Лечение опоясывающего лишая: как и чем лечить

 опоясывающий герпесОпоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Заболевание возникает, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

После ликвидации ветрянки, вирус не уходит из организма человека, а находится в «спящем» режиме, причем в клетках нервной системы. Когда организм здоров, вирус герпеса таится и никак не проявляет себя, но по прошествии долгих лет, он может вновь активизироваться и поступить в кровь. Именно так появляется опоясывающий лишай. Для полноты картины можно ознакомиться со статьей, в которой лишай представлен, как еще один вид герпеса, и это многое объясняет в его происхождении и поведении.

Характерные симптомы опоясывающего лишая

Симптоматика опоясывающего лишая достаточно яркая, и пропустить или не заметить ее просто невозможно, болезнь начинается в центре локализации вируса.

как выглядит опоясывающий лишайВ начале процесса человек начинает чувствовать сильное жжение и болевые ощущения в области локализации.

Как правило, это односторонние участки, где находятся тройничные лицевые нервы, нервы конечностей и межреберные нервы. Чаще всего именно по ходу этих нервных путей и происходит высыпание герпеса

Однако есть случаи, когда герпес может поражать и высыпать на таких участках тела, как:

  • лоб,
  • шея,
  • затылок,
  • нижняя и верхняя челюсть,
  • ягодицы,
  • плечи,
  • грудь,
  • спина и некоторые области половых органов.

Начальный этап заболевания

Начало процесса называют продромальным этапом, который проявляется в виде общего недомогания, невралгических болей разной степени, кроме этого:

  • У больного начинается мигрень, лихорадка характеризуется слабостью и ознобом, нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта.
  • Также больной испытывает жжение.
  • Зуд,
  • Боли.
  • Покалывание в местах периферических нервов, позже здесь начнется сыпь.

Если процесс протекает остро, у больного увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы. Все это наблюдается около 4 суток.

При осложненном виде заболевания может наблюдаться задержка мочеиспускания и другие расстройства органов человека. Когда температура снижается, мягче протекают расстройства и интоксикация, если таковая есть. Симптомы, причины и фото опоясывающего лишая, а также более подробно о том, что происходит с больным, можно прочитать в соответствующей статье у нас на сайте.

Этап высыпаний

На данном этапе нужно обратить внимание на характер сыпи и симптоматику, они зависят от особенностей воспалительного процесса. Изначально высыпания возникают в виде розовых пятен, размер которых достигает 5 миллиметров. Между пятнами находятся области здоровой кожи.

Обычная форма опоясывающего лишая отличается тем, что на следующий день на месте розовых пятен появляются небольшие, близко растущие везикулы. Везикулами называют пузырьки с прозрачной серозной жидкостью, которая мутнеет через несколько дней.

Гангренозная форма герпеса является тяжелой.  Содержимое пузырьков, в этом случае, черного цвета с примесью крови. Высыпания наблюдаются волнообразно. Каждые несколько дней на коже человека появляются свежие высыпания с визикулами. Пузырьки мигрируют по коже, опоясывая все тело, поэтому лишай называется опоясывающим.

При легких формах воспалительного процесса не происходит перерождения кожных узлов в пустулы. Герпес может проявляться только неврологически, например, может наблюдаться боль без высыпаний. Такие проявления еще называются герпетической невралгией, и это часто принимают за симптом остеохондроза, межреберной невралгии либо  сердечных болей. Неправильно поставленный диагноз не дает возможности назначить адекватное лечение.

Этап появления корочек

Примерно через 14-20 суток в области высыпаний формируются корочки. Места, где находились везикулы (эритематозный фон) со временем бледнеют и подсыхают, а корки желто-коричневого цвета отпадают, оставляя после себя некоторую депигментацию либо пигментацию.

этап корочек лишаяЛечение опоясывающего лишая у людей молодого возраста без серьезных хронических расстройств и ослабленного здоровья, как правило, не требуется.

Опоясывающий лишай в этом случае проходит самостоятельно спустя 2-3 недели. Но нужно помнить: если наблюдаются вышеописанные симптомы, то нужно обратиться к врачу. Как правило, человек посещает сначала терапевта, затем инфекциониста либо дерматолога.

При тяжелой форме заболевания может понадобиться визит к неврологу. Если есть глазная форма опоясывающего герпеса – показана консультация врача-офтальмолога.

Лечение препаратами

Чтобы купировать болевые ощущения врач прописывает некоторые обезболивающие препараты, например парацетамол, ибупрофен, напроксен либо лидокаин в форме геля.

