Диспорт для омоложения. Особенности процедуры, показания и эффект

Диспорт — горячо обсуждаемый и популярный современный препарат

Разглаживание морщин, подъем уголков рта, улучшение овала лица, расслабление и сглаживание лицевых мышц. Препарат вводится тонкой иглой непосредственно в мимическую морщину, длительность удовольствия всего на всего 20 минут. Казалось бы, а что смертельного? Видимый эффект, относительно доступная стоимость и минимальные побочные эффекты, так косметологи говорят о диспорте.

//

Представьте: Вы воспользуетесь Диспортом, ваш муж стероидами…

А это ваша еда!!! Вот Вам идеальная картинка!

Дыма без огня не бывает. Истории появляются тогда, когда возникают, ну очень, неудачные последствия у пациентов. Чаще, проблема умалчивается, вовсе, многим элементарно стыдно рассказать о неудаче в интимной процедуре, тем более заплачены деньги.

Основа препарата «Диспорт» сильнейший яд – ботулинический токсин. Уже упоминание слова «токсин» настораживает и отстраняет, но не всех. Всегда есть желающие улучшить себя быстро и не прилагая усилий.

Для сравнения, концентрация этого же вещества в ботоксе – 5 нанограмм, а в диспорте – 12,5. Токсичный препарат накапливается в организме, потому гарантированно безопасная доза, какая она?

Сравнительный анализ

Оба препарата содержат ботулотоксин, однако Ботокс выпускают в США, Диспорт – во Франции. Первое средство более концентрированное – в нем содержится в 2,5 раза больше действующего вещества и стоимость этого препарата значительно выше. По действию оба препарата практически идентичны и нивелируются количеством вводимых единиц: Ботокс — меньше но дороже, Диспорт — больше и дешевле, за счет большего количества вводимых единиц, диспорт не уступает в качестве и концентрации ботулотоксина, Ботоксу! Отличаются препараты видами вспомогательных компонентов. Так, в состав Ботокса входит хлорид натрия, а в состав Диспорта – лактоза.

На какой день виден результат:

• Ботокс: эффект прослеживается через 4-7 дней после уколов красоты;
• Диспорт: уколы заметно разглаживают морщинки уже на 2 день.

Однако, независимо от того, какое средство было выбрано, окончательный результат следует оценивать спустя 14 дней.

Результат через 14 дней

Клинико-фармакологическая группа

Миорелаксант. Ингибитор высвобождения ацетилхолина

Действующее вещество

— комплекс ботулинический токсин типа A — гемагглютинин (botulinum A toxin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества: альбумин человека — 125 мкг, лактоза — 2.5 мг.

Флаконы стеклянные (1) в держателе из картона — пачки картонные.

Вспомогательные вещества: альбумин человека — 125 мкг, лактозы моногидрат — 2.5 мг.

Флаконы стеклянные (1) в держателе из картона — пачки картонные.

* ЕД — единица активности фирмы.

Фармакологическое действие

Миорелаксант периферического действия.

Действующим началом является токсин Clostridium botulinum типа А, который блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, что приводит к снятию мышечного спазма в области введения препарата.

Восстановление передачи нервного импульса происходит постепенно, по мере образования новых нервных окончаний и восстановления контактов с постсинаптической моторной концевой пластинкой.

Фармакокинетика

Данных о фармакокинетике препарата Диспорт не имеется.

Показания

• блефароспазм, гемифациальный спазм, спастическая кривошея, спастичность мышц руки после инсульта, гиперкинетические складки (мимические морщины) лица у взрослых;
• динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью, при ДЦП у детей в возрасте 2 лет и старше;
• гипергидроз подмышечной области.

Противопоказания

• острые заболевания (введение препарата осуществляют после выздоровления);
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Двусторонний и односторонний блефароспазм, гемифациальный спазм

Содержимое флакона 300 ЕД разводят в 1.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, содержимое флакона 500 ЕД разводят в 2.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций. 1 мл и того и другого раствора содержит 200 ЕД препарата Диспорт.

Для взрослых и пациентов пожилого возраста для лечения двустороннего блефароспазма рекомендуемая начальная доза составляет 120 ЕД на каждый глаз. Препарат вводят п/к в объеме 0.1 мл (20 ЕД) медиально, в объеме 0.

