Генитальные бородавки: лечение и удаление кондилом

Генитальные бородавки являются прямым следствием папилломатоза, инфекции, которая передается половым путем от человека к человеку. Здесь важно подчеркнуть, что инфекция эта совсем не безобидное заболевание, даже учитывая, что ее внешнимипроявлениями могут выступать исключительно бородавки.

Ежегодно отмечается рост папилломатозного заболевания, и констатируется, что  все больше становится процент онкологических осложнений, вызванных на гениталиях именно ВПЧ.

Возбудитель генитальных бородавок

Возбудителем папилломатоза представляется вирус Papoviride. Он относится к семейству ДНК-содержащих вирусов, может трансформироваться и является заболеванием инфекционного типа. Вирус может проявляться на:

  • слизистой оболочке рта,
  • коже,
  • коньюктиве,
  • бронхах,
  • пищеводе,
  • половых органах.

кондиломы

Сегодня в медицине описано более 70 различных вирусов, которые относятся к папилломатозу. Генитальные бородавки представлены типами вируса, которые относятся к передающимся через половую связь. Таким образом, это может быть и бородавка на лобке, точно также, как высыпания могут появиться и на половых органах. Важно и то, что длительное время ВПЧ рассматривался исключительно как причина образования папиллом и бородавок на теле, но сейчас известно, что вирус способен вызывать и онкологические заболевания.

Генитальные бородавки и рак

При заражении ВПЧ происходит изменение структуры нормальной клетки, которое может быть как доброкачественным, кондиломы на половых органах у мужчин и женщин, так и злокачественными, здесь речь идет о папилломах с высоким канцерогенным риском.

При развитии вируса в клетках кожного покрова гениталий может начинаться онкогенный процесс.

В этот момент онкогены тормозят действие блокирующих белков в клетке, в результате чего начинается процесс, который и приводит к озлокачествлению клетки. Полезной будет информация о том, что такое вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска.

Однако стоит понимать, что под это определение не попадают все типы ВПЧ, так что их стоит разделять на вирусы с низкой онкогенной степенью и высокой. Итак, к генитальным бородавкам с низкой онкогенностью можно отнести вирусы 6 и 11 типов. Эти вирусы как раз и приводят к развитию генитальных бородавок, кондилом, и к легкой степени дисплазии, то есть к нарушению структуры нормальных клеток кожного покрова.

Генитальные новообразования

К вирусам с высокой онкогенностью можно отнести 16 и 18 типы. Причем можно подчеркнуть, что при умеренной и высокой степени дисплазии эти типы вируса обнаруживаются в 50-80% всех случаев. Стоит отдельно отметить, что генитальные бородавки, которые приводят к раку шейки матки чаще всего диагностируются у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Определенное значение имеет и рано начавшаяся половая жизнь. К другим факторам риска при развитии рака в генитальных бородавках, можно отнести злоупотребление алкоголем и курение. И алкоголь и никотин только способствуют прогрессированию в организме женщины вируса папилломы, кроме того, они способствуют развитию инфекционных агентов и имунносупрессивных заболеваний, то есть проблем, которые снижают иммунитет человека.

К сожалению, генитальные бородавки проявляются не сразу после того, как произошло заражение вирусом папилломы человека. От момента проникновения вируса до первой генитальной бородавки могут проходить месяцы и даже годы.

Тем не менее, последствия ВПЧ могут быть крайне неприятными, так легкая и умеренная дисплазия переходит в тяжелую в 20% случаях, при этом тяжелая форма перерождается в рак при 12%, а это достаточно высокий показатель риска.

Отметим однако, что столь устрашающая статистика еще не повод для паники. Дело в том, что переход из доброкачественно в злокачественную стадию рака шейки матки проходит крайне медленно. За это время врач сможет при плановых осмотрах определить рак и начать своевременное лечение. А прогноз у рака шейки матки на начальных этапах всегда благоприятный.

Пути заражения

Судя по названию, можно предположить, что генитальные бородавки передаются через половой контакт, и предположение будет полностью верным. Бородавки на половом органе передаются через:

  • Половой контакт.
  • Бытовой путь.
  • При прохождении новорожденного младенца через зараженные родовые пути матери.

В редких случаях, человек может быть заражен и в медицинском учреждении.

Важно! Больной с половыми бородавками всегда является заразным для своего полового партнера. Именно поэтому так важно использовать барьерный метод контрацепции, то есть презерватив.

Проявление половой бородавки

Клинические формы папилломатоза на гениталиях достаточно разнообразны, можно подчеркнуть, что характерной особенностью является поражение пациента еще в молодом возрасте. Главное проявление папилломатоза в данном случае – остроконечные кондиломы на половых органах. Помимо этого, можно отметить и следующие проявления:

  • папиллярные разновидности кондилом.
  • плоские и инвертированные.
  • кондиломы с эндофитным (внутрь) ростом.

Остроконечные кондиломы, как бородавки на половом органе, бородавки на половых губах, представляют собой фиброэпителиальные образования, которые располагаются на поверхности слизистых.

Такие бородавки могут быть на тонкой ножке или на широком основании. Могут располагаться в единичном порядке или во множественном. По внешнему виду такие множественные генитальные бородавки могут напоминать петушиные гребешки или цветную капусту, это самые близкие ассоциации по внешнему виду.

Где локализуются генитальные бородавки

Бородавки на половых органах локализуются в основной своей массе в местах мацераций, то есть там, где на кожном покрове существует травма и повреждение от длительного контакта кожного покрова с влагой. У женщин это:

  • малые половые губы,
  • влагалище,
  • шейка матки,
  • устье уретры,
  • область ануса.