Если человек испытывает постоянную и сильную боль, то понадобятся более эффективные лекарства, такие как оксикодон или  габапентин. Они выписываются вместе с антивирусными препаратами.  Иногда врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Больным в возрасте старше 50 лет либо при тяжелой форме заболевания у людей с ослабленным иммунитетом показан прием противогерпетических препаратов, таких как:

  • ацикловир,
  • валтрекс или валацикловир,
  • фамцикловир тера.

Препараты могут приниматься внутривенно либо перорально. Для вышеперечисленных групп людей активная противовирусная терапия крайне необходима, так как без своевременного лечения опоясывающий герпес с  высокой вероятностью даст осложнения.

ацикловир от лишаяКроме этого, противогерпетическая терапия положительно влияет на заживление язвочек, она понижает степень боли и улучшает состояние организма при заболевании.

Курс лечения и дозировка препаратов всегда определяется врачом, на основе индивидуальных особенностей протекания болезни. Лечение в среднем продолжается около 10 дней.

В настоящее время широко признан эффект препарата для лечения герпеса Эпиген. Этот противовирусный крем на основе глицирризиновой кислоты. Эпиген имеет противовоспалительные и противовирусные свойства, оказывая противозудное и иммуномодулирующее действие.

Гангренозная форма часто влечет за собой появление в организме бактериальной инфекции, поэтому необходимы антибиотики широкого действия.

Если есть необходимость, то врачом дополнительно назначаются иммуномодуляторы: генферон, циклоферон. Больной может улучшить свое состояние с помощью витаминотерапии и физиолечения.

Обработка высыпаний на коже

В научной среде наблюдается неутихающая дискуссия по поводу того, чем лучше ликвидировать высыпания на коже. Некоторые ученые считают, что высыпания нужно смазывать зеленкой, т.е. раствором бриллиантовой зелени.

Другая группа медиков доказывает эффективность борной кислоты – жидкости  Кастеллани. Некоторые медики рекомендуют для смазывания герпеса крепкий раствор марганца.

зеленка и лишайПеречисленные средства имеют подсушивающее действие, поэтому их нужно использовать осторожно, чтобы не возникли ожоги. Некоторые врачи полагают, что данными средствами нельзя обрабатывать высыпания, лучше применять специальные противогерпетические препараты с противовирусным эффектом. Их выпускают в виде мазей, кремов и спреев.

Не рекомендуется использование кортикостероидных средств, причем ни в виде мазей и кремов, ни перорально. Такое лечение не только не принесет результата, но и ухудшит положение.

Гормональные препараты подавляют иммунную систему человека, в то время, когда она должна самостоятельно побороть заболевание. Поэтому прием таких препаратов возможен только в крайних случаях.

Процесс лечения постгерпетической невралгии при хронических болях у людей пожилого возраста протекает длительно и не всегда успешно. Часто противовирусные средства не приносят улучшения.

Невропатологи назначают больному курсы физиотерапии и иглоукалывания, а также плазмоферез. Из профильных препаратов самыми популярными являются  габапентин, прегабалин и трициклические антидепрессанты.

Последствия опоясывающего лишая

При тяжелой форме заболевания возможен паралич лицевого нерва, а также другие параличи. Причина – поражение двигательных нервов. Тяжелый процесс протекания опоясывающего лишая характеризуется расстройствами внутренних органов, пневмонией, болезнями мочеполовой системы и двенадцатиперстной кишки.

Опоясывающий-лишай последствияЕсли поражены глаза, может возникнуть неврит зрительного нерва, что очень сильно понизит остроту зрения. Стоит отметить еще одну тяжелую форму опоясывающего лишая – энцефалитическую.

При данной разновидности заболевания существует большая вероятность появления менингоэнцефалита в качестве осложнения. Менингоэнцефалит является очень тяжелым заболеванием, которое может привести к инвалидизации, причем в большинстве случаев.

Когда к процессу развития опоясывающего лишая присоединяется бактериальная инфекция, начинаются гнойные процессы, которые ухудшают и без того тяжелое состояние больного человека.

Отмечается, что в этом случае процесс выздоровления затягивается на несколько месяцев и требует профессионально подобранного медикаментозного лечения. В этом отношении полезно будет узнать о том, какие ветрянка симптомы у взрослого и осложнения может вызывать.

Врачи дают благоприятный прогноз, если заболевание не протекает в тяжелой форме. Чаще всего серьезных последствий и рецидивов у опоясывающего герпеса не бывает.

Однако стоит отметить, что в случае ослабленной иммунной системы, человек может испытывать обострения болезни, как следствие длительного воспалительного процесса.

 

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