2 мл (40 ЕД) — латерально в соединение между пресептальной и глазничной частями верхней и нижней частей круговой мышцы ( oculi) пораженного глаза. Для проведения инъекций в верхнее веко иглу следует направлять в сторону от центра, чтобы не задеть мышцу, поднимающую верхнее веко (m.

levator palpebrae superioris). Ниже приведена схема, показывающая места проведения инъекций.

Проявление клинического эффекта можно ожидать в течение 2-4 дней, максимальный лечебный эффект развивается в течение 2 недель.

Инъекции следует повторять каждые 12 недель или по показаниям для предупреждения рецидива симптомов. При каждом последующем введении дозу препарата следует уменьшать до 80 ЕД на глаз. Например, 0.1 мл (20 ЕД) медиально и 0.

1 мл (20 ЕД) латерально над глазом и ниже глаза. В дальнейшем доза препарата может быть снижена до 60 ЕД на глаз, за счет исключения введения препарата медиально в нижнее веко.

Последующие дозы врач определяет в соответствии с полученным эффектом.

При одностороннем блефароспазме инъекции следует ограничить областью пораженного глаза. Аналогичное лечение проводят при гемифациальном спазме.

Спастическая кривошея

Содержимое флакона 300 ЕД разводят в 0.6 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, а флакона 500 ЕД в 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций. 1 мл и того и другого раствора содержит 500 ЕД препарата Диспорт.

Дозы, рекомендуемые для лечения кривошеи, применяют у взрослых всех возрастов, имеющих нормальную массу тела и удовлетворительное развитие мышц шеи. Снижение дозы препарата возможно при значимом дефиците массы тела или у лиц пожилого возраста, со сниженной мышечной массой тела.

Для лечения спастической кривошеи начальная суммарная разовая доза составляет 500 ЕД. Данная доза распределяется между 2 или 3 наиболее активными мышцами шеи.

При ротационной кривошее препарат в дозе 500 ЕД вводят следующим образом: 350 ЕД в ременную мышцу головы (m. splenius capitis), ипсилатерально направлению ротации головы и 150 ЕД в грудино-ключично-сосцевидную мышцу (m. sternocleidomastoideus), контрлатеральную ротации.

При латероколлисе (наклоне головы к плечу) дозу препарата 500 ЕД распределяют следующим образом: 350 ЕД вводят ипсилатерально в ременную мышцу головы ( capitis) и 150 ЕД — ипсилатерально в грудино-ключично-сосцевидную мышцу (m.

Эффект «Диспорта»

Как и в случае с «Ботоксом», в течение нескольких часов после инъекций необходимо держать голову в вертикальном положении и активно напрягать мимические мышцы.

Для достижения оптимального результата первую неделю потребуется оберегать лицо от воздействия солнечных лучей и температурных перепадов. Кроме того, в этот период категорически запрещено употребление алкоголя – иначе есть риск, что ботулотоксин будет выведен из организма, и процедура окажется напрасной тратой денег.

Эффект от «Диспорта» проявляется через 2-3 дня (некоторые пациенты отмечают положительные изменения уже в течение первых 24 часов после инъекций), а окончательный результат можно будет оценить примерно через 2 недели.

Порядка 3% пациентов испытывают на себе побочные эффекты «Диспорта» – отеки и гематомы, головную боль, опущение или подъем бровей, опущение верхних век. Их продолжительность может составить от нескольких дней до 3-4 недель.

Диспорт (Dysport)Действие препарата сохраняется на протяжении 4-6 месяцев после первой процедуры и 6-9 месяцев – после второй и последующих. Для достижения оптимального результата рекомендуется проведение 2-3 курсов инъекций «Диспорта» ежегодно.

Эффект препарата "Диспорт" может быть сохранен до 3-4 месяцев. При этом восстановление нервно-мышечной передачи происходит медленно, неодночасно. Скорость восстановления передачи нервного импульса зависит от скорости формирования новых нервных окончаний, а также от восстановления контактов с конечными пластинами.

