Субкапсулярная киста почки: лечение правой и левой почек

Опухоли почки могут проявляться в виде кист, такая форма опухолей является наиболее распространенной. Как правило, киста формируется в нижней либо верхней части почки. Образование может напоминать шар либо эллипс. Кисту подразделяют на составную (сложную) или простую (однокамерную). Обычно почечная киста не несет опасности для жизни, поскольку это доброкачественная опухоль.

Киста почки является новообразованием, которое ограничено капсулой и наполнено жидкостью. Киста в диаметре почти никогда не превышает двух сантиметров, но встречаются крупные кисты, размер которых доходит до 10 сантиметров.

Классификация почечных кист

Как упоминалось выше, киста почки может быть составной. Простые кисты дифференцируют на 3 группы, это зависит от их расположения. Бывают парапельвикальные, они расположены в районе ворот почки,  интрапаренхматозные – находятся в почечной ткани и субкапсулярные – формируются под капсулой почки.

Медицина делит все кисты на 4 категории, каждая из них отражает степень наличия злокачественного процесса в кистозном новообразовании.

  1. Первая категория – доброкачественные кисты, которые четко просматриваются с помощью компьютерной, магнитно-резонансной томографии и УЗИ. Практически 70% всех кист входят в эту группу и не требуют медицинского лечения.
  2. Вторая категория характеризует кисты с несущественными изменениями. Такая киста также является доброкачественной, она редко переходит в злокачественный вид. Киста второй категории имеет стенки и отложения кальция в перегородках. Новообразование не вырастает больше трех сантиметров.
  3. Третья категория это кисты с большим количеством тонких перегородок, которые могут утолщаться или содержать в стенках кальций. Кисты этого типа плохо диагностируются при ультразвуковом либо рентгеновском исследовании, потому что отсутствует тканевой компонент. Как правило, такая опухоль не превышает трех сантиметров. Кисты, входящие в третью категорию должны быть под постоянным наблюдением, позже они устраняются хирургическим путем.
  4. Кисты четвертой категории всегда удаляются оперативно. Такие образования имеют неровные контуры и много жидкости внутри. В кисте накапливается контрастное вещество, которое говорит о наличии злокачественных клеток.

Что такое субкапсулярная киста почки?

киста почкиСубкапсулярная киста почки  является разновидностью солитарной кисты. Эта киста – доброкачественное новообразование, которое располагается под капсулой почки.

Такая киста внутри наполнена серозной жидкостью, в ней нет соединений с протоками и перетяжек. Если киста появилась из-за травмы, то в серозной жидкости может быть гной или кровь.

Субкапсулярная киста может формироваться и на одной почке, и на обеих. Диагностическими методами выявляется локализация кисты.

Причины появления кист

Главной причиной возникновения кисты почки представляется усиленный рост эпителия, который выстилает почечные канальцы внутри. Увеличение количества эпителиальных клеток приводит к дисфункции оттока мочи.

Если один из почечных канальцев увеличивается, то нарушается взаимодействие со структурами почки, вследствие чего появляется киста. Еще одной причиной появления кисты выступает некроз тканей клетки, он впоследствии может рассосаться.

Врожденная киста возникает из-за дефектов внутриутробного развития и при росте тканей эпителия.

Симптоматика субкапсульной кисты почки

боли при кисте почки Примерно 60% пациентов имеют кисту, которая никак себя не проявляет. Нужно знать, на какие изменения в самочувствии нужно обратить внимание и посетить врача.

Если присутствуют тупые ноющие боли внизу спины, это может говорить о проблемах с почками. Дело в том, что когда почка увеличивает свой размер — сжимаются соседние органы. Бывает, что почка утежеляется из-за увеличения жидкости внутри нее.

Одним из симптомов субкапсульной кисты почки является повышение артериального давления. Если появилась киста, может начаться выделение фермента ринина, который регулирует кровяное давление.

