Коронавирусная инфекция у детей

Первые признаки коронавирусной инфекции

Первые симптомы коронавируса схожи с симптоматикой обычного ОРЗ или гриппа. Вирус поражает, в первую очередь, дыхательные органы и нервную систему. Он очень агрессивен и при отсутствии медицинской, помощи, которая особенно требуется пожилым, дело может закончиться летальным исходом.

К общим признакам коронавирусной инфекции относят:

1. Лихорадку. Повышение температуры тела до 37-38°С. Но есть пациенты, у которых наблюдаются и более высокие температурные показатели. Нужно учитывать, что при отсутствии терапии лихорадка может сохраняться, но бывает и так, что температура сама по себе опускается до отметки 36,6°С. Многое зависит от протекания заболевания, работы иммунитета, индивидуальных особенностей организма.
2. Кашель, преимущественно сухой. В первые дни кашель не причиняет человеку чрезмерного дискомфорта. Но, по мере развития болезни, начинается прогрессировать, усиливаться, приобретает форму приступов. Изнуряющий кашель осложняет дыхание, его сопровождает усиливающаяся боль в горле и за грудиной.
3. Быструю утомляемость. Больной чувствует упадок сил, к общей симптоматике добавляются выраженные головные боли. Головокружения могут заканчиваться потерей сознания. При поражении коронавирусной инфекцией мышц в них появляются сильные боли – миалгии.
4. Угнетение дыхательной функции. У подавляющей части пациентов, подхвативших 2019-nCoV, выявлены обширные поражения легких. Органы дыхания лишаются возможности выполнять свое основное предназначение в полной мере. Заболевшие люди сталкиваются с приступами удушья, им становится трудно дышать. Ситуация усугубляется еще и наличием сухого кашля.
5. Нарушения в работе пищеварительной системы. Оказываясь в тканях ЖКТ, вирус может провоцировать сильные воспалительные процессы, вызывать сбои в работе органов пищеварения. У больных это проявляется болями в области живота, расстройством стула, тошнотой.

Симптомы коронавируса у пожилого человека могут отличаться, каждый случай индивидуален. Пациенты зрелого возраста, у которых все в порядке с иммунной системой, легче переносят эту болезнь. Проблема в том, что у большинства людей, перешагнувших возрастной рубеж в 60 лет, иммунитет ослаблен. У пожилых почти всегда имеются хронические заболевания, поэтому вирус для них представляет больную опасность. Системное поражение внутренних органов повышает вероятность летального исхода.

Что такое коронавирус и в чем его особенность?

Коронавирусы являются целым семейством вирусов, включающим свыше 40 видов. Ими могут заразиться как люди, так и животные:

• кошки;
• собаки;
• птицы;
• свиньи;
• крупный рогатый скот;
• змеи;
• летучие мыши.

По форме они напоминают солнечную корону во время затмения из-за специфической оболочки. Четыре вида коронавируса считаются неопасными – способны вызвать обычную простуду. Однако другие два являются возбудителями «атипичной пневмонии».

В конце 2019 года в Китае (город Ухань) появились первые вспышки заболевания тяжелой пневмонией, вызванной, как позже стало известно, вирусом 2019-nCov, который относится к семейству коронавирусов. В истории и ранее были случаи распространения таких инфекций, однако вспышки удалось погасить. Со временем вирусы смогли приспособиться и мутировать. Теперь они поражают не только животных, но и людей.

Как отличить COVID-от ОРВИ, простуды и гриппа?

Статью подготовила врач-валеолог Борисовской ЦРБ В. И. Коновалова.

Основным отличием коронавируса от гриппа и ОРВИ является инкубационный период (время от инфицирования до проявления первых признаков). Респираторные вирусы и грипп дают о себе знать уже на 1–4 сутки. В среднем их инкубационный период составляет 2–3 дня.

Коронавирус размножается в организме больше времени. Его инкубационный период может достигать до 14 дней. Выраженные симптомы у большинства пациентов заметны уже на 5 день, но могут появиться значительно позже.