"Диспорт" может использоваться в случаях, когда мимические морщины не слишком глубоки, вследствие расслабления мышцы эффект морщин будет изменен, морщины разгладятся и не будут углубляться на протяжении 1,5-2 месяцев. В дальнейшем эффект можно продлить повторным введением препарата в организм. Кроме этого, "Диспорт" является отличным препаратом, который оказывает ощутимое воздействие на мелкие морщинки «гусиные лапки», на морщины, образованию которых подвержены 90% людей. "Диспорт" является медикаментозным препаратом, введение которого нельзя проводить в домашних условиях. Кроме этого, введением препарата должен заниматься квалифицированный врач, чтобы избежать осложнений и негативных последствий.

Области для инъекций препарата Диспорт (ботокс)

Инъекция в нижнюю треть лица и в платизму (так называется подкожная мышца). Результат: поднятие уголков губ, коррекция овала лица, обеспечение его подтянутости, устранение распространенных «морщин курильщика», формирование упругой шеи.

Инъекция в область лба: разглаживание горизонтальных фронтальных морщин, 100% для морщин средней глубины и немного меньше для очень глубоких. Эффект возрастает с каждой процедурой. Рекомендуется делать 2 раза в год.

Наружные уголки глаз: инъекция позволяет избавиться от сеточки мелких морщин, в результате чего лицо выглядит моложе, свежее. «Гусиные лапки» во время смеха больше не появляются. Также возможно устранение морщинок на верхних веках.

Как проводится процедура Диспорт?

Косметологическая процедура проводится только дипломированным специалистом, имеющим достаточный опыт в сфере эстетической медицины и положенный сертификат. Для введения средства применяются специальные, стерильные, очень тонкие иглы для инъекций.

Уколы Диспорта делают в мелкие мышцы, расположенные под кожей. Именно они при постоянном сокращении становятся причиной образования мимических и возрастных морщин:

• на лбу;
• вокруг глаз;
• в зоне переносицы;
• на спинке носа;
• над верхней губой.

Длительность одного сеанса – не более 15-20 минут. Процедура полностью безопасна для организма, безболезненна и не требует особой и сложной предварительной подготовки. Как правило, в обезболивании необходимости нет, но при желании клиента используются специальные эффективные и безвредные анестетики для наружного применения. Их наносят на кожу непосредственно перед началом сеанса.

Особые указания

предупреждения и меры безопасности. Сообщалось о случаях побочного действия, возникших в результате отдаленного распространения действия ботулинического токсина от места введения. У пациентов, применяющих препарат в терапевтических дозах, может возникнуть выраженная слабость мышц. Риск возникновения таких побочных эффектов может быть снижен путем использования минимальной эффективной дозы и непревышения рекомендованных доз.

Лечение препаратом Диспорт может проводить только специалист, имеющий опыт в диагностировании и лечении подобных состояний, прошедший подготовку по применению препарата Диспорт.

С осторожностью и под строгим медицинским контролем препарат применяют у больных с субклиническими и клиническими проявлениями нарушений нервно-мышечной проводимости. У этих пациентов возможна повышенная чувствительность к препаратам типа Диспорт, что проявляется выраженной мышечной слабостью.

Пациенты с нарушением нервно-мышечной передачи, затруднением при глотании и дыхании находятся в группе более высокого риска относительно возникновения этих эффектов. Лечение таких пациентов следует проводить под наблюдением специалиста в случае, когда ожидаемая польза лечения превышает риск.

Следует предупредить пациентов и сопровождающих их лиц о необходимости неотложной помощи в случае возникновения проблем при глотании, нарушении речи и дыхания.

У детей с динамической деформацией стопы, вызванной спастичностью при церебральном параличе, препарат можно применять начиная с 2-летнего возраста.

Инструкция по обработке остатков препарата. Сразу после проведения инъекции остатки р-ра во флаконе и шприце следует инактивировать разведенным р-ром натрия гипохлорита (содержащим 1% активного хлора). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть утилизированы в соответствии со стандартами больничной практики. Пролитый препарат следует удалить с помощью абсорбирующей салфетки, смоченной разбавленным р-ром натрия гипохлорита.

