения.

В гинекологии вирусные заболевания относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Проявляются прежде всего у женщин, затрагивая репродуктивные органы.

Первое время протекают без симптомов, и, если не обратить внимание на незначительные изменения в организме, могу быстро перейти в хроническую или острую форму.

Сложность лечения вирусных заболеваний в том, что, в отличие от бактериальных инфекций, сложно диагностируются, тяжело поддаются лечению, особенно в хронической форме.

При отсутствии необходимой помощи со стороны врачей могут привести к тяжелым последствиям:

— бесплодие

— угроза выкидыша

— изменения в структуре органов

— аномалии развития у плода и др.

Вирус герпеса.

Локализуется в области шейки матки женщины, может передаваться не только от человека с уже имеющимися симптомами, но и от простого носителя вируса.

Симптомы вируса простого герпеса:

— влагалищные выделения

— жжение и зуд в области наружных половых органов

— появление небольших пузырьков, которые как правило и являются поводом обращения к гинекологу.

Лечение вируса герпеса подразумевает комплекс мероприятий, направленных на укрепление иммунитета и блокировку размножения вируса.

Папилломавирусные инфекции.

Основным симптомом ВПЧ является появление папиллом в районе наружных половых органов. Иногда диагностируется наличие папиллом во влагалище, на шейке матки.

Крайне важно диагностировать вид ВПЧ, насчитывающий около 100 разновидностей, так как ряд вирусов может способствовать перерождению здоровых клеток в злокачественные.

Для контроля здоровья необходимо ежегодно сдавать анализы на ВПЧ.

При наличии вируса лечение сводится к контролю уровня активности вируса, а папилломы удаляют.

Цитомегаловирусная инфекция.

Цитомегаловирус схож с вирусом герпеса человека, заражение происходит через слизистые, слюну.

Симптомы активности цитомегаловируса:

— общее недомогание

— лихорадка

— мышечная слабость

— увеличение лимфатических узлов

Опасность наличия цитомегаловируса пр беременности заключается в том, что он приводит к серьёзным паталогиям плода, поэтому беременность в таком случае прерывают, а женщине прописывается программа лечения, направленная на устранение вируса.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

На сегодняшний день заболевание не излечимо, считается одним из самых опасных в мире.

ВИЧ содержится в крови, лимфатических узлах, слюне, моче, молоке, костном мозге человека, передается половым путем или через кровь.

Опасность заболевания состоит в отсутствии симптомов на фоне быстрого поражения организма вирусом, когда ВИЧ переходит в стадию СПИД, и человек становится абсолютно беззащитным к любой инфекции за счет пораженной иммунной системы.

При общей сложности лечения вирусных заболеваний в гинекологии обязательно регулярное обследование у гинеколога, а также соблюдение профилактических мер, среди которых: барьерные средства контрацепции, разборчивость при выборе партнеров, соблюдение средств гигиены.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция — инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ). Заболеваемость в США достигает 60-70% и почти 100% в некоторых частях Африки. Большинство людей (40-90 %) приобретает первичную цитомегаловирусную инфекцию в течение детства или взрослой жизни. Инфекция может передаваться половым путем, через слюну, трансплацентарно от беременной плоду, при трансплантации органов. Цитомегаловирусная инфекция может быть первичной или вторичной. После первичной инфекции наступает латентная фаза, в течение которой вирус может находиться в В-лимфоцитах. Возможна последующая реактивация вируса при беременности, снижении иммунитета, иммунодепрессивной терапии.

У взрослых болезнь протекает бессимптомно, у лиц со сниженным иммунитетом ЦМВ может вызывать тяжелые заболевания легких, печени, почек и сердца. ЦМВ — самая частая причина вирусной внутриматочной инфекции. Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь.

Однако если первичное заражение ЦМВ происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическими. Проблема усугубляется тем, что риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик — инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Причем инфицирование плода может произойти разными путями, и не только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме может содержаться ЦМВ. Однако чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки. Заражение ребенка может произойти во время родов при прохождении через инфицированные родовые пути матери и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет.

