Спинальная анестезия – метод центральной нейроаксиальной анестезии, заключающейся во введении местного анестетика в субарахноидальное пространство. Это инъекция специальным набором анестезирующего препарата в область поясничного отдела позвоночника, позволяющая "отключить" болевую чувствительность в поясе нижних конечностей.
Клиники в Москве Рязани Обнинске
По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171
Клиника для взрослых и детей
ул. Ангарская, д. 45, корп. 1 (САО)
- Речной Вокзал
Схема проезда пн-пт 09:00 — 19:00 сб 08:00 — 19:00 вс 09:00 — 17:00 Подробнее Клиника в Кузьминках Клиника в Кузьминках
Клиника для взрослых и детей
ул. Юных Ленинцев, д. 59, корп.1 (ЮВАО)
- Некрасовка
Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 20:00 Подробнее Клиника в Лосиноостровском Клиника в Лосиноостровском
Клиника для взрослых и детей
Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42
- Бабушкинская
- Медведково
Схема проезда пн-пт 08:00 — 19:00 сб 08:00 — 19:00 вс 09:00 — 17:00 Подробнее Клиника в Некрасовке Клиника в Некрасовке
Клиника для взрослых и детей
пр. Защитников Москвы, д. 15 (ЮВАО)
- Некрасовка
Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 20:00 Подробнее Клиника в Очаково-Матвеевском на Озерной Клиника в Очаково-Матвеевском на Озерной
Клиника для взрослых и детей
ул. Озерная, (ЗАО)
- Минская
Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 Подробнее Клиника в Перово Клиника в Перово
Клиника для взрослых
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 27, к. 2
- Перово
Схема проезда пн-пт 8:00-20:00 сб 9:00-18:00 Подробнее Клиника в Северном Тушино Клиника в Северном Тушино
Клиника для взрослых и детей
ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2 (СЗАО)
- Планерная
- Сходненская
Схема проезда пн-пт 08:00 — 20:00 сб 08:00 — 17:00 Подробнее Клиника в Строгино Клиника в Строгино
Клиника для взрослых и детей
Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО)
- Строгино
Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 20:00 вс 08:00 — 19:00 Подробнее Клиника в Ховрино Клиника в Ховрино
Клиника для взрослых и детей
Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1
- Речной Вокзал
Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 19:00 вс 08:00 — 17:00 Подробнее Клиника в Южном Медведково Клиника в Южном Медведково
Клиника для взрослых и детей
ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО)
- Бабушкинская
Схема проезда пн-пт 09:00 — 19:00 сб 09:00 — 17:00 Подробнее Клиника на Веерной Клиника на Веерной
Клиника для взрослых и детей
ул. Веерная, д. 1, корп. 7
Подробнее Клиника на Гамалеи Клиника на Гамалеи
Клиника для взрослых Аптечный пункт
г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18
- Щукинская
Схема проезда пн-пт 8:00-21:00 сб 9:00-18:00 вс 9:00-15:00 Подробнее Клиника на Китай-городе Клиника на Китай-городе
Клиника для взрослых и детей Аптечный пункт
г. Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, строение 4
- Китай-город
Схема проезда пн-сб 8:00-21:00 вс 9:00-18:00 Подробнее Клиника на Нагатинской Клиника на Нагатинской
Клиника для взрослых и детей
1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1
- Нагатинская
Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 18:00 Подробнее Клиника на Полежаевской Клиника на Полежаевской
Клиника для взрослых и детей Аптечный пункт
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корпус 1
- МЦК Хорошёво
- Полежаевская
- Октябрьское поле
- Сокол
- МЦК Зорге
Схема проезда пн-сб 8:00-21:00 вс 9:00-18:00 Подробнее Клиника на Симоновском Валу Клиника на Симоновском Валу
Клиника для взрослых и детей
ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2 (ЦАО)
- Пролетарская
Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 18:00 Подробнее Клиника в Алтуфьево Клиника в Алтуфьево
Клиника для взрослых
г. Москва, ул. Псковская, д. 9, корпус 1
- Алтуфьево
пн-пт 8:00-21:00 сб 9:00-18:00 вс 9:00-17:00 Подробнее Клиника на Боткинской Клиника на Боткинской
Клиника для взрослых
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8
- Беговая
- Динамо
Схема проезда пн-пт 8:00-21:00 сб 9:00-20:00 вс 9:00-19:00 Подробнее
Межреберная новокаиновая блокада. Блокада седалищного нерва
Наиболее частой причиной болей в области затылка, в том числе локализующихся в точках большого и малого затылочного нервов, является раздражение шейных корешков вследствие остеохондроза либо раздражения периваскулярного сплетения позвоночной артерии остеофитами в области унковертебрального сочленения. В этих случаях показаны новокаиновые (новокаиново-гидрокортизоновые) блокады шейных корешков и звездчатого узла. Целью межреберной новокаиновой блокады является введение раствора в межреберье к месту расположения нерва.Межреберные блокады в зависимости от места введения новокаина делят на парастернальные, передние, боковые и задние. Выбор уровня блокады определяется локализацией очага заболевания или травмы. При проведении блокады необходимо помнить о том, что сосудисто-нервный пучок не на всем протяжении проходит по нижнему краю ребра. В задних частях ребер, начиная с сочленения бугорка ребра и поперечного отростка позвоночника до начальной части реберной борозды, сосуды и нервы располагаются ближе к середине межреберного промежутка, В седьмом — десятом межреберьях нерв располагается между веной (вверху) и артерией (внизу).