Кроме этого есть вероятность нарушения оттока мочи либо частых инфекционных заболеваний мочеполовых органов.

При наличии кисты, давление в почке повышается, что ведет к появлению крови в моче. Часто возникают уплотнения в животе. У большей части людей с кистой, почки увеличены, что можно легко заметить во время пальпации.

Диагностические методы определения кисты в почке

Внутриутробная киста обнаруживается с помощью ультразвукового обследования. Примерно на 15 неделе беременности можно узнать, если ли кисты у плода, их количество, расположение, размеры и особенности работы пораженной почки.

Кисты, приобретенные со временем, также видны на ультразвуковом обследовании. Чтобы убедиться в доброкачественности опухоли, применяется компьютерная томография.

Если у пациента присутствует аллергия на контрастное вещество, то врач назначает магнитно-резонансную томографию вместо компьютерной. Данный способ диагностики несколько уступает компьютерной томографии из-за неточностей при обнаружении кальция в перегородках кист.

Осложнения при наличии кисты в почке

Приобретенная киста имеет свойство перерождаться в злокачественную опухоль. По данным статистики у таких людей на 30% выше вероятность появления онкологии почки, чем у здоровых людей. Если киста разорвется, это может привести к кровоизлиянию в соседние ткани и полости.

Субкапсульная киста почки должна быть под наблюдением, в противном случае могут появиться кровотечения и частые мочеполовые инфекции.

Медикаментозное лечение кисты в почке

Медикаментозное лечение кист почекКак правило, такое лечение показано для уменьшения остроты симптомов и общего улучшения состояния больного. Для этого применяются обезболивающие лекарства, препараты нормализующие давление и ликвидирующие инфекцию, а также средства для лечения мочекаменной болезни.

Больные с наследственными кистами не могут концентрировать мочу с помощью почек, поэтому нарушается водно-солевой баланс.

Таким людям врачи рекомендуют выписывать не менее двух литров воды в сутки. Более того, наследственная киста означает, что человек должен постоянно принимать препараты, которые уменьшают давление.

Женщинам крайне важно избегать инфицирования. Любые процедуры с применением хирургических инструментов на органах мочеполовой системы должны избегаться, если на то нет большой необходимости. Если будет выявлена инфекция, то антибиотики нужно принимать длительными курсами, но по назначению врача.

Медикаментозное лечение кисты почки предполагает противомикробную терапию и прием обезболивающих препаратов. В этом случае назначаются антибиотики, чтобы не дать возникнуть воспалительному процессу.

Амбулаторная терапия

Удаление кист почекПроводится ретроградная интраренальная операция либо дренирование вместе со склерозированием. Выбор одного из двух методов зависит от размера кисты. Второй метод показан для терапии кист небольшого размера.

Суть дренирования состоит в том, что врач длинной тонкой иглой вытягивает жидкость из кисты, после этого в нее вводится вещество, которое склеивает стенки. Такое вмешательство является одним из наиболее безопасных методов лечения кисты. После дренирования и слерозирования больной может не ложиться в стационар, а идти домой.

Ретроградная интраренальная операция использует лазер, рассекающий оболочку кисты. Чтобы минимизировать появление рубца на месте разреза, в почку врач вводит тонкую трубку, которая снимается только в условиях амбулатории. Таким же способом может быть удалена и солитарная киста почки.

Оперативное вмешательство. Лапароскопия

Чтобы удалить кисту крупного размера часто принимается решение об оперативном вмешательстве. В последнее время все большее распространение получает лапароскопическое вмешательство. Оно заключается в том, что производятся отверстия в передней брюшной стенке, через них вводится лапароскоп и другие инструменты. После процедуры человек некоторое время находится под врачебным наблюдением.

Не все кисты должны быть удалены либо дренированы. Если выявлена субкапсулярная киста, важно следить за ее динамикой развития. Возможно, опухоль так и не переродится в злокачественное состояние, и не будет причинять дискомфорт.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