Что касается мужчин, то чаще всего остроконечные кондиломы располагаются на крайней плоти, на головке полового органа, в перианальной области. Теперь коснемся дополнительных очагов ВПЧ инфекции, которые обнаруживаются у 85% пациенток, у которых обнаружены генитальные бородавки.

ВПЧ-инфекции у детей и беременных

Вирус папилломы человека может вызывать образование генитальных бородавок на половых органах ребенка. В данном случае речь идет о том, что вирус папилломы человека может вызывать ларингеальный папилломатоз.

Пути заражения разные, но чаще всего, генитальные бородавки у ребенка являются переданными от зараженной матери во время прохождения по Обычные папилломыинфицированным родовым путям. Что касается периода беременности, то бородавки на половых органах в этот период всегда показывают склонность к разрастанию и рецидивированию.

Бородавки не просто разрастаются, но и становятся рыхлыми. Такая реакция обусловлена тем, что беременность оказывает на организм иммуносупрессорное воздействие, то есть снижает иммунитет. При этом можно отметить и самостоятельный регресс бородавок на половых органах после родов.

Предрасполагающие факторы для развития генитальных бородавок

Генитальные бородавки не просто сочетаются с различными заболеваниями, которые передаются половым путем, но и приобретают прогрессирующие формы. Из заболеваний, с которыми половые бородавки могут сочетаться, отметим:

  • урогенитальный хламидиоз,
  • микоплазмоз,
  • цитомегаловирусная и герпетическая инфекция,
  • бактериальный вагиноз.

К сожалению, такая связка из бородавки на половом органе и заболевания передающегося половым путем, приводит к тому, что обе проблемы приобретают хронических характер течения.

Вместе с тем, увеличивается время лечения обеих проблем, увеличивается количество рецидивов, которые происходят у пациента, и после того, как было проведено механическое разрушение остроконечной кондиломы, полное заживление возможно только после полного исцеления от связанного с ней ЗПП.

Определим дополнительные факторы, которые приводят к рецидивам бородавки на половых органах:

  • снижение иммунологической реактивности (защитных сил организма),
  • переохлаждение,
  • интеркуррентные (сопутствующие) заболевания,
  • гормональные нарушения,
  • медицинские манипуляции, в том числе и аборты,
  • введение ВМС (внутриматочных контрацептивов),
  • беременность,
  • промискуитет (беспорядочность в половых связях и частота “незащищенных” контактов).

Диагностика

Диагностика бородавки на пол. органах не представляется сложной задачей, так как папилломатозные разрастания прекрасно можно увидеть и невооруженным взглядом. Проблемы диагностирования могут возникать на первых этапах заболевания, когда кондиломы еще слишком малы и больше похожи на простые шероховатости на поверхности полового органа.

В этом случае основным методом диагностирования можно считать цитологическое исследование биоптатов и мазков. При поражении влагалища и шейки матки необходимо использовать наиболее простой метод диагностики – тестирование по Паниколау (Пап-тест). Что касается использования метода ПЦР, то он используется для определения онкогенности типов вируса.

Лечение генитальных бородавок

Сегодня так и не разработано лечения от ВПЧ, поэтому все методики основаны только на удалении проявления вируса, то есть на удалении кондилом. Кроме того, используются препараты, которые должны тормозить процесс развития вируса в организме.

Терапевтические методы в отношении кондилом показывают достаточно высокий процент положительного исхода, однако в четверти случаев уже в первые три месяца после удаления бородавки на половых органах, случается рецидив, и папилломатозные высыпания возвращаются.

При этом рецидив в идее остроконечной кондиломы чаще всего связан с тем, что появляется реактивация инфекции. А не с тем, что происходит повторное заражение от полового партнера. бородавкаПри полном отсутствии терапии генитальные бородавки могут либо продолжать развиваться, либо совсем не прогрессировать, либо саморазрушаться.

При этом нельзя полностью исключить и латентного течения заболевания, когда оно проходит вообще без клинических проявлений. При выборе лечения врач старается избежать методов, которые могут привести к токсичным схемам или к образованию шрамов и рубцов.

Естественно, что при сопутствующей инфекции и ЗПП, необходим точный диагноз, чтобы скоординировать схемы лечения в комплексе. Само по себе лечение генитальных бородавок проводится с учетом общего состояния организма пациента, сопутствующих заболеваний, пожеланий самого пациента, но главное, каждое лечение всегда индивидуально. При лечении остроконечных кондилом используются следующие методики: Деструктивные

  • хирургическое иссечение,
  • электрохирургические методы,
  • криотерапия,
  • диатермокоагуляция,
  • лазеротерапия.

При химическом методе, используются азотная кислота, Трихлоруксусная кислота, Солкодерм, ферезол. Кроме того, есть и ряд препаратов, которые относятся к цитотоксическому толку, это:

  • подофиллин,
  • Подофиллотоксин,
  • 5-фторурацил.

В лечении также может быть использован и иммунологический метод, в котором основную роль играют интерфероны: лаферон, циклоферон. Оптимальным вариантом лечения генитальных бородавок признан комплексный подход, в котором уделено внимание не только деструктивному методу, то есть разрушению бородавки на половом органе, но и противовирусной терапии и иммуномодуляции. Можно отметить, что лечение папиллом народными средствами, также имеет смысл, учитывая, что воздействие идет только на высыпание, но не на вирус.

Возможно ли излечение от генитальных бородавок

Несмотря на то, что сейчас принято считать, что вирус папилломы человека, однажды попав в организм остается в нем навсегда, по последним данным, у 50% пациентов, при поражении низкой степени наблюдается полный регресс заболевания. И бородавки на половых органах больше вообще не появляются, равно, как и происходит полное излечение от самого вируса.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