При внутриутробном заражении цитомегаловирусная инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками развития, как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства. Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью. Иногда врожденная цитомегаловирусная инфекция проявляется только на 2-5-м году жизни ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями. Все это приводит к тому, что первичная цитомегаловирусная инфекция у беременной на ранних сроках беременности является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Если же женщина была заражена цитомегаловирусной инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то таких страшных последствий не возникает: женщине назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Диагноз цитомегаловирусной инфекции ставиться на основании клинических данных и данных лабораторного обследования (определение антител к ЦМВ в крови).

После заражения ЦМВ через несколько недель повышается титр антител класса IgM. Уровень IgM к ЦМВ обычно увеличивается в течение нескольких недель и уменьшается медленно через 4-6 месяцев. Иногда антитела класса IgM к ЦМВ могут циркулировать в крови в течение многих лет. Антитела класса IgG появляются в крови через 1-2 недели после появления IgM-антител.

Эффективное лечение уретрита и цистита

После утверждения диагноза врач назначает лекарство для борьбы с инфекцией и симптомами:

• антибиотики,
• спазмолитики,
• болеутоляющие средства.

Лица, страдающие от инфекции мочевых путей, должны пить много воды, чтобы преодолеть обезвоживание. Это также способствует выработке большего объема мочи и интенсивному вымыванию инфекцию из мочевыводящих путей.

Пациентам следует избегать употребления газированных напитков, а также чая и кофе. Они раздражают слизистую мочевого пузыря.

Для облегчения боли в животе и спине используют теплые грелки или теплые компрессы.

Диагностика половых инфекций

Для диагностики половых инфекций вам могут назначить следующие анализы на ЗППП:

• общий мазок (для изучения берется соскоб мазка из половых органов);
• ИФА (т.е. иммуноферментный анализ) — исследуется биологический материал пациента. Проверяется иммунологическая реакция на некоторых возбудителей;
• ПЦР (полимерная цепная реакция, анализ показывает возбудителя). DIGENE тест — количественный анализ на ВПЧ позволяет определить концентрацию вируса в материале.
• бактериологический посев (помогает выявить чувствительность инфекции к антибактериальным препаратам);
• РИФ (реакция иммунофлюоресценции) проводится с помощью окрашивания биологического материала посредством различных реагентов;
• анализ мочи на инфекции.

В клинике «МедикСити» вы можете в удобное для вас время пройти гинекологическое обследование, сдать анализы на любые половые инфекции у женщин. Стоимость анализа на ВПЧ, анализа на инфекции цитомегаловирус и другие ЗППП вы можете узнать по телефону: +7(495) 604-12-12.

Достаточно часто взволнованные пациенты ищут в интернете ответы на свои вопросы (например, что делать, если анализ на уреаплазму по крови отрицательный, а по мазку есть?). Однако лучше не ориентироваться на всевозможные интернет-форумы, а получать информацию из первых рук во время консультации профессионального врача-гинеколога.

Лечение

Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы лечат антибиотиками. Они могут вводиться перорально, внутримышечно, внутривенно. Разновидности антибактериальных препаратов, длительность курса и метод введения выбираются врачом в зависимости от особенностей течения патологии и состояния организма пациента.

Если у вас наблюдаются признаки инфекции мочевыводящих путей или других органов малого таза, запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное. Благодаря современным и точным методам диагностики причина заболевания будет выявлена в кратчайшие сроки. Для вас разработают индивидуальный план лечения, благодаря которому вы скоро вернетесь к привычному образу жизни.

Диагностика

В первую очередь при подозрении на инфекцию проводят анализ крови на наличие антител (иммуноглобулинов M и G), которые организм женщины способен вырабатывать только при проникновении в него вируса.

Лабораторные исследования могут давать разные результаты. Например, наличие в крови иммуноглобулина G (IgG) при отсутствии симптомов говорит о скрытом течении болезни или о хронической форме, при которой с момента заражения прошло более трех лет. Превышение показателей IgG более чем в 4 раза свидетельствует об активизации вируса в организме. Присутствие в крови сразу двух типов иммуноглобулина подтверждает рецидив заболевания.

Помимо этого, для выявления возбудителя проводят ПЦР (полимеразную цепную реакцию), диагностику любой биологической жидкости человека и цитологическое исследование. Так как цитомегаловирус относится к ДНК-содержащим вирусам, в обязательном порядке проводят ДНК-диагностику. Точность диагностики при таком исследовании составляет 90–95%. К недостаткам метода можно отнести длительность его проведения. Для получения результата потребуется как минимум неделя.