Пройди тест и узнай как помочь своим волосам
Причины себорейного дерматита
Главной причиной развития себорейного дерматита является повышенная продукция кожного сала. При этом может наблюдаться изменение качества самого сала. Воспаление может развиваться как в ответ на само повышение выработки кожного секрета, так и от активного воздействия на него микробных агентов – Pitirosporum orbiculare и Pityrosporum ovale – условно-патогенных грибов из рода Malassezia. Поражение локализуется главным образом в коже, богатой сальными железами, – лицо (лоб, подбородок, нос и носогубная область) ушные раковины, волосистая часть головы, спина, грудь. Повышение продукции кожного сала и активность условно-патогенной флоры возрастают при различных неблагоприятных условиях (стрессы, плохое питание), иммунные и эндокринные нарушения, а также различные заболевания внутренних органов (гастриты, гепатиты, дуодениты и другие патологии желудочно-кишечного тракта). У женщин себорея, связанная с эндокринными нарушениями, обычно сопровождается гипертрихозом – повышенным оволосением. Неблагоприятным фактором для развития себорейного дерматита является избыточная потливость, особенно в осенне-зимний период.
Что говорит трихолог
Действительно, салициловая мазь обладает отшелушивающим действием, подсушивает кожу, снимает воспаление, активно борется с перхотью, нормализует работу сальных желез. В аптеках вы найдете разные концентрации салициловой кислоты от 1% до 10%. Для себореи чаще рекомендуют мазь 2% или 5%.
Кроме положительного эффекта данное средство вызывает массу неудобств, поэтому нашим клиентам мы чаще рекомендуем комплекс Система 4. Это лечебный комплекс, который нормализует микроциркуляцию кожи головы. В его состав входят Био Ботанический шампунь, Био Ботаническая сыворотка, Терапевтическая маска “О”. Нанесите маску на кожу головы и волосы и оставьте на 1,5-2 часа, после чего смойте ее шампунем. В дальнейшем данную маску применять 2 раза в неделю на кожу головы, можно оставлять на ночь, а шампунь через день. Для снятия обострения себореи волосистой части головы очень эффективно зарекомендовало себя физиолечение – лазеротерапия и фонофорез.
Причины заболевания
Себорея может развиваться в любом возрасте, но чаще всего это случается в подростковом возрасте, в период полового созревания.
Себорею могут вызвать:
- гормональная перестройка, изменение соотношения мужских и женских гормонов;
- стрессы, нервные срывы, которые способствуют усиленной выработке кожного сала;
- желудочно-кишечные заболевания;
- неправильное питание, недостаток витаминов «А» и «В»;
- физические перегрузки;
- сбои в работе эндокринной системы;
- несоблюдение правил личной гигиены.
При себорее изменяется количество и состав кожного сала, что снижает защитную функцию кожи и сальных желез, а в волосистой части головы начинает активно размножаться дрожжеподобный грибок Питироспоррум. Если в норме в микрофлоре волосистой части головы его должно содержаться 35% — 50%, то при себорее количество этих грибков увеличивается до 75%.
Показания и противопоказания к применению
Список патологий, при которых рекомендована мазь, представлен:
-
генитальным кандидозом, осложненным трихомониазом;
-
дерматомикозом;
-
дерматофитией;
-
микозами, осложненными инфекцией гноеродных кокков.
-
молочницей;
-
некоторыми видами лишая;
-
паронихией;
-
поверхностным кандидозом;
-
стоматитом;
-
эритразмой.
Препарат противопоказан:
-
в первом триместре вынашивания;
-
при ссадинах, ранах, эрозиях кожи;
-
непереносимости компонентных составляющих.
Применение во втором и третьем семестре беременности проходит с разрешения врача, при лактации запрещается наносить мазь на грудь. Лекарство назначается новорожденным с ограничениями:
-
процедуре подвергается небольшой участок кожи;
-
крупные очаги обрабатываются частями.
Медикамент в виде присыпки назначается младенцам с инфицированным типом опрелостей. Лечение грибковых инфекций актуально для патологий, вызывающих пересыхание дермы.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратиться к врачу-дерматовенерологу следует, если кожный зуд и шелушение не проходят в течение длительного времени (более двух недель), способствуют нарушению сна и снижению работоспособности в дневное время, распространяются по телу, сочетаются с другими патологическими симптомами. Срочного обращения к специалисту требуют эти симптомы в сочетании с воспалительным или инфекционным процессом.