Межреберную блокаду производят в положении больного лежа на здоровом боку. Вначале тонкой иглой выполняют внутрикожную инфильтрацию («новокаиновый желвак»), затем через эту зону проводят более толстую иглу сначала перпендикулярно до нижнего края ребра, а затем, несколько оттянув иглу назад, ее вводят снизу вверх в несколько косом направлении под нижний край ребра. В каждое межреберье вводят 10 мл 0,5—1% раствора новокаина. При проведении блокады в области задних частей ребер по мере продвижения иглы в межреберье контролируют целость сосудов (контрольная аспирация).
Суть кодирования от алкоголизма
Все методы такого «перепрограммирования» зависимых основаны на развитии негативной реакции на этиловый спирт за счет образования условных рефлексов на соответствующие внешние раздражители. Внушение запрета на алкоголь достигается различными методами – при помощи фармакологического действия лекарственных средств, а также с применением психотерапевтических или физиотерапевтических методик.
Основные задачи любого способа кодировки:
- развитие условного рефлекса отвращения к алкоголю;
- возвращение пациента к полноценной жизни в обществе за время кодирования;
- нормализация всех жизненно важных функций организма;
- восстановление комфортного эмоционального климата в общении с окружающими;
- длительный отказ от спиртного даже после окончания терапевтического эффекта.
Методика проведения эпидуральной блокады
Определенная подготовка перед проведением эпидуральной блокады не потребуется. Применять ее можно ко всем позвоночным отделам (шейному, грудному, поясничному, крестцовому).
Саму процедуру осуществляют одним из следующих способов:
- Интраламинарным. При введении препарата иглу шприца направляют по средней линии между отростками позвоночника;
- Трансфораминальным. Согласно этому методу вводимые препараты поступают из межпозвонкового отверстия к выходу спинномозгового нерва.
Начинается эпидуральная блокада позвоночника с того, что пациент ложится на бок и сильно поджимает ноги к животу. Нижние конечности необходимо согнуть в коленном суставе, а верхние — прижать к голове. Также требуется произвести в заднем проходе полную изоляцию. Для таких целей берут тампоны и стерильные полотенца, которые фиксируются на коже с помощью клеола.
После принятия человеком нужного положения область, где будут проводить инъекцию, тщательно дезинфицируют спиртовым раствором йода. Далее можно приступать к анестезии. Для эпидуральной блокады используют иглу с коротким срезом и длиной около 5 см. Во время введения препаратов может возникнуть чувство распирания, оно не считается аномальным.
После окончания эпидуральной блокады пациент должен лежать неподвижно еще в течение 40 минут. Все этапы проведения проходят под четким наблюдением специалистов. Не исключено развитие общей слабости и онемения конечностей. Эффект наступит практически сразу и будет длиться до 3-4 часов. Если по завершению процедуры отсутствуют осложнения, тогда больному для восстановления сил разрешают легко перекусить. Строго запрещено водить автомобиль первые сутки после манипуляции.
Виды лучевой терапии
В зависимости от цели лечения и индивидуальных характеристик заболевания, могут использовать следующие типы ионизирующей радиации:
- альфа-излучение;
- бета-излучение;
- гамма-излучение;
- рентгеновское излучение;
- нейтронное излучение;
- протонное излучение;
- пи-мезонное излучение.
Воздействовать на опухоль с помощью луча можно тремя способами:
- Дистанционный. Под контролем УЗИ, КТ или МРТ на узел направляют лучи удаленно, через кожу, проходя через здоровые ткани и совмещая пучок элементарных частиц на опухоли.
- Контактный. Более травматичный способ, так как в зону поражения нужно ввести иглу, проволоку или капсулу для непосредственного действия лучевого потока на раковые клетки. Преимущество в том, что они могут имплантироваться на длительный срок. Также контактное облучение п=могут провести во время хирургической операции. При этом способе меньше подвергаются лучевому действию здоровые ткани, чем при дистанционном. Контактное облучение называют брахитерапией.
- Радионуклидная терапия. При метастазах в кости в кровь пациента вводят радиофармацевтический препарат, обладающий избирательным накоплением в костных очагах с патологически усиленным минеральным обменом.
Режим лучевой терапии
Схема лечения зависит от стадии, вида, локализации опухоли и цели процедуры. Первичное курсовое лечение обычно длится от 2 недель до 7 недель с проведением процедуры до 5 раз в неделю. Сам сеанс облучения составляет от нескольких минут до 45 минут. В случае вспомогательного лечения при неоперабельных опухолях или в добавление к другим видам лечения (химиопрепаратами или хирургической операции) могут назначать разовые процедуры. Лучевая терапия может проводиться и в профилактических целях.