Побочное действие

Во время проведения различных клинических исследований препарата Диспорт® с участием около 7800 пациентов побочные реакции развивались со следующей частотой: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, до <1/10), нечасто (≥1/1000, до <1/100), редко (<1/1000), очень редко (≤1/10 000).

Общие побочные эффекты

Со стороны нервной системы: редко — невралгическая амиотрофия.

Дерматологические реакции: редко — кожная сыпь.

Местные реакции: часто — боль и гематома в месте введения; нечасто — раздражение, чувство жжения в месте инъекции, которое длится 1-2 мин.

Общие реакции: часто — общая слабость, утомляемость, гриппопободный синдром.

Спастичность руки у взрослых после инсульта

Побочные реакции зарегистрированы в 14 клинических исследованиях с участием 141 пациента.

Со стороны пищеварительной системы: часто — дисфагия (была зарегистрирована когда были использованы дозы превышающие 2700 ЕД, введенные в одну точку или распределенные между несколькими точками введения).

Со стороны костно-мышечной системы: часто — слабость мышц руки.

Прочие: часто — случайная травма/падение.

Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью у детей с церебральным параличом

Побочные реакции зарегистрированы в 14 клинических исследованиях с участием около 900 пациентов.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — слабость мышц ноги.

Со стороны мочевыделительной системы: часто — недержание мочи.

Прочие: часто — случайная травма вследствие падения и аномальная походка, которые являются следствием чрезмерной слабости мышц и/или распространением действия токсина на другие, близлежащие к месту инъекции, мышцы, вовлеченные или участвующие в определенном двигательном акте и в поддержании равновесия тела пациента в положении стоя и при ходьбе.

Спастическая кривошея

Побочные реакции зарегистрированы в 21 клиническом исследовании с участием около 4100 пациентов.

Со стороны нервной системы: часто — дисфония; нечасто — головная боль.

Со стороны органа зрения: нечасто — диплопия, нарушение аккомодации.

Со стороны дыхательной системы: редко — респираторные расстройства.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — дисфагия; нечасто — сухость во рту.

Дисфагия носит дозозависимый эффект и происходит наиболее часто при введении препарата в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Может потребоваться диета с исключением грубой пищи до исчезновения симптомов

Блефароспазм и гемифациальный спазм

Побочные реакции зарегистрированы в 13 клинических исследованиях с участием около 1400 пациентов.

Со стороны нервной системы: часто — слабость мышц лица; нечасто — парез мышц лица.

Со стороны органов зрения: очень часто — птоз; часто — диплопия, сухость глаз, слезоотделение; редко — офтальмоплегия.

Дерматологические реакции: часто — отек век; редко — заворот века.

Побочное действие может иметь место при несоблюдении врачом правил выполнения инъекции (разведения, точного расчета вводимой дозы, правильного выбора точек введения, направления иглы и глубины введения) и связанной с этим излишней диффузией препарата и временным параличом близлежащих к месту инъекции группы мышц.

Подмышечный гипергидроз

Побочные реакции зарегистрированы в 4 клинических исследованиях с участием около 217 пациентов.

Дерматологические реакции: часто — компенсаторное потоотделение.

Гиперкинетические складки (мимические морщины) лица

Зарегистрированы следующие побочные реакции (обычно от легкой до умеренной интенсивности).

Со стороны органа зрения: часто — отек век и слизистой оболочки глаза; нечасто — сухость слизистой оболочки глаза (сухой кератоконъюнктивит).

Со стороны костно-мышечной системы: часто — слабость соседних к месту введения мышц, что также часто приводит к птозу век, астенопии (слабость зрения) или, нечасто, к парезу мышц лица и расстройствам зрения.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль (также часто наблюдаемая в группе плацебо).

Дерматологические реакции: нечасто — сыпь, кожный зуд; редко — крапивница.

Местные реакции: очень часто — боль, гематома, кожный зуд, парестезии, эритема, сыпь в месте введения препарата (которые также часто отмечались и в группе плацебо).

Пострегистрационный опыт применения

Большинство побочных эффектов являются умеренными и преходящими.

Редко: расстройства пищеварения, кожные аллергические реакции, головокружение, головные боли.