Дифференциальные (исключающие) диагнозы
Паразитарное заболевание хейлетиллез, вызываемый клещами Cheyletiella spp, и себорея могут иметь сходную клиническую картину. Хейлетиеллы обнаруживаются у кошек, кроликов, а также собак. Заражение происходит при контакте или через окружающую среду. Хейлетиеллы обитают в верхних слоях кожи, самки откладывают яйца и прикрепляют их к волосам. Взрослые клещи имеют беловатый оттенок, и схожи с чешуйками при сухой форме себореи, благодаря их способности передвигаться по шерсти данных паразитов иногда называют «гуляющая перхоть». При хейлетиллезе у собак развивается зуд и шелушение кожи, особенно выраженное в области спины. Для лечения используют препараты против эктопаразитов и антисеборейные шампуни.
Беловатые чешуйки на шерсти у собаки с хейлетиллезом – «гуляющая перхоть», взрослый клещ Cheyletiella spp. (Фотографии любезно предоставлены ветеринарным-врачом дерматологом клиники Биоконтроль Куликом В.В.).
Сходные клинические проявления имеет ихтиоз. Это редкое врожденное заболевание, которое встречается у различных пород собак, а особенно часто у золотистых ретриверов, джек-рассел терьеров, вест-хайленд-вайт-терьеров и кавалер-кинг-чарльз-спаниелей. Обычно он протекает в легкой форме, но некоторые владельцы отмечают на туловище у своего питомца развитие крупных, мягких, беловатых или сероватых чешуек, которые более плотно прилегают к коже и сложнее счесываются, чем при сухой себорее. В ряде случаев у собак возникает бактериальный фолликулит (гнойное воспаление волосяных фолликулов), вызывающий зуд и, соответственно, ветеринарный врач может спутать это состояние с аллергией.
Аллергические реакции, в том числе пищевая аллергия, также являются одним из дифференциальных диагнозов. Как правило, поражения на коже сходны именно с жирной себореей. Аллергия вызывает схожие поражения кожи, но, в отличие от себореи, аллергические реакции сразу сопровождаются зудом.
В случае присутствия такого клинического признака при заболеваниях кожи, как зуд, ветеринарный врач может назначить животному Апоквел. Апоквел является одним из препаратов, снимающих симптомы зуда и воспаления у собак при аллергических реакциях. Он успешно устраняет симптомы любой аллергии, начиная действовать в среднем через 4 часа после дачи таблетки. Препарат разрешен для длительного использования и хорошо переносится собаками. Апоквел снимает отек, покраснения и зуд кожных покровов, в том числе в наружном слуховом проходе. В отличие от других препаратов, направленных на устранение симптомов аллергической реакции, данный препарат не влияет на результаты клинических и диагностических тестов, которые будут проводится на приеме врача-дерматолога.
Диагностика и лечение себорейного дерматита
Опасность себорейного дерматита в том, что вялотекущий процесс может со временем активизироваться и присоединить вторичную инфекцию.
Помимо этого, себорейный дерматит можно спутать с экземой, псориазом, грибковыми инфекциями.
Поэтому крайне важно вовремя обратиться к специалисту для проведения четкой диагностики.
Диагностика
Предварительная диагностика проводится на основе клинической картины, после чего назначается дифференциальная диагностика, представляющая собой микроскопическое и микологическое исследование чешуек, взятых с эпидермиса больного.
Лечение
Отличные результаты лечения дает комплексный подход.
- Корректировка соматической патологии при ее выявлении.
- Обогащение рациона питания витаминами и микроэлементами.
- Назначение препаратов наружного применения
- кератолитические средства и антисептики, содержащие цинк
- противогрибковые препараты (кремы, гели, шампуни )
- иммуномодуляторы с противовоспалительным эффектом
- Антигистаминная и антибактериальная терапия при наличии зуда.
Рекомендуемые препараты и лайфхаки для домашнего лечения себорейного дерматита
По результатам основного лечения врач дает рекомендации для домашнего ухода за пораженной кожей. Дома рекомендуется использованием такие народные средства и безрецептурные препараты, как:
- дегтярное мыло
- салициловая кислота
- мази, содержащие цинк, селен и серу
- лечебные шампуни от перхоти
- воспаленные участки можно смазывать маслом чайного дерева
- жирность кожи нормализуют протирки из яблочного уксуса (1 ст. л. яблочного уксуса + 2 ст. л воды)
- антибактериальный эффект дает гель с алоэ вера (можно использовать и натуральный гель из растения)
- перед сном можно протирать пораженные участки кожи отваром ромашки, это хороший природный антисептик.