Показания
Лучевая терапия применяется в лечении новообразований различной этиологии. Например, при раке мозга, молочной железы, шейки матки, желудка, гортани, легкого, поджелудочной железы, простаты, позвоночника. Хорошо поддаются воздействию опухоли кожи и саркома мягких тканей. Можно лечить радиолучом лимфому и лейкемию.
Побочные эффекты и осложнения
В результате облучения могут пострадать здоровые ткани и возникнуть местные реакции. Такие последствия облучения называют локальными.
К ним относят: сухость и шелушение кожи, повышенную ломкость сосудов в месте облучения, мелкоочаговые кровоизлияния, лучевые ожоги кожи вплоть до образования язв.
Системные последствия обусловлены распадом опухоли после облучения и общей интоксикацией организма продуктами распада. В таком случае появляются слабость, утомляемость, тошнота и рвота, часто выпадают волосы, становятся ломкими ногти, меняются показатели крови, происходит угнетение кроветворения. Все проявления носят временный характер и проходят по мере восстановления организма.
Побочные явления и неприятные последствия лучевой терапии можно минимизировать, если тщательно придерживаться рекомендаций врачей, соблюдать режим питья и питания, носить одежду свободного кроя из натуральных тканей и др.
Подготовка к сцинтиграфии костей
Остеосцинтиграфия не требует особой подготовки. Перед исследованием можно питаться как обычно и принимать все назначенные препараты. Если требуется сканирование тазобедренного сустава или таза, перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Это необходимо для получения более четких изображений.
На исследование нужно приходить в свободной, не стесняющей движения одежде. Также стоит захватить с собой медицинскую карту, а также снимки или диски с результатами предыдущих тестов диагностической визуализации (рентген, КТ, МРТ). Эта информация может быть полезной при интерпретации результатов.
Побочные эффекты
Тошнота является распространенным побочным эффектом общей анестезии.
Существует ряд потенциальных побочных эффектов анестезии.
Некоторые люди могут не испытывать ни одного, другие несколько. Ни один из побочных эффектов не является особенно продолжительным и, как правило, возникает сразу после анестезии.
Побочные эффекты общей анестезии включают в себя:
- временная путаница и потеря памяти, хотя это чаще встречается у пожилых людей
- головокружение
- затруднение мочеиспускания
- кровоподтеки или болезненность от капельницы
- тошнота и рвота
- дрожь и озноб
- боль в горле из-за дыхательной трубки
Дисульфирамовая реакция
Методы введения в организм противоалкогольных веществ основаны на защитной функции основного действующего ингредиента – дисульфирама. Он входит в состав большинства лекарств, применяющихся для кодировки.
В наркологии для этой цели применяют:
- Торпедо.
- Аквилонг.
- Тетлонг.
- Эспераль.
- SIT/MST.
Перечень их довольно широкий. Они вводятся внутримышечно, внутривенно и в качестве подшивки под кожу на срок от 6 месяцев до 5 лет. Сам дисульфирам безвредный и никаких осложнений в организме не вызывает. Единственное его действие заключается в блокаде ферментов печени, отвечающих за разложение этанола и его метаболитов, в частности ядовитого ацетальдегида. Опасность в виде побочных эффектов после кодировки от алкоголизма возникает только при попытке принятия спиртных напитков. При распитии алкоголя на фоне фармкодировки развивается дисульфирамовая реакция.
Она проявляется:
- Резким ухудшением состояния, вызванным токсическим синдромом.
- Головной болью, тошнотой, рвотой.
- Слабостью, тахикардией и одышкой.
- Расстройством стула.
- Перепадами артериального давления.
- Дрожью в теле, судорогами и болевыми ощущениями.
- Страхами и другими психическими отклонениями.
Устранить дисульфирамовую реакцию можно только путём раскодирования.
Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»
+7 (495) 775 75 66online-записи
Врачи-физиотерапевты О враче Запись Байкова Тамара Васильевна врач-физиотерапевт Клиника на Бауманской О враче Запись Косолапова Алёна Анатольевна врач-физиотерапевт, рефлексотерапевт Клиника на ОзерковскойКлиника на Новослободской О враче Запись Костич Зинаида Михайловна врач-физиотерапевт, врач высшей категории Клиника на Усачева О враче Запись Ларионов Кирилл Сергеевич врач-физиотерапевт, к.м.н. Клиника на Усачеваоставить отзыв
Блокада грушевидного синдрома в медицинском центре «Энерго»
Многопрофильный медицинский центр «Энерго» в Санкт-Петербурге проводит комплексное обследование пациентов с целью выявления причин поражения седалищного нерва. Современное оборудование позволяет быстро и точно установить диагноз для определения наиболее эффективного лечения. Квалифицированные специалисты нашего центра постоянно повышают уровень своих знаний, обмениваясь опытом с коллегами из различных клиник. Наши врачи смогут выполнить блокаду грушевидного синдрома без риска осложнений и побочных эффектов. Правильно подобранная техника и доза вводимого препарата позволят устранить болевой синдром. В клинике активно используется электронная система регистрации и учета карточек, что значительно повышает качество обслуживания, а общение с пациентами строится исключительно на доверии и взаимопонимании.