Разница между простудными заболеваниями и коронавирусом в лёгкой форме незначительна:

• повышение температуры: при COVID-19 столбик термометра повышается от 37,3 и выше. Грипп сопровождается температурой от 38 градусов. Она поднимается внезапно, и больной не может точно определить, когда наступила лихорадка. При ОРВИ повышенная температура практически не встречается;
• кашель у детей и взрослых: коронавирусная инфекция всегда сопровождается сухим изнурительным кашлем, так как инфекция поражает дыхательные органы. Грипп также сопровождается кашлем, а ОРВИ чаще всего вызывает не сухой, а кашель с мокротой;
• упадок сил наблюдается при всех вирусных заболеваниях. Однако при ОРВИ слабость не всегда отмечается человеком, но для всех характерна ломота в мышцах и суставах;
• при коронавирусе признаки ринита наблюдаются редко. В основном присутствует заложенность носа в области переносицы и потеря обоняния. Грипп и респираторные инфекции довольно часто провоцируют слизистые выделения из носовых проходов. Сначала они прозрачные, а позже — желтовато-зелёные;
• головная боль при ковиде присутствует иногда. Некоторые пациенты отмечают, что голова болит очень сильно, как и при гриппе. При ОРВИ на данный симптом жалобы поступают редко;
• горло при коронавирусе и гриппе болит не сильно. Наблюдается лишь першение, а вот ОРВИ регулярно сопровождается болезненностью, покраснением, отёчностью тканей;
• с диареей больные гриппом и ковидом сталкиваются не всегда. При ОРВИ может быть расстройство стула, однако данный симптом встречается редко, зачастую у детей.

Симптомы коронавируса

Главные признаки коронавируса, которые чаще всего наблюдаются у тяжело заболевших людей — это сухой кашель и боль в груди. Кашель может быть длительным, не прекращающимся по часу и более. При этом каждый новый приступ ощущается сильнее предыдущего.

На 5–7 день возникает ещё один тревожный симптом — одышка и трудности с дыханием. На 8 день и позже при особо сложной форме недуга может накапливаться жидкость в лёгких, что приводит к нарушению дыхания. Таких больных подключают к аппарату ИВЛ, чтобы обеспечить искусственную вентиляцию лёгких.

Главные симптомы, свойственные исключительно коронавирусу:

• затяжной кашель;
• увеличение температуры тела;
• болезненность в мышцах и суставах;
• боли в горле;
• трудности с дыханием, одышка, ощущение заложенности в области груди;
• понос, тошнота;
• потеря обоняния и вкуса, однако и при обычном насморке у человека могут наблюдаться такие изменения;
• сыпь на коже пальцев ног, похожая на оспу или крапивницу, чаще её встречают у детей.

Главное отличие от простуды и ОРЗ у коронавируса — отсутствие чихания, насморка, метеоризма, выраженного расстройства пищеварения. У больного бледнеют кожные покровы, может болеть горло, закладывать грудь.

Признаки ОРВИ:

• поражаются органы дыхания (нос, носовые пазухи, гортань, бронхи), страдает слизистая оболочка глаз (слезоточивость, резь в глазах, светобоязнь);
• заложенность носовых проходов, чихание. Температура способна повышаться до 38 градусов, однако не во всех случаях;
• общее недомогание, упадок сил, сонливость, бессонница;
• увеличение лимфоузлов;
• ломота в мышцах и суставах;
• усиленная потливость, озноб;
• головная боль;
• отсутствие аппетита.

Отличие ОРВИ от коронавируса и гриппа — невысокая температура, обильный насморк, слезотечение, чихание. Болезнь развивается уже через 2–3 дня после инфицирования.

Симптомы гриппа

При поражении организма вирусами гриппа А и В самочувствие ухудшается внезапно. Ещё утром человек может чувствовать себя отлично, а вечером — слечь с лихорадкой. Среди симптомов болезни выделяют жар, озноб, усталость, приступы головной боли, кашель с першением в области горла, мышечную ломоту, ринит.

В чем состоит главное отличие данного заболевания от ковида — это в нарастании симптоматики. Если сильная головная боль, ломота в теле и суставах через 3–5 дней идут на убыль, то коронавирусная инфекция тяжёлой формы только усиливается, требуя срочной госпитализации пациента.

Гриппом зачастую болеют дети и подростки возрастом 1–14 лет. На эту возрастную категорию приходится 37% всех случаев недуга.

Осложнения заболеваний

Если запустить болезнь и не принять необходимых мер по борьбе с инфекцией, симптомы могут перейти в хроническую форму. Часто на фоне простуды и гриппа развиваются синусит, ринит, ларингит, отит, гайморит, ангина. Если не лечить ангину, может привести к началу заболевания ревматизмом и нефритом.

Что делать если в семье кто-то заболел вирусной инфекцией?