Очень редко (1/10 000): выраженная мышечная слабость, дисфагия, аспирационная пневмония, которая может вызвать летальный исход.

Aqualyx

Aqualyx – инновационный препарат-липолитик, который расщепляет жировую ткань и позволяет избавиться от целлюлита. В косметологии Aqualyx применяют для локальной коррекции жировых отложений на животе, бёдрах и ягодицах. Эффект препарата сопоставим с результатами пластической операции.

Интралипотерапия препаратом Aqualyx

Интралипотерапия (инъекции Метолезе) – это введение препарата Акваликс в подкожную жировую ткань специальными иглами Lipoinject. Методика разработана итальянским пластическим хирургом Паскуалем Мотолезе. Иглы для интралипотерапии изготовлены из стали; косметологи используют иглы 70 и 100 мм.

Препарат Aqualyx воздействует на мембраны жировых клеток, растворяя их, и стимулирует работу лимфатической системы. После курса инъекций продукты распада клеток выводятся из организма естественным путём.

Преимущества коррекции фигуры с препаратом Aqualyx

• Локальное воздействие препарата. Терапия препаратом Акваликс малоэффективная при лечении общего ожирения. Препарат действует точечно, расщепляя жировую ткань и нормализуя обменные процессы;
• Чтобы избавиться от целлюлита, достаточно одной-двух инъекций;
• Акваликс безопасен для здоровья (подтверждено сертификатами);
• Активное вещество препарата – изменённая натриевая соль дезоксихолевой кислоты – действует в течение 3-5 минут. Этого времени достаточно, чтобы растворить жировые клетки;
• Aqualyx эффективно устраняет жировые отложения на бёдрах, ягодицах, боках, животе и внутренней поверхности рук. Препарат могут использовать как женщины, так и мужчины. После интралипотерапии препаратом Акваликс кожа сохраняет ровный контур.

Инъекции Aqualyx усиливают эффект прессотерапии и антицеллюлитного массажа.

Особые указания

Лечение препаратом Диспорт® должны проводить специалисты, имеющие опыт диагностики и лечения данных заболеваний и прошедшие подготовку по проведению лечения этим препаратом.

С особой осторожностью следует повторно вводить препарат больным, у которых отмечены аллергические реакции на предыдущую инъекцию.

Были зарегистрированы побочные эффекты, возникающие в результате действия токсина на мышцы, отдаленные от места введения препарата. Пациенты, получающие Диспорт® в терапевтических дозах, могут испытывать общую мышечную слабость. Риск возникновения подобных побочных эффектов может быть уменьшен при соблюдении рекомендаций по дозированию препарата и применении препарата в минимальных эффективных дозах.

С осторожностью и под строгим медицинским контролем назначают препарат пациентам с субклиническими или клиническими проявлениями поражений нервно-мышечной передачи (например, бульбоспинальный паралич). Такие пациенты могут иметь повышенную чувствительность к препаратам ботулинического токсина, которые могут вызвать у них резко выраженную мышечную слабость.

С осторожностью следует вводить Диспорт® пациентам с нарушениями функций глотания и дыхания, т.к. данные нарушения могут быть усугублены вследствие распространенного действия токсина на соответствующие мышцы.

У пациентов, страдающих хроническими респираторными заболеваниями, в редких случаях возможно развитие аспирации.

При терапии ботулиническими токсинами типа А и В были зарегистрированы единичные случаи летального исхода, вызванные дисфагией (нарушение глотания), пневмопатией или у пациентов со значительной астенией.

Больные и лица, осуществляющие уход за ними, должны быть предупреждены о необходимости срочного обращения к врачу в случаях возникновений нарушений глотания, речи и нарушениях дыхания.

Образование противоботулинических антител отмечено у небольшого числа больных, которым проводили терапию препаратом Диспорт®. Клинически это проявлялось снижением терапевтического эффекта, что требовало постоянного повышения доз препарата.

У пациентов с замедленным временем свертываемости крови и при воспалении в предполагаемом месте введения Диспорт® следует применять в случаях крайней необходимости.

Единицы действия препарата Диспорт® являются специфическими и не могут сравниваться с таковыми других препаратов, содержащих ботулотоксин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами отсутствуют.