Спинномозговая грыжа у новорожденных: причины, симптомы, фото, лечение ребенка
Содержание статьи:
Спинномозговая грыжа у новорождённого характеризуется процессом, при котором не происходит сращивание позвоночника. В результате через образовавшийся дефект начинает выпячиваться спинной мозг, прикрытый сверху небольшим участком кожного покрова спины.
Причем диагноз, при сегодняшней современной аппаратуре, в первую очередь речь идет об УЗИ, выявляется еще до рождения ребенка, в период первого триместра беременности.
Однако тяжесть патологии окончательно определяется диагностическими процедурами уже после рождения ребенка.
Причины образования
Причины возникновения расщепления позвоночного столба в момент его формирования у зародыша, так до конца и не выяснены.
Теоретически основной причиной возникновения данного заболевания является недостаток определенных микроэлементов, в первую очередь это относится к недостатку фолиевой кислоты, которая необходима для формирования нервной системы ребенка.
Определенные негативные воздействия оказывают также биологические и физические факторы внешней среды. К таковым можно отнести:
- Неконтролируемый прием антибиотиков и медикаментов,
- отравления химическими и естественными ядами,
- чрезмерное потребление алкоголя матерью до, и тем более, во время беременности.
Все эти факторы оказывают крайне отрицательное влияние на процесс формирования головного и спинного мозга у новорожденного. Отметим, что формирование нервной трубки у плода происходит до 8 недель, и именно в этот период все вышеописанные неблагоприятные факторы влияют на тот факт, что происходит неполное сращивание позвоночника у ребенка.
Несмотря на то, что спинномозговая грыжа у новорождённого является патологией врожденного характера, она не передается по наследству. Поэтому при последующих беременностях женщина может родить полностью здорового ребенка.
Важно! При выявлении этой патологии у ребенка на ранней стадии, то есть в первом триместре беременности, врач обязан предложить родителям провести аборт по медицинским показателям.
Решение об аборте принимается родителями, однако нужно уточнить, что незначительное расщепление спинного мозга без включения в него грыжи может быть успешно ликвидировано оперативным вмешательством, которое проводится в первые дни после рождения ребенка.
С другой стороны, если у ребёнка серьезное повреждение спинного мозга, существует высокая вероятность того, что ребенок будет страдать умственной и физической неполноценностью на протяжении всей своей жизни.
Классификация спинномозговой грыжи
Расщепление позвоночника у новорожденного можно разделить на два основных вида: это скрытое расщепление и грыжевое.
Скрытое расщепление относится к самой распространенной патологии, и всегда определяется легким протеканием. У ребенка с таким видом расщепления неврологические симптомы практически отсутствуют, или выражены слишком незначительными признаками.
Визуально такое расщепление можно заметить в виде небольшого углубления в определённом отделе позвоночника, а на поверхности кожи может образоваться пигментное пятно или участок с избыточным оволосением.
Что касается грыжевого выпячивания, то оно всегда заметно визуально. Определить его можно в виде опухоли, которая наполнена спинным мозгом, связками и нервами корешками.
В этом виде спинномозговой грыжи ребенок рождается с рядом серьезных соматических и неврологических нарушений, так как нервные корешки иногда могут нормально функционировать и будут одновременно вовлеченными в патологический процесс.
Если при скрытом расщеплении, симптомов заболевания при рождении ребенка практически нет. А грыжевое расщепление всегда приводит к достаточно серьезным нарушениям со стороны спинного мозга. При этом можно выделить следующие симптомы:
- Ниже расщепления на участках кожи полностью отсутствует чувствительность.
- Дефекты нижних конечностей, а также неправильное положение ног. Появляется косолапость.
- У ребенка может быть частичный или полный паралич нижних конечностей.
- Наблюдается паралич мочевого пузыря и прямой кишки, нарушение работы тазовых органов.
Кроме того можно отметить, что частым сопутствующим заболеванием при спинномозговом расщеплении грыжевого вида может выступать гидроцефалия головного мозга.
К сожалению, грыжевой вид спинномозговой грыжи приводит к тому, что нарушения в работе мочевого пузыря могут проявляться на протяжении всей жизни ребенка.
Частичная парализация нижних конечностей приводит к тому, что моча начинает обратно затекать в почечные лоханки, а это приводит к воспалению.
Ребенок с таким видом спинномозговой грыжи должен будет находиться под постоянным медицинским наблюдением на протяжении всей жизни.
Лечение спинномозговой грыжи
Для достижения положительного эффекта в лечение спинномозговой грыжи необходимо начинать терапию в первые дни после рождения ребенка. В данном случае нужно отметить, что операцию должен проводить хирург с богатым профессиональным опытом, так как любая ошибка может привести к травматизации спинного мозга и к необратимым последствиям в развитии ребенка .
Оперативное вмешательство предполагает полное удаление мешковатого новообразования, после которого спинной мозг начинает возвращаться в свое нормальное анатомическое положение. Расщепление при этом закрывается путем пластической операции.
Оперативное вмешательство в области спинного мозга не является единственным в комплексе лечения спинномозговой грыжи. Вместе с этим проводятся физиопроцедуры, а также лечение урологических проблем. Здесь можно напомнить, что практически также удаляется и Периневральная киста позвоночника.
В комплексном лечении принимают участие психотерапевт, невролог, ортопед. Консервативное лечение с использованием медикаментозных средств подбирается исходя из симптомов и протекания спинномозговой грыжи.
Если у ребенка наблюдается нарушение функций нижних конечностей, необходимо проведение реабилитационных комплексов, в которые входят физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастические упражнения и использование специальных корсетов. Урологические проблемы решаются при помощи использования специальных памперсов и определенных процедур.
Важно постараться выработать у ребенка рефлекс на дефекацию и мочеиспускание в определенное время, впоследствии это позволит ему нормально себя чувствовать среди сверстников.
Что касается родителей, им придется пройти специальные курсы, на которых врачи расскажут, на какие признаки и симптомы ухудшения состояния ребенка нужно обращать внимание, и как вести себя при воспитании ребенка с такими физическими и психологическими отклонениями.
При правильном использовании реабилитации, ребенок практически полностью может адаптироваться к условиям нормальной жизни. В зависимости от лечения болезни может потребоваться индивидуальное обучение ребенка. В тяжелых случаях, если присутствуют серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата, используется инвалидное кресло.
Профилактика
Напомним, что нормальное формирование нервной трубки у плода полностью зависит от адекватного поступления необходимых микроэлементов и минеральных веществ в организм матери.
Поэтому в основе профилактики всегда находится использование витаминных комплексов и прием фолиевой кислоты в первые недели после зачатия.
Можно также отметить, что идеальным будет прием фолиевой кислоты и перед планированием зачатия. Важно подчеркнуть, что фолиевая кислота, как основной компонент профилактики, должно приниматься не только будущей матерью, но и будущим отцом. Для ознакомления с этим средством, можно изучить материал — Фолиевая кислота для зачатия, который поможет правильно понимать все значение этого препарата в планировании будущей беременности.
В первые недели после зачатия женщина должна исключить прием любых фармацевтических препаратов без консультации с врачом, кроме того необходимо будет уменьшить контакт с косметикой и средствами бытовой химии.
Особое внимание стоит уделить тому, что после 20 недели беременности практически все органы ребенка уже сформированы, и в этот период главное не навредить ребенку в его внутриутробном развитии.
ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