• вызвать врача;
• выделить больному отдельную комнату в доме;
• если это невозможно, соблюдать расстояние не менее 1 метра от больного;
• ограничить до минимума контакт между больным и близкими, часто проветривать помещение, сохранять чистоту, как можно чаще мыть и дезинфицировать поверхности бытовыми моющими средствами;
• часто мыть руки с мылом, ухаживая за больным, прикрывать рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.);
• ухаживать за больным должен только один член семьи.

Соблюдайте все меры профилактики, ведите здоровый образ жизни, вы оградите себя и своих близких от вирусных инфекций!

• ← Предыдущая новость
• Следующая новость →

Какие последствия после коронавируса самые распространенные:

• Дыхательные проблемы — кашель и одышка, легочный фиброз.
• Ослабление иммунитета.
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы — миокардит, опасные для жизни аритмии, сердечная недостаточность, инфаркт.
• Потеря обоняния (аносмия) и вкуса.
• Осложнения на уши — повреждение слуховых нервов, появление тугоухости.
• Ухудшение зрения.
• Воспаление нервных окончаний — главный симптом — нарушение чувствительности различных частей тела.
• Проявления астенического синдрома.
• Тромбоз — сгущение крови — результат коронавирусной инфекции.
• Кожные высыпания (по типу васкулита).
• Усиленное выпадение волос.
• Мужское бесплодие.
• Плохая регуляция эмоций, снижение памяти, способности к обучению.
• Расстройство мочевыводящей системы — у 30% переболевших ковидом.
• Поражения печени.
• Псевдомембранозный колит — нарушение флоры кишечника и воспаление слизистой оболочки, очень серьезное осложнение антибиотикотерапии.

Особенно часто осложнения после коронавируса наблюдаются у пациентов с сахарным диабетом, гипертонией, заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы, заболеваниями почек и печени. В группу риска также входят люди старше 65 лет, онкологические больные, курильщики и люди с избыточным весом.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

Патогенез (что происходит?) во время Коронавирусной инфекции у детей:

На данный момент патогенез инфекции недостаточно исследован. Известно, что поражаются в основном дыхательные пути человека. А у детей фиксируют поражение бронхов и легких.

От стадии болезни зависит, какие морфологические изменения при ТОРС будут зафиксированы. Ранние стадии характеризуются изменениями, характерными для острой дыхательной недо­статочности. Фиксировалось появление гиа­линовых мембран, диффузное повреждение альвеол, многоядерные клетки, отек интерстициальной ткани.

Те клетки эпителия, в цитоплазму которых попадал коронавирус, теряли реснички и погибали. Были случаи, в которых фиксировалась выраженная метаплазия (замещение одной ткани другой). На более поздних сроках появляются признаки пневмонической инфильтрации, а именно грубые изменения в легочной паренхиме сочетались с грибковыми поражениями легочных структур и дру­гих органов и систем.

Тяжёлый острый респираторный синдром проходит в острой форме. Через 6 или 7 дней у больных в большинстве случаев наступает улучшение с полным обратным развитием воспалительных изменений в органах дыхания.

В части случаев зафиксирован переход болезни в более тяжелую форму, при которой нарушается функция дыхания. В таких случаях необходима искусственная вентиляция легких. В ближайшие 2-3 месяца после болезни возможно повторение пневмонии, а также фиброз легких.

Коронавирусная инфекция у маленьких детей чаще всего проходит в среднетяжелой или легкой форме. Для заболевания характерно острое начало, развитие катаральных симптомов в носоглотке или же гастроинтестинальных проявлений (симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта). Температура тела фебрильная или субфебрильная, в некоторых случаях она может оставаться в пределах нормы. Микст-инфекции, которые возникают при сочетании коронавирусов и других респираторных вирусов, в общем протекают не более тяжело, чем варианты моноинфекции.

Осложнения инфекции

Поскольку рецепторы ACE2 расположены в разных органах, негативные последствия коронавирусной пневмонии затрагивают не только легкие. Отмечаются сердечно-сосудистые, почечные, печеночные и другие осложнения. Общим и наиболее опасных аспектом течения COVID19 считается цитокиновый шторм, при котором выделяется большое количество сигнальный молекул, усиливающих активность иммунокомпетентных клеток. Часто это приводит к полиорганной недостаточности и смерти. Для купирования синдрома пациентам назначают иммунодепрессанты и противовоспалительные средства.