И не забывайте о диете: исключите из рациона жирное, жареное, острое, маринованное, копченое и алкоголь.
Лайфхаки от пациентов, проверивших эффективность такого дополнительного лечения себорейного дерматита на себе:
- 2-разовый гигиенический уход за кожей, направленный на понижение выделения кожного сала.
- Не используйте воду из под крана, лучше протирать лицо лосьоном для жирной кожи или умываться минеральной водой.
- Исключите косметические препараты, содержащие спирт, они активизируют салоотделение
- Полезен солнечный загар в безопасное для кожи время (с 8 до 10 часов утра):
- пользу загара отмечают и врачи – ультрафиолет блокирует размножение дрожжевых микроорганизмов
- во время загара не забывайте использовать солнцезащитный крем с SPF-фактором.
Осторожно! Подвохи и побочные эффекты некоторых лечебных средств
Никогда не занимайтесь самолечением и приобретением лекарств от себорейного дерматита, предварительно не посетив врача.
Некоторые препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты.
Это связано с индивидуальными особенностями пациента, о которых может знать только врач. И только он назначит препарат индивидуально по результатам обследования.
При подозрении на себорейный дерматит и прочие кожные заболевания обращайтесь в медицинский центр «Европейская дерматология».
Записаться на прием можно по контактному телефону, указанному на сайте, и самостоятельно, заполнив онлайн-форму самозаписи.
Лечение дерматита у детей
По статистике дерматологов заболевание диагностируется у каждого 10 ребенка грудного возраста. Оно чаще проявляется в первые 2−3 месяца после рождения, но при правильной диете, качественном уходе исчезает к 3 годам. В редких случаях при сильной пищевой аллергии перерастает в хроническую форму.
Себорея у новорожденных не всегда связана с патогенной микрофлорой и грибками Malassezia furfur. У грудничков патология может развиваться на фоне высокого уровня гормонов группы кортизонов, которые ребенок получил от матери во время беременности. Поэтому мази с глюкокортикостероидами применяются редко под строгим контролем врача.
У детей первого года жизни лечение себорейного дерматита на голове проводится с помощью цинковой пасты и анилиновых красителей. Лучшие детские шампуни при заболевании:
- Низорал;
- Мустела Бебе;
- Келюаль ДС.
Лечебные препараты рекомендуется применять не чаще 1 раза в неделю. Перед процедурой на кожу головы можно нанести оливковое или облепиховое масло. Оно размягчит корочки, позволит удалить их после купания расческой с тупыми зубчиками.
По мнению доктора Комаровского, себорея у грудничков не всегда требует медикаментозного лечения. Если появление корочек связано с гормональной перестройкой после родов, по мере нормализации состояния воспаление стихает, не причиняя ребенку дискомфорта и осложнений.
Производитель
Клотримазол выпускается несколькими фармацевтическими компаниями мира:
- гель для наружного применения 1%: ЗАО «Зеленая Дубрава» (Россия), SHREYA LIFE SCIENCES, (Индия), ООО «Озон» (Россия);
- крем 1% для наружного применения: SEDATE HEALTH CARE (P), Ltd. (Индия), SHREYA LIFE SCIENCES (Индия), GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польша), S.C. ROMPHARM Company (Румыния), MERCKLE (Германия);
- крем вагинальный 2%: PHARMA WERNIGERODE;
- мазь для наружного применения 1%: ФГПУ «Муромский приборостроительный завод» (Россия), АО «Вертекс» (Россия), ОАО «Синтез» (Россия), Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН (Россия);
- раствор для наружного применения 1%: MEDANA PHARMA (Польша);
- суппозитории вагинальные: ООО «ФАРМПРИМ» (Молдова);
- таблетки вагинальные: ЗАО «ЗиО-Здоровье» (Россия), ООО «Озон» (Россия), ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН» (Россия), SEDATE HEALTH CARE (P) (Индия), SHREYA LIFE SCIENCES (Индия), S.C. ROMPHARM Company (Румыния), GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польша).
Список литературы:
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Нозологическая классификация (МКБ-10);
- Официальная инструкция от производителя.