Интерпретацию КТ нужно доверить специалисту

Негативные последствия со стороны легких формируются по мере прогрессирования легочного воспаления. Происходит диффузное повреждение альвеол. Эти структуры легких нужны человеку для газообмена и насыщения крови кислородом, поэтому их поражение усиливает дыхательную недостаточность. Вирус также разрушает мелкие капилляры в органе и провоцирует образование тромбов. Такой клинический «сценарий» может привести смерти от дыхательной недостаточности. Искусственная вентиляция легких многим не помогает из-за нарушения самого дыхательного процесса, но возможно поддержание газового состава крови с помощью экстракорпоральной мембранной оксигенации.

Другие негативные последствия

• Острый респираторный дистресс-синдром — последствие тяжелого воспаления легочной ткани, приводящее к нарушению функций органа. У пациентов с коронавирусом такое осложнение возникает часто, если течение инфекции тяжелое. Проявляется сильной одышкой, посинением кожи, учащенным поверхностным дыханием, головокружением, кашлем, болезненностью в груди и частым сердцебиением. Концентрация кислорода в крови резко падает. Таким больным нужна срочная врачебная помощь в условиях интенсивной терапии или реанимации.
• Острое повреждение миокарда и хроническое поражение сосудов. Коронавирус непосредственно поражает мышечную оболочку сердца и усугубляет течение уже присутствующих патологий органа. Мелкие и средние кровеносные сосуды поражены на фоне выхода железа и общего воспалительного процесса. Второстепенной причиной тяжелого повреждения миокарда у некоторых больных считается тромбоз коронарной артерии.
• Нарушение деятельности центральной нервной системы. Осложнение ассоциировано с тяжелой формой коронавирусной инфекции. Ученые собрали мало сведений об этом негативном последствии.
• Пневмосклероз — разрастание соединительнотканных компонентов на месте разрушенной функциональной легочной ткани. Осложнение формируется при разных патологических состояниях. Редко выявляется обширный склероз с резким нарушением дыхательной функции и последующим развитием сердечно-сосудистых расстройств.
• Нарушение почечной деятельности. Рецепторные структуры ACE2 присутствуют в почечной ткани, поэтому патология со стороны этого органа распространена. Большему риску подвержены пациенты, страдающие от хронических болезней выделительной системы. Ранним лабораторным признаком является повышение количества протеинов в моче. Другие признаки включают гематурию и увеличение клиренса креатинина.
• Осложнения со стороны лимфатических узлов и селезенки. Характерны атрофические изменения со снижением количества лимфоцитов в селезеночной ткани. Разрушение мелких сосудов и накопление тромбов.
• Усиление свертываемости крови. Это сравнительно недавняя находка. На фоне коронавирусной пневмонии в сосудах образуются тромбы, способные нарушать кровоснабжение органов. Повышается риск развития инсульта или инфаркта миокарда.

Пневмония — наиболее распространенное, но не единственное осложнение COVID19. Коронавирус распространяется в пределах всех организма и нарушает функции разных анатомических структур. Чем тяжелее протекает инфекционный процесс, тем выше вероятность формирования перечисленных выше негативных последствий.

Лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19

На сегодня нет доказательств эффективности применения при COVID-19 каких-либо противовирусных лекарственных препаратов.

Пациенты, инфицированные SARS-CoV-2, должны получать поддерживающую патогенетическую и симптоматическую терапию. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

Медицинская помощь пациентам с COVID-19 осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России (от №69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях» и от №521н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями» с проведением всех противоэпидемических мероприятий).

Есть ли лекарство от коронавируса

Лечение коронавируса происходит после его диагностики, и в условиях медицинского учреждения. Однако на данный момент не существует лекарств от COVID-19, и пациентам предоставляется симптоматическое лечение.

Всемирная организация здравоохранения отобрала четыре варианта наиболее перспективных методов лечения:

• экспериментальный противовирусный препарат Ремдесивир;
• лекарства от малярии Хлорохин и Гидроксихлорохин;
• комбинированние препаратов против ВИЧ Лопинавир и Ритонавир;
• последняя комбинация в комплексе с препаратом Интерферон-бета.

В мире COVID-19 лечат также Планвенилом, Авиганом (Фавилавиром). Активно ведутся поиски и разработки новых лекарств и вакцин.

Не рекомендуется заниматься самолечением с помощью антибиотиков. В настоящее время нет никаких данных о препарате от коронавируса. COVID‑19 не лечится антибиотиками, потому что они не убивают вирусы.

Сейчас ученые всего мира ведут клинические испытания средств западной так и народной медицины.